Можно ли делать кольпоскопию при беременности

Кольпоскопия при беременности — особенности проведения

На этапе планирования женщина обязательно проходит данное исследование. Если же зачатие произошло без подготовительного периода, кольпоскопия при беременности проводится на первом осмотре.

Метод позволяет обнаружить патологические изменения матки, при выявлении отклонений требуется дополнительное обследование.

Результаты будут влиять на течение вынашивания, а также способ родоразрешения.

Кольпоксопия как метод диагностики

Это безопасный малотравматичный способ обследования стенок шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Простой метод позволяет обнаружить различные гинекологические заболевания, влияющие на целостность эндометрия, эрозии, предраковые состояния, онкологии.

Это обязательное исследование в акушерстве, позволяющее выявить опасные состояния на ранних стадиях. В случае неутешительных результатов, женщине назначается плановое кесарево сечение, также она находится весь период вынашивания под пристальным наблюдением гинеколога.

Показания при беременности

Этап планирования позволяет своевременно скорректировать отклонения репродуктивной системы. Поэтому диагностику лучше проводить еще до зачатия, когда супруги проходят комплексное обследование.

Назначается исследование на любом сроке беременности после изучения врачом микрофлоры влагалища.

Полученным результатам можно полностью доверять, повлиять на состояние шейки матки могут гормональные изменения, прогрессирующие после зачатия.

Обратите внимание

Кольпоскопия будущим мамам проводится, так же как и небеременным женщинам. Единственное отличие это природное увеличение слизи, происходит формирование пробки, защищающей плод от инфекций. При проведении исследования на ранних сроках не редко врач назначает повторную процедуру через 2.5 месяца или ближе к 3 триместру, что позволяет определиться с тактикой проведения родов.

Показания при беременности для проведения исследования:

  • жжение, зуд, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • появление выделений с вкраплениями крови после половых актов;
  • ощущение тяжести внизу живота на ранних сроках, которое со временем усиливается;
  • сыпь на наружных половых органах.

Это симптомы, требующие скорейшего проведения обследования для постановки диагноза и проведения своевременного лечения. Врач незамедлительно отправляет пациентку на процедуру при неудовлетворительном результате анализа мазка.

Подготовка к исследованию

За 48 часов до осмотра кольпоскопом женщине не рекомендуется использовать вагинальные мази и свечи, вести половую жизнь, спринцеваться. Гигиенические процедуры рекомендуется проводить теплой водой и детским мылом. При низком болевом пороге, некоторые пациентки ощущают дискомфорт, но в целом процедура безболезненна.

При подозрении на отклонения, берется биопсия тканей для последующего обследования на наличие злокачественных образований. Для того чтобы получить достоверные результаты при обильных выделениях, врач может использовать специальные растворы. Применяется разведенная уксусная кислота для удаления слизистых масс с исследуемой области.

При проведении кольпоскопии во втором и третьем триместре, действия врача должны быть особенно осторожными.

Увеличиваются размеры матки, а также объем циркулирующей крови для обеспечения плода питательными веществами, осуществления газообмена.

Поэтому повышаются риски возникновения кровотечения в ходе процедуры, при необходимости гинеколог использует пасту Монсель, воздействующей на свойства свертываемости.

Как проводится кольпоскопия

Процедура длится от 15 минут до получаса, проводится на гинекологическом кресле. Прибор устанавливается на расстоянии 15 см от влагалища, врач с помощью зеркал открывает шейку матки.

При необходимости, большое количество слизи удаляется ватными тампонами. Затем с помощью кольпоскопа осматривается влагалище, шейка матки, направлен свет перпендикулярно.

При этом прибор не контактирует с тканями половых органов, дискомфорта женщина не испытывает.

Важно

После бесконтактного исследования, врач проводит расширенное исследование. Для удаления слизистых масс доктор использует уксусный раствор, может ощущаться легкое жжение, которое быстро проходит.

В зависимости от цели, слизистая обрабатывается специальными растворами индикаторами (в основе йод или раствор Люголя). Это позволяет при подозрении патологических изменений обнаружить площадь распространения, пораженные участки не меняют цвет.

Данное исследование помогает выявить аномалии шейки матки, определить причины и характер заболевания.

В ходе исследования, можно сразу предположить или опровергнуть предраковые состояния и даже онкологию. При подозрении на злокачественное образование берется биопсия тканей. При отделении фрагмента эндометрия шейки матки женщина не чувствует дискомфорта, но биопсия вульвы и нижней области влагалища может причинить болезненные ощущения, поэтому используется местная анестезия.

Кольпоскопия при беременности

Основным показанием для проведения исследования в период вынашивания является эрозия у будущей мамы. В некоторых случаях, вследствие изменения гормонального фона, состояние начинает прогрессировать.

При обнаружении новых пораженных участков пациентке назначаются препараты, при отсутствии опасных признаков, дальнейшее лечение откладывается на послеродовой период.

В зависимости от степени пораженных участков, беременной может быть назначено плановое кесарево сечение, чтобы избежать разрыва шейки матки и тяжелых последствий для репродуктивной системы.

Будущим мамам не стоит бояться кольпоскопии. Это обязательное исследование, необходимо проходить каждой женщине, чтобы следить за нормальным состоянием репродуктивной системы. Не является противопоказанием для проведения и период беременности, обязательно стоит пройти при появлении дискомфортных признаков, кровянистых выделений.

Для обретения счастья материнства рекомендуется начинать проходить плановые обследования на этапе планирования. Для предупреждения опасных последствий важна своевременная диагностика.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/protekanie-beremennosti/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Кольпоскопия при беременности

Содержание:

В современной медицине существует множество способов выявления и диагностики гинекологических заболеваний. Одним из них является кольпоскопия. О том, что это и насколько актуально для женщины во время беременности и пойдет речь ниже.

Что такое кольпоскопия?

Это один из самых надежных, проверенных и безопасных способов обследовать стенки влагалища женщины. При помощи особого оптического прибора, кольпоскопа, и специальных красящих растворов врач смотрит на состояние шейки матки и может взять пробу на гистологию и цитологию.

Виды кольпоскопии

Существует два вида кольпоскопии: простая и расширенная.

  • Простая кольпоскопия осуществляется без применения специальных красящих растворов.
  • При Расширенной кольпоскопии в ход идут растворы йода, уксусной кислоты и другие вещества позволяющие выявить заболевание.

Вид кольпоскопии назначает врач. Процедура в обоих случаях безболезненная, самое страшное, что может случиться это небольшой дискомфорт скорее из-за волнения пациента, чем от самой процедуры.

Коротко о ходе процедуры

Сама процедура многим похожа на обычный гинекологический осмотр. Пациент ложится в привычное гинекологическое кресло, во влагалище вставляется специальное зеркало в металлической оправе, которое поможет кольпоскопу узнать о состоянии шейки матки, влагалища и вульвы.

При расширенной кольпоскопии на шейку матки наносится специальный красящий раствор, позволяющий по изменению цвета определить патологию.

Пораженные участки не изменят цвет при нанесении на них специальных красящих растворов, здоровые же участки, наоборот, под воздействием раствора меняются.

В случае обнаружения патологий врач проводит биопсию (берет материалы для исследования). Процедура длится от десяти до двадцати минут.

Установка зеркала во влагалище абсолютно безболезненна и может сопровождаться лишь дискомфортом от касания холодной оправы из медицинской стали и стенок влагалища.

При нанесении раствора уксусной кислоты возможно краткосрочное жжение, которое пройдет через несколько мгновений. В то время как раствор йода или раствор Люголя и вовсе незаметны для пациента.

Подготовка

Общие рекомендации по подготовке к проведению кольпоскопии таковы:

  • один-два дня до проведения кольпоскопии необходимо воздержаться от вагинального полового контакта.
  • хотя процедура и безболезненна, но на всякий случай рекомендуется принять любое обезболивающее, к которому у вас нет противопоказаний, и которое отпускается без рецепта в любой аптеке.
  • также за два дня до кольпоскопии нужно прекратить использование тампонов.

Можно ли делать кольпоскопию во время беременности?

Кольпоскопию в период беременности назначают в случае наблюдения различных гинекологических проблем. Основным показанием к кольпоскопии, как правило, является эрозия шейки матки. Эрозия шейки матки во время беременности может прогрессировать, что делает кольпоскопию необходимой процедурой.

По результатам кольпоскопии врач определяет, как будут проходить роды. При легкой эрозии назначается лечебный курс, после которого вскоре эрозия рассосется. Сильная же эрозия во время родов может вызвать разрыв шейки матки, что может сильно навредить здоровью женщины.

При выявлении серьезных патологий часто назначается кесарева сечение.

Противопоказания к кольпоскопии

Противопоказаний к кольпоскопии нет. Процедура быстра и безболезненна, при этом позволяет врачу иметь полное понимание текущего состояния женщины. Кольпоскопия сделает риск осложнений минимальным и подскажет доктору, как реагировать в случае обнаружения патологии. Так что в выборе за или против кольпоскопии, лучше согласиться и избежать неприятностей.

Беременность после кольпоскопии

Болезнь всегда лучше предупредить, а если уже она появилась, то вовремя вылечить. Кольпоскопия перед беременностью обнаружит все возможные гинекологические осложнения и позволит, без каких либо препятствий и стрессов для плода вылечить даже серьезную патологию.

Сама же процедура никак не влияет на благополучные зачатие и беременность, поэтому может быть только рекомендована тем, кто хочет как следует подготовиться к периоду беременности.

Стоит отметить что, женщины во время беременности требуют особого подхода, поэтому нужно проявить максимальную внимательность и деликатность во время проведения кольпоскопии.

Итак, кольпоскопия при беременности:

  • назначается в случае наблюдения гинекологических патологий;
  • не вредит плоду, безболезненна и не травматична;
  • позволяет выявить новые патологии и своевременно назначить курс лечения;
  • легко переносится и не требует восстановительного периода.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/kolposkopiya-pri-beremennosti/

Можно ли делать кольпоскопию при беременности: назначение, плюсы и минусы, особенности проведения процедуры, результаты и разъяснения гинекологов

Многие женщины начинают проходить комплекс обследований задолго до наступления беременности. Но многие впервые сталкиваются с понятием «кольпоскопия» уже после того, как забеременели. Следовательно, они задаются вопросами: «Можно ли делать кольпоскопию при беременности?» и «Насколько безопасна эта процедура для малыша?».

Кольпоскопия – это метод диагностики, который направлен на выявление изменений и патологий шейки матки.

Совет

Если женщина не проходила обследование до начала беременности, то врач во время первичного осмотра может обнаружить изменения состояния шейки матки.

Наличие каких-либо отклонений может повлиять на выбор врачом способа родоразрешения. То есть, от результатов кольпоскопии зависит, как будет женщина рожать: самостоятельно или с помощью кесарева сечения.

В статье пойдет речь об этом виде обследования при беременности, для чего его назначают и какие осложнения могут возникнуть у женщины после обследования.

Перед тем, как ответить на вопрос: «Можно ли делать кольпоскопию при беременности», необходимо разобраться с терминологией.

Кольпоскопия – это метод исследования, с целью досконального осмотра шейки матки с помощью кольпоскопа .

Благодаря этому обследованию можно с высокой точностью диагностировать различного рода гинекологические заболевания, например, эрозию шейки матки, онкологию, предраковое состояние

Кольпоскопический метод – это обязательное исследование в акушерстве, особенно если есть показания. Довольно часто выявленные заболевания (если они протекают в легкой форме) во время беременности не подлежат лечению, пока женщина не родит. Но если в ходе обследования выявлены серьезные изменения слизистой шейки матки — проводится кесарево сечение.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности? Конечно, да. Кроме того, это обследование является плановым и направление на него выписывает гинеколог.

Многие женщины начинают сильно переживать, когда им рекомендуют пройти кольпоскопию, однако это не значит, что есть какая-то серьезная патология.

Обратите внимание

Обследование назначается и с целью убедиться, что ничто не помешает естественным родам и не возникнет осложнений в родовой деятельности.

Кольпоскопическое исследование представляет собой тщательное обследование шейки матки, при котором не происходит травмирования мягких тканей. Этот метод диагностики позволяет выявить серьезные патологии и заболевания на начальных стадиях развития.

Читайте также:  Почему начались кровянистые выделения после менструации

Исследование производится с помощью инструмента – кольпоскопа. Это оптический медицинский прибор с дополнительным освещением. Был открыт в 1925 году.

С помощью данного прибора можно детально рассмотреть стенки влагалища, вульву, шейку матки. В настоящее время кольпоскопия считается доступным и точным методом исследования в гинекологии.

Проводится обследование на обычном гинекологическом кресле. В ходе исследования исключается опухолевые процессы, наличие рубцов, бородавок, микротрещин. Врач определяет состояние и размер шейки матки и ее сосудистое состояние.

Как правило, процедура не обезболивается и не доставляет женщине дискомфорт. Это, по своей сути, исследование, при котором кольпоскоп увеличивает изображение в несколько десятков раз, и гинеколог может рассмотреть поверхность шейки матки, как будто под микроскопом.

Следует знать, что врачи рекомендуют проведение кольпоскопии при беременности на ранних сроках, если возникли подозрения на развитие онкологии или дисплазии тканей.

Показания

Проводят 2 вида кольпоскопического исследования: простое и расширенное.

При простой кольпоскопии врач более детально исследует состояние шейки матки, чем при обычном осмотре пациентки. При расширенном виде исследования можно увидеть стадии развития ракового или предракового процесса, состояние шейки матки, патологии и области поражений, а также все виды аномалий на данном участке

Чаще всего такое исследование рекомендуют тем женщинам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

  • Межменструальные кровотечения;
  • Боли после или во время секса;
  • Зуд, жжение в половых органах;
  • Сыпь на половых органах;
  • Кровянистые выделения после полового акта;
  • Тянущие боли в животе.

При беременности кольпоскопию можно проводить при подозрениях на наличие эрозии шейки матки. В последнее время врачи стали проводить данное исследование как обязательное, так как частота гинекологических патологий сильно возросла.

Следует также иметь в виду, что с момента зачатия у женщины изменяется гормональный фон, падает иммунная система, на фоне этого некоторые гинекологические заболевания развиваются особенно стремительно.

Проводить данное обследование можно по собственной инициативе для профилактики и выявления патологий и онкозаболеваний на ранних стадиях.

Противопоказания

Противопоказаний к данному обследованию очень мало. Кольпоскопию проводят даже в первые месяцы беременности. Она абсолютно безопасна для женщин и не способна навредить малышу. Поэтому, когда беременные задают волнующий их вопрос о том, можно ли делать кольпоскопию при беременности, врачи отвечают утвердительно.

Но, если есть угроза выкидыша, то исследования, как правило, откладывают до исчезновения повышенного тонуса матки и кровянистых выделений. Не проводят также исследование женщинам, которые не переносят йод и уксусную кислоту, которые используются во время процедуры.

Кольпоскопию шейки при беременности можно делать не всем женщинам. Есть некоторые факторы, из-за которых данное обследование на время врач отложит. Итак, процедура не проводится, если:

  • шейка матки была недавно прооперирована;
  • есть угроза прерывания беременности;
  • острое воспаление в матке.

Кольпоскопия во время беременности

Безусловно, любые исследования состояния здоровья, лучше проводить до наступления беременности. Так и с кольпоскопией, с помощью которой можно изучить общее гинекологическое состояние здоровья.

Но если данное обследование не было произведено до начала наступления интересного положения, то его проводят во время беременности. Многие женщины в положении очень переживают и задают врачам вопрос, можно ли делать кольпоскопию беременной, ответ, как и говорилось ранее — положительный.

Данное исследование не только можно проводить, но и нужно это делать, если есть необходимость.

Как правило, до наступления беременности, полное обследование состояния здоровья, проходят единицы.

У большинства женщин врач обнаруживает разные патологии шейки матки, когда они становятся на учет, то есть на первом плановом осмотре. Именно после осмотра врач и назначает кольпоскопию.

Важно

От этого обследования не стоит отказываться, так как даже элементарная эрозия, к концу беременности может перерасти в рак.

Следует знать, что это обследование не причиняет вред малышу и не влияет на его состояние.

Особенности проведения

В общих чертах процедура исследования во время беременности проводится так же, как и при ее отсутствии.

Отличие лишь в том, что у беременной шейка матки покрыта толстым слоем слизи, которая защищает ребенка от инфекции, которая может проникнуть извне.

Из-за этой пробки обнаружить новообразования и другие патологии немного сложнее. По этой причине выполняет процедуру исследования только опытный специалист.

Часто во время беременности проводят несколько кольпоскопических диагностик. Так как в первом триместре получить необходимую информацию достаточно сложно, поэтому назначают повторное обследование.

Как правило, кольпоскопия напоминает обычный гинекологический осмотр, при отсутствии показаний дополнительные растворы во время проведения процедуры не используются. Если есть подозрения на онкологию, то кроме обычного осмотра проводят биопсию тканей.

Современный прибор – кольпоскоп устанавливается напротив гинекологического кресла, его оптический фокус фиксируется на нужном участке исследования. В исследовании гинеколог применяет только кольпоскоп и гинекологическое зеркало. В целом процедура длится 15 -20 минут.

Плюсы и минусы обследования

Многие врачи относят данный вид обследования к обязательным во время беременности. Бояться этого не следует, кольпоскопия не может навредить ребенку.

Необходимость в обследовании во время интересного положения возникает из-за того, что большинство женщин не обследуются до беременности.

Плюсами данного обследования являются:

  • Своевременная диагностика патологий шейки матки;
  • Своевременное выявление эрозии шейки матки, в этом случае, женщине назначат кесарево сечение, как способ родоразрешения.

Биопсия во время кольпоскопии назначается беременным крайне редко, так как взятие клеток на исследование, может спровоцировать кровотечение, а в некоторых случаях и выкидыш.

Сама кольпоскопия не имеет минусов. Это гинекологический осмотр с использованием многократного увеличения. Данное обследование безболезненно и безвредно для женщины.

Подготовка к процедуре

Кольпоскопия – это вид гинекологического обследования, перед его проведением женщине рекомендуется в течение 48 часов:

  • Не спринцеваться;
  • Не заниматься сексом;
  • Не вводить во влагалище свечи и мази.

Перед исследованием следует сдать мазок для определения микрофлоры. В день проведения следует провести утренние гигиенические процедуры.

Последствия

После проведения кольпоскопии, в результате которой не было выявлено патологий на шейке матки, осложнения отсутствуют.

Возможные последствия после процедуры:

  • Если женщине проводилась расширенная кольпоскопия или была сделана биопсия, несколько дней могут присутствовать выделения темного цвета, они, как правило, скудные и без запаха.
  • Выделения ярко красного цвета говорят о кровотечении, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить осложнения и угрозу для беременности.
  • В редких случаях кольпоскопия может стать причиной сильного кровотечения и выкидыша. Именно поэтому процедуру назначают, только если женщина себя хорошо чувствует и беременность протекает без осложнений.

Если во время кольпоскопии женщине провели биопсию, в течение 2 недель ей нельзя заниматься сексом, посещать сауну или баню, принимать аспирин.

Лечение после процедуры

После проведения кольпоскопии женщине назначается, в случае необходимости, лечение. Во время беременности прижигание противопоказано, поэтому лечение, как правило, местное: мази, аппликации, спринцевание. После курса назначается повторное обследование, врач оценивает успешность терапии. После лечения кольпоскопию проводят через несколько месяцев после родов.

Вместо заключения

Женщина обязана следить за своим здоровьем, она должна регулярно посещать гинеколога. При планировании беременности посещать врача нужно раз в полгода. Кольпоскопическое обследование осуществляется с помощью медицинского оптического прибора – кольпоскопа, с его помощью врач может исключить многие гинекологические патологии и аномалии.

Во время беременности гинекологу следует убедиться в отсутствии заболеваний, которые повлияют на нормальное ее развитие. Именно поэтому многим беременным назначается эта процедура.

При подозрении на эрозию шейки матки женщину проверяют с помощью кольпоскопа на 9 неделе. Если заболеваний не выявлено, то дополнительное прохождение процедуры не требуется.

Совет

Но если врач диагностировал эрозию шейки матки или другое заболевание, осмотр повторяется в начале каждого триместра, чтобы проконтролировать течение болезни и улучшения от терапии.

Итак, проводят ли при беременности кольпоскопию? И можно ли ее и безопасно проводить для ребенка и беременной? Конечно, эту процедуру можно проводить и она абсолютно безопасна.

С помощью этого гинекологического обследования врач может диагностировать и оценить очаги поражения и решить вопрос о способе родоразрешения. Если на шейке матки обнаружена эрозия в легкой степени, то проводится местное лечение с помощью свечей и других лекарственный средств.

Если выявлены значительные изменения ткани шейки матки – врач принимает решение о кесаревом сечении.

Источник: https://2qm.ru/dom-i-semja/beremennost/mojno-li-delat-kolposkopiu-pri-beremennosti-naznachenie-plusy-i-minysy-osobennosti-provedeniia-procedyry-rezyltaty-i-raziasneniia-ginekologov.html

Подготовка к кольпоскопии

Некоторые названия медицинских обследований не знакомы большинству женщин. Это и к лучшему, ведь означает, что до определенного времени у женщины было все в порядке и знание значения слова просто не было необходимостью.

И пусть бы так было всегда. Но жизнь иногда все-таки вынуждает нас заглядывать в словари (а чаще в интернет), чтоб узнать, что же там такое назначил доктор.

Сегодня мы рассмотрим, что такое кольпоскопия, когда и для чего она проводится.

Кольпоскопия — процедура осмотра влагалища (а, точнее, его стенок и входа) с помощью специального прибора — кольпоскопа. Этот прибор представляет собой бинокуляр и осветительный прибор.

Название метода происходит от слов «colpo» (влагалище) и «scope» (смотреть) и дословно переводится как «смотреть во влагалище».

Во время кольпоскопии производится тщательный осмотр шейки матки под многократным оптическим увеличением (до 40 раз).

Этот прибор оснащен специальной подсветкой, чтобы была возможность рассмотреть затемненные ткани и мелкую сосудистую сетку. Осмотр при помощи кольпоскопа происходит на гинекологическом кресле.

Сегодня врачи могут предложить своим пациенткам фотокольпоскопию и видеокольпоскопию. В обоих случаях существует возможность сохранить данные, что позже позволит сравнить картину до и после лечения. Особенно это ценно в ситуациях, когда имеют место подозрения, что у женщины – заболевания шейки матки, которые склонны к рецидивам.

Кольпоскопия решает несколько важных задач. С ее помощью можно выявить очаги поражения, проанализировать общее состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, провести биопсию с целью дальнейшей диагностики.

Врач, проводя процедуру обследования при помощи кольпоскопа, оценивает цвет осматриваемых тканей и сосудистого рисунка, устанавливает нарушения эпителия, определяет наличие и форму желез, а также границы выявленных образований.

Во время кольпоскопии специалист сможет точно установить характер выделений (они могут быть гнойными, кровянистыми, слизистыми и так далее).

Обратите внимание

Кольпоскопия бывает двух видов: простая и расширенная. При простой специалист не использует медикаментозные средства, а при расширенной, напротив, применяет специальные тесты. К примеру, трехпроцентная уксусная кислота, нанесенная на участок слизистой, демонстрирует изменения, которые произошли на поверхности. В этом случае не измененные сосуды сужаются.

Эта проба имеет наибольшее клиническое значение. Наравне с этим методом диагностики применяется проба с раствором Люголя (йодом), который определяет гликоген в эпителии. Эта проба носит название пробы Шиллера. В запущенных случаях (например, при раке) используют специальный зонд и проводят пробу Хробака.

В большинстве случаев при непереносимости йода или уксусной кислоты кольпоскопию проводить противопоказано.

Особой подготовки к проведению кольпоскопии не предполагается. Одно из немногих требований – отсутствие у женщины менструации. При этом абсолютно не важно, какой у женщины день менструального цикла.

Тем не менее, большинство врачей советует также не проводить кольпоскопию в середине цикла, потому что в этот период в цервикальном канале и на шейке матки собирается довольно большое количество слизи. Второе – отказ от половой близости с партнером за 2-4 дня до проведения процедуры.

Также за несколько дней до кольпоскопии нельзя применять спринцевания, вагинальные кремы и таблетки. В этот период очень важно, чтобы микрофлора влагалища и матки была естественной. Когда микрофлора в норме – легче установить правильный диагноз и увидеть реальную картину.

За 2-3 дня до визита к врачу в целях личной гигиены лучше использовать простую теплую воду и небольшое количество детского мыла.

Читайте также:  Какие выделения указывают на развитие женской болезни

Продолжительность процедуры – от 20 до 40 минут. Как уже упоминалось, осмотр производится на гинекологическом кресле. Кольпоскоп устанавливается на расстоянии 10-15 сантиметров от половой щели. Врач обнажает шейку матки посредством влагалищных зеркал, а после этого, используя ватные тампоны, удаляет слизь.

Далее, при помощи кольпоскопа, производит осмотр влагалищной части шейки матки женщины. При этом пучок света направляется перпендикулярно. Это – простая кольпоскопия, которая является бесконтактной и, следовательно, безболезненной. После простой кольпоскопии врач производит расширенную.

Сначала он наносит на слизистую оболочку различные растворы, изменяющие цвет эпителия в зависимости от характера исследований. Это дает возможность выявлять границы пораженных участков эпителия.

Важно

Данное обследование, как уже упоминалось ранее, позволяет изучить патологию шейки матки, определить характер и даже возможные причины возникновения этих патологий, исключить или, наоборот, заподозрить предраковые или раковые состояния. Результаты кольпоскопии оцениваются сразу же при ее проведении.

В итоге составляется протокол каждого конкретного исследования, в который подшивается фотография или, в случае необходимости, видеозапись. После того, как врач сделает медицинское заключение, он назначает курс лечения или направляет на дополнительное обследование.

Тогда, когда нужно исключить или подтвердить наличие генитальных бородавок, предраковых изменений тканей вульвы, влагалища, шейки матки или же рака этих органов.

Симптомы, которые принимаются во внимание при решении о произведении данного обследования, следующие:

  • зуд и (или) жжение во влагалище;
  • маточные кровотечения, не связанные с очередной менструацией;
  • болезненные ощущения и (или) кровотечения во время половых контактов;
  • «тупая» постоянная боль внизу живота, которая со временем становится все более сильной;
  • высыпания вокруг наружных половых органов.

В случае неудовлетворительного результата мазка врач также направит пациентку на кольпоскопию.

Каждая женщина, решившая планировать свою беременность, столкнется с необходимостью посещения разных врачей-специалистов и сдачи разноплановых анализов.

Кольпоскопия, которую ей назначат в обязательном порядке, позволит заметить изменения эпителия или конкретные заболевания уже на ранних стадиях. А это, в свою очередь, позволит принять необходимые меры и обеспечить здоровую беременность.

Если кольпоскопия не выявила каких-либо проблем и если других проблем со здоровьем не наблюдается, то беременеть можно хоть в тот же вечер.

Если же окажется, что со здоровьем женщины не все в порядке, придется отложить это приятное мероприятие до тех пор, пока врач не даст «добро». Но не стоит отчаиваться, ведь именно для этого, чтобы провести диагностику, и необходима кольпоскопия перед беременностью!

Многие врачи-гинекологи относят кольпоскопию к обязательным исследованиям во время беременности. Как правило, в этот период – во время вынашивания малыша – кольпоскопию советуют проводить без применения диагностических проб. Бояться кольпоскопии во время беременности нет смысла: она никак не может навредить малышу.

Необходимость проводить данное обследование во время беременности часто возникает именно из-за того, что большое количество современных женщин полноценно не обследуются перед тем, как забеременеть. А многие и саму беременность не планируют, а поэтому во время вынашивания получают разноплановые «подарки» от своего организма в виде той или иной болячки.

Способствует этому и иммунная супрессия (подавление), которая провоцируется беременностью и для данного состояния является нормой. В результате может начать прогрессировать (причем довольно стремительно) какая-либо патология шейки матки. К ним, в первую очередь, относят дисплазию шейки матки и рак шейки матки.

Все это может привести к неблагоприятному течению, а то и исходу беременности.

Врачи настаивают на проведении кольпоскопии беременных также потому, что некоторые виды эрозий необходимо срочно лечить даже во время беременности. Если кольпоскопия покажет наличие обширной эрозии, женщине могут назначить родоразрешение не естественным путем, а посредством кесарева сечения.

Совет

Кольпоскопия с биопсией (взятием клеток на исследование) назначается беременным женщинам только в крайних случаях, поскольку биопсия может стать причиной кровотечения шейки матки, а в некоторых случаях, особенно на ранних сроках, выкидыша. Но сама кольпоскопия, то есть осмотр с использованием многократного увеличения, является для беременных абсолютно безвредной и безболезненной процедурой.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/261358432-189670328/

Кольпоскопия при беременности # Что ожидать?

В идеальных обстоятельствах беременной девушке кольпоскопия не должна требоваться!

Вариант 1. В каких случаях кольпоскопия беременным не нужна

Ответственная девушка приходит к гинекологу ежегодно. При этом она сдаёт мазки на онкоцитологию, проходит кольпоскопию.

При обследовании, врач патологические изменения не находит, пациентка абсолютно здорова.

При этом зачатие запланировано, пациентка прошла все нужные обследования и можно дать гарантию, что в следующие 9 мес. ничего плохого не случится. Такой девушке кольпоскопия не требуется!

Вариант 2. Требуется ли кольпоскопия при эрозии

Пациентка, как и в первом варианте приходит к гинекологу, обнаруживается эрозия, мазок на онкоцитологию нормальный, врач принимает решение не лечиться до родов.

В этом случае необходимость кольпоскопии во время беременности спорная: с одной стороны, это полностью безопасно и можно ее провести вместе с цитологией, которая необходима во время беременности, даёт полную уверенность, что признаков онкологии нет.

С другой стороны, беременные всегда плохо относятся к обследованиям, которые проходят в кресле гинеколога, и доктор может с большой уверенностью сделать предположение, что если женщина наблюдалась и эрозия никак с негативной стороны не проявлялась, то можно не делать кольпоскопию при беременности, а ограничиться только мазком.

Вариант 3. Планирование беременности при эрозии

Если женщина регулярно ходит к гинекологу, обследование проводится адекватно, у специалиста высокая квалификация и до планирования зачатия обнаружено фоновая или предраковая ситуация, лечение проведено вовремя, то это никак не повлияет на зачатие и дальнейшую беременность.

В ситуациях, когда еще до беременности была обнаружена тяжелая дисплазия, рак или подозрение на онкологию цервикального канала, далее было проведено деструктивное лечение, после того, как беременность наступила, кольпоскопия желательна, но необязательна.

Вариант 4.  Кольпоскопия при беременности необходима

Женщина приходит к гинекологу нерегулярно, обращается уже при беременности, и хорошо, если на ранних сроках. В этом случае кольпоскопия во время беременности необходима в комплексе с цитологией, и при обнаружении патологии, возможна даже биопсия шейки матки.

При раке шейки матки, может быть, нужно принять решение о прекращении беременности, лечении и планировании беременности в дальнейшем. При тяжелой дисплазии, в зависимости от степени и от многих других факторов, этот вопрос решать должен врач, эксперт по патологиям шейки матки, онколог или онкогинеколог совместно с женщиной. 

Нужно помнить, что во время беременности всегда понижается иммунитет, поэтому, защитная система активно не участвует в борьбе с развитием онкологии. Расширенная кольпоскопия при беременности у таких девушек необходима!

В медицине постоянно нужно придерживаться оценки вероятной пользы и вреда при назначении каких бы то ни было методов лечения или обследования.

Что такое кольпоскопия?

Способ прямой визуальной оценки слизистых шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа, в котором есть увеличительные линзы и источник света. Это один из самых точных неинвазивных методов обследования. Неинвазивность значит безопасность, при беременности кольпоскопию делать можно, а иногда нужно.

Сколько потребуется времени?

Вполне достаточно 20 мин., чтобы сделать кольпоскопию, процедура безболезненна и безопасна.

Простая и расширенная кольпоскопия?

В процедуре могут быть сделаны несколько диагностических тестов, которые помогают точнее определить состояние шейки матки. Обработка поверхности влагалища раствором уксусной кислоты позволяет обнаружить участки с поражённым эпителием, так называемую аномальную зону, которую ещё называют «ацето-белым» эпителием. 

Потом на шейку матки наносится слабый раствор йода или раствор Люголя, которые окрашивают ткани и также помогают в уточнении диагноза. Поражённые места выглядят как светлые участки на темном фоне. 

Разные виды патологий шейки матки нуждаются в проведении различных тестов. Это значит, что то, что не выявляется раствором уксуса, можно выявить при помощи Люголя. Полный комплекс процедур называется расширенной кольпоскопией, если прибавить технику, которая позволяет делать фото, то процедура станет видеокольпоскопией.

Биопсия и кольпоскопия

При тестах можно сделать прицельную биопсию конкретно из аномальных участков, что даёт возможность гарантировать почти 100% точность диагностики. 

Биопсия при беременности показана только в очень ограниченных случаях, проще сказать противопоказана. 

Цель кольпоскопии

Кольпоскопия как правило назначается, чтобы помочь доктору обнаружить причину плохого онкоцитологического мазка. Помимо этого, может рекомендоваться как непременная процедура при плановом ежегодном гинекологическом осмотре, но нужно понимать, что отсутствие техники и специально обученного персонала, ограничивает применение диагностики.  

Важность кольпоскопии

Она важна, потому что даёт возможность выявить предраковые болезни и онкологию шейки матки на ранних стадиях. Тест Папаниколау или мазок на онкоцитологию конечно совершили прорыв в обнаружении этих поражений, но диагностическая ценность этих методов колеблется в районе 60 — 80%, например, врач может некачественно взять материал, лаборант может сделать ошибку. 

Любая дополнительная методика значительно понижает кол-во пропущенных случаев, в особенности, когда разговор идет о довольно распространенном раковом заболевании среди молодых женщин. 

Как подготовиться к кольпоскопии

Перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь. Нельзя спринцеваться, вступать в половую связь, применять вагинальные препараты, использовать тампоны за сутки до процедуры.

Случается, ли после кольпоскопии кровотечение 

Метод относится к бесконтактным, а значит кровянистых выделений из-за кольпоскопии быть не может. Они возможны только когда проводились какие-либо манипуляции дополнительно: онкоцитологический мазок или биопсия, и бывают крайне незначительными.

Когда ждать результатов кольпоскопии

На руки выдаётся кольпоскопическое заключение почти сразу после процедуры, если была видеокольпоскопия, то дополнительно делаются фотоснимки. Результат прицельной биопсии и гистологии получают не раньше, чем через неделю.

Основная причина для проведения кольпоскопии

В первую очередь, чтобы визуально оценить эпителий шейки матки и забрать цитологический или, в случае необходимости, гистологический материалы — биопсию.

В общем, кольпоскопия помогает доктору в раннем выявлении онкологии шейки матки. Несомненно, для обнаружения поздних стадий рака она не потребуется, диагноз можно поставить тут же после вагинального обследования в зеркалах, большое значение при этом имеет биопсия.

Однако есть большое кол-во фоновых или предраковых заболеваний-дисплазий. При них существует большой риск развития онкологии, ПЕРЕХОДА ЭРОЗИИ В ЗЛОКАЧЕСТВЕННУЮ ОПУХОЛЬ. В этих случаях раннее обнаружение и своевременная терапия позволяет предотвратить страшную болезнь и важность кольпоскопической диагностики тогда очевидна.

Виды кольпоскопий

Есть простая и расширенная кольпоскопия. При расширенной делается окрашивание шейки матки препаратами, которые при контакте с эпителием меняют его вид, и в связи с этим можно ставить диагноз. Препараты, которые помогают в диагностике — это раствор уксуса и раствор Люголя (йода). Они полностью безопасны при беременности.

Читайте также:  Причины и лечение болей внизу живота при молочнице

В медицине всегда необходимо придерживаться оценки возможного вреда и пользы при назначении различных методов обследования и лечения.

Источник: https://www.woman-help.ru/blog/kolposkopiya_pri_beremennosti_chto_ozhidatss.html

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия – это малоинвазивный метод эндоскопического исследования, суть которого заключается в прицельном осмотре шейки матки прибором, напоминающим микроскоп внешне, под названием кольпоскоп.

Значение кольпоскопии сложно переоценить: данный метод позволяет диагностировать на ранних сроках разнообразную гинекологическую патологию, например эрозии шейки матки, а так же предраковые состояния и рак шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки при беременности является одним из обязательных исследований в акушерстве. Да, в большинстве случаев гинекологическую патологию во время беременности лечить не берутся, и результаты данного исследования будут актуальны уже после родов.

Обратите внимание

Но учитывая неблагоприятную ситуацию относительно планирования беременности и ответственного отношения к зачатию в современном обществе, нередко гинекологическая патология и предраковые состояния, а иногда и рак шейки матки диагностируются во время беременности.

Данные заболевания осложняют течение беременности и делают невозможными физиологические роды: родоразрешения в таких случаях проводят с помощью кесарева сечения.

Кольпоскопия во время беременности проводится в плановом порядке по направлению акушер-гинеколога, при полном благополучии или же при возможной патологии. Многие беременные пугаются, когда им назначают кольпоскопию – направление на исследование вовсе не означает наличие патологии, это рутинное исследование, необходимое чтобы обезопасить женщину от осложнений в родах.

Как готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки к кольпоскопии не требуется. Единственное требование – отсутствие менструации. Вне беременности, кольпоскопию лучше делать с 9 по 20 день цикла.

Не только можно, но и нужно. Однако, кольпоскопия нежелательна на ранних сроках беременности, так как может вызвать самопроизвольный аборт. В любом случае, кольпоскопию беременным проводят очень аккуратно и щадяще, так как при беременности рекомендовано снизить количество любых инвазивных исследований, особенно в области малого таза.

Кольпоскопия беременным выполняется по той же технике, что и женщинам вне положения, с одним отличием – при отсутствии патологии беременным не проводятся кольпоскопические пробы (цитология с растворами Люголя и Шиллера).

Однако, при наличии подозрения на предраковое состояние, даже беременным биопсия пораженных участков выполняется в обязательном порядке! Поскольку шейка матки лишена чувствительных нервных окончаний, данная процедура безболезненна, однако и приятных ощущений не доставляет.

При проведении биопсии возможны скудные сукровичные выделения в течении следующих суток, это является нормальным.

Существуют некоторые разновидности эрозий, которые лучше поддаются лечению во время беременности. Поэтому нередко врач, получив результаты кольпоскопии, может предложить щадящее лечение в период беременности, так как измененный гормональный фон может способствовать излечению эрозий.

Кольпоскопия проводится после родов с целью оценки состояния шейки матки после физиологичных родов или при применении эпизиотомии для оценки наличия разрывов и повреждений шейки матки. В случае наличия эрозий шейки матки возрастает риск ее разрыва в родах.

Кольпоскопия перед ЭКО проводится с той же целью, что и при беременности – оценка возможности физиологичных родов и исключения заболеваний и предраковых состояний. Но при наличии серьезных патологий – дисплазии шейки матки и раке шейки матки, ЭКО может быть противопоказано. Однако чаще этот диагноз станет противопоказанием в случае наличия другой тяжелой экстрагенитальной патологии.

Источник: https://womanadvice.ru/kolposkopiya-pri-beremennosti

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия – это метод осмотра влагалищной части шейки матки с помощью специального прибора под увеличением.

Процедура проходит практически безболезненно для женщины, не представляет опасности для плода и выполняется по показаниям на любом сроке беременности.

Своевременное проведение кольпоскопии позволяет выявить изменения шейки матки на ранних стадиях, определить их характер и тяжесть поражения, а также подобрать оптимальную схему терапии на основании полученных данных.

Показания при беременности

Кольпоскопия – это не рутинный метод обследования, и назначается процедура только после консультации врача. Если при осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах доктор заметил подозрительные образования, у него появляются основания для того, чтобы направить женщину на дополнительное обследование. Поводом для проведения кольпоскопии могу стать такие состояния:

  • Эрозия шейки матки, видимая в зеркалах.
  • Полип цервикального канала.
  • Кровянистые выделения из половых путей, когда иная причина этого явления не выявлена, и есть основания предполагать патологию шейки матки.
  • Хронический цервицит с частыми обострениями.
  • Любое подозрительное образование на влагалищной части шейки матки, определить вид которого без специальных тестов невозможно.

Кольпоскопия также назначается после проведенного лечения в качестве контрольного обследования. Процедура не влияет на состояние плода и тонус матки, считается совершенно безопасной и может проводиться на любом сроке беременности.

Основная цель кольпоскопии – выяснить, что собой представляет патологический очаг на шейке матки. Визуально отличить истинную эрозию или эктопию от дисплазии или карциномы невозможно.

Важно

Особого внимания заслуживает обнаружение именно злокачественных и предраковых состояний на ранних стадиях. По статистике, рак шейки матки выявляется у 1-4% беременных женщин, и нередко патологию обнаруживают уже на поздних стадиях.

При своевременной диагностике весьма высоки шансы заметить процесс на начальных этапах и не допустить его распространения.

Противопоказания

Кольпоскопия не проводится в таких ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость йода и/или уксусной кислоты (для расширенной процедуры).
  • Период восстановления шейки матки: первые 8 недель после деструктивного лечения («прижигания»).

Кольпоскопия также не выполняется в первые 6 недель после рождения ребенка.

Подготовка к процедуре

За 2 дня до проведения кольпоскопии рекомендуется:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Прекратить использование любых вагинальных свечей, кремов, гелей.

Процедура обычно не делается при наличии кровянистых выделений (например, в связи с начавшимся выкидышем), однако при необходимости врач проводит исследование и в таких условиях.

Кровянистые выделения мешают хорошо рассмотреть слизистую органа и могут привести к неправильной постановке диагноза.

Эти ограничения не рассматриваются в том случае, если кольпоскопия проводится именно по поводу кровоточащей эрозии или полипа шейки матки.

Перед проведением кольпоскопии врач обычно берет мазок на онкоцитологию (тест Папаниколау) для микроскопической оценки состояния слизистой оболочки органа.

Материал для исследования может быть взят и непосредственно во время кольпоскопии перед использованием раствора йода или уксусной кислоты. Мазок на онкоцитологию позволяет оценить структуру патологического очага и выявить предраковые и раковые клетки.

Всем женщинам, в том числе во время беременности, рекомендуется делать тест Папаниколау ежегодно.

Методика проведения кольпоскопии

Кольпоскоп – это оптическая система, закрепленная на штативе. Аппарат имеет собственный источник света и позволяет рассмотреть ткани шейки матки под увеличением. В клинической практике обычно применяется 15-40 кратное увеличение.

Кольпоскопия выполняется в процедурном кабинете. Во время манипуляции женщина находится в обычном гинекологическом кресле. Обезболивание не требуется. Аппарат устанавливается на расстоянии 25 см от видимой части шейки матки.

Осмотр интересующей зоны проводится последовательно от одного участка к другому по часовой стрелке.

Выделяют два варианта проведения кольпоскопии:

  1. Простая (обзорная) кольпоскопия – без обработки поверхности шейки матки специальными веществами. Проводится в качестве ориентировочного экспресс-метода, а также при непереносимости раствора йода или уксуса.
  2. Расширенная кольпоскопия – осмотр эктоцервикса с применением красящих веществ и проведением сосудистых тестов. Это самый распространенный вариант, позволяющий в полной мере оценить состояние шейки матки и выявить патологию.

Простая кольпоскопия – это осмотр шейки матки под увеличением. Во время процедуры оцениваются такие параметры:

  • форма шейки матки и наружного зева;
  • состояние и цвет слизистой оболочки;
  • наличие разрывов шейки матки, кист, папиллом и других образований;
  • состояние границы цилиндрического и многослойного плоского эпителия (зоны трансформации);
  • характер сосудистого рисунка;
  • рельеф слизистой оболочки и его особенности;
  • характер выделений из цервикального канала.

Для тщательной оценки состояния слизистой оболочки шейки матки проводится осмотр через цветные фильтры (чаще зеленый). Если у женщины нет реакции на йод и уксус, простая кольпоскопия переходит в расширенную.

Техника проведения расширенной кольпоскопии:

  1. Обработка влагалищной части шейки матки уксусной кислотой (3% раствор). Под влиянием этого вещества слизистая органа меняется: происходит обратимый отек, возникает коагуляция слизи и сокращение близкорасположенных сосудов. Эффект отмечается спустя 30 секунд после нанесения раствора и сохраняется до 5 минут. Уксус не опасен для плода, так как не проникает в кровоток.
  2. Оценка реакции сосудов на обработку уксусной кислотой. Нормальные сосуды резко сужаются и на 5 минут исчезают из поля зрения врача, тогда как вновь образованные (неопластические) не имеют мышечного слоя и не сокращаются. Исчезновение сосудистого рисунка расценивается как положительная реакция на уксус, сохранение – отрицательная (нет реакции).
  3. Обработка шейки матки 3% раствором Люголя (проба Шиллера). В норме на влагалищной части шейки матки должен располагаться многослойный плоский эпителий, и он всегда окрашивается Люголем в темно-коричневый цвет. Патологически измененный эпителий не способен впитывать раствор и поэтому не окрашивается. Проба Шиллера позволяет очертить границы патологического очага, но не дает понять его характер. Для точной оценки зоны поражения необходимо проведение биопсии.

Кольпомикроскопия – это особая разновидность процедуры, при которой осмотр слизистой проводится под увеличением в 160-280 раз. Методика представляет собой прижизненный гистологический анализ эпителия. Аппарат подводится близко к шейке матки, и врач оценивает особенности строения клеток. Методика весьма информативная, однако имеет некоторые ограничения:

  • Технически невыполнима при стенозе влагалища и выраженной кровоточивости тканей шейки матки.
  • Не позволяет диагностировать карциному in situ и инвазивный рак шейки матки (требуется биопсия).

Расшифровка результатов

Оценка выявленных изменений проводится по общепринятой схеме, предложенной Международной федерацией по заболеваниям шейки матки в 1990 году в Риме. В 2011 году классификация была пересмотрена и одобрена на конгрессе в Рио-де-Жанейро.

Общие положения:

  • В результатах указывается, является ли кольпоскопическая картина адекватной или неадекватной. Последний вариант возможен в том случае, если объективная оценка состояния слизистой оболочки затруднена из-за выраженных рубцов, кровотечения, воспалительных изменений и пр.
  • Определяется зона трансформации: визуализируется полностью или частично, не визуализируется.

Наблюдение после кольпоскопии

В первые сутки после процедуры у женщины могут быть умеренные или скудные коричневые выделения (после обработки йодом). Лечение не требуется – все симптомы пройдут самостоятельно в течение 1-2 дней. Если после кольпоскопии возникают кровянистые или гнойные выделения, необходимо обратиться к врачу.

Расшифровка результатов анализа проводится гинекологом. На основании полученных данных доктор выставляет диагноз и определяется с тактикой терапии:

  • При обнаружении признаков хронического цервицита показано местное лечение с учетом выявленных возбудителей болезни. Дополнительно берется материал на бактериологический посев с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам.
  • При выявлении дисплазии шейки матки показано наблюдение: во время беременности деструктивное лечение не проводится.
  • При обнаружении полипа цервикального канала возможно его удаление после родов. Если полип децидуальный, лечение не показано – такое образование исчезает самостоятельно после рождения ребенка.
  • В случае предраковых состояний и рака шейки матки вопрос о лечении решается индивидуально с учетом тяжести процесса.

Практикующие гинекологи считают кольпоскопию основным методом выявления заболеваний шейки матки. Своевременная диагностика позволяет вовремя обнаружить патологический процесс, провести необходимое лечение и избежать серьезных проблем со здоровьем.

Источник: https://spuzom.com/kolposkopiya-pri-beremennosti.html

Ссылка на основную публикацию