Как проявляется ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз — экстраперитонеальная форма наружного генитального эндометриоза с локализацией патологического процесса в клетчатке между задней поверхностью шейки матки и прямой кишкой.

Проявляется тазовыми болями, диспареунией, контактными кровотечениями из влагалища, кровянисто-слизистыми выделениями из прямой кишки при месячных. Диагностируется с помощью гинекологического осмотра, трансвагинального УЗИ, МРТ, КТ, ректороманоскопии, колоноскопии, лапароскопии.

Лечение комбинированное с назначением гормонотерапии, иммуномодуляторов, анальгетиков, энзимов, лапароскопическим удалением эндометриодных очагов или радикальными вмешательствами.

Глубокие инфильтративные ретроцервикальные эндометриомы являются третьим по распространенности вариантом эндометриоза, чаще других форм осложняются распространением на соседние тазовые органы (ректосигмоидальный отдел толстой кишки, брюшину, мочеточники, мочевой пузырь).

Обратите внимание

Патологию диагностируют преимущественно у женщин старше 35 лет с дисгормональными состояниями, воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, инвазивными гинекологическими вмешательствами, осложненным течением родов.

Актуальность своевременной диагностики обусловлена высокой инвазивностью эндометриоидного процесса с метастическим поражением тазовых органов, облитерацией позадиматочного пространства и последующим бесплодием.

Этиология распространения эндометриоидных разрастаний на позадишеечную клетчатку окончательно не установлена. Предложено четыре основные теории возникновения заболевания, выявлены маркеры, при наличии которых вероятность развития эндометриоза в ретроцервикальном пространстве существенно возрастает. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, патологию вызывают:

  • Имплантация жизнеспособных элементов эндометрия. Морфологически и функционально ткань эндометриоидных гетеротопий подобна эндометрию. Имплантация возможна после инвазивных вмешательств, тяжелых родов, при ретроградном забросе менструальной крови из-за интенсивных нагрузок (шейпинга, секса и др.), наличия обструктивных перегородок влагалища, атрезии гимена.
  • Генетические факторы. Выявление инфильтративного эндометриоза у нескольких поколений женщин в семье свидетельствует о возможности наследования заболевания. Однако конкретные хромосома и ген, отвечающие за возникновение эндометриоидных очагов, пока не определены. Возможно, заболевание является полигенным, а его начало провоцируется повреждающими факторами.
  • Незавершенный эмбриогенез. Авторы эмбриональной теории считают, что очаги эндометриоза в ретроцервикальной клетчатке образуются из зародышевых парамезонефральных протоков, которые послужили основой для формирования половых органов. Теорию подтверждает обнаружение патологии у неменструирующих девочек и ее сочетание с аномалиями развития репродуктивной системы.
  • Метаплазия мезотелия. Источником эндометриодной ткани могут служить клетки эмбрионального целомического мезотелия, персистирующие между зрелыми клетками брюшины и в переходной зоне между эндометрием и миометрием. Их активации способствует ретроградное попадание в ретроцервикальное пространство дегенерирующей эпителиальной ткани при менструации.

В группу риска входят женщины с генитальными инфекциями (кольпитами, эндоцервицитами, эндометритами), гормональными нарушениями, вызванными дисфункцией яичников при хронических оофоритах, аднекситах, кистах, склерокистозном синдроме, гипофизарно-гипоталамических расстройствах. Вероятность выявления эндометриоза повышается при снижении иммунитета или развитии аутоиммунных процессов.

Проявления ретроцервикального эндометриоза обусловлены циклическими изменениями, происходящими в патологических очагах, и инвазивным распространением процесса на соседние органы (влагалище, прямую кишку).

Исследователи предполагают, что формирование первичного очага становится возможным из-за снижения местного иммунитета — недостаточной активности Т-лимфоцитов, особенно Т-супрессоров. Дальнейшее распространение эндометриоидных клеток, вероятнее всего, осуществляется контактным, лимфогенным и гематогенным путем.

Компенсаторно в зоне поражения повышается активность В-лимфоцитов, увеличивается уровень иммуноглобулинов (IgА, IgG), со временем появляются аутоантитела к эндометриоидным очагам, что индуцирует спаечный процесс.

Высокодифференцированные гетеротопии с ретроцервикальной локализацией имеют рецепторы к эстрогенам и прогестерону. Во время менструального цикла в них происходят такие же изменения, как в эндометрии, — пролиферация, секреция, десквамация с распадом эпителия и кровоизлияниями в замкнутые полости.

Низкодифференцированные очаги представлены кистообразными железами с низким цилиндрическим или кубическим эпителием, нечувствительным к гормональным воздействиям.

Связь заболевания с эндокринным регулированием подтверждается временным уменьшением размеров разрастаний при лактации и их регрессом в постменопаузальном периоде.

Ключевым критерием в систематизации форм ретроцервикального эндометриоза является степень распространенности процесса. Такой подход позволяет более точно спрогнозировать течение заболевания и выбрать оптимальный по объему способ лечения. Согласно классификации, предложенной отечественными авторами, различают четыре стадии патологии:

  • 1 стадия – определяются единичные эндометриоидные очаги небольших размеров.
  • 2 стадия – на фоне прорастания гетеротопий в шейку матки и стенку вагины формируются мелкокистозные изменения.
  • 3 стадия – отмечается поражение эндометриозом серозной оболочки прямой кишки, крестцово-маточных связок.
  • 4 стадия – в процесс вовлечена слизистая прямой кишки, инфильтрирована брюшина, сформировались спайки в малом тазу.

На начальных этапах заболевания симптоматика отсутствует. По мере увеличения размеров эндометриодных очагов возникают жалобы на ноющие или стреляющие боли в области прямой кишки, которые иррадиируют во влагалище, промежность, наружные половые органы, крестец, поясницу, внутреннюю поверхность бедра.

Интенсивность болей усиливается накануне менструации, в первые ее дни. Становятся болезненными половые контакты.

О прорастании стенок смежных органов свидетельствует появление или усиление болей при дефекации, контактные кровотечения после секса, слизистые или кровянистые выделения из ануса во время менструации.

Важно

Почти в половине случаев ретроцервикальный эндометриоз осложняется бесплодием, основной причиной которого становится спаечный процесс в полости малого таза. Дополнительные кровопотери во время месячных приводят к формированию хронической железодефицитной анемии.

Крайне редко эндометриоидные гетеротопии малигнизируются. Сужение кишечника за счет врастания очага эндометриоза сопровождается возникновением запоров вплоть до кишечной непроходимости.

В далеко зашедших случаях прорастание мочеточников и мочевого пузыря приводит к нарушению пассажа мочи.

Выраженный болевой синдром снижает работоспособность женщины накануне и в первые дни менструации, становится основой для появления стойких невротических расстройств — эмоциональной лабильности, субдепрессивных реакций, ипохондрии, канцерофобии.

Задачами диагностического этапа при подозрении на ретроцервикальный эндометриоз являются обнаружение эндометриоидных образований в клетчатке, разделяющей прямую кишку и шейку матки, определение степени распространенности процесса, вовлечения в него других органов и брюшины. Для постановки диагноза традиционные физикальные методы дополняют современными инструментальными. Наиболее информативны:

  • Гинекологический осмотр. При пальпации большие по размерам очаги эндометриоза определяются в области заднего свода влагалища как мягкоэластичные объемные образования. Осмотр в зеркалах позволяет выявить прорастание гетеротопии в виде контактно кровоточащих синюшных участков. Возможно ограничение подвижности матки и придатков. Влагалищное исследование обычно дополняют ректовагинальным осмотром и кольпоскопией.
  • Трансвагинальное УЗИ тазовых органов. Метод визуализирует объемные образования ретроцервикальной области. Эндометриоидные очаги округлые, с неоднородной эхоструктурой, нечеткими границами и неровным контуром. Их размеры обычно составляют 0,5-5,0 см. Поскольку сонография не позволяет обнаружить распространение эндометриоза на связки матки и стенки таза, в дополнение к УЗИ часто назначают томографию.
  • КТ, МРТ малого таза. Послойное изучение и 3D-моделирование структуры тазовых органов направлено на обнаружение инвазии эндометриодных разрастаний в прилежащие органы — шейку матки, стенки влагалища, прямой кишки. На томограмме легко выявляется возможное сужение просвета кишечника. Ценность полученных данных особенно высока при выборе между органосохраняющими и радикальными оперативными вмешательствами.
  • Эндоскопические методы. В ходе ректороманоскопии, колоноскопии объективно оценивается состояние слизистой прямой и сигмовидной кишки, определяются возможные участки прорастания эндометриоза из ретроцекальной клетчатки. Состояние брюшины уточняется с помощью диагностической лапароскопии. Ключевым преимуществом эндоскопии является возможность прицельной биопсии сомнительных тканей для их гистологического исследования.

Дифференциальная диагностика позадишеечной эндометриомы проводится с другими вариантами эндометриоза, раком прямой кишки, шейки матки, влагалища, яичников, ретроцервикальными абсцессами, эритроплакией шейки матки. При наличии показаний пациентку, кроме гинеколога, осматривают профильные специалисты — онколог, проктолог, хирург, эндокринолог, уролог.

Наиболее эффективен комбинированный подход с назначением патогенетической медикаментозной терапии и хирургическим удалением позадишеечных эндометриоидных разрастаний. При выборе метода и объема операции учитывают возраст пациентки, ее репродуктивные планы, стадию процесса и степень инфильтрации окружающих органов.

Медикаментозное лечение без хирургического вмешательства с тщательным мониторингом процесса может быть рекомендовано только женщинам в период менопаузы, когда появляется возможность регресса очагов. Фармацевтические препараты обычно применяют для подавления роста эктопии во время плановой подготовки к операции.

Пациенткам с эндометрирозом ретроцервикального пространства рекомендованы:

  • Гормональная терапия. Возможно назначение комбинированных гестаген-эстрогенных лекарственных средств, прогестинов, антигонадотропинов, агонистов гонадотропного рилизинг-факторов. Использование препаратов, влияющих на секрецию половых гормонов, позволяет подавить циклические изменения в тканях эндометриомы и приостановить ее рост.
  • Другие патогенетические средства. Поскольку эндометриоз зачастую сочетается с нарушениями в иммунной системе, пациенткам показаны иммуномодуляторы, которые повышают эффективность защитных сил и уменьшают вероятность аутоиммунного ответа. Для профилактики развития спаек в области эндометриоидного очага применяют энзимы.
  • Симптоматические препараты. Для снятия выраженного болевого синдрома рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства, повышающие порог чувствительности болевых рецепторов в очаге поражения, и спазмолитики, уменьшающие спазм мышечных клеток в стенке кишечника. С учетом наличия анемии большинству больных назначают препараты железа.

Оптимальный метод хирургического лечения ретроцервикального эндометриоза — лапароскопия.

Использование современной техники дает возможность иссекать очаги не только из позадишеечной клетчатки, но и в пределах здоровых тканей из стенок прямой кишки, других полых органов без риска нарушения их целостности.

Совет

В ходе лапароскопических операций удается вовремя обнаружить и удалить гетеротопии из брюшной полости, не выявленные на диагностическом этапе. Применение противоспаечных гелей и барьеров в послеоперационном периоде минимизирует риск образования спаек между тазовыми органами.

Органосохраняющие вмешательства обеспечивают восстановление репродуктивной функции пациентки. Радикальные операции (гистерэктомию, экстирпацию матки с придатками, резекцию прямой кишки) применяют в крайних случаях при распространенных формах заболевания.

Использование современных хирургических техник в сочетании с гормонотерапией позволило снизить риск рецидивов при ретроцервикальном эндометриозе до 3-4%, восстановить детородную функцию и существенно улучшить качество жизни пациенток.

Профилактика заболевания предусматривает ограничение физической активности в дни менструации, отказ от необоснованных инвазивных вмешательств (абортов, диагностических выскабливаний, пертубации маточных труб), бережное ведение родов и соблюдение техники гинекологических операций.

Для выявления заболевания на ранних стадиях, когда лечение является более эффективным, рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога и УЗИ-скрининг, особенно больным с отягощенностью наследственностью, патологическими родами, диатермоэксцизией и диатермокоагуляцией шейки матки, другими хирургическими вмешательствами на репродуктивных органах в анамнезе.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/retrocervical-endometriosis

Ретроцервикальный эндометриоз – можно ли сохранить здоровье и детородную функцию?

Репродуктивная система женщины подвержена изменениям после 35-40 лет. Это происходит под влиянием гормонального фона, появлением воспалительных заболеваний, осложнением родов.

Ретроцервикальный эндометриоз опасен тем, что переходит на соседние органы и может вызвать бесплодие. Состояние распространено среди женщин от 30 до 40 лет и требует лечения.

Чтобы узнать о симптомах, которые вызывает это состояние, методах терапии, проводят ли ЭКО при этом заболевании, необходимо обратиться к врачу.

Описание патологии

Ретроцервикальный эндометриоз — состояние, при котором клетки эпителия матки (верхний слой ткани) локализуется не внутри органа, а между задней стенкой и прямой кишкой. Кроме кишечника клетки распространяются на брюшину, мочевой пузырь, мочеточник, жировую клетчатку. Это происходит в связи с неконтролируемым разрастанием эндометрия различной этиологии (причины).

Заболевание осложняется бесплодием. Наиболее распространено среди женщин от 30 до 40 лет и требует лечения.

Причины

Причины, вызывающие ретроцервикальный эндометриоз не ясны до конца. Выделяют следующие теории развития состояния.

  1. Перемещение клеток вследствие повреждения органов репродуктивной системы (травмы), оперативных вмешательств (кесарево сечение, удаление опухоли), после осложненных родов, врожденных нарушений (появление перегородок, спаек в период внутриутробного развития). Интенсивные нагрузки в течение продолжительного времени также способствуют появлению эндометриом.
  2. Наследственная предрасположенность, обусловленная передачей патологических генов от родителей детям. Участки хромосом, отвечающие за повреждение, не выявлены. Существует теория, что они активизируются при появлении повреждающего фактора или изменения гормонального фона.
  3. Изменение правильного формирования эмбриогенеза, при котором внутри зародышевых пластов происходит перемещение клеток, которые формируют органы репродуктивной системы. Теория подтверждается образованием патологии в юном возрасте, когда еще не начались менструальные кровотечения. То есть повреждающие факторы еще не успели образоваться.
  4. Появление неактивных эктопических (структур, которые в норме должны быть в других органах или тканях) клеток, которые активируются под воздействием повреждения или изменения в организме. Например, после попадания в область за шейкой матки эпителиальных клеток, которые выходят вместе с менструальной кровью.
Читайте также:  Почему во время месячных и перед ними меняется настроение

На начало активации и воспаления эктопических клеток должны повлиять внешние и внутренние факторы. К ним относят:

  • нарушение гормонального фона, резкое его изменение, недостаток эстрогена, прогестерона;
  • хроническое воспаление органов репродуктивной системы;
  • появление инфекций или грибков, которые находятся в органах долгое время и не лечатся;
  • сбои менструального цикла;
  • хирургические операции, которые приводят к осложнениям или повреждению слизистой оболочки органов малого таза;
  • неправильное использование гормональных контрацептивов, нарушение правил установки маточной спирали;
  • нарушение любого вида обмена веществ;
  • заболевания внутренних органов, которые вызывают переход воспалительного процесса на другие системы и ткани;
  • многочисленные прерывания беременности;
  • долгосрочное лечение бесплодия лекарственными препаратами.

Если у женщины наблюдается хотя бы один из этих повреждающих факторов, необходимо раз в полгода проходить обследование у гинеколога, сдавать лабораторные анализы и делать осмотр на УЗИ органов малого таза.

Одной из причин развития ретроцервикального эндометриоза является психологическое состояние женщины, которой диагностировали бесплодие. Из-за нестабильного психо-эмоционального фона организм истощается, возникают сбои менструального цикла. Это является фактором, который приводит к активизации клеточных очагов эндометриоза и формированию воспалительного процесса.

Патогенез (механизм развития)

Для активизации эктопии, ее воспаления и образования болевых симптомов должен появиться повреждающий фактор или снижение общего, или местного иммунитета.

После этого происходит распространение эндометриозных клеток с помощью контакта с соседними органами или перемещения с кровью и лимфой. Образуется зона воспаления.

В этом месте повышается количество иммунных клеток, выделяются антитела против собственных тканей организма, это усугубляет процесс и приводит к образованию спаек (сращение тканей соседних органов вследствие воспаления).

После наступления менструального кровотечения эктопия проходит те же стадии, что и ткань эндометрия. То есть в ней происходит распад эпителия. Это приводит к кровотечению очага эрозии.

Между маткой и кишечником образуются спайки, которые становятся причиной болей, кровотечений и бесплодия.

Так как на очаги ретроцервикального эндометриоза воздействуют гормоны, воспаление в этих местах снижается после наступления лактации или менопаузы. Это обусловлено снижением выработки эстрогенов и прогестеронов, отсутствием маточных кровотечений.

Классификация

Для выбора лечение врач должен классифицировать стадию развития ретроцервикального эндометриоза.

  • Первая стадия — характеризуется единичными клетками, которые не приводят к воспалению, не определяются визуально.
  • Вторая стадия — приводит к скоплению клеток в очаги, которые образуют кисты. Из-за этого шейка матки воспаляется. Это визуально определяется гинекологом.
  • Третья стадия — характеризуется прорастанием в прямую кишку и крестцово-маточные связки. Очаги поражения более глубокие, продолжает распространяться воспаление. На яичниках образуются мелкие кисты.
  • Четвертая стадия — образовываются спайки между соседними органами. Кисты на яичниках увеличиваются. Воспалительный процесс переходит на брюшину.

Симптомы

Симптомы ретроцервикального эндометриоза зависят от стадии, на которой находится процесс. На начальных этапах признаки отсутствуют, так как на задней части шейки матки появляются только единичные эндотелиальные клетки.

С ростом патологического очага образуются неприятные ощущения в области малого таза. Через некоторое время появляется боль живота, которая иррадиирует в область поясницы, влагалища. Она усиливается при половом акте, мочеиспускании. Перед началом месячных и в первые их дни болевые ощущения достигают пика.

Обратите внимание

После образования спаек процесс усугубляется. Появляются кровотечения из влагалища (вне дней менструации) во время мочеиспускания или полового акта. В процессе акта дефекации выделяются кровяные сгустки.

Самочувствие пациентки ухудшается, присутствует чувство постоянной усталости, которое образуется из-за хронического воспаления.

Осложнения

Главным осложнением, которое больше всего тревожит врача и пациентку, является бесплодие. Оно образуется в результате появления спаек, воспалительного процесса шейки матки. Оплодотворенная яйцеклетка не закрепляется на стенке матки. Это может привести к внематочной беременности (присоединение плодного яйца к маточной трубе или яичникам), которая угрожает здоровью и жизни женщины.

Проводят ли ЭКО при ретроцервикальном эндометриозе?

Результативность ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) напрямую зависит от распространенности патологического процесса. При 1-2 стадиях положительный результат наблюдается у 25-30% пациенток.

При двустороннем поражении яичников, образовании синехий в брюшной полости показатели снижаются до 14-16%.

На последней стадии при образовании эндометриоидных овариальных кист, распространенной спаечной болезни и обширном поражении тканей матки, беременность наступает лишь в 8%.

При ретроцервикальном эндометриозе во время менструальных кровотечений образуются избытки крови. Это приводит к тому, что внутри сосудов жидкости становится меньше. У пациентки формируется недостаточность эритроцитов, гемоглобина и железа. Такое состояние называется железодефицитная анемия.

После формирования спаечного процесса с прилеганием к прямой кишке, ее просвет сужается, что препятствует прохождению каловых масс. Следствием этого являются запоры и развитие инфекционного процесса с формированием гниения и брожения.

В запущенных случаях в процесс вовлекается мочевыделительная система. Воспаление мочевого пузыря вызывает острую боль. Урина плохо проходит по мочевыделительному каналу. Бактерии скапливаются, распространяются на область почек (пиелонефрит).

Важно

Острые болевые симптомы и бесплодие вызывает у пациентки появление депрессии, нестабильного эмоционального состояния, синдрома хронической усталости. Несмотря на то, что ретроцервикальный эндометриоз является доброкачественным поражением, женщина начинает бояться появления ракового заболевания (канцерофобия).

При беременности важно, чтобы разрастание эндометриоза не перекрыло проход маточной трубы. Иначе врач назначит кесарево сечение вместо естественных родов. Хирургическое иссечение ретроцервикального эндометриоза проводить нельзя. Поэтому при планировании беременности осуществляют сначала лечение заболевания.

Диагностика

Для своевременного выявления очагов поражения необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Первым этапом диагностики ретроцервикального эндометриоза является сбор анамнеза, то есть опроса пациента о его жалобах и симптомах.

Далее производится гинекологический осмотр. В процессе пальпации определяется утолщение задней части шейки матки. С применением зеркала, врач обнаруживает изменение цвета слизистой оболочки, воспалительные процессы (если они имеются). Очаги эндометриоза могут кровоточить. Если образовались спайки, подвижность матки и яичников затрудняется, при осмотре пациентка испытывает острую боль.

Одним из инструментальных методов диагностики является кольпоскопия. Кольпоскоп – это прибор с бинокулярной оптикой, который вводится внутрь влагалища.

Производится фотографирование пораженного участка с максимальным увеличением изображения (более подробно о том, как проводится процедура, можно прочитать здесь).

С помощью этого метода возможен забор участка слизистой оболочки для ее биопсии. Метод определяет строение ткани для исключения развития раковых заболеваний.

Кольпоскопия

УЗИ назначают для того, чтобы осмотреть область поражения органов малого таза. Образовавшиеся спайки будут хорошо видны на экране монитора.

Для более эффективного определения используют трансвагинальное УЗИ, то есть прибор вводится через влагалище. На мониторе видны утолщения стенки слизистой, вызванные появлением эндометриоидного очага.

Они имеют округлую форму, их структура неоднородна, контур нечеткий.

Томографию (КТ, МРТ) органов малого таза целесообразно использовать перед хирургическими операциями, так как на УЗИ невозможно рассмотреть распространение процесса на крестцово-маточные связки и стенки таза.

Выявляются не только поражения репродуктивной системы, но и воспалительные очаги, деформации кишечника. Изображение на МРТ производится в 3D объеме.

Совет

Поэтому врач сможет с точностью определить область поражения и назначить медикаментозное и хирургическое лечение.

Исследование кишечника с помощью колоноскопии оценивает состояние слизистой оболочки, определяет место сужения. Во время манипуляции врач может взять образец ткани для проведения биопсии.

Дифференциальная диагностика

Симптомы ретроцервикального эндометриоза не точны, такие же признаки определяются у множества других заболеваний. Патологию необходимо дифференцировать с раком матки, яичников, кишечника, мочевого пузыря. Так как при развитии злокачественного новообразования этих органов наблюдаются схожие симптомы и утолщение участка ткани, врач проводит биопсию. Она позволит исключить подозрение на рак.

Другими заболеваниями, с которыми проводится дифференциальная диагностика, является образование абсцесса, атрофические состояния шейки матки. Диагнозы исключаются с помощью УЗИ, кольпоскопии и биопсии.

Лечение

Лечение проводится после идентификации очагов поражения. При единичных клетках выбирают выжидательную тактику с регулярными осмотрами у гинеколога, нормализуют образ жизни, отказываются от вредных привычек.

Если поражение распространено более глубоко, при подборе терапии учитывают возраст пациентки, ее возможности к деторождению, степень ретроцервикального инфильтративного эндометриоза ткани (степень распространения).

Проводится оперативное вмешательство с предварительным медикаментозным подавлением воспаления. Исключение составляют женщины в менопаузе. У них изменяется способность к выработке гормонов.

Их становится меньше, поэтому возможно обратное развитие процесса.

Врач подбирает гормональные средства, которые подавляют рост эндометриомы. Например, лечение Диферелином обеспечивает снижение действие гормонов. Иммуномодуляторы восстановят нарушенные местные иммунные процессы. При подавлении системного иммунитета подбираются более серьезные препараты.

Так как при ретроцервикальном эндометриозе появляются сильные боли, в до и послеоперационный период пациентке назначают обезболивающие.

Используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые снимают воспаление и болевые ощущения. Если поражен кишечник, врач назначает спазмолитики, они купируют мышечные спазмы и устраняют боль.

При железодефицитной анемии назначают препараты железа, это восстанавливает количество гемоглобина и эритроцитов крови.

Обратите внимание

Для хирургического удаления спаек используется лапароскопия. Это метод, исключающий послойный разрез брюшной стенки. Проводятся небольшие проколы, через которые вводятся прибор и камера (об этой малоинвазивной операции читайте по ссылке).

Иссекаются очаги эндометриоза матки, кишечника, других органов малого таза. После операции используются гели, которые препятствуют образованию спаек.

Пациентке необходимо как можно быстрее встать с постели и начать двигаться, иначе неминуемо образуются спайки.

Радикальные операции по удалению матки, яичников, области кишечника проводятся в крайних случаях, если образуется сильный воспалительный процесс, большие эндометриоидные очаги, которые опасны для жизни.

Прогноз и профилактика

Прогноз ретроцервикального эндометриоза зависит от степени поражения. Если проводится плановое посещение гинеколога раз в полгода, лечение начинается вовремя, риск осложнений сводится к минимуму. Поэтому прогноз заболевания благоприятный.

Читайте также:  Влияние гистероскопии на менструальный цикл: возможные изменения

При развитии спаечных процессов, сужения стенки кишечника, возможно удаление внутренних органов. После этого назначается заместительная гормональная терапия. В этом случае прогноз благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача и строгом прохождении послеоперационного периода.

Профилактика

Если у женщины обнаружены незначительные очаги эндометриоза, необходимо соблюдать правила, которые препятствуют его разрастанию. Физические нагрузки на организм производятся в меру. Инвазивные манипуляции проводят только по назначению врача (аборты, выскабливания исключаются). Рекомендуется периодически посещать врача и проходить лабораторные и инструментальные методы исследования.

Статья по теме: Эндометриоз.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/retrocervikalnyj-endometrioz.html

Четыре стадии ретроцервикального эндометриоза

Исследователи факторов, способствующих появлению эндометриоза, называют эту патологию болезнью активных и деловых женщин.

Несмотря на то, что истинная причина распространения клеток эндометрия в организме до сих пор неизвестна, существует предположение, что таким образом отодвинутая на второй план женская природа пытается напомнить о себе.

Существует множество видов перемещения эндометрия в другие органы. Один из них – ретроцервикальный эндометриоз, занимающий третье место по распространенности.

Особенности ретроцервикального эндометриоза

Термин характеризует локализацию патологии, потому что ретроцервикальный эндометриоз – это перемещение эндометрия в проекцию задней поверхности шейки матки. Он распространяется в жировой клетчатке ретроцервикальной области, затрагивая крестцово-маточные связки.

Другими словами – это позадишеечный эндометриоз, гетеротопии которого возникают на задней стенке шейки матки и перешейка маточно-крестцовой связки. Гетеротопии при этой форме эндометриоза имеют сложную структуру.

Состав эндометриодных узлов:

  • Липидные клетки;
  • Мышечно-фиброзная ткань;
  • Эндометриоидная ткань.

Гетеротопии при позадишеечном эндометриозе имеют тенденцию к инфильтрации, то есть к прорастанию в брюшину, в сигмовидную и прямую кишку. Длительнотекущий ретроцервикальный эндометриоз провоцирует появление серьезных осложнений:

  • Бесплодие;
  • Железодефицитная анемия, как следствие обильных кровотечений;
  • Спаечный процесс в органах малого таза;
  • Малигнизация гетеротопий, или появление злокачественных клеток.

Лечение подобных осложнений требует приложения значительных усилий, времени и терпения.

Причины появления

В основе развития эндометриоза лежит нарушение гормонального баланса, чрезмерное продуцирование эстрогена, снижение чувствительности эндометрия к прогестерону. Точные причины развития ретро-эндометриоза не установлены. Определены лишь факторы, способствующие появлению патологии:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Хирургические манипуляции в полости матки и на ее шейке, способствующие выносу эндометрия на пределы органа;
  • Использование внутриматочной спирали;
  • Нарушение развития эмбриона во внутриутробном периоде, когда зачатки эндометрия перемещаются в нетипичные для их локализации органы;
  • Поздние первые роды;
  • Длительное использование гормональных контрацептивов без консультации врача.

В целом, причины развития этой патологии типичны для всех форм эндометриоза.

Стадии ретроцервикального эндометриоза

В своем развитии ретроцервикальный эндометриоз проходит 4 стадии:

Первая.

Очаги заболевания локализованы в ректовагинальной клетчатке, то есть между прямой кишкой и влагалищем.

Вторая.

Гетеротопии обнаруживаются во влагалищной стенке, в тканях шейки матки, в серозной оболочке прямой кишки. Шейка матки деформируется.

Третья.

Очаги эндометриоза прорастают в более глубокие слои стенок сигмовидной и прямой кишки, в маточно-крестцовые связки.

Четвертая.

В патологический процесс вовлечена брюшина, очаги эндометриоза распространяются по слизистой оболочке кишечника, образуя там инфильтраты. Спаечный процесс распространяется на яичники и маточные трубы, приводя к их полной непроходимости.

В зависимости от стадии заболевания планируется тактика лечения эндометриоза.

Клиническая картина

Начальные симптомы заболевания проявляются в виде боли, иррадиирущей в промежность, во влагалище, в прямую кишку. Хотя боль достаточно сильная, она носит кратковременный характер, и женщины редко обращают на нее внимание. Постепенно боль усиливается, активизируясь в начале менструального цикла.

Сильнее всего она проявляется при дефекации, во время полового акта или физической нагрузки. Постепенно боль становится такой сильной, что женщина после посещения туалета не может сразу встать с сиденья унитаза, подняться с постели после пробуждения.

Она избегает половых контактов, потому что болевой синдром становится нестерпимым. Проявления предменструального синдрома гипертрофируются, женщина ощущает раздражительность, слабость, сильную головную боль. Она не может трудиться, заниматься обычными делами, страдает из-за бессонницы.

При гинекологическом осмотре врач может увидеть на заднем своде влагалища ярко-синие включения (синюшные глазки), кровоточащие при любой нагрузке. Постепенно ноющая боль и нарушение подвижности становятся постоянно ощущаемыми симптомами заболевания.

Что потребуется сделать для диагностики?

Основной метод диагностирования патологии – биопсия слизистой оболочки влагалища или прямой кишки и трансвагинальное УЗИ, позволяющее обнаружить сглаженность перешейка, нетипичные образования неоднородной эхогенности позади шейки матки. При пальпации во время гинекологического осмотра врач диагностирует за шейкой плотное образование.

Дополнительные инструментальные методы диагностики:

КТ и МРТ.

Позволяющие уточнить структуру очагов патологии.

Ректороманоскопия.

Для оценки состояния слизистой низлежащих отделов кишечника.

Цистоскопия.

Для исключения очагов эндометриоза в мочевом пузыре.

Чтобы исключить онкологический процесс, врач проводит иссечение гетеротопии для гистологического исследования. Проводится дифференциальная диагностика с раком яичников и прямой кишки.

Консервативные и оперативные методы лечения ретроцервикального эндометриоза

На выбор тактики лечения зависит стадия заболевания, в которой находится пациентка. На первых стадиях, когда проявления эндометриоза еще незначительны, применяется консервативная терапия.

Препараты для терапии ретро-эндометриоза:

  • Гормональные контрацептивы на основе гестагенов – Левоноргестрел, Норгестрел, Диеногест;
  • Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона – Золадекс, Диферелин, Люкрин;
  • Гонадотропины – Данол;
  • Спазмолитики;
  • Анальгетики;
  • Противовоспалительные средства;
  • Витамины;
  • Ферменты при нарушениях функционирования кишечника.

Аналогичное лечение назначается в качестве подготовки к хирургическому вмешательству и после его проведения, так как заболевание может рецидивировать.

Методы устранения очагов эндометриоза:

  • Лапаротомия;
  • Криодеструкция;
  • Электрокоагуляция;
  • Лазерная вапоризация (выпаривание);
  • Полостная операция.

Выбор методов удаления очагов зависит от их локализации и стадии развития. В начале заболевания гетеротопии удаляют через влагалище или при помощи лапаротомии.

На 2 стадии ретро-эндометриоза проводится удаление очагов до здоровой ткани. До наложения швов практикуется обработка очага жидким азотом для профилактики распространения инфильтратов в близлежащие ткани.

На 3-4 стадиях проводится задняя кольпотомия с рассечением влагалищной клетчатки и тканей прямой кишки для удаления значительных участков эндометриоза. Восстановление после подобных полостных операций проходит достаточно быстро, женщина получает возможность зачать и выносить ребенка, улучшить качество жизни.

Предупредительные меры

В основе профилактики этой формы эндометриоза лежит бережное отношение к своему здоровью. Что следует предпринять для предотвращения заболевания:

  • Контролировать свой гормональный фон, обращаясь к гинекологу при подозрении на симптомы патологии репродуктивной системы;
  • Избегать искусственного прерывания беременности, пользуясь современными способами контрацепции;
  • Не откладывать первые роды на долгий срок.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/retrocervikalnyj.html

Как проявляется и эффективное лечение ретроцервикального эндометриоза у женщин

Основной причиной возникновения ретроцервикального эндометриоза считается заброс менструальной крови с клетками эндометрия в область с перфорированными кистами яичников, что наблюдается, в большинстве случаев, после родов. Но существуют и другие причины, а также предрасполагающие к патологии факторы.

Почему возникает заболевание

Диссертация (автореферат) известного доктора медицинских наук Унанян Ары Леонидовича называет следующие источники возникновения ретроцервикального эндометриоза:

  • длительный прием средств – контрацептивов внутриматочного применения;
  • возрастной фактор, а именно — женщины в репродуктивном возрасте (в возрасте, в котором еще имеются гарантии зачатия и рождения детей);
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наследственная предрасположенность;
  • сбой на гормональном фоне и, как следствие, нарушение менструального цикла.

Некоторыми исследователями в области медицины разработаны теории, которые детально объясняют причины развития ретроцервикального эндометриоза. Таковыми являются:

  • Первая теория – Имплантационная. По данной теории ретроцервикальный эндометриоз возникает на фоне заброса менструальной крови в перфорированные кисты яичников.
  • Вторая теория – Метапластическая. В ходе составления данной теории исследователи объяснили возможность патологического перерождения тканей организма в ткани, схожие с эндометрием. Подобное перерождение может быть вызвано некоторыми провоцирующими факторами, например, систематическим стрессом, травмой, сбоем в гормональной системе, воспалительным процессом в области матки.
  • Третья теория – Дизонтогенетическая. По данной теории исследователи предполагают возможность перерождения аномально расположенных эмбриональных зачатков эндометрия в патологический очаг.

Как проявляется заболевание у женщин?

Все научные статьи на данную тему указывают, что симптоматика ретроцервикального эндометриоза может не возникать до тех пор, пока воспалительный процесс в области матки не станет значительно выраженным. Основными симптомами ретроцервикального эндометриоза являются следующие:

  • болевой синдром во время менструаций;
  • болевой синдром во время полового акта;
  • ложный позыв к опорожнению или запор;
  • сбой в менструальном цикле;
  • невозможность забеременеть.

На начальном этапе развития ретроцервикального эндометриоза возникает боль слабой интенсивности, с течением времени становясь все более сильной. Стоит отметить, что не у каждой женщины болевой синдром имеет одинаковый предельный чувствительный порог.

Так, у одних женщин определенная интенсивность боли приносит массу неудобств, вплоть до временной потери трудоспособности, тогда как у других подобный дискомфорт переносится достаточно хорошо.

Если рассматривать эндометриоз с учетом степени тяжести его развития, стоит отметить первую стадию, во время которой происходит развитие патологии без выхода за предел ректовагинальной клетчатки.

Вторая стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется возникновением болевого синдрома как периодического, так и постоянного характера. Боль возникает во время полового акта, что приносит существенный дискомфорт, вплоть до полного отказа от секса.

Третья стадия ретроцервикального эндометриоза характеризуется поражением не только матки, но и прямой кишки, а также межпозвоночных связок в поясничном отделе. Именно поражение последних и становится причиной возникновения болевого синдрома при опорожнении и во время ходьбы. У женщины возникают трудности с приседанием и вставанием.

Последняя стадия эндометриоза ретроцервикальной формы – четвертая характеризуется постоянной сильной болью с возникновением очагов ретроцервикального эндометриоза во всем малом тазу с прорастанием в маточное дно. Человек может полностью утратить трудоспособность.

Как диагностирует болезнь врач

Чтобы диагностировать ретроцервикальный эндометриоз и назначить соответствующее лечение, необходимо провести ряд анализов и исследований. В первую очередь проводится диагностика физикальными методами. Сюда можно отнести сбор сведений о протекании заболевания:

  • характер болевого синдрома;
  • присутствие либо отсутствие нарушений в менструальном цикле;
  • выявление нарушений в сексуальной функции.

Специалист выясняет и наличие наследственной предрасположенности к развитию недуга, а также перенесенные патологии и оперативные вмешательства в прошлом.

К физикальным методам обследования организма для диагностирования болезни можно отнести проведение личного осмотра, а именно выявление очагов с ретроцервикальным эндометриозом. Врач проводит глубокую пальпацию области живота, тем самым определяя зоны с повышенной болезненностью и некие уплотнения, которые могут образоваться в данном отделе.

Важно

С помощью бимануального гинекологического обследования определяют, насколько подвижна и болезненна матка, каковы ее размеры, считаются ли они нормой, в каком состоянии находятся крестцово-маточные связки, имеются ли рубцы и новообразования на органе. Благодаря проведению ректального обследования можно выявить опухолевидные новообразования на матке, а также рубцы.

Кроме физикальной диагностики ретроцервикального эндометриоза, необходима и лабораторная, которая заключается в назначении:

  • общего анализа крови и мочи;
  • определения уровня сахара в крови;
  • определение биохимических показателей крови;
  • проведение цитологического исследования;
  • гормональная кольпоцитология.
Читайте также:  Что значит появление коричневых выделений без боли и запаха

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

  • рентген;
  • цитоскопию;
  • кольпоскопию;
  • лапароскопию;
  • биопсию.

В некоторых случаях может понадобиться консультация таких специалистов, как уролог, проктолог, хирург, психотерапевт. Также необходимо проведение и дифференциальной диагностики, которая поможет исключить иные, схожие с ретроцервикальным эндометриозом заболевания. К последним можно отнести развитие:

  • лейомиомы матки;
  • хронического аднексита;
  • опухолевидных кишечных новообразований;
  • нефроптоза;
  • мочекаменной болезни.

Как лечить болезнь

Как только поставлен диагноз «ретроцервикальный эндометриоз», назначают необходимое лечение, которое определяют с учетом того, на какой стадии протекает недуг:

  • если заболевание диагностировано на первой стадии своего развития, назначают проведение оперативного иссечения очага с поражением через влагалище (это необходимо для проведения соответствующих исследований, необходимых для определения правильного лечения);
  • на второй, а то и на первой стадии развития болезни может быть назначено иссечение патологического очага в матке вплоть до здоровых тканей, а на иссеченные поверхности необходимо наложение специальных швов (для профилактики образования и распространения инфильтратов назначают обработку патологического очага с помощью жидкого азота);
  • при развитии заболевания на третьей стадии проводят заднюю кольпотомию – оперативное вмешательство, в ходе которого специалист разрезает влагалищную стенку и прямокишечно-влагалищную клетчатку, после чего иссекает патологические очаги;
  • если эндометриоз протекает на четвертой стадии, после иссечения патологических очагов назначают лечение гормональными средствами.

Осложнения и профилактика

Если несвоевременно или неправильно проводить лечение цервикального эндометриоза, можно вызвать опасные осложнения. К таковым можно отнести следующие:

  • невозможность забеременеть, а точнее, бесплодие (подобному осложнению подвержена почти половина всех женщин, страдающих эндометриозом);
  • могут возникать и спаечные процессы в таких областях, как малый таз и брюшная полость;
  • эндометриоидные кисты в яичниках;
  • если сдавлены нервные окончания эндометриозом, может возникнуть любое из неврологических нарушений;
  • может развиться постгеморрагическая анемия, которая вызвана систематической кровопотерей в период менструаций;
  • эндометриоидная ткань может замещаться злокачественными клетками, перерождаясь тем самым в злокачественное новообразование.

Конечно, чем проводить длительное лечение заболевания, лучше направить все силы на его предотвращение. Так, соблюдая следующие несложные рекомендации, можно значительно снизить риск развития болезни:

  • контрацепция при каждом половом акте для предотвращения необходимости проведения аборта;
  • выполнение внутриматочных манипуляций лишь после согласия лечащего врача;
  • рекомендовано доверяться лишь квалифицированным врачам в случае необходимости проведения операции в области матки;
  • систематический контроль состояния здоровья в целом, а также гормонального здоровья;
  • при обнаружении каких-либо настораживающих симптомов и признаков заболевания рекомендовано обращаться к врачу.

Подводя итог статьи, стоит подчеркнуть, что любое заболевание, в том числе и эндометриоз, важно диагностировать на начальной стадии своего развития. Это поможет не только предотвратить в какой-то мере «вредное» для организма женщины гормональное лечение, но и возможные опасные последствия.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/endometrioz/retrocervikalnyj.html

Ретроцервикальный эндометриоз: симптомы, причины и лечение

Свернуть

Многие женщины сталкиваются с проблемой болезненной менструации. Одной из причин болезненных месячных может являться ретроцервикальный эндометриоз. Это гинекологическое заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Характеризуется разрастанием клеток и тканей эндометрия за пределами матки. Поражает как половые органы женщины, так и внутренние (кишечник, легкие).

Что такое ретроцервикальный эндометриоз?

Что это эндометриоз цервикального канала? Это такое заболевание, при котором происходит разрастание стенок эндометрия за шейкой матки. Очаги эндометриоза направлены к прямой кишке. Патологический процесс происходит из-за забрасывания менструальной крови вместе с клетками эндометрия в яичниковые кисты. Происходит это по различным причинам.

к содержанию ↑

Степени

Всего выделяют 4 степени заболевания:

  • Первая степень. В этом случае очаги эндометриоза сосредоточены в области ректовагинальной клетчатки.
  • Вторая степень. Ткани эндометрия прорастают в шейку матки, достигая стенки влагалища.
  • Третья степень. Патология достигает слизистой оболочки прямой кишки.
  • Четвертая степень. Эндометриодные ткани врастают в прямую кишку вплоть до брюшины. В маточных придатках образуются спайки.

Легче всего подается лечению эндометриоз первой степени. При отсутствии квалифицированной терапии болезнь будет прогрессировать от одной стадии к другой.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Эндометриоз развивается посредством заброса крови в брюшинную полость. Клетки эндометрия быстро делятся и распространяются, поражая соседние ткани и органы. Процесс можно сравнить с онкологическим. Почему так происходит?

Этиология эндометриоза изучена не до конца. Но существует ряд причин, которые связывают с развитием заболевания:

  • Гормональный сбой. Нарушение гормонального баланса негативно воздействует на организм в целом, но сильнее всего – на репродуктивную систему женщины. Чаще всего гормональные изменения происходят во время полового созревания девочки, беременности, климакса. Однако это может произойти и по другим причинам – стрессы, прием оральных контрацептивов, хронический недосып и т.д.
  • Наследственность. Если у матери или бабушки был ретроцервикальный эндометриоз, вероятность его возникновения у пациентки повышается на 30%. Хотя он не обязательно должен появиться.
  • Частые аборты и роды. Если за жизнь женщина перенесла больше 5 случаев абортов и родов, она находится в группе риска развития эндометриоза.
  • Воспалительные процессы половых органов, в результате которых снижается местный иммунитет.

к содержанию ↑

Симптоматика

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, особенно при первой и второй стадии. Но если его сопровождает воспалительный процесс или другие осложнения, появляются следующие симптомы:

  1. Обильные выделения во время менструаций, сопровождающиеся сильными болями. В отдельных случаях болевые ощущения могут вызывать рвоту и даже потерю сознания.
  2. Неприятные ощущения локализуются внизу живота, поясничном и крестцовом отделах, а также в области промежности. При поражении кишечника боль может проявляться и во время дефекации, может наблюдаться вздутие живота.
  3. Некоторое время до и после месячных женщину могут беспокоить мажущие выделения темно-коричневого цвета.
  4. При поражении легочной ткани, во время месячных наблюдается кровохарканье.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагностика эндометриоза должна быть комплексной. Ведь его не всегда можно обнаружить при обычном осмотре гинекологом. Следует сделать УЗИ органов малого таза. В процессе исследования доктор может увидеть области разрастания эндометрия. Однако иногда и этого недостаточно:

  • Самым точным способом диагностики является лапароскопия (введение оптического элемента через разрез на брюшной полости) и гистероскопия (введение специального инструмента через влагалище). Оба исследования позволяют увидеть внутренние органы изнутри. Однако более щадящим способом диагностики считается гистероскопия.
  • Получить достоверный результат можно и при помощи биопсии. В этом случае врач берет небольшой участок пораженной ткани, после чего проводится его гистологическое исследование. Биопсия позволяет исключить наличие атипичной ткани.
  • При поражении внутренних органов рекомендовано томографическое исследование. Притом симптомы эндометриоза схожи с признаками других патологий. Поэтому для исключения опухолевых процессов проводится МРТ.

к содержанию ↑

Терапия эндометриоза

Лечение заболевания назначается врачом-гинекологом с учетом нескольких факторов: тяжесть и длительность болезни, степень и локализация пораженных участков, наличие детей у пациентки. Терапия может быть медикаментозной или с применением хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Хирургические методы

Хирургическое лечение энометриоза рекомендовано при обширной локализации процесса, кистах яичников и спайках. Может быть консервативным (матка и яичники сохраняются, поэтому женщина сможет стать матерью) и радикальным (полное удаление матки).

Может быть проведена лапароскопическая операция. Через отверстие в брюшной полости вводится лапароскоп – инструмент с оптическим элементом, благодаря которому врач видит орган изнутри. Операция проводится очень бережно. Врач скальпелем отделяет инфильтрат от матки и прямой кишки. Кроме того вводится так называемый противоспаечный барьер, поскольку эндометриодные очаги могут восстановиться.

Схема лазерного лечения

При поражении внутренних половых органов к выполнению операции могут быть привлечены и другие специалисты, а не только гинекологи. Часто очаги эндометриоза можно обнаружить в кишечнике. В этом случае операция должна проводиться в присутствии колопроктолога.

к содержанию ↑

Медикаментозное лечение

Гормональная терапия может использоваться как основной метод лечения, или в сочетании с хирургическим. Женщинам назначают оральные контрацептивы для подавления функции яичников.

Если обычная схема приема противозачаточных таблеток предполагает недельный перерыв между курсами, то при лечении эндометриоза таблетки следует принимать без перерыва, тем самым искусственно создавая менопаузу.

Применяют такие разновидности медикаментов:

  • Прогестагены. Снижают выработку эстрогенов в яичниках, за счет чего снижается степень разрастания эндометрия.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Выпускаются в виде инъекций и вводятся в брюшную стенку пациентки, вызывают так называемую «химическую кастрацию».

к содержанию ↑

Витаминотерапия

Витамины необходимы для поднятия иммунитета, а также для нормализации обмена веществ в организме. Для попадания достаточного количества микроэлементов необходимо нормализовать свое питание. Они содержатся в свежих овощах и фруктах, продуктах животного происхождения. Также можно приобрести специальные комплексы, продающиеся в аптеках – Аевит, Аскорутин, Береш Плюс и другие.

к содержанию ↑

Комбинированное лечение эндометриоза

Комбинированное лечение представляет собой сочетание гормональной терапии и хирургического вмешательства. Притом курс гормональных препаратов можно пройти как до операции, так и после нее.

В первом случае гормоны снижают кровоснабжение очагов эндометриоза, поэтому они уменьшаются в размерах. Прием гормональных препаратов после операции помогает воздействовать на пораженные ткани, которые не были затронуты хирургом.

За счет этого уменьшается вероятность рецидива заболевания.

к содержанию ↑

Народные средства

Традиционную терапию можно сочетать с народными средствами. Однако используя только народные препараты для лечения эндометриоза, вылечить заболевание нельзя. Можно приготовить такие средства:

  1. Компресс из серой или голубой глины. Сырье можно приобрести в аптеке или собрать ее самостоятельно. Необходмо взять 200 грамм глины, раскрошить ее и залить водой, чтобы она покрыла сырье. Оставить на 10-15 часов, воду слить и тщательно размять глину до образования однородной консистенции. Поставить смесь на огонь, довести до кипения и проварить 1 минуту. Затем ее следует перелить на целлофановую поверхность и вылепить лепешку толщиной 3 см. затем ее следует поставить на нижнюю часть живота и укутаться полотенцем. Для достижения эффекта требуется не менее 10 процедур.
  2. Отвар боровой матки и сабельника. Взять 1 ст.л. травы, залить ее 2 стаканами крутого кипятка и проварить в течение 15 минут. Полученное средство необходимо принять в течение дня за 3 приема. Отвар сабельника готовится так же. Принимать нужно по очереди – день одно средство, день – второе. Курс лечения – 1 месяц.
  3. Лечение пиявками. Это эффективный способ устранения эндометриоза, но проводить его можно только в квалифицированных клиниках. Курс лечения в среднем длится неделю.

При квалифицированном лечении эндометриоз исчезнет безвозвратно. Правда, иногда возможны неприятные последствия — перетекание в хроническую форму, развитие бесплодия, рецидив. Лечение эндометриоза — очень долгий и трудоемкий процесс. Исполнение всех рекомендаций врача станет залогом успеха.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/endometrioz/retrotservikalnyj-endometrioz.html

Ссылка на основную публикацию