Чем аденомиоз отличается от эндометриоза

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, отличия в симптомах и лечении

Записи «эндометриоз» и «аденомиоз» встречаются в медицинских карточках наших соотечественниц настолько часто, что врага желательно знать в лицо.

В литературе все чаще встречается термин «эндометриоидная болезнь». Это одно из наиболее загадочных и коварных гинекологических заболеваний, сложно поддающихся лечению.

Обратите внимание

Основным проявлением заболевания являются участки ткани, морфологически и функционально напоминающей эндометрий, расположенные за пределами слизистой оболочки матки.

Давайте узнаем, чем отличается аденомиоз матки от эндометриоза, что хуже для женского здоровья?

Что это такое

Эндометриоз и аденомиоз – это одно и тоже или нет?Патологический эндометрий чаще всего прорастает в мышечный слой матки (миометрий), несколько реже очаги поражения выявляются в трубах, на яичниках, органах малого таза, не связанных непосредственно с репродуктивной системой.

Описаны случаи образования эндометриоидных очагов в легких и даже глазах.

Клинические симптомы обоих заболеваний связаны с наличием патологических очагов эндометрия, однако внешние проявления и возможные осложнения патологии зависят от локализации очага поражения.

Участки эндометриоидной ткани функционируют так же, как нормальный эндометрий.

В первой половине менструального цикла, когда эндометрий готовится к возможной имплантации зародыша, патологическая ткань тоже растет.

Если оплодотворения не произошло, верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация. Фрагменты ткани вместе с кровью выводятся из полости матки.

В это же время начинают кровоточить и патологические образования. При наличии выхода кровь изливается из очага поражения, нормальная менструация сопровождается дополнительным кровотечением нетипичной локализации.

Если очаг патологии замкнут, образуются внутренние скопления крови, так называемые «шоколадные» кисты.

Аденомиоз

При врастании эндометриоидной ткани в мышечный слой матки, орган увеличивается в объеме. На наличие патологических образований косвенно указывают обильные и болезненные менструации. Боли и мажущие темные выделения могут возникать и вне менструаций.

Как аденомиоз классифицируют поражения тела и перешейка матки, а также прилегающих к ней участков фаллопиевых труб.

При диффузной форме поражение захватывает значительные участки эндометрия. Очаговые образования относительно небольшие, часто почти не беспокоят пациентку. Узловые поражения внешне напоминают миомы.

В течении болезни различают четыре стадии, отличающиеся по степени тяжести поражения:

  1. Единичные поверхностные образования.
  2. Единичные или немногочисленные новообразования, поражающие миометрий не более, чем на половину толщины.
  3. Множественные прорастания эндометриоидной ткани более чем на половину толщины миометрия.
  4. Множественные прорастания сквозь миометрий, распространяющееся на ближайшие органы.

Аденомиоз – надо ли лечить, “Популярный доктор”:

Эндометриоз

Эти термином обозначают прорастание эндометрия за пределами матки. Поражение может быть локализовано в любом органе, чаще всего страдает кишечник и мочеполовая система.

По локализации поражений различают генитальную, экстрагенитальные и смешанную формы.

Как смешанную форму классифицируют эндометриоидные поражения половой и любой другой системы органов.

Аналогично выделяют четыре стадии развития патологии:

  1. Единичные поверхностные поражения, объективно не оказывающие значительного влияния на состояние здоровья.
  2. Немногочисленные прорастания патологического эндометрия в ткани пораженного органа.
  3. Многочисленные мелкие эндометриоидные образования или единичные глубокие поражения. Образуются опухоли, кисты, спайки, очаги хронического воспалительного процесса.
  4. Эндометриоидная ткань прорастает сквозь стенку пораженного органа, выявляется массовое поражение. Характерно формирование доброкачественных и злокачественных новообразований.

Точные причины разрастания эндометрия вне полости матки не установлены.

Эндометриоз – симптомы, причины и лечение, программа “О самом главном”:

Симптоматические отличия

Разные формы эндометриоидной болезни всегда сопровождаются нарушениями гормонального фона, что отображается на менструальном цикле. Цикл либо заметно укорачивается, либо напротив, происходят задержки менструаций.

Отторжение патологического эндометрия сопровождается болями, кровотечения становятся более обильными и длительными.

У некоторых пациенток наблюдаются межменструальные кровотечения, мажущие темные выделения за несколько дней до или через несколько дней после месячных.

Возможна болезненность при половом акте, дефекации или мочеиспускании. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры тела, тошнота или рвота в период менструации.

Основное различие клинических проявлений связано с локализацией боли и кровоточивостью. При аденомиозе болезненна матка, в случаях распространения патологического процесса на соседние органы боль становится разлитой.

Другие формы эндометриоидной болезни проявляются болезненностью в области локализации очага патологии.

Если фрагменты эндометриоидной ткани могут выводиться наружу, наблюдаются периодические кровомазания и кровотечения в соответствующей области. Болезненность и кровоточивость закономерно связано с циклическими изменениями гормонального фона.

В запущенных и тяжелых случаях аденомиоза и эндометриоза к основным гинекологическим симптомам присоединяются проявления анемии. Обе патологии нередко становятся причиной вторичного бесплодия.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на эндометриоидную болезнь кроме стандартного гинекологического осмотра проводится УЗИ трансвагинальным датчиком, при необходимости – УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительно пациентке могут быть назначены:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • колоноскопия;
  • КТ или МРТ;
  • анализ крови на специфические онкомаркеры СА-125 и СА-199.

Если поражения обнаружены на теле матки, в прилегающих к ней участках труб или перешейке, ставится диагноз аденомиоз.

При выявлении участков эндометриоидной ткани на других органах диагностируется эндометриоз.

Лечение

Поскольку природа обеих патологий одинакова, лечение производится сходными методами: консервативным, хирургическим или комбинированным.

Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом локализации патологии, тяжести поражений, возраста пациентки и ее планов на будущее материнство.

Основная роль в медикаментозном лечении эндометриоидных патологий принадлежит гормональным препаратам. Дополнительно пациентке могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты.

Хирургическое лечение эндометриоза и аденомиоза может проводиться лапароскопическим методом. Производится удаление кист и иных эндометриоидных новообразований, рассечение спаек.

При тяжелых поражениях объемы хирургического вмешательства могут меняться вплоть до полного удаления матки на последних стадиях аденомиоза.

Сказать какая из болезней хуже – невозможно. Каждый отдельный клинический случай и его исход очень индивидуальны.

Важно

Важно помнить, что ответственное отношение к собственному здоровью – одно из ключевых условий его сохранения. При своевременной диагностике и соответствующем лечении развитие заболевания возможно приостановить.

Источник: https://beautyladi.ru/adenomioz-i-endometrioz/

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза?

Определение заболеваний

Гормональные заболевания занимают десятую часть всех патологий женской половой системе, особенно аденомиоз и эндометриоз. В чем разница многие женщины не понимают, так как их суть, на первый взгляд, одинакова. Но это только, на первый взгляд. Разобравшись подробно в определениях патологий, можно отметить, что данные гормональные расстройства являются абсолютно разными.

Аденомиоз

Аденомиоз – это внедрение клеток эндометрия во внутренний мышечный слой матки. Причина патологии заключается в гормональном дисбалансе, а именно увеличение количественного уровня гормона эстрогена.

Аденомиоз разделяется на следующие стадии тяжести развития патологии:

  • поверхностное внедрение эндометрия;
  • довольно глубокое проникновение эндометрия в мышечной слой, с пораженной толщиной до 50%;
  • глубокое внедрение слизистого слоя более чем на 50%;
  • полное повреждение мышечного слоя.

А также аденомиоз может иметь разные формы распространения:

  • диффузная (поражение больших участков);
  • очаговая (поражение нескольких небольших областей);
  • узловая (образование эндометриозных узлов в разбросанном порядке).

Эти формы могут присутствовать во всех проявлениях одновременно. В такой ситуации, медики диагностируют смешанную форму аденомиоза.

Аденомиоз является хронической патологией, поэтому от периода его обнаружения зависит дальнейший прогноз заболевания.

Эндометриоз

Эндометриоз – это разрастание слизистого слоя матки (эндометрия) за ее пределы. Область распространения может достигать брюшной полости.

Патологический процесс возникает из-за повышенной выработки эстрогенов или андрогенов.

А также частой причиной попадания эндометрия за пределы детородного органа является заброс менструальной крови в фаллопиевы трубы, которые располагаются в позадиматочном пространстве.

В любом случае клетки эндометрия попадают на яичники, тело матки, кишечник и другие соседствующие органы, и начинают на новом месте функционировать со всеми полагающимися циклическими изменениями. Эта субстанция так же может менструировать, как и матка.

Определить патологию очень тяжело.

Стандартная схема диагностирования в этой ситуации не работает, так как даже ультразвуковое исследование не сможет показать отчетливых изменений в мышечных слоях поврежденных органов или тканей.

Многие медики, проведя первичный осмотр, только предполагают наличие патологии. Точный диагноз можно установить с помощью лапароскопии – хирургического вмешательства в область возможного повреждения с целью диагностики.

Отличительные черты аденомиоза и эндометриоза

Ознакомившись с точным определением заболеваний, можно сделать простой вывод. В репродуктивном возрасте у женщины каждый месяц (согласно менструальному циклу) наблюдается рост эндометрия, который распространяется по пустой полости матки. В случае его врастания в маточные слои, медики говорят о аденомиозе.

А также весомое отличие имеет эндометриоз от аденомиоза в его клинических проявлениях. Аденомиоз развивается со всеми типичными симптомами при заболеваниях женской половой системы.

Это затяжные месячные, сильные боли внизу живота и пояснице при менструации, болевые ощущения при половом акте, мажущие выделения в середине цикла и т. п.

Совет

Но также отличительной чертой является патологическое увеличение матки до размеров в период беременности, что позволяет определить заболевание с помощью ультразвукового исследования.

Эндометриоз, в свою очередь, не проявляется этой симптоматической картинкой. Основная клиника патологии заключается в психоневрологических и вегетативных нарушениях. Они проявляются в виде эмоциональной лабильности, головных болей, потливость, иногда возникает учащенное сердцебиение.

Таблица отличий

Чем отличается эндометриоз и аденомиоз?

Эндометриоз Аденомиоз
Локализация
Фаллопиевы трубы, внешняя оболочка матки, брюшная полость, кишечник. Внутренняя часть матки.
Этиология
Избыток гормона эстрогена, заброс менструальной крови в фаллопиевы трубы. Избыток гормона эстрогена.
Симптомы
Имеет постепенный характер развития с бессимптомным течением. Явные признаки появляются только при тяжелой стадии заболевания. Характерно мгновенное развитие и проявление патологического состояния. Основными симптомами являются длительные менструации, усиленные боли в период месячных с обильными кровоизлияниями, наличие мажущих выделений в середине цикла.
Диагностирование
Невозможно диагностировать патологию со 100% точностью. Для этого необходимо делать лапароскопию – диагностическое хирургическое вмешательство. Точное диагностирование проводится с помощью УЗИ и гистероскопии. Опытные медики могут установить диагноз после первичного осмотра.
Лечение
Проводится удаление или прижигание очагов повреждений хирургическим путем. Проводиться медикаментозное лечение гормональными препаратами, которые блокируют выработку эстрогена и андрогена. В качестве дополнительной терапии назначается гормон прогестерон.
Осложнения
Бесплодие.Менструальноподобные внутренние кровотеченья сгущают жидкость и образовывают спайки. Вследствие чего, сращиваются органы брюшной полости. Нарушение менструального цикла и бесплодие.

Очень часто, аденомиоз определяют, как внутренний эндометриоз. Именно поэтому заболевания часто путают и формируют их в одно патологическое состояние. Эндометриоз и аденомиоз имеет схожую этиологию (провокатором развития служит избыток эстрогена), но само течение болезни, лечение и степень возможных осложнений разнится.

Существуют теории, что отличие этих патологий заключается лишь в зоне поражения. Именно это стало причиной определения патологии аденомиоза, как внутренний эндометриоз. Эта теория еще не изучена до конца, поэтому, полагаться на нее, как на достоверный источник информации нельзя.

Выводы

Ознакомившись с вышеприведенной информацией, известно определение и течение аденомиоза и эндометриоза (в чем разница между патологиями).

Самостоятельное определение заболеваний невозможно, а, следовательно, и их лечение.

Читайте также:  Почему идут кровянистые выделения при беременности

При наличии минимального дискомфорта, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поможет своевременно определить тип патологии и предостеречь развитие тяжелых осложнений.

Важно знать! Ранний срок выявления эндометриоидных гетеротопий (клетки эндометрия) любой локализации, способствует успешному лечению и благополучному прогнозу заболевания.

При запущенных формах развития заболевания, практически невозможно полностью восстановить функции поврежденных органов.

К тому же эндометриоз, как и аденомиоз, часто рецидивирует, что требует регулярного профилактического осмотра у гинеколога и применения комплексной терапии.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/endometrioz/i-adenomioz-v-chem-raznica.html

Отличия Аденомиоза и Эндометриоза

Эндометриозом называется такое патологическое состояние, при котором функционирующие клетки эндометрия (эндометриоидные гетеротопии) по разным причинам распространяются вне полости матки – в структуры генитального тракта или экстрагенитально (брюшину, кожу, внутренние органы и т. д.).

По существующей статистике, почти половина всего женского населения мира имеет эндометриоидные гетеротопии различной локализации. При этом у каждой пятой такой женщины заболевание протекает абсолютно бессимптомно.

Развитие патологического процесса при эндометриозе в женских половых органах (как наружных, так и внутренних) встречается наиболее часто. В соответствии с этим генитальный (половой) эндометриоз также подразделяется на наружный и внутренний.

Поражение тела матки, интерстициальной части маточных труб и/или цервикального канала называется внутренним генитальным эндометриозом или аденомиозом. То есть, разница между аденомиозом и эндометриозом заключается только в локализации эндометриоидных очагов. И, по сути, аденомиоз является частным случаем эндометриоза.

Некоторые ученые считают аденомиоз самостоятельной нозологической единицей, однако, эта теория еще находится в процессе научных исследований.

ПРИЧИНЫ

Аденомиоз и эндометриоз имеют схожие причины возникновения и механизмы развития патологического процесса.

В настоящее время существует несколько теорий формирования и развития заболевания. Главными причинами возникновения эндометриоза и, в частности, аденомиоза, считают различные нарушения в гипоталамо-гипофизарной гормональной регуляции. Значительную роль играет наследственность и расстройства иммунного статуса.

Обратите внимание

Выделяют множество факторов риска, воздействие которых в сочетании с вышеуказанными нарушениями может запускать механизм развития патологических реакций при эндометриозе.

Например, различные внутриматочные манипуляции (диагностические выскабливания, аборты, длительное ношение ВМС), раннее или позднее менархе и менопауза, воспалительные заболевания могут служить «толчком» для развития аденомиоза.

Особенности течения эндометриоза матки

В структуре всех локализаций эндометриоза поражение матки развивается более чем в 80% случаев. Это заболевание поражает женщин детородного возраста.

Наиболее распространенным его осложнением является возникновение первичного или вторичного бесплодия, которое диагностируется более чем у половины таких больных. А сопровождающие течение аденомиоза нарушения менструальной функции и достаточно выраженный болевой синдром часто заметно нарушают качество жизни и трудоспособность.

По характеру изменений в матке при развитии аденомиоза различают несколько форм этой патологии.

Формы аденомиоза:

  • Диффузная.
  • Очаговая.
  • Узловая.
  • Смешанная.

Выраженность клинических проявлений, а также выбор методики лечения прямо коррелируют со стадией заболевания, которая обусловлена степенью проникновения эндометриоидных гетеротопий в толщу матки. При аденомиозе различают четыре стадии течения.

При этом распространенность патологического процесса может ограничиваться небольшим участком миометрия при первой стадии и захватывать практически всю толщу тела матки с серозным покровом при четвертой.

Клиническая картина

Аденомиоз от эндометриоза отличается и клиническими проявлениями. Так, при аденомиозе на первый план выходят симптомы, характеризующие наличие патологического процесса собственно в матке.

Главные признаки аденомиоза:

  • Ведущим проявлением аденомиоза является характерное нарушение менструального цикла. Изменяется качество менструаций, которые становятся обильными и продолжительными (гиперполименорея).
  • Достаточно часто появляются скудные («мажущие») кровянистые выделения на протяжении всего цикла, особенно за несколько дней до и после ожидаемой менструации.
  • В значительном числе случаев возникают болевые ощущения в нижней части живота и/или пояснице в период менструации (альгоменорея).
  • Боли внизу живота и пояснице могут возникать и вне менструаций, приобретая фактически постоянный характер. Они часто иррадиируют в промежность и область паха.
  • Часто появляется дискомфорт при совершении полового контакта.
  • У большинства женщин развивается бесплодие или происходит невынашивание беременности.

При всех формах эндометриоза и аденомиоза в том числе часто развиваются психоневрологические и вегетативные нарушения – головные боли, эмоциональная лабильность, потливость, сердцебиение и т. д.

Принципы лечения

Существует два основных направления лечения эндометриоза вне зависимости от его локализации: консервативный и хирургический.

Ведущим принципом успешной терапии заболевания является комплексный подход, при котором происходит воздействие на все звенья патогенеза патологического процесса.

Выбор той или иной методики лечения аденомиоза и эндометриоза зависит от нескольких критериев, главным из которых является локализация и степень распространения эндометриоидных очагов. Также важно учитывать наличие осложнений, сопутствующей патологии, возраст и возможность сохранения детородной функции женщины при ее заинтересованности в этом.

Консервативная терапия:

  • Гормонолечение составляет основу консервативной терапии эндометриоза абсолютно любой локализации, учитывая доказанную гормональную природу его возникновения. Для этого применяют лекарственные средства разнообразных фармгрупп: прогестагены, антигонадотропины, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов и т. п.
  • При невыраженном аденомиозе хороший эффект дает местное гормонолечение, например, внутриматочные системы с гестагеном.
  • Применение нестероидных противовоспалительных средств оказывает анальгезирующий эффект и снимает воспаление в пораженных участках.
  • Обязательно проводится иммуномодулирующая терапия и применение средств, улучшающих работу ЖКТ.
  • Рассасывающая и терапия физическими факторами проводится по показаниям в случае выраженного спаечного процесса.

Хирургическое лечение в большинстве случаев сопровождает консервативное. Оно может быть органосохраняющим или радикальным.

Однако при аденомиозе возможности органосохраняющего хирургического лечения ограничены особенностями локализации патологического процесса.

Радикальные операции следует выполнять по строгим показаниям, так как большинство из них приводят к невозможности реализации женщиной детородной функции. К таким показаниям относится, например, сочетание аденомиоза и атипических гиперпластических процессов эндометрия (аденоматоза).

Аденоматоз и аденомиоз

Гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ) – это патологическая пролиферация (разрастание) эндометриальной ткани и желез в пределах базальной мембраны. Гиперплазия эндометрия может быть простой, комплексной и атипической (аденоматоз – относится к предраковым состояниям матки).

ГПЭ достаточно часто сопровождают эндометриоз матки.

Это связано с некоторой общностью этиопатогенетических процессов и факторов риска, влияющих на возникновение обоих заболеваний: различные гормональные нарушения, внутриматочные манипуляции в анамнезе и т. п.

Также для обеих патологий характерно нарушение менструального цикла по типу гиперполименореи, однако, аденоматоз в изолированном виде редко сопровождается болевым синдромом.

Главное отличие эндометриоза матки от аденоматоза в том, что в последнем случае патологический процесс эндометрия ограничен полостью матки. При этом не происходит проникновения эндометриальных клеток за пределы эндометрия, как при эндометриозе. А при аденомиозе не осуществляется атипической трансформации структуры клеток, то есть это исключительно доброкачественный процесс.

В диагностике аденоматоза ведущее значение имеет гистологическое исследование соскоба из полости матки. При эндометриозе матки такой метод исследования неинформативен.

Гормонолечение является ведущим в терапии обеих патологий, однако, показания к радикальному хирургическому вмешательству при аденоматозе гораздо шире, учитывая частое прогрессирование заболевания и высокий риск развития злокачественного перерождения.

Профилактика и прогноз

Важно знать, что чем раньше выявлены эндометриоидные гетеротопии любой локализации, тем больше шансов на успешное лечение и благоприятнее прогноз. При запущенных формах эндометриоза полное восстановление функций пораженных органов иногда невозможно.

К сожалению, эндометриоз достаточно часто рецидивирует. Именно поэтому решающим фактором в его лечении является обязательный комплексный подход.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/22345-adenomioz-i-endometrioz.html

Аденомиоз и эндометриоз в чём разница и чем они опасны

Все больше женщины страдают от недуга поражающего женскую половую систему

В наши дни для современных женщин наиболее актуальными становятся болезни, вызванные гормональными расстройствами в организме. К наиболее сложным патологическим процессам в диагностировании относят такие болезни как аденомиоз и эндометриоз из-за своей схожей природы возникновения. Как распознать аденомиоз и эндометриоз в чём разница этих так схоже протекающих патологических процессов?

Аденомиоз и его проявление

Данное заболевание поражает мышечные слои матки. Болезнь начинает прогрессировать из-за гормонального сбоя в организме женщины.

При увеличении в организме таких гормонов как эстрогены начинается патологический рост эндометрия внутрь мышечной оболочки матки.

Такое проникновение слизистого слоя способствует увеличению органа в объёме и к появлению маточных болей. Этот патологический процесс принято делить на несколько форм:

  • Очаговая;
  • Диффузная;
  • Узловая;
  • Смешанная.

Очаговая форма характеризуется поражением небольших участков мышечных слоёв и может никак не проявляться.

Диффузная форма захватывает большие участки мышечных слоёв матки и проявляется сильными болями.

Узловая форма характеризуется появлением небольших узелков в матке.

Смешанная форма может совмещать в себе несколько форм заболевания.

Заболевания по развитию патологических процессов разделяют на следующие стадии:

Первая стадия Характеризуется незначительным прорастанием слизистого слоя в мышечные слои органа
Вторая стадия Патологический процесс отмечается в глубоком прорастании секреторных клеток в мышечную ткань, но при этом поражает около половины мышц органа. В этой стадии отличительной особенностью становится увеличение матки, и она в это время выглядит как в начале беременности
Третья стадия Отмечается прорастание слизистого слоя более чем на половину мышечных волокон
Четвёртая стадия Характеризуется полным прорастанием слизистого слоя и захвату всех мышц матки

Основной причиной, которая может вызвать заболевание, принято считать завышение в организме женщин гормонов, не составляет исключение и наследственная предрасположенность. Также сильным фактором, влияющим на развитие заболевания, служат физическая и психологическая усталость, многочисленные стрессовые ситуации и нервные срывы.

Главным образом симптоматика болезни проявляется сбоем в периоде менструального цикла. Очень часто могут возникать мажущие кровянистые выделения во время всего менструального цикла. Но особенно частыми могут быть их появление в период до начала предполагаемых месячных, а также продолжаются и после их окончания.

В подавляющем числе случаев ощущается болезненность нижней части живота, а также поясничной области в период менструации, а также и при обычных днях.

Боли могут часто распространяться в области промежности и паха. Возникает дискомфорт во время полового акта.

Важно

У большинства представительниц слабого пола не редки случаи развития бесплодия, или возникает самопроизвольное прерывание беременности.

В начальных стадиях аденомиоз и эндометриоз протекает бессимптомно и в чём разница клинических проявлений? Лишь в период месячных либо же после больших физических нагрузок у больных отмечается болезненность в нижней части живота, сильное кровотечение во время тяжёлых дней, в менструальных выделениях появляются сгустки крови. За несколько дней до начала цикла и после его завершения наблюдаются мажущиеся выделения. При очень сильных кровотечениях возможны проявления анемии, общей слабости, головокружений.

Источник: https://oncology24.ru/rak-matki/adenomioz-i-endometrioz-v-chyom-raznitsa.html

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница и схожесть

Аденомиоз и эндометриоз – в чем разница между этими заболеваниями? Все они имеют аналогичную гормональную природу происхождения и поражают репродуктивную систему женщины. Лечение данных патологических состояний должно происходить комплексно с учетом причин, которые привели к их возникновению.

Читайте также:  Характер и особенности боли при эндометриозе

Аденомиоз и эндометриоз

Женщина зависима от гормональных изменений, которые происходят в ее организме. Но иногда и в этой сфере наблюдаются серьезные сбои. Чаще всего это происходит на фоне родов, абортов или проведенных диагностических выскабливаний. Тогда говорят о развитии гормональных заболеваний. Такие проблемы очень часто наблюдаются и перед наступлением климакса или в любой другой период жизни женщины.

Эндометриоз – что это, симптоматика и причины развития

Эндометриозом называют заболевание детородного органа женщины, которое развивается на фоне слишком интенсивной выработки некоторых гормонов – эстрогенов или андрогенов. При наличии таких нарушений происходит разрастание внутреннего слоя матки в область брюшной полости. Еще одна причина развития эндометриоза – заброс менструальной крови через фаллопиевы трубы в соседние области.

Такие негативные изменения в организме женщины приводят к тому, что ткани эндометрия начинают функционировать на других органах. Их можно обнаружить в кишечнике, яичниках, влагалище, брюшной полости.

Клетки эндометрия чувствительны к цикличным гормональным изменениям, которые наблюдаются в организме женщины.

В результате при наступлении очередной менструации происходит выделение крови не только из полости матки, но и из других органов.

При эндометриозе развиваются такие симптомы:

Нормальное и патологическое состояние матки

  • появление болей в животе, которые особенно усиливаются перед наступлением и после менструации;
  • наличие различных кишечных нарушений. Преимущественно проявляются при поражении данного органа;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление обильных месячных или кровянистые выделения посередине цикла;
  • долгие менструации;
  • появление месячных выделений, окрашенных в темный, практически в черный оттенок;
  • проблемы с зачатием ребенка.

Аденомиоз – причины и симптомы

Аденомиозом называют внутренний эндометриоз. Данная патология развивается при нарушении баланса эстрогенов и прогестерона при существенном увеличении количества первого.

На фоне таких гормональных нарушений происходит разрастание внутреннего слоя матки.

Совет

Если женщина проигнорирует первые симптомы и не начнет своевременно лечение, происходит внедрение эндометрия в мышечный слой детородного органа.

Аденомиоз развивается в нескольких формах, которые сопровождаются разной симптоматикой:

  • очаговая. Происходит поражение лишь отдельных частей матки, что может сопровождаться отсутствием внешних признаков;
  • диффузная. Аденомиоз распространяется на большие области матки, что приводит к появлению сильных болей;
  • узловая. Данная патология сопровождается появлением в теле матки небольших узлов;
  • смешанная. Такой аденомиоз сопровождается проявлениями нескольких форм.

Подробно о симптомах аденомиоза

Чем отличается аденомиоз от других подобных гормональных болезней? Данное патологическое состояние сопровождается определенными симптомами, на основании которых можно его диагностировать:

  • болезненность в нижней части живота, которая проявляется как во время менструации, так и независимо от цикла;
  • бесплодие;
  • появление выделений посередине менструального цикла;
  • длительные месячные;
  • короткий промежуток между менструациями;
  • появление дискомфортных ощущений во время полового акта.

В чем заключается разница?

Аденомиоз и эндометриоз очень похожи между собой, но существуют и некоторые существенные отличия. В основании развития данных заболеваний лежит процесс пролиферации или разрастания тканей путем деления клеток. В норме он протекает у всех женщин детородного возраста. Если все хорошо, каждый месяц происходит утолщение внутреннего слоя матки или эндометрия.

При аденомиозе данный процесс более выражен и утолщение тканей не исчезает после окончания менструации. Поэтому стенки матки постоянно утолщены и имеют неестественную мягкую структуру. Именно перед наступлением менструации данный показатель достигает своего максимума, что приводит к появлению обильных выделений.

Эндометриоз имеет аналогичный принцип развития. При наличии данной болезни происходит патологическое разрастание тканей внутреннего слоя матки.

Основное отличие эндометриоза – клетки эндометрия находятся в других органах. Преимущественная локализация патологического процесса – фаллопиевы трубы, кишечник, внешняя сторона матки и другие.

В особенно тяжелых случаях очаги эндометриоза могут располагаться в легких, суставах, мочевом пузыре.

При аденомиозе распространение клеток эндометрия не происходит дальше, за мышечный слой матки. Другое отличие данного заболевания – все симптомы проявляются сразу на начальных стадиях его развития.

При эндометриозе патологический процесс может протекать годами, и женщина не будет догадываться о проблеме. Она может узнать об этом только на последнем этапе развития при образовании кист-эндометриом.

Другие отличительные особенности

Если рассматривать аденомиоз и эндометриоз, то наблюдаются существенные отличия как на этапе диагностики заболеваний, так и во время их лечения.

Заподозрить распространение клеток эндометрия по организму женщины можно только на основании развивающейся симптоматики. Но поставить точный диагноз удается после выполнения лапароскопии.

Другие исследования, в том числе ультразвуковое, не смогут предоставить полной клинической картины.

Гистероскопия — для чего она нужна и как работает

Обратите внимание

Поставить диагноз аденомиоз намного проще. Негативные изменения в строении матки можно увидеть вовремя выполнения ультразвукового исследования или при гистероскопии. А некоторые гинекологи могут заподозрить заболевание даже после осмотра пациентки на кресле.

Лечение эндометриоза осуществляется медикаментозно или хирургическим путем. Применение гормональных препаратов целесообразно лишь на начальных стадиях заболевания. В данном случае врачи рекомендуют провести операцию, во время которой хирургически удаляются или прижигаются патологически измененные участки.

Аденомиоз преимущественно лечиться медикаментозно. Назначаются препараты, которые нормализуют гормональный фон женщины. Они подавляют выработку эстрогенов и андрогенов с параллельным приемом прогестерона.

Чем похожи между собой данные заболевания?

Аденомиоз и эндометриоз имеют некоторые похожие черты:

Нарушение менструального цикла возникают, как и при эндометриозе, так же и аденомиозе

  • гормональная природа происхождения;
  • две патологии сопровождаются нарушениями менструального цикла и изменением характера месячных выделений;
  • на начальных стадиях заболевания излечимы;
  • для терапии указанных нарушений применяются сильнодействующие гормональные средства;
  • даже после проведения успешного лечения в любой момент может случиться рецидив заболеваний.

Поэтому указанные патологические состояния представляют серьезную опасность для успешного функционирования репродуктивной системы женщины. При подозрении на их развитие необходимо обращаться к врачу, который проводит соответствующую диагностику, после чего назначает лечение.

Видео: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

https://ogormone.ru/gormony/shhitovidka

Источник: https://ogormone.ru/bolezni/endometrioz/i-adenomioz.html

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница, как лечить

Тем, кто столкнулся с такими непонятными диагнозами, как аденомиоз и эндометриоз, в чем разница разобраться бывает сложно. Эти медицинские термины характеризуют похожие состояния, то есть имеют много общего.

Принципиальным отличием является только локализация патологического очага, а клиническая симптоматика, принципы диагностики и подходы в лечении сходны.

Вопросы, касающиеся эндометриоза и аденомиоза, поможет благополучно разрешить врач акушер-гинеколог.

Общая характеристика

Аденомиоз и эндометриоз представляют собой практически одно и то же заболевание. Оба патологических процесса отличаются образованием очагов эндометрия (внутренней оболочки матки) в нетипичных очагах.

При аденомиозе поражаются более глубокие слои матки. При эндометриозе — любой орган женского организма начиная от репродуктивной системы и заканчивая камерой глаза.

Клетки эндометрия с током крови или лимфы могут проникать в самые отдаленные от первичного очага участки тела.

Необходимо понимать, что аденомиоз и эндометриоз — это доброкачественный опухолевый процесс, хотя и характеризуется он прорастанием патологического очага в еще здоровые ткани. От злокачественного опухолевого узла эндометриоз отличает отсутствие атипичных (раковых) клеток и зависимость клинической симптоматики от менструальной функции.

Эндометриоз распространен среди женщин всех стран и континентов. Наиболее часто регистрируется поражение органов репродуктивной сферы и только в 6-8% случаев — экстрагенитальный эндометриоз. Именно это доброкачественное опухолевое заболевание становится причиной женского бесплодия.

Причины эндометриоза и аденомиоза

На сегодняшний день не существует единого мнения специалистов о происхождении и механизмах развития эндометриоза. Есть несколько теорий, излагающих предположительные причины формирования эндометриоза (аденомиоза) в организме женщины. Среди возможных провоцирующих факторов наиболее значимы следующие:

  • разнообразные оперативные вмешательства с нарушением целостности матки (кесарево сечение, энуклеация миоматозного узла, выскабливание), в результате которых клетки эндометрия проникают в более глубокие слои;
  • наследственный фактор (нередко заболевание передается из поколения в поколение);
  • нарушения гормональной сферы;
  • повторяющиеся стрессы, нервное переутомление;
  • избыточная нагрузка, умственная и физическая;
  • патология иммунной системы (врожденный и приобретенный иммунодефицит).

Предположение о возможной этиологии эндометриоза (аденомиоза), к сожалению, не позволяет разработать эффективную стратегию его профилактики.

Клиническая симптоматика

Главное отличие аденомиоза от эндометриоза – распространенность патологического процесса. Разрастающиеся очаги слизистой матки не выходят за пределы этого органа, поэтому некоторые гинекологи рассматривают аденомиоз как частный случай эндометриоза.

Аденомиоз

При аденомиозе слизистая прорастает внутрь — в мышечную и наружную оболочку. В толще стенки матки образуются многочисленные кистозные полости, которые заполнены кровянистым содержимым. Различают 4 степени аденомиоза:

  • 1-ая – прорастание только до мышечного слоя;
  • 2-ая – до середины глубины мышечной ткани;
  • 3-я – поражение всей стенки до внешней оболочки;
  • 4-ая – поражение внутреннего листка брюшины, покрывающей матку.

Клиника аденомиоза нарастает постепенно, выраженность отдельных признаков определяется степенью прорастания патологической ткани.

Для аденомиоза характерные такие признаки:

  • боль в нижних отделах живота, которая плохо купируется анальгетиками и может быть довольно значительной;
  • увеличение продолжительности менструации;
  • появление выделений темного оттенка за несколько дней до собственно кровотечения и спустя несколько суток после его завершения;
  • бесплодие (первичное и вторичное), которое становится поводом для обращения к специалисту.

Клинические признаки эндометриоза усиливаются в период менструального кровотечения и стихают в другие фазы цикла.

Эндометриоз

По объективным и субъективным признакам эндометриоз от аденомиоза существенно не отличается. Все перечисленные выше моменты наблюдаются при образовании гетеротопических очагов в других органах. Только некоторые варианты эндометриоза имеют отличительные черты.

Врачи-гинекологи различают эндометриоз следующей локализации.

генитальный экстрагенитальный
внутренний наружный
  • внутренняя часть маточных труб;
  • маточного перешейка;
  • тела матки
  • брюшины, покрывающей органы малого таза;
  • маточных труб;
  • яичников;
  • ретроцервикальной области;
  • влагалища и влагалищной части матки;
  • наружных половых органов
любой орган, не относящийся к репродуктивной системе (мочеточник, кишечник, подкожная жировая клетчатка)

В случае длительно протекающего эндометриоза развивается постгеморрагическая анемия (малокровие). Женщина становится бледной, жалуется на слабость, нехватку воздуха, повышенную утомляемость. Лечение анемии напрямую связано с терапией основного заболевания.

При расположении очагов эндометриоза на поверхности наружных половых органов женщина отмечает сильный болевой синдром. Неприятные ощущения усиливаются при значительной физической нагрузке, акте дефекации и мочеиспускании, половом контакте.

При изменениях внутренних органов (яичников, брюшины) развивается спаечный процесс, который постепенно охватывает все большие площади. Женщина ощущает практически постоянный дискомфорт (синдром «тазовой» боли). Как следствие этих двух патологических процессов (спайки и эндометриоз) возникает женское бесплодие.

Общие принципы диагностики и лечения

Помочь разобраться, чем отличается эндометриоз от других заболеваний репродуктивной сферы, и какое лечение необходимо конкретной пациентке, может только врач. Инструментальным методам диагностики обязательно предшествует бимануальное внутреннее акушерское исследование.

Для уточнения диагноза могут быть использованы такие методы:

  • УЗИ;
  • рентгенологическая гистеросальпингография;
  • гидросонография;
  • гормональная панель;
  • цитологическое исследование мазка.
Читайте также:  Боль в груди при климаксе: патология или норма

Аденомиоз и гиперплазия эндометрия имеют сходные внешние признаки, поэтому обязательно проводится морфологическое исследование. Только оно позволит диагностировать (или исключить) злокачественное новообразование на ранней стадии.

Терапия эндометриоза подразделяется на консервативную и оперативную.

Консервативная терапия включает такие препараты:

  • гормональные (прогестины, антигонадотропины, антиэстрогены, анаболики, андрогены);
  • НПВС для уменьшения боли;
  • иммуномодуляторы;
  • седативные средства.

Оперативное лечение требуется только в том случае, когда развивается массивный спаечный процесс, очаги эндометриоза достигают значительных размеров. Для кардинального лечения эндометриоза необходимо хирургическое вмешательство.

Эндометриоз — заболевание сложное, но вполне управляемое при своевременном обращении за медицинской помощью.

Источник: https://omesyachnyh.ru/bolezni/adenomioz-i-endometrioz-raznica.html

Аденомиоз и эндометриоз

Эндометриозом называется заболевание, при котором происходи чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Это нарушение может возникать не только внутри полости матки, но и в самых разных местах организма, где по патологическим причинам или вследствие заноса из матки по трубам закрепляется и начинает расти и развивается маточный эпителий.

Общий диагноз для всех этих эктопических локализаций — это эндометриоз. Но иногда гинекологи выставляют своим пациенткам такой диагноз как аденомиоз, или даже ещё более сложный, например — эндометриоз и аденомиоз (эндометриоз в форме аденомиоза).

Эти слова очень близки по смыслу, да и по структуре и внешнему виду. И всё-таки диагнозы в значительной степени отличаются, несмотря на схожесть названий. Рассмотрим, в чем отличие аденомиоза от эндометриоза.

Определение

Первое, что бросается в глаза при сравнении этих диагнозов — общее окончание «-оз». Такое окончание характерно для всех патологических состояний, при которых накапливается в организме в избытке какое-либо соединение, химическое вещество, или растет структура какой-то ткани. Она не является злокачественной или доброкачественной опухолью (у всех опухолей есть окончание « -ома»).

Пожалуй, самым известным примером такого накопительного диагноза можно считать атеросклероз, при котором внутри сосудов накапливаются атеросклеротические бляшки. Что касается гинекологии, то об эндометриозе мы уже сказали выше, что это избыточный рост маточного эпителия или эндометрия.

Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz

При этом любая несвойственная локализация носит название эктопической, то есть лежащей не в надлежащем месте. Следует отличать разрастание тканей от избыточного размножения. Для этого существует два отдельных термина — это гипертрофия и гиперплазия.

Гипертрофией называется увеличение отдельных клеток без их увеличения в количестве, то есть без размножения. Примером может служить гипертрофия миокарда при повышенном артериальном давлении, или гипертрофия скелетных мышц у спортсменов и у культуристов.

Гиперплазией называется увеличение числа клеток или их размножение. Именно с гиперплазией чаще всего имеют дело гинекологи, когда говорят о предраковых заболеваниях шейки матки и эндометрия.

Что касается эндометриоза, то здесь патологического процесса как будто бы и нет, ведь ткань растёт и развивается по гормональным законам, повинуясь природе, и ничем не отличается от роста обычного эндометрия. Здесь вся вредность заключается только в том, что эндометрий находится не на своём месте.

Если маточные эпителий располагается там, где положено, то с каждым циклом он нарастает и отторгается, покидая полость матки через естественные пути в виде месячных.

Важно

Если же эндометрий разрастается в замкнутом пространстве, то он тоже начинает менструировать, поскольку гормоны влияют на него, попадая с током капиллярной крови, но при отсутствии сообщения с внешней средой жидкое содержимое отграниченных полостей остаётся внутри организма.

Так формируются, например, шоколадные или эндометриоидные кисты яичника. Опасность этих состояний в том, что такие жидкостные объемы могут инфицироваться, разрываться, вызывает тяжелые, и зачастую угрожающие жизни осложнения.

Какую же из форм эндометриоза называют аденомиозом, и чем отличается аденомиоз от эндометриоза?

Аденомиоз

У этого диагноза также встречается окончание «-оз», но зато первая часть слова («адено-» говорит нам о наличии железистой ткани. В результате получаем сложный термин из 3 слов: «адено», «мио», «-оз». Или железы + мышцы + избыточное разрастание. Все эти составные части, взятые вместе, дают нам понять, что в данном случае задействована мышечная и железистая ткань.

Источник: facey.ru

Эндометрий (а именно она является железистой, поскольку у эндометрия есть фаза не только пролиферации, но и секреции) начинает прорастать внутрь маточной стенки, в ее глубину, и устремляется между слоями ее мышц.

Но мышцы матки не пассивны, они начинают сопротивляться внедрению рядом расположенной, но, увы, «недружественно себя ведущей» ткани. Мышцы начинают зажиматься, уплотняться и утолщаться.

Это мышечное утолщение в результате замедляет дальнейшее продвижение эндометрия, и процесс начинает стабилизироваться.

Но после увеличения плотности мышц в результате увеличивается и сама матка, поскольку в ней просто-напросто прибавляется ткани.

Симптом увеличение матки при аденомиозе является очень характерным и встречается почти всегда. Какими же еще симптомами проявляется такая разновидность эндометриоза, как аденомиоз матки?

Симптомы

В чём разница между аденомиозом и эндометриозом? Принято считать, что большинство разновидностей эндометриоза проявляется в первую очередь долгими и болезненными месячными или альгоменорреей.

Но нужно помнить, что месячные, в том числе излишне обильные, могут вызывать только те места эктопической локализации эндометрия, которые прямо связаны с каналом шейки матки, или просто имеют выход наружу. Если же очаги расположены в толщине маточной стенки, или в глубине яичников, или даже в полости малого таза, где находится клетчатка, то такого симптома, как обильные месячные, вообще не будет.

Конечно, будет боль, но эта боль может быть расположена в несвойственных для менструации местах.

Совет

Но вот именно для аденомиоза как раз обильные, дольше недели, болезненные, с наличием кровавых сгустков менструации являются очень характерным симптомом.

При этом как до месячных, примерно за неделю, так и после их завершения, эти обильные менструации сопровождаются мажущими кровавыми выделениями.

Но поскольку эндометрий разрастается между мышечными сплетениями и слоями матки, раздвигает их, то кровотечения могут встречаться и между периодами месячных, связанными именно с ростом эндометрия в фазу его пролиферации, когда он увеличивается.

В середине цикла могут быть различные варианты выделений, в том числе и кровянистых. Всё это приводит к тому, что так или иначе, женщина теряет кровь не только во время физиологического периода менструаций, но и между этими периодами. В результате клинически выраженный аденомиз или мышечный эндометриоз матки приводит к анемии, к падению уровня гемоглобина.

В тяжелых случаях это состояние может проявляться головокружением при физической нагрузке, бледностью, одышкой, звоном в ушах, вялостью, снижением аппетита, дневной сонливостью, и всеми симптомами, которые свойственны для хронической постгеморрагической анемии, вследствие постоянной кровопотери.

Что касается болевого синдрома, то особенно сильная боль обычно возникает в процессе отторжения эндометрия, который находится глубоко внутри маточных мышц. Обычно это соответствует периоду до начала месячных, примерно за 3-4 дня.

Если же учесть, что точно такой же период времени болевой синдром сохраняется и после окончания месячных, то можно считать, что старые гинекологи правы, говоря, что «женщины с маточным эндометриозом половину жизни страдают болями в животе».

Стадии

Проще всего предположить, что тяжесть состояния и прогноз зависит от глубины прорастания эпителия матки в мышечный слой. Это так и есть, и существуют следующие степени развития аденомиоза:

  • поражение подслизистого слоя, который идёт следующим после эндометрия;
  • прорастание мышечного слоя, или миометрия, но не более 50% от его толщины;
  • поражение более половины толщины мышечного слоя в месте наибольшего прорастания;
  • полное прорастание мышечных слоев матки с выходом менструирующего эндометрия на ее серозную оболочку и дальше — на трубы, брюшную стенку, брюшину, мочевой пузырь и другие анатомические структуры.

В данном случае, четвертую стадию аденомиоза матки уже принято характеризовать как распространенный эндометриоз, как маточной, так и внематочной локализации.

Конечно, у двух женщин одинакового возраста и даже одинаковой клинической картины не может быть совершенно идентично расположенных очагов аденомиоза. Рост эндометрия зависит от многих факторов, например, от наследственной развитости мышечных волокон. Рост может быть в одном месте, в виде множественных очагов, в виде узлов, в сочетании с жидкостным, или кистозным составляющим.

Отмечается и диффузное распространение маточного эпителия, при котором практически вся матка приобретает неоднородную, ячеистую структуру и теряет свою функцию по вынашиванию и деторождению. Встречаются и смешанные формы распространения аденомиоза.

Лечение и диагностика

Единственным диагностические быстрым и точным способом определить стадию является вначале проведение гинекологического УЗИ, а затем — и гистероскопии с проведением биопсии. В том же случае, если речь идёт о последней стадии аденомиоза с прорастанием эндометрия за пределы матки, то здесь потребуется и диагностическая лапароскопия.

Многие женщины ошибочно думают, что только при выраженном и тяжелом аденомиозе будут сильные боли, кровопотеря и снизится качество жизни, но это не так.

Выраженность болевого синдрома зависит от многих факторов, например, от близости нервных стволов и возможности их компрессии кистозными очагами, от степени насыщенности организма эстрогенами, наконец, от индивидуального ноцицептивного порога, от степени ощущения боли при ее различной эмоциональной окраске.

Обратите внимание

Встречаются такие случаи, при которых тяжёлое течение аденомиоза протекает практически без боли, только лишь проявляясь выделениями и обильными кровотечениями.

Принципы лечения аденомиоза, особенно консервативные, не отличаются от обычных методов лечения эндометриоза.

Активный рост эндометрия подавляется различными гормонами, которые блокируют эстрогеновую фазу и предотвращают пролиферацию (Дюфастон), применяются симптоматические препараты, в том числе для коррекции потери железа и дефицита гемоглобина, спазмолитические и обезболивающие препараты, средства, прекращающие кровотечения.

Разница между аденомиозом и эндометриозом лежит в плоскости локализации патологического процесса, но мало влияет на основные клинические симптомы и на прогноз.

Поэтому наибольшее значение эти различия имеют для оперирующего гинеколога, для врачей УЗИ, которые должны ясно представить себе риск последующего разрыва матки во время родов, учитывая локализацию, направление роста и степень развития аденомиоза, а также для врачей гистологической лаборатории.

Именно для этих специалистов играют ключевую роль эти тонкости, о которых мы рассказали.

Но не стоит забывать, что любая локализация эктопического очага при эндометриозе может приводить не только к таким симптомам, как боль, признакам анемии, и снижению качества жизни, но также к бесплодию, возникновению воспалительных заболеваний, и даже к риску появления злокачественных новообразований женской половой сферы.

Чтобы этого не случилось, каждая здоровая женщина должна своевременно проходить обследование у гинеколога, каким бы оно рутинным не казалось, а при появлении даже минимальных симптомов, которые настораживают, нельзя откладывать надолго визит к гинекологу.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/adenomioz-i-endometrioz

Ссылка на основную публикацию