Что такое опсоменорея и как ее лечить

Опсоменорея

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи.

Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ.

Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома.

Обратите внимание

Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции.

Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм.

Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями — абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч.

мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Важно

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Уровень половых гормонов не отличается от такового при нормальном менструальном цикле, базальная температура во вторую фазу становится выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Совет

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

С целью выявления гормональных нарушений исследуется уровень ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона. В отдельных случаях показано определение гормонов надпочечников, щитовидной железы.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины.

Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами.

Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции.

Обратите внимание

Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание.

При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/opsomenorrhea

Как появляется опсоменорея и что это такое?

Многих женщин интересует вопрос опсоменореи, что это такое, через что она развивается и как ее лечить. Средняя продолжительность менструального цикла – от 21 до 35 дней. Изменения его длительности в сторону увеличения по каким-либо причинам имеет название опсоменореи.

Это нарушение является спутником патологического процесса и может нести угрозу для жизни женщины. Особенно это отражается на репродуктивной функции.

Продолжительность цикла при опсоменореи может достигать 4 месяцев, а также изменяется интенсивность кровотечения в сторону уменьшения.

Факторы возникновения опсоменореи

Менструальный цикл полностью регулируется гормонами, поэтому появление опсоменореи во время полового созревания или климакса не является патологией. В первом случае это связано со скоростью полового созревания, а во втором – с гормональной регрессией. Менструальный цикл имеет две фазы.

Во время первой происходит рост и увеличение внутреннего слоя матки, во второй – отторжение эндометрия и выход его за пределы матки. При нормальном течении этого процесса новая яйцеклетка успевает вырасти и созреть, а старая выйти из организма с менструальным отделяемым.

А если цикл нарушается по типу опсоменореи, то вероятность зачатия резко снижается.

Следует знать, что при этой патологии сохраняется двухфазность менструального цикла, но изменяются сроки. Гормональный дисбаланс провоцирует нарушение протяженности фаз цикла, при этом не завершается или совсем отсутствует процесс овуляции.

В зависимости от причин появления опсоменорея бывает:

  • первичная встречается при патологии женской половой системы или ее недоразвитии и проявляет себя сначала в виде длительной первой менструации;
  • вторичная является следствием патологических процессов, нарушают работу головного мозга, или наличии изменений в матке и придатках.

Причины появления первой аномалии развития органов репродукции, их гипоплазия или инфантилизм, наличие астении в период раннего полового развития. Вторичная возникает вследствие множества причин, а именно:

  • недостаток питания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • процессы воспаления с распространением на половую и мочевыделительную системы;
  • воздействие на организм химических веществ;
  • травма матки или яичников, включая аборты;
  • новообразования головного мозга;
  • паразитарное поражение организма;
  • аутоиммунная патология;
  • нарушение выработки гормонов;
  • психоэмоциональная травма.

симптоматика патологии

Считается, что собственных симптомов заболевание не имеет, а лишь сопровождает другие болезни. Однако существуют признаки данной патологии, которые характеризуют опсоменореи.

Учитывая, что при этой патологии нарушается продолжительность фаз менструального цикла, полноценного созревания фолликула не происходит, поэтому остается неполноценным процесс овуляции. Это приводит к резкому уменьшению шансов женщины забеременеть.

При этом происходит трансформация самих менструаций, объем которых значительно уменьшается и они принимают вид «следов» или «мазков».

Важно

Опсоменореи часто сопровождает бесплодие и патология яичников в виде поликистоза. Длительно существующая или нелеченная опсоменорея может трансформироваться в аменорею. Вслед за нарушением менструального цикла отмечается увеличение веса женщины, а также появление акне на лице и груди.

Возникновение вторичных половых признаков по мужскому типу в виде заметного волосяного покрова на губах, руках и спине или изменение мускулатуры в сторону увеличения тоже может быть признаком опсоменореи. Стоит отметить и снижение полового влечения и появление неудовлетворенности от полового акта.

При гинекологическом осмотре можно выявить аномалии развития половых органов или выявить воспалительный процесс.

диагностические мероприятия

Постановка диагноза проводится с помощью целого комплекса исследований. В любом случае сначала учитываются жалобы и данные анамнеза. Необходимо акцентировать внимание пациентки на то, какие заболевания инфекционного характера она перенесла, были ли травмы или полостные операции. Данные о генетической патологии и заболеваниях наследственного характера тоже важны.

После этого осуществляется осмотр пациентки, при котором исключаются аномалии врожденного и приобретенного характера органов половой системы. Кроме того, проводится забор крови для проведения полноценного обследования, а именно:

  • общий анализ крови и мочи;
  • развернутый биохимический профиль;
  • тестирование на ВИЧ, гепатиты и заболевания половой сферы;
  • анализ гормонального фона женщины.

Берется кровь и выделения из шейки матки для прицельной диагностики. Выполняется УЗИ гениталий и органов брюшной полости. Для исключения сопутствующей патологии необходима консультация эндокринолога, невролога и при необходимости нейрохирурга.

Как лечить патологию?

Поставленный диагноз является причиной консультаций специалистов различного профиля. Учитывая опасность возникновения осложнения этого заболевания в виде бесплодия, откладывать «на потом» обследование не стоит. Тем более отсутствие месячные не добавляет здоровья тоже.

Общий смысл лечения сводится к борьбе с причиной возникновения этой патологии. При наличии половых инфекций в срочном порядке проводится их лечение. Это же касается и воспалительных процессов любой локализации.

После устранения выявленной патологии необходимо провести анализ крови на предмет уточнения гормонального фона и наличии изменений. Если выявлены гормональные сдвиги, проводится их коррекция. Длительность лечения гормональными препаратами зависит от длительности заболевания, наличия предыдущего лечения, ответа организма на проводимую терапию.

Читайте также:  Как проходит и какие последствия имеет вакуумная чистка при замершей беременности

Если говорить точнее, то при наличии инфекций проводится антибактериальная терапия с предыдущим исследованием биологического материала больной на чувствительность к антибиотикам.

Устранение гормональной диспропорции проводится с помощью гормональной терапии, продолжительность которой контролируется лабораторным путем.

Нормализация психоэмоционального статуса для приведения в норму менструального цикла проводится с помощью гомеопатических средств, действие которых потенцируется и корректируется с помощью гормонов.

Совет

Продолжительность подобного лечения индивидуальная и зависит от срока заболевания, наличия сочетанной патологии и предшествующего лечения.

К лечению необходимо подключать иммуномодуляторы, чтобы активизировать собственные силы организма. При наличии каких функциональных нарушений, которые проявляются резким похудением или внезапно возросшими физическими нагрузками, нужно изменить характер жизненного цикла.

Не помешает и применение витаминов с целью исключения их дефицита. Нужно не только воздействовать медикаментозно на пациента, но и попробовать изменить образ жизни.

С целью налаживания и стимуляции кровообращения в малом тазу можно использовать физиотерапевтические методы. Из них заслуживает на особое внимание электротерапия, самой распространенной формой которой является электрофорез с добавлением тиамина или цинка. Локализация последнего должна быть направлена на воротниковую зону.

Отдельную нишу занимают такие способы лечения, как иглоукалывание и ванны с лечебными грязями. Однако при назначении физиотерапии необходимо учитывать наличие сопутствующей патологии, а именно: Некорригированная артериальная гипертензия, различные патологии нервной системы, которые требуют оперативного лечения, и новообразования головного мозга.

Опсоменорея есть целый комплекс симптомов, и ее терапию нужно начинать с изменения образа жизни и исключение влияния неблагоприятных факторов. Что касается запущенных случаев, то их лечение необходимо проводить строго под наблюдением врача и в условиях медицинского учреждения.

Источник: https://ok-doctor.xyz/kak-poiavliaetsia-opsomenoreia-i-chto-eto-takoe/

Опсоменорея: причины, симптомы и способы лечения

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней.

Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания.

Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/menstrualnyiy-tsikl/prichinyi-i-sposobyi-lecheniya-opsomenorei.html

Опсоменорея

Опсоменорея – это нехарактерные для нормального цикла скудные менструации. Продолжительность кровотечения при опсоменорее не превышает трех дней, а сама менструация приходит не чаще чем раз в пять недель и реже.

Скудные менструации могут иметь временный характер и легко поддаваться коррекции, а могут быть симптомом серьезного гинекологического заболевания, например, поликистоза яичников, гипоменструального синдрома, бесплодия или задержки полового развития (ЗПР).

Опсоменорея, как почти все расстройства менструального цикла, может иметь физиологический характер в период становления менструальной функции (пубертата), когда физиологический гормональный фон еще только формируется. Не являются серьезным нарушением скудные менструации и в период климакса, когда гормональная функция угасает.

Нормальный менструальный цикл формируют две фазы, контролируемые центральной нервной системой (гипоталамус) и гормонами гипофиза и яичников. В первую фазу преобладает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), отвечающий за процессы пролиферации (разрастания) внутреннего слоя матки, эндометрия.

Обратите внимание

Вторая фаза сопровождается процессами подготовки разросшегося эндометрия к отторжению, контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) и прогестероном. Первую фазу цикла называют фазой пролиферации, или фолликулиновой фазой, а вторую – фазой секреции, или лютеиновой фазой.

Параллельно с внутриматочными изменениями в яичниках зреет фолликул («пузырек» с оболочкой), внутри которого формируется яйцеклетка. В середине менструального цикла происходит смена доминирующих гормонов, приводящая к высвобождению зрелой яйцеклетки – овуляции.

Способность к зачатию определяется наличием двухфазного менструального цикла и овуляции. У пациенток с опсоменореей изменяется соотношение фаз цикла и уменьшается вероятность овуляции.

Физиологическими принято считать регулярные менструации с интервалом от 25 до 30 дней и длительностью не менее пяти дней. Кровопотеря во время нормальной менструации носит индивидуальный характер, но не должна быть меньше 40 мл.

Нередкая формулировка диагноза как нмц опсоменорея означает принадлежность опсоменореи к большой группе нарушений, имеющих общую природу и принципы терапии.

Причины опсоменореи

В основе опсоменореи лежит нарушение механизма нормального менструального цикла с сохранением его двухфазности. Изменение должного гормонального соотношения провоцирует изменение продолжительности одной из фаз цикла, а овуляция либо отсутствует, либо становится неполноценной.

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

Важно

Изменения характера менструаций по сценарию опсоменореи могут быть ассоциированы с нарушениями психоэмоциональной сферы, эндокринными заболеваниями, вялотекущими инфекционными процессами, травматическими хирургическими вмешательствами (аборты, диагностические выскабливания, резекция или удаление яичника).

Иногда опсоменорея является частью физиологического процесса и не считается тревожным симптомом. В период формирования менструальной функции кратковременная опсоменорея не классифицируется как отклонение, как и в период пременопаузы, когда постепенное угасание менструальной функции является частью физиологических возрастных изменений.

Симптомы опсоменореи

Опсоменорея самостоятельным заболеванием не является и входит в клинику других болезней в качестве симптома «скудные менструации». Все прочие клинические признаки будут обусловлены тем заболеванием, которое сопровождает опсоменорея.

Менструации приходят редко в виде «следов» или капель. Менструальный цикл остается двухфазным, но продолжительность фаз меняется по типу укорочения или удлинения, что приводит к нарушению фазы созревания фолликула и искажению процесса овуляции. Подобные нарушения могут уменьшить шансы на беременность.

Нередко опсоменорея сопровождает бесплодие, гипоменструальный синдром и поликистоз яичников. В этом случае опсоменорея и беременность становятся несовместимыми.

Длительно существующая опсоменорея может перейти в аменорею – полное отсутствие менструаций.

Диагноз нмц опсоменорея подразумевает обширный круг диагностических мероприятий. Обследование пациенток с опсоменореей начинается с изучения жалоб. Иногда больная может четко указать провоцирующий фактор появления нарушения цикла или предоставить информацию о негинекологических заболеваниях, послуживших фоном для опсоменореи.

Во время общего осмотра акцентируют внимание на рост и вес женщины, выраженность вторичных половых признаков (по женскому типу оволосение и пр.), состояние кожных покровов.

Читайте также:  Причины сильного кровотечения со сгустками при месячных

Гинекологический осмотр выявляет аномалии развития гениталий или наличие воспалительных процессов.

Определение характера гормональных нарушений имеет первостепенное значение для решения вопроса о возможности восстановления способности деторождения. Определяется уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина. Иногда требуется определить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Совет

Если обнаружен сопутствующий воспалительный процесс, лабораторная диагностика дополняется анализами на выявление возбудителя инфекции.

Ультразвуковое исследование помогает уточнить размеры и степень развития гениталий, выявить анатомические дефекты или наличие воспалительного процесса.

Консультации смежных специалистов помогают выявить негинекологические причины опсоменореи.

Лечение опсоменореи

Объем терапевтических мероприятий зависит от заболевания, которому опсоменорея сопутствует. Также учитываются возраст пациенток, состояние репродуктивной функции и сопутствующая экстрагенитальная патология.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций. Схемы лечения подбираются индивидуально.

При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции.

К сожалению, нередко опсоменорея и беременность малосовместимы, но вердикт неоднозначен и зависит от причины менструальной дисфункции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Обратите внимание

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

Источник: https://vlanamed.com/opsomenoreya/

Опсоменорея

Опсоменорея – состояние, которое характеризуется увеличением длительности менструального цикла более 35 дней. Такой сбой может свидетельствовать о развитии в организме женщины серьёзных недугов, которые могут угрожать не только её здоровью, но и жизни.

Также это может неблагоприятно сказаться на её репродуктивной функции. Чаще всего опсоменорея сопровождается снижением объёма выделяемой крови.

В норме во время менструации должно выделяться от 100 до 150 мл, но при данной патологии этот объем может сократиться до 25 мл.

Формы

Клиницисты выделяют 2 формы недуга:

  • врождённая. Её также часто называют первичной. О её прогрессировании говорят в том случае, если такой длинный цикл сформировался изначально;
  • приобретённая. Расстройства появились под воздействием различных неблагоприятных факторов.

Причины

Причиной первичной формы недуга является нарушение развития органов репродуктивной системы во время полового созревания. Также к опсоменореи может привести астения, гипоплазия, инфантилизм.

Приобретённая опсоменорея может начать развиваться из-за множества причин:

  • сильное физическое перенапряжение;
  • паразитарные недуги;
  • сбой в работе желез внутренней секреции;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неполноценное питание, которое привело к истощению организма;
  • инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • травмы матки и яичников. В данную группу относятся ушибы, проникающие ранения, а также аборты и мини-аборты;
  • некроз клеток гипофиза;
  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера в головном мозге;
  • аутоиммунные причины (организм начинает вырабатывать антитела к яичникам).

Симптоматика

Опсоменорея имеет 2 варианта протекания:

  • монофазный удлинённый цикл;
  • двухфазный удлинённый цикл.

В случае первого типа, патологический процесс начинает прогрессировать из-за гипоплазии половых органов. Происходит снижение способности фолликулов к полноценному созреванию. Эндометрий в полости матки имеет лёгкую степень атрофии, которая соответствует началу пролиферации.

В этом случае возможной причиной прогрессирования опсоменореи является персистенция фолликула без его перехода в фазу жёлтого тела. Созревающие фолликулы способствуют ускорению процессов разрастания эндометрия. Когда же наблюдается их атрезия, уровень эстрогенов в крови женщины резко падает, что приводит к отторжению гиперплазированных клеток эндометрия.

Для двухфазного типа развития недуга характерно удлинение процесса созревания фолликула. Но после такой задержки наблюдается его нормальное созревание. Фолликул переходит в укороченную фазу жёлтого тела. Если провести ректальный замер температуры, то можно отметить, что она выше 37 градусов.

Основной симптом этой болезни – увеличенный интервал между циклами. Но также могут наблюдаться ещё и дополнительные симптомы:

  • боль в пояснице и в нижней части живота;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость;
  • депрессия.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз, врачу необходимо провести диагностику состояния органов и систем в организме женщины. Стандартный план диагностики при подозрении на недуг, включает в себя:

  • сбор анамнеза (необходим, чтобы не только уточнить диагноз, но и выявить истинную причину его развития);
  • осмотр и обследование на предмет аномального развития половых органов;
  • биохимия крови;
  • клинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • секрет из шейки матки на гормоны;
  • кровь на гормоны;
  • кровь на ВИЧ и для выявления ЗППП;
  • УЗИ.

Лечение

В случае подтверждения диагноза, показано как можно скорее начинать проводить лечение этого недуга, так как такое расстройство может стать причиной бесплодия в будущем.

В случае выявления у женщины различных половых инфекций в терапию включают антибиотики. Также они помогают устранить воспалительные процессы в женских половых органах. В медикаментозную терапию обязательно включают гормональные препараты.

Длительность гормонотерапии определяется строго индивидуально лечащим врачом, с учётом общего состояния пациентки и особенностей протекания у неё патологии.

В некоторых случаях гормонально лечение проводится курсами, а в некоторых такие препараты будет необходимо принимать до наступления менопаузы.

Лечение опсоменореи также включает в себя:

  • приём гомеопатических препаратов. Такую методику лечения обычно сочетают с приёмом гормонов;
  • приём иммуностимулирующих препаратов;
  • нормализация веса;
  • устранение физических и психоэмоциональных нагрузок. Иногда после этого цикл может нормализоваться сам, без применения прочих методик лечения;
  • витаминотерапия;
  • диетотерапия;
  • электротерапия;
  • иглоукалывание.

Стоит отметить, что лечение при помощи физиотерапевтических процедур имеет свои противопоказания – гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические патологии.

Профилактика

Лечение заболевания проводить не потребуется, если вовремя заняться его профилактикой. Соблюдение простых рекомендаций поможет избежать прогрессирования такого опасного патологического состояния, как опсоменорея:

  • полноценное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • по возможности следует избегать стрессовых ситуаций;
  • регулярно приходить на профилактический осмотр к гинекологу.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияАвитаминоз (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Авитаминоз — это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

…Апатия (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Апатия — это такое психическое расстройство, при котором человек не проявляет интерес к работе, каким-либо мероприятиям, не хочет ничего делать и, вообще, безразлично относится к жизни.

Такое состояние очень часто приходит в жизнь человека незаметно, так как не проявляется болевыми симптомами — человек может попросту не замечать отклонений в настроении, так как причинами апатии может стать абсолютно любой жизненный процесс, а чаще всего их совокупность.

…Переутомление (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Важно

Переутомление – состояние, с которым сегодня часто сталкиваются не только взрослые, но и дети. Оно характеризуется пониженной активностью, сонливостью, нарушением внимания и раздражительностью.

Причём многие люди считают, что переутомление – несерьёзная проблема, и что достаточно хорошо отоспаться, чтобы оно прошло. На самом же деле избавиться от такого нарушения невозможно длительным сном.

Все наоборот — постоянное желание спать и неспособность восстановить силы после сна – это основные симптомы переутомления.

…Пременопауза (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Пременопауза – это особый период в жизни женщины, срок которого для каждой представительницы женского пола индивидуален. Это своеобразный промежуток между ослабленным и нечётким менструальным циклом и последними месячными, которые наступают при менопаузе.

…Аденокарцинома (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Аденокарцинома — онкологический процесс, который приводит к развитию злокачественного образования в железистых и эпителиальных клетках.

Ввиду того что из таких клеток состоит практически все тело человека, рак этого типа не имеет ограничений касательно локализации. В медицине довольно часто именуется как железистый рак.

Точная этиология развития данного заболевания на сегодняшний день неизвестна. Ограничений, касательно пола нет. В возрастной группе риска люди от 40 до 85 лет, в зависимости от типа недуга.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1231-opsomenoreya-simptomy

Опсоменорея — причины, лечение, симптомы

Гиперполименорея относится к расстройствам менструального цикла, характеризуется усилением кровотечения и увеличением длительности менструаций. При этом чаще всего у пациенток наблюдается сохранение периодичности критических дней.

Определяется нарушение при ежедневном объеме менструальных выделений свыше 150 мл, а продолжительность кровотечений составляет до 7 суток. Если женщина замечает уменьшение периода между менструациями и усиление интенсивности выделения, то, скорей всего, к гиперполименорее присоединилась пройоменорея.

После эмоционального перенапряжения, резкой смены климатических условий и под влиянием других внешних факторов у женщины может начаться обильная и продолжительная менструация. Она носит единичный характер и уже в следующий цикл наступит по привычному сценарию.

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Менометроррагии (аномальные маточные кровотечения) всегда являются следствием происходящих в организме женщины нездоровых процессов. Частыми причинами нецикличных кровянистых выделений из матки являются такие:

  • язвенный процесс в полости матки;
  • эрозии шейки матки;
  • повреждение сосудов;
  • воспалительные гинекологические заболевания:
  • психические нарушения, стресс, переутомление;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное воздействие агрессивных факторов (вредное производство);
  • внематочная беременность;
  • выкидыш, аборт;
  • нехватка необходимых витаминов, макро- и микроэлементов.

Иногда метроррагия вызвана применением некоторых лекарственных препаратов. Как правило, это гормональные или контрацептивные средства.

Дисфункциональная метроррагия обусловлена неправильной выработкой половых гормонов на фоне психоэмоциональной нестабильности. Под воздействием психических расстройств и стресса специальные центры, расположенные в головном мозге, перестают отлажено регулировать функцию половых желез.

Дисбаланс гормонов вызывает кровотечения.

Дисфункциональная менометроррагия в большинстве случаев становится причиной нерегулярных кровянистых выделений из матки.

Совет

Следует заметить, что в подростковом периоде, молодом возрасте, а также в начале климакса чаще всего метроррагия, причины которой обусловлены психической нестабильностью, склонна к прогрессированию.

Оба типа дисфункции могут становиться причиной женского бесплодия.

Маточные кровотечения в любом возрасте могут появляться при воспалительных заболеваниях. После наступления климакса метроррагия чаще всего является признаком доброкачественных или злокачественных новообразований.

Все причины нарушения менструального цикла делятся на патологические и физиологические, а также медикаментозные:

  1. К физиологическим относятся факторы, действующие не прямо, а опосредованно: нервные перегрузки и стрессы; смена часовых поясов и климата; жесткие диеты, голодание, нарушения характера привычного питания; усиленные тренировки. Если устранить эти причины, МЦ нормализуется самостоятельно.
  2. Патологические – все, что связано с заболеваниями.
  3. Медикаментозные – отдельная группа, поскольку здесь нет гинекологических патологий. Эти НМЦ появляются при приеме или отмене различных препаратов. Больше всего МЦ нарушается при лечении гормонами. Но также могут влиять антидепрессанты, препараты дигиталиса, антикоагулянты, ГКС, бензодиазепины, дилантин. Цикл может нарушаться как в начале назначений, так и при отмене.
Читайте также:  Применение лапароскопии при эндометриозе: последствия

О первичной опсоменорее говорят, если ее причинами являются аномалии (пороки) развития гениталий или их недоразвитие. Первичная опсоменорея появляется с первой (обычно поздней) менструацией и присутствует у девушки постоянно.

Вторичная опсоменорея развивается на фоне нормального менструального цикла под воздействием провоцирующих причин. Причинами вторичной опсоменореи могут стать либо нарушения в системе управления менструальным циклом (гипофиз – гипоталамус), либо нежелательные изменения непосредственно в матке и/или придатках.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уколы алоэ способны продлить молодость!

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов.

А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца.

Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания.

Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ссылке).

И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Признаки метроррагии

Кровянистые выделения из матки принадлежат к нормальным явлениям для женщины. В то же время существуют определенные критерии, позволяющие относить некоторые кровотечения к патологическим процессам. Симптомы метроррагии могут проявляться в разном возрасте и всегда связаны с серьезными заболеваниями.

Сами выделения могут быть обильными или скудными, часто сопровождаются приступообразными болевыми ощущениями внизу живота.

Лабораторный анализ крови у женщин с метроррагией часто показывает снижение уровня гемоглобина, дефицит железа, нарушение баланса половых гормонов. При обследовании и определении диагноза врач всегда обращает внимание на психоэмоциональное состояние пациентки.

Кроме того, метроррагия симптомы свои проявляет и со стороны других органов и систем. Так, при ациклическом маточном кровотечении могут появляться головокружение, тошнота, учащение сердцебиения, повышаться температура тела. Многие женщины отмечают утомляемость, сонливость, общее недомогание.

Симптомы опсоменореи

Признаками гиперполименореи, осложненной дополнительными нарушениями в организме, служат:

  1. менструальные кровотечения более 7 дней;
  2. увеличенный объем выделений — кровопотеря составляет до 250 мл;
  3. усиление болезненных ощущений в области живота и поясницы;
  4. слабость и головокружение;
  5. повышенная утомляемость;
  6. резкое уменьшение веса;
  7. обморочное состояние;
  8. бледность кожного покрова.

Большинство симптомов проявляется из-за анемии, развивающейся из-за большой потери крови.

Клиническими признаками гиперполименореи служат:

  • Цикличность менструальных кровотечений (месячные повторяются через равные промежутки времени)
  • Длительные менструальные кровотечения (дольше 7, но не более 12 дней)
  • Чрезмерно сильные менструальные кровотечения. Обильной считается менструация, при которой женщина вынуждена менять гигиенические прокладки каждый час или чаще. В количественном выражении ежемесячная кровопотеря может достигать 200-250 мл и более.

Пациентки жалуются на повышенную утомляемость и раздражительность, слабость, сонливость, снижение либидо, похудание. Признаками железодефицитной анемии служат головокружения, бледность кожи, обмороки во время месячных.

Диагностика гиперполименореи

Учитывая многообразие причин гиперполименореи, диагностический поиск может лежать не только в сфере гинекологии, но также эндокринологии, гематологии и других медицинских направлений.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль в заднем проходе ночью у женщин

В первую очередь, на приеме гинеколог выясняет особенности менструальной функции, изменение характера менструаций, собирает подробный акушерско-гинекологический анамнез.

Лечение НМЦ

Многие женщины при длительных и обильных менструациях пытаются самостоятельно устранить симптомы гиперполименореи. Они останавливают кровотечение такими препаратами как Викасол, Транескам, а болевой синдром снимают Но-шпой.

Препарат Форма выпуска Действие Схема приема
Дицинон инъекции, таблетки укрепляет стенки капилляров, повышает свертываемость крови с 5-го дня менструации по 250 мг. Курс лечения — 10 дней
Викасол таблетки усиление синтеза протромбина, сгущение крови по 2 шт. в сутки, не более 3 дней
Аскорутин таблетки укрепляет сосуды, уменьшает кровопотерю За 3−4 дня до начала месячных по 1−2 шт. 3 раза в сутки
Ибупрофен шипучие таблетки уменьшает боль, снимает воспаление суточная доза — 4−6 шт. интервал приема — 6 часов, растворять в 200 мл холодной воды
Транексам раствор, таблетки кровоостанавливающее 1 шт. 3 раза в день, не использовать более 3 циклов подряд
Фенюльс сироп, таблетки, капсулы устраняет дефицит железа, нормализует концентрацию гемоглобина по 1 штуке 1 раз в день в течение месяца

ВАЖНО! Самостоятельный выбор препаратов для лечения гиперполименореи может усугубить состояние женщины. Поэтому следует придерживаться назначенной гинекологом схемы приема.

Хирургическое лечение в виде гистероскопии и выскабливания полости матки требуется женщинам с воспалительными процессами в органе, не поддающимися корректировке медикаментами. Также удаление эндометрия производится при наличии опухолевидных образований и патологических изменениях его структуры.

Кроме того, если женщина принимает ЛС, плохо влияющие на МЦ, их необходимо заменить на другие. Важным моментом является нормализация своего психологического состояния.

Лечение нарушения менструального цикла бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозная терапия

При наличии обильных маточных геморрагий с сопутствующими нарушениями свертывающей системы крови проводится симптоматическое лечение: для гемостаза применяют Дицинон, Тронексам, Викасол, Этамзилат.

Их могут назначать инъекционно, в виде капельниц или таблеток. Все назначения схем и доз делаются только врачом.

Также в этот период назначается аминокапроновая кислота; в 60% она снижает интенсивность кровотечения. Возмещение кровопотерь при обилии кровотечений восполняют назначением переливаний плазмы. Гемостатики всегда должны сочетаться с ОК; гемостатический эффект при этом усиливается.

Лечение гармонами

Симптоматическое лечение бессмысленно без проведения гормональной терапии. Именно они являются главной частью лечения. Но заниматься этим должны не вы по своему выбору, а специалист. Проявление эффекта нужно ждать не 1-2 дня, лечение достаточно длительное, на протяжении 9-10 месяцев.

Задержки менструации по 2-3, а то и полгода, всегда говорят о дисбалансе гормонов и без коррекции его обойтись невозможно. Но вопрос с гормонами всегда решается индивидуально, общего шаблона лечения нет.

Врожденные аномалии развития гениталий и тяжелые формы задержки полового созревания плохо поддаются терапии, возможность ее применения решается совместно с эндокринологами, генетиками и хирургами.

Обратите внимание

Терапия опсоменореи заключается в устранении причины вызвавшего ее основного заболевания. Ведущим методом лечения является гормонотерапия с целью восстановления нормального ритма менструаций.

Схемы лечения подбираются индивидуально. При бесплодии после восстановления физиологического ритма менструаций проводят гормональную стимуляцию овуляции.

Лечение воспалительных заболеваний включает применение антибиотиков, иммуностимуляторов и витаминов.

Пациенткам с дефицитом веса подбирается адекватная полноценная диета. Нередко полноценное питание в качестве лечения у юных девушек устраняет менструальные нарушения.

Обратите внимание

Успешно в качестве комплексной терапии применяется физиолечение, фитотерапия и гинекологический массаж.

У пациенток с гиперполименореей, ассоциированной с аденомиозом и миомой матки, хороший терапевтический эффект дает установка внутриматочной левоноргестрел-рилизинг-системы «Мирена» или применение гормонального контрацептивного кольца «НоваРинг».

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Применение ромашки аптечной в гинекологии

Использование кровоостанавливающих средств (дицинона, транексамовой кислоты) направлено на симптоматическую остановку кровотечения. С целью восполнения дефицита железа назначается противоанемическая терапия.

Повышенная менструальная кровопотеря, обусловленная фибромиомой матки, является показанием для хирургического лечения — консервативной миомэктомии, надвлагалищной ампутации матки или гистерэктомии (удаление матки чаще применяется у женщин старше 40 лет, реализовавших свой репродуктивный потенциал).

В случае выявления полипов матки выполняется гистерорезектоскопия полипа.

Гиперполименорея не только доставляет женщине массу неудобств, но и указывает на серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Предупредить менструальные нарушения позволяют регулярные гинекологические осмотры, своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии.

Каждая женщина должна внимательно следить за своим здоровьем, вести менструальный календарь, в котором необходимо отмечать длительность и объем выделений.

Терапия метроррагии

Самостоятельное лечение при метроррагии исключено. Связано это с тем, что заболевание имеет сложную структуру появления и требует комплексных профессиональных подходов. После определения диагноза врач будет строить лечение в нескольких направлениях:

  • остановка кровотечения;
  • лечение основного заболевания, вызвавшего метроррагию;
  • предотвращение повторных проявлений патологии.

Когда состояние женщины требует принятия срочных мер, используют инъекционные препараты в условиях стационара. Наиболее эффективны при сильных кровопотерях аминокапроновая кислота, транексам, этамзилат, викасол. Кроме этого, могут капельно вводится кровезаменители для восстановления объема крови.

Если кровянистые выделения незначительны, допустимо использовать лекарства в виде таблеток или капель внутрь. Дицинон, викасол, экстракт водяного перца, транексам быстро помогают остановить кровотечение. Лечение всегда проводится с обязательным контролем артериального давления.

Если не устранять основное заболевание, которое вызвало метроррагию, терапия не увенчается успехом. После определения причин кровотечения, врач назначает лечение.

Это может быть консервативная терапия с применением лекарств или хирургическое вмешательство. Все зависит от степени выраженности патологии.

Лечение и профилактика гиперполименореи

После лечения метроррагии и заболевания, вызвавшего кровотечения, организм женщины важно поддержать общеукрепляющими средствами, полноценным отдыхом и питанием.

Полезно будет пройти курс витаминотерапии. Для восстановления после метроррагии в витаминно-минеральных комплексах обязательно должно присутствовать железо, кальций, аскорбиновая кислота и рутин.

Чтобы не допускать повторения кровотечения, представительницы прекрасного пола должны периодически проходить медицинское обследование и бороться с провоцирующими заболевание факторами.

Важно

Женщина должна понимать, что стабильность менструального цикла зависит от множества факторов. И поэтому для предупреждения гиперполименореи при нмц следует:

  1. исключить случайные половые контакты;
  2. не допускать незащищенного секса;
  3. каждые полгода посещать гинеколога;
  4. сбалансировать питание;
  5. принимать витаминные комплексы в осенне-зимний период;
  6. следить за регулярностью менструаций.

При выявлении обильных и длительных месячных женщине стоит поторопиться и отправится на прием к гинекологу. Ведь своевременно поставленный диагноз позволит провести эффективное лечение и устранить причину гиперполименореи.

Источник: https://ginekoloz.ru/svechi/nmts-v-ginekologii-po-tipu/

Ссылка на основную публикацию