Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

Что такое офисная гистероскопия и как она проводится

Главная » Гистероскопия » Что такое офисная гистероскопия

18 апреля 2017      Гистероскопия

Диагностический метод исследования полости матки, который не нуждается в осуществлении общего обезболивания, называется «офисная гистероскопия». Что такое офисная гистероскопия, а точнее, почему офисная? Методика исследования называется офисной потому, что выполняется не только в специальных клиниках, но и в медкабинетах или офисах.

Конечно, это не те офисы, где работают люди, а специальные кабинеты, оснащенные необходимым оборудование, а также в которых соблюдается стерильность. В ходе исследования такого рода применяется не стандартный эндоскоп, а очень тонкий гистероскоп, который не способен провоцировать болевых ощущений у женщин.

При проведении гистероскопии такого рода не требуется общее обезболивание, но в каких случаях можно прибегать к такого рода обследованию?

Отличие офисной гистероскопии от традиционной

Гистероскопическое исследование является малоинвазивным, что говорит о его безопасности и отсутствию травматичности. Основными отличительными особенностями офисной гистероскопии являются следующие факторы:

  1. Для проведения офисной гистероскопии используется очень тонкий прибор, диаметр которого не превышает 5 мм. Зачастую методика проводится более современными эндоскопами, диаметры которых составляют от 1 до 3 мм. Толщина трубки стандартного прибора составляет от 5 до 9 мм.
  2. Отсутствие необходимости расширения входа в полости матки или церквильного канала. Такой метод исследования отлично подходит для нерожавших девушек. Очень маленький диаметр прибора не требует даже использования специального расширительного зеркала, поэтому женщина в ходе исследования не ощущает боли. Исключается травмирование и развитие прочих видов осложнений. Отличается традиционная гистероскопия тем, что требуется использование расширительного зеркальца, а при его применении ощущается боль.
  3. Отсутствует необходимость применения анестезии. Методика исследования является абсолютно безболезненной, поэтому женщине в большинстве случаев отдают предпочтение именно ей. Традиционная методика требует исключительно общей анестезии. Для офисной используется либо местная анестезия, либо не применяется вовсе.
  4. Отсутствует потребность подготовки к исследованию, что обусловлено простотой офисной гистероскопии. После обследования пациентке не требуется госпитализация, что отражается на стоимости. Традиционная методика в этом имеет существенное отличие, так как после исследования пациента остается в стационаре на некоторое время, пока не восстановится организм.

Как видно, две одинаковые по принципу проведения методики существенно отличаются по используемому прибору – гистероскопу. Стоит также отметить, что офисная методика стоит гораздо дешевле, так как не требует госпитализации и применения общей анестезии.

Когда проводится офисная гистероскопия

Для проведения офисной и традиционной гистероскопии показания к проведению идентичны.

Но одно отличие все-же имеется – офисная или диагностическая методика практически нецелесообразна при серьезных заболеваниях, когда требуется провести удаление больших полипов, перегородок и миоматозных узлов.

Обратите внимание

Диагностическая методика при проведении хирургических вмешательств попросту бесполезна, поэтому лучше сразу проводить традиционную гистероскопию.

Диагностическая в большей степени необходима тогда, когда требуется провести обследование по наличию патологий бесплодия, а также при подозрениях на внутриматочный патологический процесс. Но это вовсе не означает, что диагностическая гистероскопия предназначена только для исследования. Она также позволяет провести лечебные манипуляции, к которым относятся:

  • биопсия;
  • частичное выскабливание слизистой полости матки;
  • удаление полипов небольших размеров.

Гистероскопы даже маленьких диаметров оснащаются такими инструментами, как пинцет, ножницы и даже электроды.

Особенности проведения исследования

Прежде чем приступать к исследованию, врачу необходимо ознакомиться с результатами анализов, которые женщине необходимо было сдать преждевременно. Это нужно для того, чтобы врач был информирован о состоянии пациентки.

Процедура начинается с того, что женщина располагается на специальном гинекологическом кресле.

Процедуру рекомендуется осуществлять исключительно в первой половине цикла менструации, то есть, на через 3-4 дня после окончания месячных.

Через влагалище в полость матки вводится тонкий гистероскоп в виде трубочки. Такая трубочка на конце имеет видеокамеру, которая отображает видео в реальном времени.

Посредством увеличения представляется возможным провести осмотр даже самых мелких участков. Продолжительность данного исследования не превышает 15 минут.

Если женщина и ощущает что-то во время исследования, так это легкий дискомфорт и тянущие боли в нижней части живота.

Данный прибор позволяет исследовать полость матки и обнаружить наличие различных дефектов. Если эти дефекты можно устранить при помощи данного прибора, то это делается сразу. Если данный прибор не позволяет провести более сложную операцию, то назначается дата на проведение традиционной гистероскопии.

Диагностический метод позволяет выявить гиперплазию эндометрии, а также установить причины появления кровотечений у девочек. Кроме того, можно обнаружить онкологические новообразования, что позволяет своевременно начать лечение.

Противопоказания к исследованию

Прежде чем проводить офисную гистероскопию, каждой пациентке следует знать, что данная методика имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

  1. Воспалительные процессы в половых органах.
  2. Наличие острых вирусных и бактериальных заболеваний.
  3. Лихорадка атопического происхождения.
  4. Маточные кровотечения неясного генеза.
  5. Беременность.
  6. Третья и четвертая степень чистоты влагалища.
  7. Различные заболевания влагалища.

Заблаговременно женщине следует сдать такие анализы:

  • анализы крови: на свертываемость, резус и группу;
  • пройти ультразвуковое исследование матки;
  • сдать мазок на микрофлору;
  • пройти осмотр у гинеколога.

Только на основании результатов этих анализов принимается решение о возможности такого рода вмешательства. После исследования в течение 2 недель нельзя заниматься сексом, а также спортом и выполнять тепловые процедуры. Нельзя посещать сауны, бассейны, загорать и т.п. При ухудшении самочувствия сразу следует обратиться к врачу.

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/ofisnaya-gisteroskopiya.html

Офисная гистероскопия (лечебно-диагностическая): что это такое

Гистероскопия — одна из разновидностей эндоскопического исследования полости матки, с помощью которой проводят диагностику и лечение некоторых гинекологических заболеваний. В клинической практике наряду с классической процедурой используется гистероскопия офисная — менее травматичное исследование, в ходе которого используется тонкая трубка, позволяющая не расширять шейку матки.

Для проведения такой разновидности исследования пациентку не госпитализируют, а приглашают в определенный день в кабинет гинеколога в женской консультации. Помимо этого у офисной процедуры есть масса других особенностей, которые будут рассмотрены более подробно в этой статье.

Что такое офисная гистероскопия и особенности ее проведения

Офисный вариант исследования — это в большинстве случаев диагностическая гистероскопия, в ходе которой врач не предпринимает мер по радикальному устранению гинекологических патологий.

В гинекологической практике принято считать, что офисная гистероскопия — такое же по важности исследование, как УЗИ, но оно более информативно из-за возможности визуально оценить структуру патологических очагов и новообразований.

Важно

Как правило, такое обследование проводится в кабинете гинеколога на базе женской консультации или в поликлинике.

Главная особенность офисной гистероскопии — использование уникальной аппаратуры, в частности, особо тонких трубок гистероскопа. Их диаметр обычно не превышает 5 мм, благодаря чему лечебно диагностическая процедура может проводиться даже у девушек, которые еще не живут половой жизнью. Проходит осмотр без применения седатиков, общей и местной анестезии.

Офисная гистероскопия и диагностическая — в чем разница

В отличие от офисной, гистероскопия диагностическая может легко перейти в лечебную и даже хирургическую, если врач обнаружит в полости матки новообразования, требующие удаления. Реализуя офисный вариант, гинеколог может:

  • осмотреть влагалище и цервикальный канал;
  • зафиксировать имеющиеся патологии на фото или видео;
  • взять небольшой фрагмент новообразования для проведения гистологии.

Диагностическая процедура имеет более широкие возможности. Например, при обнаружении полипа, даже если он большой, врач может принять решение о его удалении. Кроме того, в рамках процедуры может быть проведено частичное выскабливание эндометрия в полости матки.

Важно! Диагностические манипуляции болезненны, поэтому они предполагают использование общей анестезии. Для проведения офисного варианта исследования наркоз и обезболивание не используют.

Офисная гистероскопия и РДВ

РДВ — раздельное диагностическое выскабливание, которое отличается от диагностической гистероскопии матки масштабом вмешательства и методикой его проведения:

  • в ходе РДВ удаляется весь эндометрий в цервикальном канале и в полости органа, в то время как офисная гистероскопия допускает взятие мазка или отщипа небольшого фрагмента слизистой матки;
  • диагностическое выскабливание проводится с расширением шейки матки, а офисный вариант гистероскопии этого не требует;
  • после РДВ присутствует достаточно сильное кровотечение, а после диагностической процедуры с использованием офисного гистероскопа наблюдаются лишь небольшие выделения и сукровица (в случае, если брали материал на биопсию).

Малая травматичность и низкий риск возникновения осложнений — то, чем отличается диагностическая (или офисная) гистероскопия от выскабливания.

Показания и противопоказания для проведения

При помощи офисной процедуры устанавливают причины разнообразных симптомов в сфере гинекологии. Исследование показано при таких проблемах, как:

  • болезненная менструация;
  • нерегулярные кровотечения;
  • обильные кровотечения с выделением сгустков;
  • неоднократные выкидыши;
  • невынашивание беременности на поздних сроках;
  • бесплодие;
  • аномальное строение матки.

Назначается диагностическая гистероскопия при подозрении на спаечные процессы, внутренний эндометриоз и наличие небольших новообразований.

Диагностика с помощью этого метода позволяет безошибочно установить, какой вид патологий эндометрия имеется в матке (УЗИ дает лишь общую картину).

Также метод используется перед экстракорпоральным оплодотворением после первичной консультации врача акушера гинеколога.

Противопоказаниями к реализации метода могут послужить различные заболевания, относящиеся к сфере гинекологии. Прежде всего, это воспалительные и инфекционные процессы в полости матки и придатках в стадии обострения, беременность и нарушения микрофлоры влагалища (вагиноз). Не проводят процедуру при системных вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии маточных кровотечений.

Важно! При наличии противопоказаний врач назначает лечение этих состояний. После того, как анализы подтвердят, что заболевание удалось устранить, возможно проведение гистероскопии.

Как проводится офисная гистероскопия

Для проведения исследования в условиях кабинета гинеколога требуется только гинекологическое кресло и наличие специального офисного гистероскопа.

Его конструкция отличается от стандартного устройства диаметром трубки, которую врач будет вводить в полость матки (не 6-10 мм, а 3-5 мм).

На конце этой трубки располагаются осветительные устройства и миниатюрная камера, изображение с которой будет передаваться на монитор. Кроме того, врач может осматривать полость органа через окуляр без использования монитора.

Для проведения диагностической гистероскопии матки не требуется особой подготовки. Единственное, к чему предъявляют особые требования — фаза менструального цикла. Проводить осмотр желательно в период, когда эндометрий имеет наименьшую толщину, то есть через 2-4 дня после окончания менструации.

Чтобы проведение диагностических манипуляций прошло без сложностей, женщине накануне процедуры нельзя:

  • есть пищу, которая вызывает газообразование или долго переваривается (грибы, бобовые, овощи с большим содержанием клетчатки);
  • пить алкоголь, кофе, газированные напитки (они разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение);
  • заниматься сексом;
  • использовать вагинальные свечи и мази.
Читайте также:  Можно ли забеременеть с аденомиозом

За 12 часов до начала исследования рекомендуется отказаться от приема пищи и питья во избежание возможных последствий негативного характера. Наполненный мочевой пузырь, как и наполненный кишечник, могут помешать нормальному обзору. Кроме того, наполненность органов малого таза может закончиться разрывом стенок органов.

Последовательность действий при проведении осмотра стандартная:

  1. Женщина укладывается в гинекологическое кресло и устанавливает ноги на опоры. Врач осматривает ее с помощью гинекологических зеркал, а затем приступает к проведению гистероскопии.
  2. Трубка гистероскопа вводится в цервикальный канал без использования расширителей. В ходе манипуляций врач рассматривает структуру эпителия, фиксирует изменения.
  3. После введения гистероскопа в полость матки, врач сначала осматривает прилегающую к шейке матки часть, затем боковые стороны органа, дно и части, в которые открываются маточные трубы.
  4. Если в ходе осмотра обнаруживаются полипы и небольшие миоматозные узлы, врач берет с помощью миниатюрных щипцов пробы для гистологии, и при необходимости удаляет новообразования посредством петли. Образовавшиеся ранки прижигают коагулирующим устройством.
  5. Если в ходе осмотра обнаруживаются крупные образования, врач берет материал для гистологического анализа, проводит коагуляцию ранок, но сами образования полностью не удаляются. Для их устранения необходима стандартная гистероскопия или лапароскопическая операция, которые назначают на более поздний период.
  6. После завершения осмотра врач извлекает трубку гистероскопа из матки. Длительность процедуры обычно составляет от 5 до 15 минут.

После завершения манипуляций женщина может сразу покинуть поликлинику и вернуться к привычному образу жизни. Для профилактики осложнений в первую неделю не рекомендуется поднимать тяжести, заниматься активными видами спорта и вступать в половые отношения. При появлении тянущих болей в животе пациентка может принять спазмолитик или анальгетик. Специфической реабилитации не требуется.

Офисная гистероскопия — один из наиболее информативных способов проверить состояние эндометрия матки. Процедура абсолютно безболезненна, не требует использования сильнодействующих препаратов и последующей реабилитации, поэтому ее используют повсеместно при наличии гинекологических проблем.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/ofisnaya-gisteroskopiya

Офисная гистероскопия

К прайс-листу

Диагностическая (офисная) гистероскопия — это новейший метод обследования полости матки с помощью современной оптической системы, который позволяет диагностировать большинство патологий половой сферы в амбулаторных условиях.

Показаниями к гистероскопии

  • Бесплодие. Гистероскопия — часть обязательного комплекса обследования при бесплодии. Позволяет уточнить данные, полученные при проведении ГСГ и УЗИ.
  • Подозрение на подслизистую миому, эндометриоз матки, опухоль тела матки, полипы эндометрия, гиперплазию эндометрия.
  • Внутриматочные синехии (спайки) или внутриматочная перегородка. Разрушение спаек при прямой визуализации в амбулаторных условиях.
  • Аномальные маточные кровотечения. Гистероскопия позволяет напрямую визуализировать внутриматочную патологию — причину АМК, помимо этого сразу провести лечение.
  • Нарушения менструального цикла и аномалии развития матки. Офисная гистероскопия применяется в основном для диагностики грубых пороков развития и для лечения малых форм (перегородка полости матки).
  • Наличие инородных тел полости матки (например, остатки плодного яйца после прерывания беременности, внутриматочная спираль);
  • Невынашивание беременности;
  • Контрольное исследование полости матки после лечения гормональными препаратами.

Кроме того, при офисной гистероскопии возможно взятие биопсии эндометрия с последующим гистологическим исследованием для выявления признаков воспалительного процесса, также проведение трубной катетеризации или фаллопоскопии для уточнения состояния маточных труб. При обнаружении выраженных новообразований в ходе диагностики гинекологи, в зависимости от показаний и результатов биопсии новообразования, могут назначить процедуру гистерорезектоскопии.

Полипы видны как провисающие утолщения слизистой оболочки матки или шейки матки. Для того, чтобы убедиться в том, что полип не является раком, в ходе процедуры врач может взять небольшой кусочек тканей полипа для дальнейшего исследования под микроскопом (биопсия). В некоторых случаях гистероскопия позволяет даже провести удаление полипа.

Врачи-гинекологи Клиники Молодости и Красоты СЛ проводят офисную гистероскопию на самом современном и безопасном оборудовании. Наша Клиника использует такие передовые аппараты, как:

  • BIOH K.Storz
  • Panoview R.Wolf
  • Trophy scope K.Storz 

Виды диагностической гистероскопии

  • Диагностическая гистероскопия по Bettocchi

Опытные гинекологи нашей Клиники проводят офисную гистероскопию при помощи гистероскопа B.I.O.H. (Bettocchi Integrated Office Hysteroscope) — новинки фирмы Karl Storz (Германия), лидера эндоскопического оборудования.

Гистероскопия в этом случае проводится по методу Бетточчи и принципиально отличается от классической гистероскопии. Во время офисной гистероскопии производится визуальный осмотр слизистой полости матки и канала шейки матки, а также область маточных труб, что позволяет очень точно диагностировать состояние половых органов.

 Он позволяет произвести детальный осмотр полости матки и цервикального канала на экране монитора под большим увеличением.

Совет

Благодаря применению одной из лучших в своём классе оптики амбулаторного гистероскопа B.I.O.H., диаметр которой всего 3 мм, процедура проводится без наркоза и боли! Процедура проводится в условиях гинекологического кабинета и не требует предварительной анестезии. После процедуры не требуется госпитализация, и нет необходимости в реабилитации.

Еще одна важная особенность этой процедуры – возможность ее проведения без нарушения целостности гимена (девственной плевы) у девушек в молодом возрасте, что является крайне важным в эстетическом и этическом плане.

Данная методика позволяет объединить возможности офисной диагностической гистероскопии (то есть возможность проведения манипуляции в амбулаторных условиях без общего наркоза) с возможностью прицельной биопсии, удаления полипов, инородных тел, фрагментов ВМС, разьединения синехий 1-2 ст и др.

Обычное раздельное диагностическое выскабливание матки, основанное на тактильных ощущениях хирурга, без визуального контроля в 30-90% наблюдений не позволяет поставить точный диагноз и удалить патологическую ткань из матки. Методом выбора диагностики всех видов внутриматочной патологии является гистероскопия.

Отсутствие общего наркоза избавляет женщину от страхов и возможных осложнений, с ним связанных. Женщина имеет уникальную возможность контролировать ход гистероскопического исследования на экране монитора и получать от специалиста ответы на интересующие вопросы. Живой контакт с пациенткой позволяет доктору более точно контролировать свои действия.

Сохраненные фото- и видео-материалы используются для контроля за процессом лечения. Они универсальны и понятны не только для докторов, но и для самих пациентов. Вы можете наглядно в этом убедиться.

Если Вы знаете, что Вам необходима гистероскопия, то Вы можете сдать комплекс предоперационных анализов (общий анализ крови, сифилис, вич, гепатиты В и С) заранее и придти на консультацию в Клинику уже с готовыми результатами. В этом случае, по решению лечащего врача, в этот же день Вам может быть проведена экспресс — гистероскопия по Bettocchi!

  • Классическая диагностическая гистероскопия

Этот вид гистероскопии проводится в условиях операционной, оснащенной в клинике СЛ по последнему слову техники. Для ее проведения используется кратковременная внутривенная анестезия. 

Шейка матки фиксируется медицинским инструментом, в матку через влагалище вводится гистероскоп и подается жидкость, благодаря чему полость матки расширяется для осмотра стенок.

Особое внимание уделяется состоянию эндометрия, форме и величине полости матки, наличию патологических образований. При обнаружении патологии эндометрия берется биопсия.

Как правило, гистероскопия матки занимает не более 30-45 минут.

Подготовка и рекомендации после процедуры

Исследование проводится на 7-10 день менструального цикла. Подготовка минимальна. За 1-2 суток до нее необходимо отказаться от половых контактов, за неделю — от спринцеваний, вагинальных свечей и кремов. Гистероскопию матки нельзя сделать при наличии воспалительных патологий, а также при беременности.

После проведения классической гистероскопии пациентку размещают в комфортабельную палату, где она находится под непрерывным медицинским наблюдением и уже через несколько часов после манипуляции может покинуть Клинику. Рекомендуется некоторое время после операции избегать сексуальных контактов, физического напряжения и занятий фитнесом.

Гистероскопия: Код Стоимость:
Гистероскопия (диагностическая, под анестезией)  А03.20.003 5.775 руб
Гистероскопия (хирургическая, под анестезией) А03.20.003 8.295 руб
Гистероскопия (офисная Betocchi) А03.20.003 15.225 руб
Гистероскопия (диагностическая-офисная «Экспресс»)  А03.20.003 5.250 руб

Источник: https://www.clinic-sl.ru/services/ginekologiya/zabolevanija_shejki_matki/gisteroskopiya_endoskopicheskaya/

Гистероскопия: Офисная и Операционная

26 ноября 2015, 14:34

Операционная (лечебная) гистероскопия

Гистероскопия – это хирургическая манипуляция, используется для исследования полости матки.

Процедура проводится при наличии проблем с аномальным кровотечением или при выявлении опухолевидных образований в полости матки — полипы, синехий, аномалии развития,  миоматозные узлы или подозрении на онкологическую патологию в полости матки. Операционная гистероскопия включает удаление полипов, узлов миомы, различных образований в полости матки.

Гинекологические операции на половых органах с использованием внутривенного наркоза

Обратите внимание

Малые гинекологические операции на половых органах включают – удаление опухолей на половых органах, пластику половых губ и стенок влагалища.

Хирургические операции проводятся врачами-гинекологами  и хирургом-онкологом по предварительной записи, при  наличии показаний и после необходимых анализов и исследований.

Гистероскопия матки — что это?

Что такое гистероскопия? С греческого языка это слово переводится как «осматривать матку». Гистероскопия является гинекологическим обследованием с применением специального прибора, гистероскопа. Он позволяет визуально рассмотреть слизистую оболочку матки изнутри без проколов и надрезов.

Кроме того, данная методика дает возможность устранить  патологические образования в полости органа, маточных трубах или шейке. Гистероскопия матки и выскабливание не являются одной и той же процедурой, хотя зачастую они совмещаются.

Основное отличие данного способа терапии и диагностического исследования от других состоит в том, что эпителиальный слой матки в ходе манипуляций практически не повреждается.

Кроме того, УЗИ в некоторых случаях не позволяет достаточно чётко установить  патологические процессы на слизистой оболочке. Гистероскоп позволяет обойтись вообще без каких бы то ни было надрезов и проколов брюшной стенки и матки.

Это считается преимуществом, ведь любое нарушение целостности кожных покровов и мышц является воротами, открытыми для бактерий и вирусов.

Различают два типа гистероскопии: диагностическую (офисную)  и операционную (гистерорезектоскопия).
Гистероскопия полости матки, проводимая с целью установления ранее поставленного диагноза, является диагностической.

Основное отличие этого типа процедуры состоит в том, что к пациентке не применяются различные виды анестезии. Дело в том, что диагностическая гистероскопия матки хоть и вызывает дискомфорт у женщины, но в то же время не выступает источником сильных болей.

— Операционная гистероскопия (удаление полипа,  спаек, синехий и других образований в полости матки.) проводится в случае наличия у пациентки патологий, требующих оперативного вмешательства – удаление измененного участка слизистой оболочки полости матки.

Данный тип процедуры осуществляется под общим наркозом и требует участия врача-анестезиолога. Именно в этом состоит основное сходство гистерорезектоскопии с малоинвазивным хирургическим вмешательством, известным как лапароскопия.

Важно

В зависимости от типа процедуры различается и стоимость. Гистероскопия диагностическая, которая проводится в диагностических целях, дешевле, чем Гистерорезектоскопия, так как не используется внутривенный наркоз и специальная операционная аппаратура.

Читайте также:  Причины, признаки и лечение тахикардии при климаксе

Показания к проведению диагностической процедуры Гистероскопия полости матки с целью подтверждения или опровержения ранее поставленного диагноза проводится в следующих случаях: при подозрении на эндометриоз и миому матки (подслизистую); при подозрении на имеющиеся в полости органа остатки плодных оболочек или плацентарной ткани; для выявления различных анатомических пороков матки, придатков и шеечного канала; для установления причин регулярно повторяющихся межменструальных кровотечений, обильных и длительных менструаций; при неоднократных выкидышах (привычных) и бесплодии;

для установления эффективности длительного гормонального лечения.

Показания к проведению операционной гистероскопии Основные показания к проведению процедуры, известной как операционная гистероскопия. При имеющихся в полости матки полипах эндометрия.

При утолщении эндометриального слоя (гиперплазии). При наличии миомы матки, расположенной под эндометрием. При постоянно появляющихся обильных кровотечениях из органа.

При наличии внутриматочных перегородок и сращений стенок органа.

Для удаления из полости матки контрацептива типа ВМС.


 Подготовка к процедуре гистероскопии матки
Для того чтобы диагностический или лечебный процесс с использованием гистероскопа прошёл с наименьшими негативными последствиями, к нему необходимо правильно подготовиться. — Первое, что необходимо сделать любой пациентке, это посетить лечащего врача-гинеколога, который направит её на обследование, которое заключается в сдаче анализов и исследований.

— Обязательно провести ультразвуковое исследование не позднее чем за 1 месяц до процедуры на 7-11 день менструального цикла


Список обязательных исследований и сроки их годности:
Кровь на сифилис     1мес Кровь на гепатит В,С   1мес Общий анализ крови   1мес Кровь на сахар    1мес Билирубин, протромбин 1мес

Кровь на ВИЧ    3мес

Источник: https://www.ikirov.ru/news/32885-gisteroskopiya-ofisnaya-i-operatsionnaya

Что такое офисная гистероскопия? Описание, показания к проведению

Современная гинекология использует массу способов исследования женского организма. В течение жизни каждой представительницы слабого пола приходится испытывать таких манипуляций, как ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр.

Более глубокую диагностику можно провести с помощью таких операций, как офисная гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография и так далее. В сегодняшней статье речь пойдет об одной из них. Вы узнаете, что такое офисная гистероскопия и как она проводится.

Стоит упомянуть о показаниях к исследованию и случаях, когда от него стоит отказаться.

Что такое офисная гистероскопия матки?

Это исследование детородного органа, которая проводится в кабинете врача. Манипуляция не требует предварительного обезболивания. Однако необходимо сдать анализы.

Офисная гистероскопия предполагает использование тонкой трубки-гистероскопа. Введение такого прибора безболезненное, оно не требует расширения цервикального канала.

Манипуляция очень редко проводится в российских клиниках. За рубежом эта диагностика встречается чаще.

Показания к процедуры

Офисная гистероскопия предполагает изучение внутреннего слизистого слоя матки. Многие женщины ошибочно считают, что не имеют показаний к этой манипуляции. Но каждой третьей представительницы слабого пола оказывается необходимо данное вмешательство.

Офисная гистероскопия от обычной диагностической отличается тем, что она не может переходить в лечебную. В кабинете гинеколога не всегда бывают устройства и препараты для таких манипуляций. Несмотря на это, операция считается нужной и полезной.

Показаниями к проведению будут следующие ситуации:

  • непонятные прорывные кровотечения из половых путей;
  • частые боли в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла;
  • подготовка к экстракорпоральному оплодотворению или случаи его неудачи;
  • бесплодие;
  • контроль после аборта, лечение рака, воспалительных процессов;
  • новообразования (полипы, миомы, кисты) и так далее.

Ограничения: о чем нужно знать каждой пациентке

Далеко не всем женщинам можно провести эту манипуляцию. Существует ряд противопоказаний. Перед назначением исследования врач обязательно должен их исключить. Игнорирование таких приводит к неприятным последствиям. Итак, запрещено проводить офисную гистероскопию в следующих случаях:

  • воспаление половых органов (аднексит, метрит, сальпингит);
  • заболевания влагалища (вагиноз, кольпит, кандидоз);
  • острые вирусные и бактериальные патологии (грипп, ОРВИ);
  • лихорадка неясного происхождения;
  • 3 и 4 степень чистоты влагалища;
  • тяжелые заболевания печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
  • маточное кровотечение неясного генеза;
  • беременность.

Диагностическая и лечебная гистероскопия, которая предусматривает расширение цервикального канала, не проводится при раке шейки матки и стенозе. Однако офисное исследования в этих ситуациях допустимо. Нужно лишь правильно к нему подготовиться.

Подготовка к исследованию: анализы

Которую предусматривает подготовку офисная гистероскопия? Москва наполнена множеством частных клиник, в которых исследования предполагает всего полчаса подготовки.

Если обратиться к такие, то опытные медики быстро возьмут необходимые анализы и через непродолжительное время вы уже можете начать исследования (в случае получения хороших результатов).

Если же обращаться в государственные учреждения, то будет нужно около 2-3 суток на подготовку. Она включает в себя следующие исследования:

  • анализ крови на резус, свертываемость и инфекции;
  • мазок на определение флоры и чистоты влагалища;
  • ультразвуковое исследование матки;
  • гинекологический осмотр и опрос пациентки.

Обратите внимание на то, что в частных клиниках Москвы и других городов за проведенное обследование и собственно офисную гистероскопию вам придется заплатить, тогда как обращение в государственные учреждения не предусматривает денежных сборов (за исключением отсутствия документов у пациентки).

Как проводится диагностическая манипуляция?

Офисная гистероскопия полипа и других патологических состояний проводится в кабинете врача, об этом вы уже знаете. Пациентка располагается на гинекологическом кресле, как для стандартного осмотра. С помощью зеркал врач расширяет свод влагалища и дезинфицирует шейку матки. Далее вводится тонкая трубка гистероскопа.

Желательно при этом осуществлять контроль ультразвуком. Но не все клиники практикуют это. С помощью изображения, выводимого на экран, гинеколог осматривает полость матки и при необходимости отмечает ее дефекты. После этого трубка извлекается, а женщина может вернуться к своим делам.

Продолжается исследование не более 10 минут.

Последствия процедуры

После офисной гистероскопии пациентка может отправиться домой. Задерживаться в стенах медицинского учреждения нет необходимости. Однако при плохом самочувствии лучше остаться под присмотром врачей. В день проведения манипуляции могут отмечаться тянущие боли в животе и незначительные кровянистые выделения.

Это не является патологией. Скорее всего, врач назначит вам спазмолитики, которые помогут справиться с неприятными ощущениями. После исследования рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение нескольких суток.

Также стоит принимать противомикробные составы, назначенные врачом, для предотвращения инфекционного процесса.

Негативные последствия офисной гистероскопии возникают очень редко. Но они имеют место. Это перфорация стенки матки, воспалительный процесс, кровотечение, образование рубцов на шейке в случае ее повреждения и так далее.

Офисная гистероскопия: отзывы

Существует ошибочное мнение, что эта манипуляция очень болезненна и проводится только под наркозом. На самом деле все далеко не так. Врачи говорят, что офисная гистероскопия не предполагает расширения цервикального канала. Это означает, что женщина не почувствует боли.

Пациентки, которым было проведено исследование, утверждают, что испытывали незначительный дискомфорт в нижней части живота. Неприятные чувства сохранялись в течение нескольких часов после диагностики. Поэтому было бы правильным отложить все дела, запланированные на этот день, и остаться дома.

Офисная гистероскопия позволяет без госпитализации и использование анестетиков с точностью поставить диагноз. Чаще всего исследование проводится по поводу бесплодия или неудачного экстракорпорального оплодотворения.

Современные приборы, оснащенные новейшими экранами для передачи изображения, показывают четкую и ясную картину того, что происходит внутри матки. Поэтому в постановке правильного диагноза после проведения такого исследования можно не сомневаться. Есть единичные негативные мысли об этом исследовании.

Женщины говорят, что после манипуляции у них появились сильные боли в животе, начались неприятные выделения с странным запахом. Все это говорит об инфицировании. Поэтому так важно соблюдать все правила подготовки к исследованию и сдавать необходимые анализы.

Подведем итог

Из представленной статьи вы узнали, что такое офисная гистероскопия. Удаление полипа, обнаруженного во время диагностики, обычно назначается через несколько дней. Для этого женщина госпитализируется в отделение гинекологии и находится там от нескольких часов до трех суток.

Лечение выявленных образований в кабинете гинеколога помощью офисной гистероскопии не практикуется. Возможно, в недалеком будущем такая терапия будет проводиться сразу (в ходе офисной гистероскопии). Если вам назначено такое исследование, то не переживайте и следуйте рекомендациям врача.

Хороших вам результатов!

Источник: https://stomatlife.ru/medicina/chto-takoe-ofisnaya-gisteroskopiya-opisanie-pokazaniya-k-provedeniyu.html

Что такое офисная гистероскопия?

Время диктует нам свои требования. Сегодня становятся востребованными только те методикилечения и обследования, которые не отнимают много времени у пациента: для большинства современных людей время — это самый ценный ресурс.

Поэтому неудивительно, что в число самых актуальных диагностических методик для женщин вошла так называемая офисная, или амбулаторная, гистероскопия – процедура, которая позволяет за короткий срок получить полное представление о состоянии внутренних половых органов и подобрать максимально эффективную схему лечения.

В чем суть этой методики?

Офисная гистероскопия, по своей сути, это визуальный осмотр слизистой оболочки цервикального канала и матки при помощи специального оборудования.

Оно представляет собой тонкую трубочку, оснащенную видеотранслятором и миниатюрным осветительным прибором, которая вводится в полость матки через просвет шеечного канала.

Изображение поступает на монитор, где врач его внимательно изучает, постепенно перемещая устройство и поворачивая его под нужным углом.

Совет

В отличие от обычной гистероскопии, «офисная» процедура не требует расширения цервикального канала, потому что диаметр трубочки, оснащенной видеодатчиком, не превышает нескольких миллиметров.

Кроме того, если обычно, чтобы улучшить обзор, в полость матки вводится специальное расширяющее вещество – чаще всего, газ, который фиксирует стенки в напряженном, растянутом, состоянии, то здесь расширение не выполняется, поскольку устройство обладает хорошей маневренностью и позволяет провести осмотр в обычных условиях.

Благодаря таким особенностям, этот метод обследования отнимает меньше времени, не дает побочных эффектов и не влияет на самочувствие пациентки. Поэтому он может проводиться в любой день и в любое время – вплоть до обеденного перерыва в офисе.

В каких случаях она особенно полезна?

При помощи офисной гистероскопии врач может обнаружить такие патологии, как:

  • подслизистая миома;
  • полипы;
  • злокачественные опухоли;
  • спайки и синехии (сращения).

Кроме того, эта методика дает ему возможность получить представление о состоянии эндометрия – функционального слоя маточной стенки. А это значит, что данный метод обследования незаменим при наличии таких проблем, как:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • невынашивание беременности;
  • боли внизу живота;
  • бесплодие;
  • нарушения гормонального баланса.
Читайте также:  Причины возникновения бежевых выделений у женщин

В рамках обследования доктор может взять образцы тканей на анализ, выполнить некоторые лечебные манипуляции. Сегодня ни одно серьезное вмешательство на органах репродуктивной системы не проводится без этой диагностики.

Источник: https://novoston.com/publ/sovety_krasota_zdorovje/sovety_profilaktika_zabolevaniy/chto_takoe_ofisnaya_gisteroskopiya/51-1-0-5522/

Чем гистероскопия отличается от офисной гистероскопии?

Современная гинекология использует множество диагностических методик, позволяющих изучить состояние женских половых органов, найти возможные структурные аномалии или вовремя обнаружить патологии. Одним из видов исследований является гистероскопия – метод визуального осмотра полости матки с помощью специального прибора.

Впервые гистероскопия была проведена почти 140 лет назад, но с тех пор процедура претерпела значительные изменения. Сейчас гинекологи рекомендуют своим пациенткам так называемую офисную гистероскопию, обладающую множеством преимуществ:

  • перед процедурой не нужна длительная подготовка;
  • манипуляции безболезненны и не требуют наркоза;
  • не нужна госпитализация пациентки – после осмотра она может вернуться к привычному распорядку;
  • сведены к минимуму риски повреждения цервикального канала, шейки и стенок матки.

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр полости матки с помощью специального медицинского инструмента. Процедура выполняется гинекологом и при необходимости может иметь как диагностические, так и хирургические показания. Во втором случае помимо осмотра врач выполняет необходимые манипуляции – например, биопсию новообразований.

Методика получила широкое распространение в гинекологии благодаря малой инвазивности процедуры, благодаря чему существенно снизился риск механических повреждений детородных органов. Но даже подобное незначительное вмешательство требовало обезболивания до тех пор, пока не была разработана офисная гистероскопия.

Как проводится офисная гистероскопия?

В отличие от традиционной, офисная процедура проводится при помощи очень тонкого диагностического щупа, для введения которого не требуется фиксация канала шейки матки и ее расширение. Благодаря этому пациентка избавлена от болезненных ощущений, и для проведения обследования не нужен наркоз.

Офисная гистероскопия проводится в следующем порядке:

  • Пациентка проходит предварительные исследования для исключения противопоказаний к процедуре. Обычно назначаются анализы крови, мазок на микрофлору, УЗИ;
  • Гистероскопия наиболее показательна с 5 по 13 день менструального цикла, в период созревания фолликулов. Процедура напоминает обычный гинекологический осмотр;
  • Пациентка занимает удобное положение в гинекологическом кресле, после чего гинеколог вводит в матку гистероскоп и осматривает полость матки;
  • По результатам исследования ставится диагноз и разрабатывается план лечения.

Процедура занимает порядка 15 минут. В течение дня пациентка может столкнуться с кровянистыми выделениями из влагалища или незначительной болью внизу живота. Данная симптоматика является нормой.

Что показывает гистероскопия?

Офисная гистероскопия назначается для тщательного изучения полости матки. Обычно показаниями к процедуре служат подозрения на следующие патологии:

  • миома матки;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз;
  • злокачественные опухоли железистого слоя эндометрия;
  • полипы.

Также исследование назначается при проблемах с зачатием, бесплодии, перед экстракорпоральным оплодотворением или в случае неудачного ЭКО.

Неоспоримым преимуществом исследования является возможность ранней диагностики патологических изменений в матке, еще до появления первых симптомов.

Благодаря этому гинеколог получает возможность вовремя приступить к лечению и добиться лучшего результата даже при сложных диагнозах (например, при онкозаболеваниях).

Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить диагностические процедуры для контроля над своим здоровьем.

Источник: http://mymom.ru/stati/zdorove/chem-gisteroskopija-otlichaetsja-ot-ofis.html

Что такое офисная гистероскопия?

Что означает офисная гистероскопия, важно знать женщине, планирующей зачатие и рождение ребенка. И особенно перед направлением на ЭКО.

Итак, что это — офисная гистероскопия? Так называют диагностику полости матки посредством специфического приспособления — гистероскопа. Используя его, доктор вводит во влагалище тонкую трубку, имеющую на конце оптическое волокно.

В результате на мониторе становится отчетливо видно все то, что есть внутри матки. Согласно изображению врач ориентируется при выборе действий.

В матке происходит фиксация эмбриона и последующее его развитие. Поэтому столь важно проверить, насколько этот главный орган репродукции соответствует своим функциям.

Обратите внимание

Почему необходимо проведение гистероскопии перед протоколом ЭКО? ЭКО само по себе оказывает влияние на состояние пациентки, поэтому важно сократить число протоколов до минимума. Главной целью при этом является достижение скорейшей успешной беременности и развития плода, в чем офисная гистероскопия способна помочь весьма существенно.

Проведение ее возможно в разные фазы цикла. Это может быть его начало (5-7 день), середина или даже конец. На процедуре дается оценка эндометрию, его структуре.

Показания и противопоказания к выполнению

Гинеколог может назначить гистероскопию, когда у него имеются подозрения на такие недуги:

  • эндометриоз;
  • расстройство месячного цикла;
  • некоторые отклонения в строении полости матки;
  • наличие полипа эндометрия.

Кроме того, данная манипуляция рекомендована тем женщинам, кому необходимо обследоваться после выполненного аборта, неудачного ЭКО в анамнезе, окончания срока ношения внутриматочной спирали (для удаления). И тем, кому нужно дать оценку состояния эндометрия на предмет патологии (в т.ч. синехий), а при возможности — устранить ее.

В целом же показаниями для направления на это обследование являются любые отклонения в репродуктивных органах женщины, число которых растет год от года. Перед ЭКО женщина в зрелом возрасте должна проходить гистероскопию каждый год. Более молодым пациенткам (до 25 лет) не запрещено пользоваться и более ранними результатами процедуры.

Данный вид гинекологических обследований имеет и противопоказания. Они следующие:

  • острая форма воспаления в органах репродукции;
  • обильное маточное кровотечение;
  • наличие злокачественных новообразований в полости матки;
  • стеноз маточной шейки и период беременности.

Польза от проведения гистероскопии

По поводу необходимости проведения гистероскопии некоторых женщин гложут сомнения. Действительно, есть данные УЗИ.

Зачем нужна эта процедура? На самом деле такая диагностика, как гистероскопия, одна и может расцениваться как полноценная комплексная проверка полости матки. Проникший прибор с камерой в матку показывает отчетливо ту картину, которая имеется на текущий момент в ней.

И гинеколог видит это все своими глазами. Это позволяет дать адекватную оценку маточной структуры, обнаружить наличие отклонений от нормы, не замеченных на других обследованиях. Также из диагностической гистероскопия может плавно перейти в хирургическую.

Такое не исключено, когда в ходе исследования выявится наличие миоматозного узла либо полипа. Эти образования удаляют сразу же по ходу проведения сеанса.

Перед обследованием матки придется сдать ряд анализов:

  • общий на мочу и кровь;
  • на ЗППП;
  • ЭКГ, флюорографию;
  • на определение группы крови, резус-фактора;
  • мазок на флору из маточной полости.

Не следует делать анализы раньше, так как их сроки годности могут выйти, и анализ станет непригодным для предъявления его на процедуре. Сроки результатов по моче и калу — 10 дней до даты планируемого исследования. Имея на руках бланки указанных анализов, надо взять заключение у терапевта. Врач даст или не даст свое согласие на выполнение манипуляции для этой пациентки.

Правила подготовки

Гистероскопию делают на голодный желудок. Накануне дня проведения обследования последняя трапеза должна произойти не позже 6 часов вечера. Потребляемые продукты и блюда должны быть облегченными. Для максимальной очистки кишечника лучше всего выпить стакан кефира.

Половые органы следует помыть, снять лак на ногтях. Нельзя наносить косметику, чтобы не исказить представления анестезиолога о реальном состоянии пациентки в ходе проведения операции.

Замерив давление и температуру, женщину приглашают на осмотр. Некоторые учреждения проводят трансвагинальное УЗИ для выяснения особенностей строения органа у конкретной женщины. Перед операцией должен проконсультировать анестезиолог. Он изложит все нюансы предстоящего наркоза.

Проведение диагностической операции

Гистероскопию проводят под наркозом. Поэтому женщина не испытает никакой боли, чего и бояться не следует. Продолжительность операции может составить 30-90 минут.

В ходе манипуляции хирург раздвинет шейку матки посредством специального приспособления. Так он сможет лучше проникнуть в маточное пространство гистероскопом.

В целях раздвижения матки внутрь вводят специальную жидкость или газ.

Обязательно проводят биопсию, для чего отщипывают небольшой кусочек эндометрия для дальнейшего изучения его в условиях лаборатории. При необходимости сразу же проводят удаление посторонних образований (полипа, например).

Важно

От наркоза женщина отходит сразу после завершения всего процесса. При этом она может ощущать некий дискомфорт, но без выраженной боли.

Для восстановления самочувствия женщину должны поместить хотя бы на 6 часов на койку в учреждении, где она делала гистероскопию. Иногда процесс восстановления может потребовать и большего количества времени.

Но чаще всего пациентки готовы вернуться к реалиям привычной жизни уже через 4 часа. При условии, конечно, что операция прошла успешно и была перенесена женщиной хорошо.

Источник: http://SilaLedi.ru/voprosy-ginekologu/ofisnaya-gisteroskopiya.html

Офисная гистероскопия

Директор обучающего Центра клинической и экспериментальной хирургии Действительный член Общества эндоскопических хирургов России, действительный член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов, первый россиянин — член Ассоциации эндоскопических хирургов Азии.

Член правления AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Ассоциации по гинекологической эндоскопии) Немецкого общества гинекологии и акушерства (DGGG), начиная с 2009 года. Член правления Европейского общества гинекологической хирургии, ответственный за международное сотрудничество.

Большой практический опыт хирургического и консервативного лечения пациенток с различной генитальной и экстрагенитальной патологией. Владеет многими видами консервативного и оперативного лечения пациенток с патологией эндометрия, доброкачественными новообразованиями яичников, бесплодием, миомой матки, эндометриозом, воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Владеет гистероскопией, раздельным диагностическим выскабливанием, кольпоскопией, лечением патологии шейки матки с помощью радиоволновых технологий, УЗ-диагностикой. За годы работы приобрела опыт ведения беременных.

Призванный европейский лидер в выполнении эндоскопических и малоинвазивных операций при раке молочной железы, проведении лапароскопических оперативных вмешательств с помощью роботизированной техники («Da Vinci») в онкологии, а также вагинальных операций при выпадении и опущении внутренних половых органов.

Профессор Михаил Фридман входит в число ведущих хирургов Израиля в области гинекологической хирургии. Является признанным специалистом в Израиле по проведению экспертной кольпоскопии, гистерорезектоскопии и хирургического лечения заболеваний шейки матки, обладает уникальными наработками по хирургии тазового дна.

Более 20 лет постоянно живет во Франции и свыше 10 лет возглавляет Международный Центр эндоскопической хирургии (Клермон-Ферран, Франция).

Совет

Акушер-гинеколог, эндохирург, Доктор медицинских наук, Профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПК МР РУДН, Руководитель международной научно-клинической программы и обучающих курсов по лапароскопии и гистероскопии для врачей, мастер-класс

Руководитель проекта высоких технологий Университетской группы клиник «Я здорова»

Реконструктивные операции на матке (миомэктомии, коррекция несостоятельного рубца, циркляж матки), хирургия пролапса, эндоскопические операции при бесплодии, робот ассистированные лапароскопические вмешательства

Источник: https://www.swiss-clinic.ru/metodiki/ofisnaya-gisteroskopiya/

Ссылка на основную публикацию