Как делают прижигание эрозии шейки матки

Как прижигают эрозию шейки матки

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

  • травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
  • красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
  • наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

  • он характерен для внутреннего канала шейки;
  • его клетки цилиндрической формы;
  • создаваемая поверхность на вид бархатистая;
  • покрывает пораженную зону в один слой;
  • выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Обратите внимание

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

  • устранение очагов патологии;
  • нормализация микрофлоры влагалища;
  • улучшение иммунитета;
  • нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

  • ликвидировать воспалительные процессы в организме;
  • снять нагрузку с иммунной системы;
  • восстановить гормональное равновесие;
  • не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

  • наименее болезненный;
  • доступный по цене;
  • доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • бактериологическое исследование мазка;
  • анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
  • при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

  • воспалительными заболеваниями половой сферы;
  • острыми инфекционными заболеваниями;
  • новообразованиями;
  • заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
  • нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

  • отказаться от курения;
  • перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
  • избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
  • исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
  • использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
  • применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

  • местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
  • общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

  • головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
  • тошнота или рвота;
  • возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

  • при токовом прижигании;
  • при конусовидном удалении участка шейки матки;
  • в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

  • выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
  • замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
  • точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
  • радиоволнами;
  • пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
  • ультразвуковыми волнами;
  • лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

  1. Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
  2. Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
  3. Проводится курс консервативной терапии.
  4. Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
  5. Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
  6. Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
  7. Проведение аппаратного воздействия.
  8. На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
  9. Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
  10. Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

  • невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
  • сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
  • длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
  • формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
  • высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

  • невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
  • большой объем водянистых выделений после процедуры;
  • продолжительный период восстановления после прижигания;
  • если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

  • инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
  • наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
  • направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
  • мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

  • уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
  • сгущение тканей в зоне воздействия;
  • запуск восстановительных процессов на шейке матки;
  • улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
  • уничтожение очага измененного эпителия;
  • нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

  • отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
  • глубину проникновения луча можно строго контролировать;
  • метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
  • воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
  • заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
  • не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
  • в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

Важно

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Читайте также:  Чайное дерево в борьбе с молочницей

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/kak-prizhigayut-eroziyu-shejki-matki.html

Прижигание эрозии шейки матки: как прижигают, последствия и отзывы

После очередного профилактического осмотра у гинеколога вам сообщают, что у вас эрозия шейки матки. Что делать? В этой статье вы сможете получить всю необходимую информацию, чтобы быть готовой к такому повороту событий.

Что такое эрозия и откуда она берется?

Эрозия шейки матки — это дефект слизистой оболочки.

Причин возникновения несколько:

  • Какое-либо воспаление влагалища.
  • Венерические заболевания.
  • После родов или аборта.
  • Слишком активные половые акты.
  • Возможно из-за неаккуратного осмотра гинекологом.

Чаще всего подвержены этой болезни женщины помоложе, которые только начинают свою половую жизнь.

Если вам говорят, что для лечения эрозии надо использовать прижигание, и вы никогда не сталкивались с подобным понятием, естественно появляется много вопросов.

Вопрос №1: Больно ли прижигать эрозию?

Нет, это не больно. Все зависит оттого, какой метод прижигания будет использован в вашем случае. Всегда можно использовать обезболивание (лучше применять спрей), к примеру, если это лечение электрическим током. Для того чтобы прижечь необходимую поверхность много времени не требуется, процедура занимает максимум 10 мин.

Если вы очень чувствительны к боли выбирайте более современные виды прижиганий, например бесконтактные процедуры.

Вопрос №2: Как прижигают эрозию шейки матки?

Медицинские технологические процессы идут только вперед, и на сегодняшний день гинекологи используют разные методы прижигания эрозии шейки матки.

Выделим самые распространенные и доступные:

Метод, как проводится, особенности.

Прижигание электрическим током (диатермокоагуляция). Пораженные участки обрабатываются током, при этом прижженный маточный эпителий обновляется.

Самый распространенный и уже «не модный» метод и более травмирующий.

Лечение жидким азотом (криодеструкция). При низкой температуре клетки кристаллизуются и погибают.

Щадящий метод.

Лечение радиоволнами (радиоволновая коагуляция). Прижигание эрозии сургитроном (аппарат радиохирургии), воздействие радиоволн на клетки.

Бесконтактное лечение, быстрое заживление.

Лечение с помощью лазера (лазерная вапоризация). С помощью лазера выпаривается вода из клеток, и происходит их разрушение.

Бесконтактное лечение, минимум повреждений, дает высокий эффект.

Прижигание аргоном (аргоноплазменная абляция). Сложный процесс ионизации аргона и воздействия его на эрозию.

Бесконтактное лечение, новый «модный» метод.

Химическое прижигание (медикаментозное). Прижигание эрозии солковагином (препарат, вызывающий омертвение тканей). Место лечения обрабатывают ватным тампоном.

Желательно несколько процедур.

Есть еще способы, которые используют для прижигания эрозии.

Один из них — электро-конизация (прижигание дисплазии шейки матки). Используют при лечении тяжелой формы дисплазии (нарушение в тканях клеточного строения).

И второй — лечение ультразвуковыми колебаниями, такой метод используется для большого количества разных заболеваний. Этот метод обходится не дешево.

Совет

Вместе с лечением эктопии (псевдоэрозии) шейки матки иногда проводиться прижигание лейкоплакии шейки матки. Лейкоплакия (белое пятно на поверхности эпителия шейки). Это заболевание появляется почти по тем же причинам, что и эрозия, появляется в начале ее образования.

Стоит отметить, что использование той или иной процедуры зависит от степени поражения шейки матки, возраста женщины, проходила ли женщина через роды или собирается забеременеть. Необходимо прислушаться к мнению врача и, конечно же, учитываются собственные предпочтения, наличие финансов и доступность метода (например, прижигание эрозии шейки матки аргоном не везде доступно).

Вопрос №3: Стоит ли прижигать эрозию?

Бытует мнение, что не рожавшим девушкам не стоит делать прижигание шейки матки. Делать или нет, рассматривается в том случае, если эрозия не большая и анализы в порядке. И естественно, нет частой смены партнеров. Возможно, эрозия заживет сама.

Если в скором времени девушка или женщина собирается беременеть, не стоит делать прижигание диатермокоагуляцией, в случае такого лечения образуется рубец, который может помешать нормальному процессу родоразрешения.

В остальных случаях на вопрос обязательно ли нужно прижигать эрозию шейки матки? — ответ да. Отказ от лечения может повлечь за собой увеличение эрозии и соответствующие осложнения вплоть до рака шейки матки (появление злокачественных клеток).

Не занимайтесь самолечением, это тоже может привести к неблагоприятным последствиям. Не нужно подвергать себя риску, когда есть разные способы эффективного прижигания эрозии.

Вопрос №4: Как правильно подготовиться к лечению?

Перед началом лечения необходимо сдать необходимые анализы (крови, мочи, мазок, цитология и кольпоскопия, возможно биопсия т. п.).

Что точно нельзя делать перед прижиганием эрозии, так это идти на операцию, не убедившись в отсутствии каких либо воспалительных процессов, опухолей и инфекций. В случае неудовлетворительных анализов нужно пройти лечение, чтобы устранить воспаления.

Многих интересует, можно ли вступать в интимную близость перед прижиганием. Секс возможен, но только с презервативом.

Вопрос №5: Делать прижигание до или после месячных, когда лучше?

В момент критических дней не делают прижигание, присутствует риск инфекции, да и сложно будет увидеть все поврежденные ткани.

Лучше прижигать эрозию на 5-ый или 6-ой день менструального цикла. Это при длительных месячных. Если менструация проходит нормально, то можно на 3-й.

Если не получилось избавиться от эрозии в эти дни, то максимально возможно провести процедуру не позднее 9-10-го дня. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом и, возможно, придется перенести прижигание на следующий месяц.

Перед месячными прижигание делается только в случае бесконтактного лечения (например, прижигание эрозии аргоном). Минусы в том, что возможно менструальный цикл задержится или последующие выделения помешают процессу заживления. При лечении медикаментозным прижиганием не важно, на какой день выбрать лечение эктопии.

Вопрос №6: Какие последствия может принести прохождение лечения?

Прижигание эрозии шейки матки, каким бы идеальным способом ни проводилось, обязательно приведет к каким либо последствиям.
К незначительным можно отнести необычные выделения, которые сопровождает неприятная тянущая боль внизу живота. Это естественно при восстановлении эпителия.

Сукровичные выделения появляются, потому что сама процедура разрушает некоторые кровеносные сосуды. Эти симптомы должны пройти быстро, а для их устранения не нужно ничего делать.

При прижигании током, выделения могут быть обильнее, а минимальный след от операции оставляет прижигание сургитроном. Каждый врач обязан предупредить пациентку заранее о послеоперационных последствиях.

К сожалению, прижигание эрозии может оставить негативный след:

  • Воспаление маточной трубы и возможно яичников.
  • Обильное кровотечение с потерей крови.
  • Нарушение цикличности менструации, к временному прекращению месячных, блокировки выделений, что может привести к бесплодию.
  • Эрозия может быть не долечена и нужна повторная операция.
  • Появление рубцов на шейке (это при диатермокоагуляции), что приводит к проблеме при вынашивании и родах.
  • Деформация шейки матки.

Многие женщины озабочены тем, чем может навредить процедура прижигания на последующую беременность. С зачатием не будет никаких проблем, только нужно подождать полного выздоровления, минимум 2 месяца и не использовать в лечении диатермокоагуляцию.

Еще одна неприятная вещь — это необходимые ограничения для более быстрого заживления. Это касается сексуальных отношений с перерывом до двух месяцев. Также есть специальные лекарственные средства для помощи при заживлении и снятии боли (например, свечи).

Стоит уменьшить физическую активность и исключить использование тампонов. В теплое время года не стоит купаться в местных водоемах, не посещать сауну, и даже не рекомендуется принимать ванну.

И никаких спринцеваний! Правильный настрой, соблюдение рекомендаций врача и интимной гигиены, помогут вам быстрее избавиться от последствий. Перед тем, как вы решите восстановить привычный образ жизни, необходимо сделать визит к врачу.

Отзывы о разных методах прижигания?

Большее количество положительных отзывов относятся к бесконтактному лечению, прижигание эрозии шейки матки сургитроном (радиоволны) и лазерной вапоризации.

Этот метод применяется без обезболивания, при этом процедура занимает не более 7 минут и после операции не наблюдаются кровотечения.

Стоит заметить, что если эрозия больше 1 см или глубокая, требуется повторно делать прижигание приблизительно через месяц.

Химическая коагуляция (прижигание эрозии шейки матки солковагином) и лечение жидким азотом получили хороший отзыв у некоторых пациенток. Удаление эрозии этими способами считаются довольно щадящими.

Поэтому, по отзывам после первого лечебного воздействия эрозия не исчезает. В данном случае необходимо пройти лечение столько раз, сколько необходимо для заживления.

И при лечении низкими температурами происходит долгое заживление.

Обратите внимание

Все чаще большинство женщин отказываются от метода прижигания электрическим током. Устаревший, конечно, метод. Мнения о самом процессе разные, кому-то неприятен, а кто-то доволен. Иногда используется обезболивание, но зато этот метод более доступен и 100% эффективен.

Не следует забывать, что лечение индивидуально для каждой женщины. Многие женщины категорично отказываются лечить эрозию, живя с ней полноценной жизнью. Но все же, больший процент женщин считают, что здоровье должно стоять на первом месте и лечатся сразу.

Чтобы избежать неприятных факторов связанных с необходимостью лечения, старайтесь найти добросовестного, с достаточной квалификацией врача и выбрать правильный метод прижигания.

Видео о лечении эрозии

Удачи вам, дорогие женщины! Заботьтесь о себе и будьте здоровы!

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Источник: https://HealthLadies.ru/eroziya/prizhiganie-erozii-shejki-matki.html

Как прижигают эрозию шейки матки, больно ли, как подготовиться

Эрозия шейки матки — распространенная патология, часто протекающая без выраженных симптомов и диагностируемая в ходе очередного медицинского обследования.

Заболевание требует проведения качественного лечения, так как нередко становится причиной бесплодия и развития предраковых состояний.

При выявлении нарушения каждая женщина должна знать — как прижигают эрозию шейки матки, и какой метод лечения станет наиболее эффективным.

Прижигание эрозии — больно ли это

Многих пациенток волнует — прижигание эрозии шейки матки, больно ли это. В прошлом столетии процедура проводилась методом диатермокоагуляции, подразумевающей использование переменного тока и отсутствие анестезии. Такая техника вызывала сильную боль, из-за чего на долгие годы сложился устойчивый стереотип относительно тяжелого течения процедуры.

Современная медицина позволяет проводить лечение эрозии с максимальным комфортом. Те женщины, которым предстоит проведение данной процедуры, могут быть спокойны, так как боль во время нее практически отсутствует. Врачи объясняют это небольшим количеством нервных окончаний в шейке матки.

После прижигания могут наблюдаться следующие явления:

  • незначительные боли внизу живота и поясничном отделе;
  • выделения из влагалища с кровянистыми вкраплениями;
  • неприятный запах горелого мяса.

Особо чувствительным пациенткам может быть предложено использование анестетика. Это поможет избежать нервного напряжения во время лечения и уменьшить страх перед болью.

Читайте также:  Как правильно сдать анализ мочи во время месячных

Подготовка к проведению процедуры в женской консультации

Перед проведением процедуры в женской консультации потребуется сдача анализов и проведение специальных исследований:

  • Мазка на цитологию.
  • Анализа крови на социально значимые инфекции (гепатит В и С, сифилис, СПИД);
  • Посева на гонорею и бактериальную микрофлору.
  • ПЦР для выявления скрытых инфекций;
  • Кольпоскопии.
  • Биопсии с шейки матки.

Если при обследовании у пациентки обнаружатся вирусы или бактерии, потребуется соответствующий курс лечения. Обязательным перед прижиганием становится исследование на наличие онкологических процессов.

На этапе подготовки к операции по прижиганию эрозии шейки матки важно выполнять все медицинские назначения. Это позволит восстановиться уже в течение 1 месяца после процедуры и забыть о неприятном заболевании.

Как прижигают эрозию шейки матки лазером

Прижигание эрозии шейки матки лазером состоит в обработке лучом на поврежденных участков. Весь процесс удаления лазерным «скальпелем» пораженных клеток, именуемый вапоризацией, занимает не более 15 минут.

Процедура не вызывает болезненных ощущений, однако по желанию женщины перед лечебными манипуляциями может проводиться местная анестезия.

На следующем этапе во влагалище вводится специальное устройство, генерирующее луч света.

Лечение эрозии лазером рекомендуется проводить на 5-7 дни менструального цикла. Это обеспечивает более активное восстановление клеток и ускоренное заживление тканей.

После процедуры обязателен этап реабилитации. В зависимости от индивидуальных особенностей пациентки он может потребовать от нескольких дней до 1 месяца. За этот промежуток времени подвергшиеся обработке ткани отторгаются, и поверхность шейки матки постепенно заживает.

Во время восстановительного периода у женщины присутствует существенный риск развития кровотечений. В течение месяца рекомендуется ограничить действия, связанные с повышенной интенсивностью кровообращения в малом тазу.

Потребуется отказаться от приема горячих ванн, посещения саун, бань, соляриев, в летнее время года 0 пляжей и природных водоемов. Важно не допускать подъема тяжестей, ограничить активные занятия спортом.

Важно

Половая жизнь запрещена на протяжении 4-5 недель.

Для уменьшения риска развития воспалительных процессов пациентке могут назначаться:

  • свечи с облепихой;
  • Гексикон;
  • метилурациловые суппозитории.

К лазерному методу не прибегают при наличии обширного очага поражения. В этом случае показаны другие методы — лечение радиоволнами, криодеструкция.

Процесс устранения патологии радиоволнами

Многих женщин интересует — как прижигают эрозию шейки матки с помощью радиохирургии. Лечение патологии радиоволнами отличается рядом преимуществ:

  • Безболезненностью.
  • Быстротой проведения процедуры (в течение 5-7 минут).
  • Отсутствием кровотечений, шрамов и рубцов.
  • Коротким периодом восстановления.

Важная особенность метода — полная безопасность для нерожавших женщин и отсутствие негативного воздействия на репродуктивную функцию организма. После проведения процедуры исключена вероятность развития каких-либо побочных эффектов.

Во время сеанса применяется аппарат, продуцирующий волны высокой частоты. Специалист направляет их в область поражения, чем достигается испарение нездоровой ткани. Радиоволновой метод лечения эрозии позволяет полностью избавиться от патологии уже в результате одной процедуры, и не предусматривает повторного вмешательства.

После операции женщина должна выполнять следующие предписания:

  • отказаться от половой жизни в течение 1,5 месяцев;
  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • ограничить посещение саун, бань, бассейнов;
  • не выполнять спринцевания до полного заживления шейки матки.

Радиоволновая хирургия не должна проводиться у онкологически больных пациенток, при наличии внутриматочной спирали, инфекционных процессов в организме, при нарушенной свертываемости крови. Процедура запрещена женщинам, имеющим кардиостимулятор и склонным к частым повышениям артериального давления.

Для благополучной реабилитации потребуется на рекомендованный врачом период исключить прием аспирина или любых медикаментов, созданных с его добавлением.

Метод использования жидкого азота

Метод использования жидкого азота (криодеструкция) применяется современными специалистами реже. Данная техника не способна нанести вреда нерожавшим женщинам и не вызывает трудностей с дальнейшей беременностью. Лучшим временем для выполнчему ения криодеструкции считается первая фаза менструального цикла

Перед проведением процедуры полезно узнать, как прижигают эрозию шейки матки жидким азотом. Процесс занимает до нескольких минут и не вызывает болезненных ощущений. Все манипуляции выполняются с помощью высокотехнологичного аппарата, использующего хладагент (жидкий азот). Последний имеет сверхнизкую температуру, благодаря эрозированный участок вымораживается.

Основными преимуществами применения азота являются:

  1. Отсутствие кровотечения во время прижигания.
  2. Минимальный риск развития осложнений (у 90 % пациенток).
  3. Невысокая стоимость.

Минусами проведения процедуры считаются необходимость в длительном периоде заживления (до нескольких месяцев) и появление обильных выделений со специфическим запахом. Нередко патологию удается полностью устранить только после нескольких прижиганий, а сам процесс вызывает травмирование здоровых участков.

Замораживание эрозии лазером противопоказано в следующих случаях:

  • при поврежденной или травмированной шейке матки;
  • в период вынашивания ребенка;
  • во время месячных;
  • при наличии воспалительных заболеваний женской половой сферы.

Процедура не проводится при выявлении у пациентки пораженного участка, занимающего более 3 сантиметров обрабатываемой поверхности.

Видео прижигания эрозии шейки матки

Источник: https://sredstva-narodnye.ru/kak-prizhigayut-eroziyu-shejki-matki/

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки: основные способы лечения с помощью прижигания

Эрозия шейки матки, особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения. Один из самых распространенных методов для этого – прижигание. Оно может выполняться различными способами, и конкретный должен определять врач. Также он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае в принципе.

Так чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!

Можно ли вылечить болезнь прижиганием

Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.

Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и дальнейшая регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.

Прижигание позволяет эффективно избавиться от эрозии, но требуется оно не всегда.

Иногда достаточно медикаментозной терапии.

У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний, и решение о том, нужна ли она в каждом конкретном случае, должен принимать врач.

Показания и противопоказания

Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:

Такое бывает, если есть шанс самостоятельного заживления эрозии.

Итак, прижигание не является необходимым в таких случаях:

  • Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
  • Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
  • Часто не требует удаления псевдоэрозия.
  • Врожденная эрозия у пациентки младше 25-27 лет – в таком возрасте она часто проходит сама.
  • Отсутствие симптомов, причиняющих дискомфорт.
  • Отсутствие острых и хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков и так далее.

Кроме того, существуют противопоказания, при которых проводить удаление нельзя. К ним относятся следующие:

  • Наличие воспалительных процессов в мочеполовой и репродуктивной системах.
  • Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
  • Онкологические процессы.
  • Расстройства нервной системы.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
  • Нарушения эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Полипы в церквиальном канале.
  • Дисплазия, лейкоплакия и другие подобные заболевания шейки матки.

Основные способы лечения

Сейчас существует большое количество методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.

Диатермокоагуляция

Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее прижигание током.

Из преимуществ его выделяется доступность и высокая эффективность – и именно поэтому он до сих пор существует.

Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.

Суть метода в том, что источающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом.

В итоге на этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой. Струп отходит примерно через 10-12 дней.

Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.

Диатермоэксцизия

Довольно распространенный способ, предполагающий вырезание пораженных тканей электроножом. Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.

Нужно учитывать, что у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз и деформация шейки матки.

Радиоволновые методы

К ним относится радиохирургия и применение аппарата «Сургитрон».

Радиоволны предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей и формирование раневой поверхности.

Рана впоследствии заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.

Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.

К осложнениям процедуры приводят редко, не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у нерожавших женщин или у тех, которые хотят иметь еще детей.

Лазерная вапоризация

Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, и на местах их формируется рана. После она заживает, и на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий. Этот способ является одним из самых современных и эффективных.

Криодеструкция

В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом. Ввиду низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.

Проводят криодеструкцию на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.

Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива, причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.

Химическая коагуляция

Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами.

Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.

Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область.

Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, и обрабатывают им эрозированный участок. Обработка длится в течение трех минут.

Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.

Процедура совершенно безболезненна, не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала. Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.

Особенности и нюансы

Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными и безопасными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.

Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.

Длительность реабилитационного период зависит от выбранного способа. Общие рекомендации на это время следующие:

  • Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
  • Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
  • Запрет на купание в водоемах, в том числе и принятие ванны – разрешен только негорячий душ.

Также нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.

Из самых частых краткосрочных последствий прижигания – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы. Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами.

Выделения после прижигания тоже вполне естественны. Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.

Читайте также:  Чем лучше пользоваться – тампонами или прокладками

Если выделения приобретают желтоватый или зеленоватый цвет, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.

Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов, которые в дальнейшем осложнят беременность, поэтому врач обязательно учитывает, рожала женщина или нет.

При правильном лечении эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным.

Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяца в зависимости от выбранного способа. Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия. Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.

Источник: https://beautyladi.ru/sposoby-prizhiganiya-erozii-shejki-matki/

Прижигание эрозии шейки матки

Дорогие читатели, многие женщины прошли через прижигание эрозии шейки матки и утверждают, что это чуть не единственный метод лечения, который действительно помогает избавиться от болезни. Но что он из себя представляет? Как прижигают эрозию шейки матки сегодня, и все ли методы можно использовать нерожавшим женщинам?

Считается, что до родов нельзя травмировать шейку и стоит избегать способов лечения, которые могут оставлять шрамы. В противном случае беременность после прижигания эрозии шейки матки может сопровождаться выделениями и проблемами во время родов.

Но многие плохо себе представляют прижигание эрозии шейки и уж точно не знают, какой из методов разрешен к использованию у женщин детородного возраста. Давайте разбираться в этом вопросе с помощью специалиста. Передаю слово врачу Евгении Набродовой.

Совет

Здравствуйте, дорогие читатели блога Ирины! Редко какую женщину миновала эрозия шейки матки — невероятно распространенное заболевание, возникающее в молодом и среднем возрасте.

У меня болезнь обнаружили после родов, но я не спешила прибегать сразу к хирургическим методам лечения. Через несколько месяцев, после повторной проверки, эрозия не подтвердилась.

Видимо, она была посттравматической или гинеколог просто ошиблась.

Насколько эффективно прижигание эрозии

Женщины неохотно решаются на прижигание, боятся боли и последствий, многие из которых просто придуманы. Если эрозия истинная, она не пройдет сама по себе. И народные методы тоже будут неэффективны, так как вылечить эрозию шейки матки без прижигания, одними только местными процедурами (тампоны, спринцевания) крайне сложно. Думаю, не стоит тратить на это время.

Эрозия опасна озлокачествлением (особенно при наличии вируса папилломы человека и урогенитальных инфекций), и прижигание, как правильно заметила Ирина, единственный проверенный способ лечения. Это подтверждают отзывы женщин и пациенток, которые буквально за один сеанс с помощью своего гинеколога навсегда забывают о проблеме.

Перед прижиганием эрозии шейки обязательно проводится обследование, которое включает кольпоскопию, анализы на атипичные клетки и инфекции. По показания проводится гистология. Такая расширенная диагностика позволяет исключить наличие злокачественной патологии и выявить воспалительные процессы, которые обязательно лечат до прижигания.

Важно выбрать правильный способ хирургического лечения, подходящий по возрасту и планам женщины на рождение ребенка в будущем. Некоторые варианты прижигания эрозии шейки матки травматичны и не рекомендованы для тех, кто планирует естественные роды в будущем.

Как можно прижигать эрозию шейки матки

Вариантов прижигания эрозии шейки матки несколько:

  • химическая коагуляция (препаратами солковагин, ваготил);
  • лазерное прижигание эрозии шейки матки;
  • прижигание эрозии шейки матки током (диатермокоагуляция);
  • криодеструкция (применение жидкого азота);
  • прижигание эрозии шейки матки радиоволнами.

Расскажу о распространенных методах отдельно. У молодых девушек и нерожавших женщин проводят прижигание эрозии шейки матки радиоволнами (аппаратом Сургитрон). Метод бесконтактный, не вызывает рубцевание шейки и не влияет на ее способность растягиваться во время родов. Реже, но тоже используется у нерожавших прижигание специальными препаратами.

Радиоволновой метод

На сегодня прижигание эрозии шейки матки радиоволнами считается наиболее эффективным и безопасным способом хирургического лечения.

В основе метода лежит испарение пораженных тканей с помощью высокочастотного радиолуча. Этот способ прижигания эрозии применяется в любом возрасте, в том числе у женщин, которые планируют беременность.

Радиокоагуляция эрозии проводится под местным обезболиванием, госпитализация женщины не требуется.

Преимущества прижигания эрозии радиоволнами:

  • минимальный травматизм, сохранение эластичности шейки матки, отсутствие шрамов;
  • низкий риск развития кровотечения и присоединения вторичной инфекции;
  • безболезненность процедуры;
  • возможность применения в том числе у нерожавших женщин;
  • доступная цена прижигания эрозии шейки матки радиоволнами;
  • быстрое восстановление, минимальные выделения из половых путей.

Сама процедура продолжается буквально несколько минут. Местное обезболивание исключает появление неприятных ощущений. Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами могут появляться в первые недели — это относится к варианту нормы.

Восстановительный период

После радиоволновой деструкции шейки матки восстановление происходит без ярких симптомов. Болей внизу живота обычно нет или они умеренные. В течение месяца запрещено посещать баню, сауну, бассейн, водоемы, загорать на солнце. Также на протяжении всего восстановительного периода запрещены сексуальные контакты и физические нагрузки.

Для выделений после прижигания эрозии шейки матки радиоволновым методом достаточно ежедневных прокладок. Через месяц необходимо повторно посетить гинеколога, чтобы он оценил качество лечения и заживления слизистой.

Если выделения из влагалища становятся обильными, кровянистыми или зелено-желтыми, необходимо срочно посетить врача.

Эти признаки могут говорить о развитии осложнений и неблагоприятных последствий прижигания эрозии (кровотечение, присоединение вторичной инфекции, обострение воспалительного процесса).

загрузка…

Лазерный метод

Лазерная вапоризация эрозии проводится с помощью луча лазера, который выпаривает патологические ткани, не повреждая здоровые клетки.

После процедуры образуется участок некроза, который отслаивается во время реабилитационного периода, а появившийся дефект зарастает здоровой слизистой. По степени травматичности прижигание эрозии шейки матки лазером уступает радиоволновому методу.

Риск сужения цервикального канала в будущем сохраняется, поэтому лазер не рекомендуется использовать у молодых нерожавших девушек.

Подготовка к лазерному прижиганию эрозии

Лазерное прижигание шейки матки выполняют только после комплексного обследования, который обязательно включает взятие мазков на атипичные клетки, лабораторную диагностику мочи и крови, кольпоскопию. После применения лазера невозможно провести гистологическое исследование, поэтому при необходимости его проводят заранее.

Вапоризацию осуществляют в амбулаторных условиях, сразу после окончания менструации. За неделю до этого женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов. Это необходимо для снижения риска присоединения вторичной инфекции после процедуры.

Восстановительный период

Формирование некротических тканей происходит в момент контакта лазера со слизистой. Шейка быстро очищается от омертвевших клеток, обычно это происходит уже через неделю после процедуры. На протяжении всего восстановительного периода наблюдаются кровянистые или обильные слизистые выделения. Полное заживление тканей происходит через 4 недели.

На протяжении месяца после прижигания эрозии лазером запрещены:

  • половые контакты;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • посещение бани, сауны, бассейнов;
  • продолжительное пребывание на солнце.

Рекомендуется отказаться от принятия ванны в течение 2-3 недель после прижигания. Помните о том, что горячая вода может провоцировать маточные кровотечения.

Цена на лазерное прижигание эрозии шейки матки ниже, чем применение радиоволнового метода, но незначительно. Стоимость колеблется в пределах 5-10 тыс рублей. Но экономить на себе не стоит, ведь низкая цена — это подозрительно. Скорее всего, процедуру проводят на устаревшем оборудовании.

В этом видео описано, как вылечить эрозию шейки матки с помощью хирургических способов.

Криодеструкция и диатермокоагуляция

Эти два метода используются сегодня достаточно редко. Прижигание эрозии шейки матки током — это очень дешево, но при этом опасно. На слизистой образуется грубые рубцы, резко возрастает риск кровотечения и патологического сужения цервикального канала. Кроме того, сохраняется высокая вероятность рецидива в будущем.

Электроток высокой частоты вызывает перегревание цервикального канала. Рубцы, которые образуются после процедуры, не дают шейке матки раскрываться в родах. Отторжение некротизированных участков происходит с обильными кровянистыми выделениями. Ткани заживают долго, в течение 2-3 месяцев.

Эффективность криодеструкции также низкая. Метод может использоваться только при небольших эрозиях. Под действием низких температур внутри слизистой образуются кристаллы, которые разрушают патологические ткани. Процедура безболезненная, но часто дает рецидивы.

Общие противопоказания

Прижигание эрозии шейки матки проводят после санации влагалища и лечения обнаруженных инфекций. Недопустимо хирургическое лечение при признаках воспалительного процесса.

Компетентный врач никогда не будет проводить прижигание, если получил плохие результаты мазков и лабораторной диагностики.

Даже применение малоинвазивных методов сопровождается повреждением слизистой цервикального канала и повышением риска проникновения инфекционных возбудителей внутри тканей.

Обратите внимание

Если не вылечить острые и хронические инфекции в стадии обострения, после процедуры возникнет воспалительный процесс, который может закончиться тяжелыми осложнениями. Также важно определить природу дефекта слизистой, чтобы не пропустить злокачественный процесс.

Главные противопоказания для прижигания эрозии шейки матки:

  • любые инфекции в стадии обострения, включая молочницу, которую многие женщины не воспринимают всерьез и не считают нужным сообщить о ее симптомах лечащему врачу;
  • обострение заболеваний мочевыделительной системы, рези при мочеиспускании;
  • обнаружение венерических инфекций;
  • III и IV степени чистоты влагалища;
  • наличие кардиостимулятора;
  • онкологические патологии.

Эрозию шейки матки не прижигают при любых инфекциях, даже тех, которые не затрагивают мочеполовые органы. Если у вас болит горло или поднялась температура на фоне ОРВИ, процедуру необходимо отложить до полного выздоровления.

Возможные осложнения

Неблагоприятные последствия после прижигания эрозии шейки матки сегодня возникают редко. Во многих клиниках работает современное оборудование, которое позволяет полностью контролировать глубину повреждение тканей и предупреждать осложнения.

Прижигание эрозии электрическим током практически не используется. Но даже современные методы хирургического лечения полностью не исключают риска появления осложнений:

  • маточные кровотечения;
  • инфекционные заболевания;
  • повышение температуры тела;
  • сильная боль в области низа живота;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • повышение риска преждевременных родов и поздних выкидышей.

У многих женщин осложнения после прижигания эрозии возникают из-за нарушения правил безопасности в восстановительном периоде. В течение месяца нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, принимать горячую ванну, и это не просто предостережения, а врачебные рекомендации. Интимные контакты строго ограничивают на 3-4 недели (в зависимости от применяемого метода лечения).

Больно ли прижигать эрозию

Больно ли прижигать эрозию шейки матки? Закономерный вопрос, который задают все женщины. Ощущения зависят от болевого порога. Некоторым женщинам больно, но боль эта умеренная и ее можно потерпеть. Больше женщинам не нравится «паленый» запах, который возникает во время процедуры. В любом случае вы можете попросить о дополнительном обезболивании.

Прижигание эрозии — в целом безопасная и эффективная процедура. Она избавляет от постоянных выделений из влагалища, частых обострений инфекций и позволяет без проблем зачать и выносить ребенка в будущем, а главное — она предупреждает рост злокачественных клеток в области эрозии.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

И для души мы с вами сегодня послушаем Элина Гаранча и Анна Нетребко Ж. Оффенбах Баркарола из оперы «Сказки Гофмана». Какая красота…

Главное приключение лета-2019Солнечный ударСолнечная ягода черешняДевясил – девять целебных силКомпресс от кашля ребенкуБолит ухо. Что делать в домашних условиях?

Источник: https://irinazaytseva.ru/prizhiganie-erozii-shejki-matki.html

Ссылка на основную публикацию