Лечение и симптомы хронического метроэндометрита

Метроэндометрит

Метроэндометрит – воспаление мышечной и слизистой оболочки маточной стенки, сочетающее признаки миометрита и эндометрита. Клинику острого метроэндометрита определяют гипертермия, интоксикация, болевые ощущения внизу живота, гнойные бели.

Хронический метроэндометрит сопровождается серозными выделениями из половых путей, нарушением менструальной функции и межменструальными кровотечениями. Патология диагностируется по результатам гинекологического осмотра, эхографии, бактериологического посева отделяемого.

Лечение острой формы – антибиотикотерапия, дезинтоксикация, адекватное обезболивание; при хроническом метроэндометрите показана физиотерапия, гормонотерапия.

Метроэндометрит – сочетанный воспалительный процесс в матке, охватывающий базальный слой эндометрия и прилегающий к нему миометрий. При этом эндометрит, как правило, предшествует развитию метрита.

Обратите внимание

Общая популяционная частота различных форм метроэндометрита не определена, однако известно, что в послеродовом периоде данное инфекционное осложнение развивается у 3—8% родильниц, а при патологических родах его частота увеличивается до 20%.

Запоздалая диагностика и нерациональная терапия метроэндометрита может привести к развитию генерализованных гнойно-септических осложнений, а в отдаленной перспективе — маточного бесплодия. Серьезность прогноза ставит метроэндометрит в ряд важнейших проблем современного акушерства и гинекологии.

С учетом причинно-значимых факторов различают две этиологические формы метроэндометрита – инфекционную и асептическую. Большинство случаев заболевания вызывается условно-патогенной флорой или аэробно-анаэробными комплексами, которые часто действуют синергично.

Наиболее актуальными патогенами, по данным микробиологических исследований, выступают стафилококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, пептококки).

У многих пациенток с метроэндометритом высеваются полимикробные ассоциации: золотистый стафилококк в комплексе с гемолитическим стрептококком, кишечной палочкой или энтеробактериями. Наряду с неспецифической микрофлорой, в посевах могут обнаруживаться гонококки, микоплазмы, бациллы Коха, дифтерийная палочка.

Инфицирование в большинстве случаев реализуется восходящим путем: из влагалища и цервикального канала в полость матки.

Этому способствуют различные гинекологические манипуляции — расширение шеечного канала, аборт, роды, установка ВМС, гистероскопия, гистеросальпингография, РДВ.

Источником нисходящего распространения инфекции могут выступать фаллопиевы трубы, контактного — воспалительно-измененный аппендикс, гематогенного заноса возбудителей — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

Развитию метроэндометрита инфекционной этиологии благоприятствуют состояния, облегчающие проникновение возбудителей в матку: менструация, маточное кровотечение, венозный застой в полости малого таза, неспецифические и специфические кольпиты и эндоцервициты.

Важно

Постабортный метроэндометрит, как правило, возникает на фоне неполного удаления плодного яйца.

Факторами риска пуэрперального (послеродового) метроэндометрита служат слабость родовой деятельности, длительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в матке, послеродовое кровотечение.

Происхождение асептического метроэндометрита тесно связано с травмами и ушибами матки, воздействием физических и химических факторов (криотерапией, абляцией эндометрия, спринцеванием). Инфекционное воспаление в этих случаях присоединяется уже вторично.

Инфекционный процесс при метроэндометрите начинается в базальном слое эндометрия. Отсутствие четкой анатомической границы между ним и миометрием обусловливает быстрое распространение инфекции на мышечную оболочку.

Эндометрий утолщается, разрыхляется, становится отечным и гиперемированным, покрывается гнойным налетом. Микроскопически визуализируется лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия и слущивание железистого эпителия. Миометрий также отечен, инфильтрирован лимфоцитами и сегментоядерными нейтрофилами.

В тяжелых случаях отмечается вовлечение в воспалительные изменения серозной оболочки матки, ведущее к развитию периметрита.

При хроническом метроэндометрите отек и гиперемия выражены в меньшей степени, в воспалительном инфильтрате преобладают лимфоциты и плазмоциты. Миометрий утолщен за счет разрастания соединительной ткани.

Вследствие склеротических процессов в сосудах и фиброзных трансформаций стромы эндометрий приобретает неравномерную толщину, на нем появляются участки гиперплазии и полипозные разрастания.

Совет

Дистрофические изменения желез ведут к нарушению секреторной трансформации эндометрия и расстройствам менструальной функции (ановуляции, сбоям цикла).

Признаки острого воспаления обычно появляются на 3-4 сутки после искусственного прерывания беременности, родов, лечебно-диагностических манипуляций на матке.

Состояние быстро ухудшается: температура тела достигает 38,0—39,0°С, появляется познабливание, выраженное недомогание, тахикардия, интоксикационный синдром.

Отмечаются болевые ощущения внизу живота и в крестце, при пальпации матка увеличена и болезненна. Характерны обильные мутные бели — серозно-гнойные, гнойные, иногда с гнилостным запахом.

Наличие препятствий на пути оттока гнойного секрета из полости матки (субмукозной миомы, полипов матки, рубцовых изменений шейки и др.) может обусловливать возникновение пиометры.

В этом случае состояние пациентки утяжеляется, появляются схваткообразные боли внизу живота.

При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий вследствие плохого сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала кровяными сгустками возможно развитие лохиометры.

Острый метроэндометрит в среднем продолжается от 5-7 до 8-10 дней. Стертые формы (например, на фоне антибиотикотерапии) протекают с субфебрильной температурой.

В отягощенных случаях воспалительный процесс при метроэндометрите может распространяться на брюшину малого таза или серозный покров брюшной полости (пельвиоперитонит, перитонит).

Наиболее прогностически неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и сепсис.

Хронический метроэндометрит

Может являться продолжением острой формы при неправильном или не достаточно интенсивном ее лечении либо сразу возникать как первично хроническое заболевание.

При хроническом метроэндометрите выделения из влагалища серозные, светлые, иногда с гнойной примесью. Периодически могут возникать тянущие боли над лоном, в области поясницы и крестца.

Пальпаторно матка безболезненна, уплотнена и несколько увеличена.

Патоморфологические изменения эндометрия обусловливают преобладание в клинической картине хронического метроэндометрита менструальной дисфункции: меноррагий, метроррагий, ановуляторных циклов.

Обратите внимание

Спутниками данной формы метроэндометрита нередко становятся наботовы кисты, хронический аднексит, спаечные процессы в малом тазу, хронические тазовые боли, внутриматочные синехии.

Эти патологические состояния, в свою очередь, обусловливают нарушение детородной функции (самопроизвольное прерывание беременности, привычные выкидыши, бесплодие).

Об остром метроэндометрите у пациентки, обратившейся к гинекологу с характерными жалобами, позволяет думать связь заболевания с недавними родами, внутриматочными лечебно-диагностическими вмешательствами, ЗППП.

Осмотр на кресле помогает составить объективную картину заболевания: истечение гнойных белей из цервикального канала, болезненность и увеличение матки (или ее субинволюция). В общем анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускорение СОЭ.

Верификация возбудителей метроэндометрита осуществляется путем микроскопии мазка, бактериологического исследования отделяемого, ПЦР-диагностики.

На хронический метроэндометрит указывают жидкие бели, увеличенная матка плотной консистенции, различные расстройства менструальной функции.

При УЗИ органов малого таза визуализируется утолщенный миометрий, гиперплазированный эндометрий неоднородной эхоструктуры.

Гистологический анализ соскобов слизистой оболочки матки, полученные в результате диагностического выскабливания, позволяет выявить характерные для хронического метроэндометрита изменения.

Важно

Терапия острого метроэндометрита должна быть начата как можно раньше и проведена в полном объеме. Показан покой, постельный режим, прикладывание грелки со льдом на низ живота.

С целью воздействия на максимально широкий спектр микробных возбудителей назначаются полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин), цефалоспорины в сочетании с метронидазолом.

После получения результатов микробиологического анализа осуществляется коррекция антибиотикотерапии.

При выраженном интоксикационном синдроме назначают инфузию колло­идных и кристаллоидных растворов. В комплекс общей медикаментозной терапии включают десенсибилизирующие, обезболивающие, утеротонические средства, спазмолитики, витамины, иммуномодуляторы.

Ощутимый положительный эффект при лечении острого метроэндометрита наблюдается при проведении внутриматочного лаважа — капельного орошения матки с помощью антисепти­ческих растворов и антибиотиков. При задержке в полости матки частей плодного яйца или остатков плаценты их удаление осуществляется путем вакуум-аспирации или кюретажа.

При развитии септических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия (удаление матки вместе с шейкой).

При хроническом метроэндометрите, наряду с внутримышечной противомикробной терапией, практикуется целевое введение антибиотиков в слизистую матки.

Применяются лечебные спринцевания, физиотерапевтическое лечение (УВЧ терапия, лазеротерапия, внутриполостной электрофорез, парафинотерапия, грязелечение и др.), лечебные ванны (сероводородные, радоновые).

Совет

Коррекция гипофункции яичников осуществляется путем назначения гормональных препаратов (КОК). В случае формирования внутриматочных сращений их разделение производится под гистероскопическим контролем.

Течение и прогноз метроэндометрита зависят от вирулентности возбудителей и сопротивляемости организма пациентки. Исходом острого эндометрита может служить как выздоровление, так и хронизация заболевания.

Возникшие септические осложнения ставят под угрозу не только дальнейшие репродуктивные планы, но и жизнь.

Последствия хронического метроэндометрита неизбежно отражаются на детородной функции, становясь причиной внематочной беременности, выкидышей, преждевременных родов, аномалий расположения плаценты, слабости родовой деятельности, послеродовых кровотечений и пр.

Система предупреждения метроэнометрита складывается из мер личной профилактики и медицинского контроля.

Профилактика и своевременная терапия воспалительных заболеваний гениталий, отказ от абортов, рациональное ведение родов, соблюдение стерильности при проведении внутриматочных вмешательств, гинекологические осмотры и УЗИ-контроль позволят избежать метроэндометрита и сопутствующих ему осложнений.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/metroendometritis

Метроэндометрит хронический: симптомы и лечение :

Каждая система органов человека имеет свои специфические заболевания. В женском организме уязвимой является половая система. Проблемы в этой сфере чреваты серьезными последствиями для женщин. Одним из распространенных заболеваний можно назвать метроэндометрит хронический.

Знакомимся с понятием метроэндометрита

Это заболевание характерно только для представительниц прекрасного пола. Вся проблема заключается в том, что в ряде случаев, в результате воздействия многих факторов, развивается воспалительный процесс внутри матки. При этом захватывается не только эпителиальный слой, но и мышечный.

Причин для возникновения такого заболевания масса. Самое главное — вовремя распознать его и приступить к эффективному лечению. Только в этом случае можно быть уверенным, что метроэндометрит хронический не приведет к осложнениям.

Достаточно серьезную опасность представляет данное заболевание для женщин, которые только собираются стать мамами. Воспалительный процесс в матке приводит к появлению спаек, которые являются серьезным препятствием для прикрепления плода.

Причины заболевания

Женский организм устроен таким образом, что каждый месяц под влиянием половых гормонов создаются подходящие условия для оплодотворения и вынашивания будущего малыша. Плод развивается в матке, это просто идеальное место с самыми лучшими условиями.

Имплантация плода происходит к внутренней оболочке матки. В здоровом организме она абсолютно стерильна, имеет запас полезных веществ и способна создать все условия для развития плода.

Но, к сожалению, не всегда все так идеально. В современном мире женщины довольно часто страдают воспалительными заболеваниями половых органов, а значит, есть большой риск попадания инфекции внутрь матки.

Если у женщины снижен иммунитет или лечение воспалительных процессов не проводилось либо не доведено до конца, тогда инфекция легко поселяется на внутренней слизистой оболочки матки и прекрасно там себя чувствует.

Спровоцировать воспалительный процесс могут многие факторы, среди них можно отметить:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Осложненный послеродовый период.
  • Сложные роды.
  • Частое спринцевание.
  • Исследование полости матки или маточных труб.
  • Аборты.
  • Выскабливание полости матки при онкологических заболеваниях.
  • Хирургические процедуры при заболеваниях матки.

Спровоцировать метроэндометрит хронический могут различные инфекционные заболевания, в первую очередь те, которые передаются половым путем, например:

  • Кишечная или дифтерийная палочка.
  • Стрептококки.
  • Хламидии.
  • Туберкулезные микобактерии.
  • Хламидиоз.
  • Гонорея.
  • Микоплазмоз.

Все эти причины могут не только дать толчок к началу развития воспалительного заболевания, но и достаточно быстро поспособствуют распространению инфекции в полости матки.

Стоит отметить: если впервые заявивший о себе метроэндометрит недостаточно эффективно пролечен, то, скорее всего, он перейдет в хроническую форму и будет периодически напоминать о себе.

Факторы риска для развития заболевания

Кроме перечисленных причин, которые могут вызвать воспалительный процесс, имеются еще и некоторые факторы риска. К ним можно отнести:

  • Бактериальный вагиноз, особенно если не предпринимаются попытки с ним справиться.
  • Лучевая терапия органов малого таза.
  • Деформация матки.
  • Средства контрацепции, например внутриматочная спираль.
Читайте также:  Причины задержки месячных на 14 дней и более при отрицательном тесте

Современные медикаментозные средства позволяют справиться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, самое главное, чтобы женщина вовремя обращалась к врачу за соответствующей помощью.

Симптоматика метроэндометрита

Признаки проявления заболевания могут быть разными. Если имеется хронический метроэндометрит, симптомы могут совсем отсутствовать. Проявление заболевания зависит от формы и стадии. Метроэндометрит характеризуется активной фазой, но есть и период ремиссии.

Признаки хронического метроэндометрита могут не проявляться, особенно если нет симптомов других воспалительных заболеваний матки. В период обострения метроэндометрита не заметить этого просто невозможно, так как появляются:

  • Боли внизу живота.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Достаточно болезненная менструация.

При обследовании врач-гинеколог обнаруживает уплотнение и увеличение размеров матки. В гинекологическое зеркало видны спайки и язвочки на слизистой оболочке.

В период ремиссии хронический метроэндометрит симптомы проявляет иначе, но они должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. К таким признакам можно отнести:

  • Кровянистые выделения из матки в межменструальный период.
  • Нарушается месячный цикл.
  • Менструации длятся долго и очень болезненны.
  • Выделения гнойного характера.
  • Общая слабость организма.
  • Периодическое повышение температуры тела.

Часто женщины гинекологу задают вопрос, возможно ли забеременеть после хронического метроэндометрита. Если женщина постоянно проходит курс лечения, и заболевание находится в стадии неактивной, то шанс забеременеть есть. Но стоит знать, что во время вынашивания могут возникнуть свои определенные сложности.

Диагностика заболевания

Довольно часто женщина обращается к врачу, если наблюдается невынашивание беременности на начальных сроках, длительные проблемы с зачатием. Если в момент обращения отсутствуют явные симптомы метроэндометрита, тогда есть необходимость в проведении различных лабораторных исследований, среди них можно отметить следующие:

  1. УЗИ. Если есть метроэндометрит, то обнаруживается следующее:
  • Полость матки расширена.
  • Структура эндометрия изменена.
  • Присутствуют пузырьки газа.
  • Стенки матки ассиметричны. УЗИ проводят дважды: первый раз на 5-7 день, а второй — на 17-21 день месячного цикла.

2. Проводится гистероскопия. Метроэндометрит проявляется так:

  • Толщина эндометрия неоднородна.
  • Могут выявиться полипы.
  • Частичное покраснение.
  • Можно видеть кровоточащие участки эндометрия. Исследование проводится на 7-10 день. Но оно дает всего в 15-30% случаев возможность постановки диагноза. Часто не выявляются отклонения в эндометрии, поэтому используют другие методы исследования.

3. Гистологическое. Позволяет с высокой точностью поставить правильный диагноз. Проводить его надо только на 7-10 день, ни в коем случае не во второй половине цикла. На метроэндометрит указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза, склероз стенок артерий.

4. Иммуногистохимическая диагностика позволяет определить, насколько чувствительны рецепторы эндометрия к прогестерону и эстрогену. Это важно для выбора дальнейшей тактики лечения.

Обратите внимание

5. Биохимический анализ крови. При наличии воспалительного процесса будет повышено содержание лейкоцитов.

Прежде чем определяться, как лечить метроэндометрит, необходимо провести полное и тщательное обследование. Только после этого можно приступать к лечению.

Терапия метроэндометрита

С любым заболеванием справиться не так просто. Хронический метроэндометрит, лечение которого основательное и длительное, — не исключение. Терапия предполагает комплексный и поэтапный подход. В лечении можно выделить следующие этапы:

  1. На первом важен прием антибактериальных препаратов, которые помогут нейтрализовать возбудителей заболевания. Чаще всего выписывают лекарства из группы сульфаниламидов, например «Сульфадиметоксин», «Сульфален», «Фурадонин». Есть возможность делать даже внутриматочные вливания лекарств, это даст наиболее эффективный и быстрый результат. Также показан прием иммуностимуляторов, которые помогут организму справиться с инфекцией. Наиболее популярными являются «Кагоцел», «Имудон», «Трансфер фактор».
  2. Второй этап лечения включает в себя:
  • Лекарственную метаболическую терапию, она повышает снабжение эндометрия кислородом и повышает местный иммунитет. Часто применяют для этих целей «Актовегин», «Солкосерил».
  • Физиопроцедуры. Усиливают кровоснабжение, способствуют рассасыванию спаек. Показаны: электрофорез, инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Довольно часто лечение заболевания проводится и с помощью гормональных препаратов, чтобы восстановить поврежденную слизистую эндометрия. Уже давно известно, что количество и выработка эстрогенов в организме женщины влияют не только на ее внешний вид, настроение, общее состояние, но и на репродуктивное здоровье.

Если поставлен диагноз «хронический метроэндометрит», назначение натуральных эстрогенов может также облегчить состояние пациентки.

Натуральные эстрогены – помощники для женского организма

Природные эстрогены не хуже, чем синтетические, способны восстановить недостаток гормонов в женском организме. Продуктов, в которых содержатся они достаточно много, вот небольшой перечень:

  • Капуста.
  • Орехи.
  • Яблоки.
  • Вишня.
  • Чеснок.
  • Финики.
  • Бобовые.
  • Молочные продукты.

Но больше всего таких веществ содержится в пиве. Именно под их воздействием довольно часто мужчины, злоупотребляющие этим напитком, приобретают пивной животик. Стоит отметить, что пиво с этой точки зрения опасно для мужского организма, может даже спровоцировать бесплодие, так как повышается содержание женских половых гормонов.

Мы немного отвлеклись на сильный пол, но, возвращаясь к пиву, надо сказать, что его изготавливают на основе хмеля. Современные возможности фармацевтической промышленности позволяют извлекать полезные фитоэстрогены из хмеля и на их основе производить лекарства.

Прием таких препаратов позволяет за короткий промежуток времени восстановить гормональный фон в организме. Одним из таких средств является «Меномакс».

Чтобы хронический метроэндометрит последствия после себя не оставил плачевные необходимо к лечению подойти со всей серьезностью. Курс терапии нужно пройти полностью, выполняя все рекомендации доктора.

Хронический метроэндометрит: лечение народными средствами

Народная медицина помогает в лечении многих заболеваний, ее рецепты порой даже могут быть более эффективными по сравнению с аптечными лекарственными препаратами. При метроэндометрите можно порекомендовать использовать следующие рецепты:

  1. Из равных частей аптечной ромашки и лапчатки гусиной приготовить смесь, взять 1 ст. л. и заварить литром кипящей воды. После настаивания можно спринцеваться этим настоем.
  2. Взять 1 ч. л. измельченной дубовой коры, по 3 ч. л. ромашки и крапивы, 5 ч. л. птичьего горца. Все перемешать и из 2 столовых ложек и 1 литра кипятка приготовить отвар. Его можно использовать также для спринцевания.
  3. Хороший результат дает сбор, который включает листья розмарина, шалфея, тысячелистник, кору дуба. 2 ложки этого сбора надо залить литром кипящей воды и дать настояться. Настой можно использовать для тампонов во влагалище или для спринцевания. Он обладает сильными антисептическими и противовоспалительными свойствами.

Если спросить у народных лекарей, как лечить хронический метроэндометрит, то в ответ можно услышать, что не менее важен прием лекарственных препаратов внутрь, а не только наружно. Рекомендовать можно следующие составы:

  1. Отвар зверобоя. Чтобы его приготовить надо взять ложку сухого сырья залить стаканом кипятка и поставить на 30 минут на водяную баню. Процедить и можно принимать по 50 мл три раза в сутки.
  2. Благодаря своим кровоостанавливающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствам, подорожник нашел широкое применение в лечение метроэндометрита. Ложку листьев заваривают 200 мл кипятка, настаивают и принимают по 1 столовой ложке в день.
  3. Поможет победить метроэндометрит хронический настойка календулы на спирту. Ее можно купить в аптеке, а при желании несложно изготовить самостоятельно. Для этого надо 20 грамм цветков залить 100 мл спирта и настаивать 2 недели. Принимать надо по 10 капель 4 раза в день.

Если имеется хронический метроэндометрит, лечение отзывы будет иметь положительные только в том случае, если терапия начата своевременно и проводится комплексно. Народные способы лечения должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Метроэндометрит и беременность

Если посмотреть статистику, то в более 15% случаев виновником различных патологий во время беременности является метроэндометрит. Если оплодотворение произошло, а эндометрий не способен прикрепить к себе плодное яйцо, то о дальнейшем развитии можно и не мечтать.

Хронический метроэндометрит и беременность плохо между собой сочетаются. Порой отторжение наступает так быстро, что женщина даже и не успевает подумать, что могла наступить беременность. И все это воспринимается как очередная неудача оплодотворения, а дело, оказывается, совсем в другом.

Если спросить врача, можно ли забеременеть при хроническом метроэндометрите, то он вам ответит положительно, но обязательно предостережет, что такая беременность будет достаточно сложной в плане сохранения. Риск ее прерывания будет достаточно высок. Если все-таки удалось довести беременность до конца, то при диагнозе «метроэндометрит» кесарево сечение будет наиболее подходящим вариантом родоразрешения.

Для того чтобы малыш родился здоровым, а беременность протекала без осложнений, женщине необходимо пролечить все свои воспалительные заболевания, особенно половой сферы.

Только после тщательного лечения всех заболеваний можно говорить о планировании беременности. Не стоит рисковать своим здоровьем и здоровьем будущего малыша.

Осложнения метроэндометрита

Если отнестись к лечению несерьезно или вообще им пренебречь, то можно ждать осложнений заболевания. Наиболее серьезными является распространение инфекции через кровь, лимфу, маточные трубы. Это может привести к заражению крови, то есть сепсису, а это уже — не шуточки.

Могут быть и менее серьезные, но все-таки осложнения:

  • Переход заболевания в хроническую форму, а это периодическое возобновление симптомов в течение всей жизни.
  • Скопление гноя в матке.
  • Перекидывание инфекции с матки на прилежащие половые железы (оофорит) и маточные трубы. А диагноз «хронический метроэндометрит» и «двусторонний оофорит» — уже не шутки. Тем более для тех женщин, которые только планируют стать мамами.
  • Развивается пельвиоперитонит, когда гной проникает в полость малого таза.

Осложнения могут появиться и после некачественного лечения в виде:

  • Нарушения месячного цикла.
  • Бесплодия.
  • Постоянных ноющих болей внизу живота.

Это, конечно же, не полный список тех неприятностей, которые может за собой повлечь заболевание. Только грамотное лечение сможет гарантировать, что все эти осложнения не грозят вам.

Профилактика заболевания

Если говорить, что хронический метроэндометрит и беременность не могут сосуществовать вместе, то для женского здоровья желательно не допустить развития заболевания. Для этого важно исключить все факторы, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут избежать метроэндометрита:

  • Своевременное лечение всех инфекционных заболеваний.
  • Не допускать абортов.
  • Регулярное обследование.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Укрепление иммунитета.

Если все-таки заболевания не удалось избежать, но оно имеет вялотекущий характер, то не только обострение хронического метроэндометрита должно заставить посетить врача. Необходимо проводить регулярное курсовое лечение.

Женское здоровье довольно уязвимо, но именно от него зависит здоровье будущего поколения. Мамы должны чуть ли не с пеленок объяснять это своим дочерям. Только тогда можно быть уверенным, что ваши внуки будут здоровы.

Источник: https://www.syl.ru/article/206909/new_metroendometrit-hronicheskiy-simptomyi-i-lechenie

Определение и лечение хронического метроэндометрита

Метроэндометрит – воспаление в маточной полости, поражающее мышечный (миометрий) и эпителиальный внутренний (эндометрий) слой органа.

Воспаление опасно тем, что острое течение заболевания очень быстро перерождается в хроническую форму.

Хронический метроэндометрит вызывает ряд осложнений в функционировании не только матки, но и других органов мочеполовой системы. Многие из патологий носят тяжелый характер, что крайне тяжело поддается лечению.

Причины появления

Метроэндометрит возникает по причине травмирования маточной полости. Нарушение целостности маточных слоев (мышечного и эпителиального), проникновение инфекции, возникновение новообразований происходит у женщин в следующих случаях:

  1. Медицинские манипуляции, подразумевающие проведение процедуры выскабливания, проводимые с диагностической или лечебной целью, несут в себе высокие риски проникновения инфекции в маточную полость.
  2. Аборт – процедура прерывания беременности, во время проведения которой сильно травмируется внутренний слой матки.
  3. Роды – мышечный маточный слой претерпевает ряд изменений во время естественных родов.
  4. К развитию метроэндометрита может привести наличие на стенках матки полипов, которые не были своевременно удалены. Такие новообразования нарушают процесс оттока выделений из маточной полости, отчего начинает скапливаться патогенная инфекционная микрофлора, вызывая воспаление.
  5. Установка вагинальных, барьерных средств контрацепции.
  6. Развитие сепсиса.
  • наличие в организме инфекционных очагов, локализованных в других внутренних органах;
  • несоблюдение личной интимной гигиены;
  • развитие заболеваний иммунодефицитного характера;
  • занятия сексом во время месячных;
  • активная интимная жизнь со множеством партнеров;
  • заболевания, передающиеся во время незащищенного секса;
  • облучение органов малого таза при проведении лучевой терапии;
  • наличие бактериального вагиноза.
Читайте также:  Все о гиперплазии эндометрия

Симптоматика патологии

Признаки метроэндометрита на ранних стадиях развития воспалительного процесса могут отсутствовать или же иметь слабо выраженный характер. Выраженная симптоматическая картина присуща женщинам с сопутствующими инфекционными или воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы.

Острая форма и хронический метроэндометрит проявляются следующими симптомами:

  • боль в нижней части живота;
  • сильный дискомфорт при занятиях сексом;
  • увеличение интенсивности боли в период месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • слабость и вялость;
  • повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища.

Проблемы с менструацией – обильное кровотечение, сильная, продолжительная боль в животе на протяжении месячных – это симптомы, присущие ремиссии хронического метроэндометрита.

Когда происходит обострение, проявляется симптоматическая картина общего характера – боль, гнойные влагалищные выделения, плохое самочувствие, повышенная температура.

Формы воспаления

В зависимости от причин возникновения и характера симптоматической картины, выделяют острую и хроническую форму патологии. Острое воспаление отличается внезапностью появления. У женщины резко ухудшается общее самочувствие, повышается температура, присутствуют признаки интоксикации. Возникает тянущая боль в нижней части живота. Характер выделений – гнойный, кровянистый.

Метроэндометрит хронический возникает вследствие не до конца леченного острого воспаления. Если при появлении признаков заболевания женщина не реагирует на них и не обращается за медицинской помощью, острая форма очень быстро перетекает в хроническую стадию. Хронический процесс характеризуется тотальным распространением воспаления с гнойными очагами.

Даже в тех случаях, когда женщина обратилась за врачебной помощью своевременно, и воспаление матки было купировано, хроническая форма заболевания может возникать в силу того, что не было вылечена первопричина.

Подострый метроэндометрит – пограничное состояние перерождения острой стадии болезни в хроническую форму. Характеризуется острой симптоматической картиной. Опасность данного состояния заключается в том, что признаки болезни проходят самостоятельно за несколько дней, и женщина успокаивается, думая, что выздоровела.

Методы диагностики

Так как болезнь может длительное время протекать без какой-либо симптоматической картины, а проявление признаков отмечается после медицинских манипуляций в маточной полости, родов, проводится комплексное обследование.

Женщине потребуется сдать общий и развернутый анализ крови, мазок из влагалища на определение вида патогенной микрофлоры, которая могла спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Важный этап диагностики, дающий развернутую картину состояния органов мочеполовой системы – ультразвуковая диагностика. Данный диагностический метод не только помогает подтвердить наличие воспалительного процесса, но и выявить причину развития болезни, если она связана с медицинскими манипуляциями в маточной полости, установкой вагинальных и маточных средств контрацепции.

Методы терапии

Лечение метроэндометрита проводится в условиях больничного стационара. Терапия комплексная, направлена на купирование симптоматической картины и лечение заболевания – первопричины воспаления матки. Лечить болезнь начинают с приема препаратов антибактериального действия, чтобы подавить жизнедеятельность патогенной микрофлоры и быстрее уменьшить воспаление.

Назначаемые антибиотики имеют обширный спектр действия:

  • третье поколение цефалоспоринов – Цефиксим, Цефтриаксон;
  • препараты группы аминогликозидов – Амикацин, Нетилмицин;
  • антибиотики – макролиды – Спирамицин;
  • пенициллиновая группа – Ампицилин, Тазобактам;
  • лекарственные антибактериальные средства группы фторхинолонов – Офлоксацин.

В случае затяжного течения болезни, развития осложнений и ярко выраженной симптоматической картины могут быть назначены одновременно несколько препаратов антибактериального спектра действия.

Через 3 дня после начала курса лечения антибиотиками проводятся повторные лабораторные анализы с целью отслеживания положительной динамики от назначенного лечения. Даже если в первые 2 дня после приема медикаментов симптомы и признаки метроэндометрита снизили интенсивность, лечение продолжается. Длительность терапевтического курса антибиотиками составляет от 10 до 14 дней.

Терапия метроэндометрита включает также такую процедуру, как промывание маточной полости препаратами антисептического спектра действия. Необходимо это для вымывания из органа болезнетворной микрофлоры и предупреждения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Важно

Антисептическое промывание матки способствует купированию признаков общей интоксикации, при этом самочувствие женщины значительно улучшается. Этот вид терапии назначается не всегда, о целесообразности проведения данной манипуляции решение принимает врач. Запрещено лечение данным методом метроэндометрита и при беременности.

Наряду с антибиотиками назначаются витамины. Прописывается высокая дозировка аскорбиновой кислоты, укрепляющей кровеносные сосуды, и витамины группы В. Витаминотерапия направлена на подавление негативного воздействия антибиотиков на желудочно-кишечный тракт и укрепление иммунной системы, чтобы организм сам справлялся с патогенной микрофлорой.

В случае, когда заболевание протекает с осложнениями, что наблюдается при эндометрите и других сопутствующих заболеваниях, проводится терапия с вливанием медицинских растворов дезинтоксикационного спектра действия.

Цель данной медицинской манипуляции – вывести из крови патогенную микрофлору, быстро купировать воспалительный процесс.

Если развитие метроэндометрита вызвано венерической болезнью, соответствующее лечение проводится у обоих партнеров.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить интенсивность болевого симптома, женщине прописываются нестероидные противовоспалительные средства, выпускаемые в форме ректальных суппозиториев – Ибупрофен, Индометацин.

В период лечения необходимо воздержаться от половых контактов. Заниматься сексом можно только после окончания менструации, прошедшей после завершения терапевтического курса.

Профилактические мероприятия

Зная, в чем заключается опасность метроэндометрита, что это такое, и каковы причины появления воспалительного процесса мышечного и эпителиального слоя матки, можно выделить ряд мер профилактики, соблюдение которых поможет избежать возникновения данного недуга:

  1. Каждая женщина должна тщательно соблюдать интимную гигиену, подмываться необходимо, по возможности, после каждого похода в туалет.
  2. При занятиях сексом с малознакомым, непроверенным партнером рекомендуется использовать презерватив. Такая мера поможет избежать инфицирования венерическими заболеваниями, на фоне которых нередко возникает метроэндометрит.
  3. Учитывая тот факт, что болезнь может длительное время не проявлять себя симптоматикой, вовремя поставить диагноз и провести соответствующее лечение можно только путем прохождения регулярного профилактического осмотра у гинеколога.
  4. Посещать врача и сдавать анализы нужно раз в 6 месяцев. Если у женщины в анамнезе присутствуют ранее перенесенные воспалительные и инфекционные болезни органов мочеполовой системы, приходить на профилактический осмотр нужно чаще.
  5. Если женщина установила такой метод контрацепции, как маточная спираль, посещать гинеколога рекомендуется 1 раз в течение первого месяца после ее установки, в дальнейшем – 1 раз в 2-3 месяца, несмотря на отсутствие каких-либо тревожных симптомов. Наличие внутриматочной спирали – частая причина возникновения метроэндометрита.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/hronicheskij-metroendometrit-simptomy-i-lechenie

Лечение хронической и острой формы метроэндометрита

Хронический метроэндометрит – это воспалительный процесс в слизистой и мышечной оболочке матки. При первых же проявлениях симптомов нужно назначать лечение. Как лечить заболевание зависит от инфекционного возбудителя, проникшего в полость матки.

Что такое метроэндометрит

Метроэндометрит – это воспалительный процесс в мышечном и эндометрическом слое матки. Воспаление возникает, когда в матку попадают инфекционные возбудители или после механического воздействия. (роды, выкидыш, аборты или установка противозачаточных спиралей).

Причины

Конечно детородный орган женщины имеет свою естественную защиту от попадания различных инфекционных возбудителей. Влагалище содержит в себе специальные кислоты, поэтому большая часть микроорганизмов погибает уже там.

Следующий защитный уровень – это шеечный секрет, который состоит из иммуноглобулинов, предохраняющих матку, от попадания патогенных микроорганизмов. И третий барьер, защищающий орган – ее слизистый слой, который также уничтожает бактерии-возбудители.

Поэтому, если инфекция все же попала в матку, и начался метроэндометрит, то причины:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Механические повреждения стенки матки.
  3. Инородные тела в полости матки.

Попадание инфекции может быть из-за следующих факторов:

  • операции в малом тазу;
  • роды или кесарево вовремя которых внутри матки остаются фрагменты плаценты, плод остается без вод долгое время, кровотечение после родов);
  • искусственное прерывание беременности, механическая чистка после выкидыша, остатки частиц плодного яйца в матке;
  • извлечение внутриматочной спирали раньше или позже срока;
  • ИППП;
  • кровотечения;
  • кольпиты;
  • застой крови в органах малого таза;
  • слишком частые спринцевания;
  • повреждения в области малого таза (ушиб);
  • наличие в организме туберкулезной микобактерии;
  • кишечная или дифтерийная палочка в крови;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция.

Все эти факторы, могут привести к развитию острого или хронического метроэндометрита матки.

Формы заболеваний

Метроэндометрит развивается в острой и хронической форме. У каждой из них свои симптомы и лечение. Острая форма протекает с резкими симптомами, но в некоторых случаях, она может перейти в хроническую.

Острая

Острый метроэндометрит развивается резко. Сначала повышается температура до 39-40 градусов, чувствуется слабость и головокружение. Отсутствует аппетит, тянет в сон. Это значит, что произошла интоксикация организма. Постоянно тянет и болит низ живота.

Появляются кровянистые или гнойные выделения из вагины с характерным запахом. Если заражение началось после родов, то послеродовое кровотечение не идет на спад, а наоборот увеличивается.

Совет

При отсутствии лечения воспаление переходит на следующие слои маточных стенок, развивается пиометр (то есть гнойное воспаление), перитонит, закупорка вен в малом тазу, абсцессы. Стадии обострения чередуются со стадиями покоя, патология переходит в подострый метроэндометрит.

В подострой форме симптомы становятся не такими выраженными. Интенсивность выделений уменьшается, снижается болезненность. Воспалительный процесс затихает, переходя в хроническую форму. Затем, снова может начаться обострение хронического метроэндометрита.

Хронический метроэндометрит

Метроэндометрит может перейти в хроническую форму из острой. Это вероятно, если лечение патологии было неправильным или причина воспалительного процесса не была устранена. Болезнь протекает бессимптомно, чередуясь острыми вспышками и затиханием воспаления.

Постепенно, внутренний эндометрий матки меняется. Становится меньше окончаний, которые реагируют на влияние женских гормонов, появляется склероз сосудов матки, кистозные новообразования и спайки.

При хроническом метроэндометрите беременность может наступить, но она заканчивается выкидышем.

Как диагностировать

Чтобы определить метроэндометрит и тип патогенного возбудителя, нужно провести диагностику. Методы определения метроэндометрита:

  1. УЗИ. Сначала на седьмой день менструального цикла, затем на двадцать первый день. При метроэндометрите матка расширена, структура эндометрия неровная, стенки матки не симметричны, появляются газовые пузырьки.
  2. Гистероскопия. Проводится на десятый день цикла. Видно изменение толщины эндометрия, появляются полипы, поверхность имеет очаги покраснения, эндометрий кровоточит. Однако это не очень информативный способ исследования, не всегда видны изменения в слизистом слое матки.
  3. Гистология. Одно из самых точных исследований при метроэндометриозе. Делается в первой половине менструального цикла. По анализу присутствуют плазмоциты и лимфоциты, фиброз, склеротические изменения в сосудах.
  4. Иммуногистохимический анализ. Показывает степень чувствительности рецепторов к эстрогенам и прогестеронам. По этому критерию, врач определяет ход лечения.
  5. Анализ крови. Если в организме есть воспалительный процесс, то лейкоциты в крови повышены.

Симптомы

Метроэндометрит проходит три этапа:

  1. Этап первый. Инфекция попадает только на отпадающий слизистый слой и на отдельные части эндометрия. Там, где инфекционный очаг эндометрий воспаляется и краснеет. В мышечном слое матки инфекционные возбудители отсутствуют.
  2. Этап второй. Инфекция проникает глубже, задевая мышечные слои матки. Захватывает миометрий и ткани, расположенные близко к нему.
  3. Этап третий инфекция распространена слизистой мышечном слоях матки, а также в периметрии и параметрии. Если инфекция выходит на серозный слой матки, то образуется воспаление. Периметрит осложняется воспалительными процессами в серозных слоях брюшных органов, которые близки к матке. Течение болезни осложняется пельвооперитонитом. Иногда, инфекция может перейти на область околоматочной клетчатки. Тогда возникает пармерит. Или оба осложнения могут развиваться в одно и тоже время. Чтобы предотвратить осложнения, нужно обратить внимание на симптомы болезни.
Читайте также:  Причины возникновения бежевых выделений у женщин

Хронический метроэндометрит развивается не так четко, как острая форма заболевания. Часто проходит бессимптомно или симптомы смазаны. Основные признаки патологии:

  • кровянистые, гнойные, слизистые с сероватым оттенком;
  • болевые ощущения внизу живота и крестце;
  • детородный орган увеличивается, при надавливании пальцем ощущается боль;
  • цикл сбивается, идет нерегулярно, слишком обильное кровотечение;
  • трудности с зачатием, прерывание беременности на ранних сроках.

На фоне инфекционного заражения развиваются кистозные образования, спайки, воспалительный процесс в яичниках и фаллопиевых трубах, хронические боли в тазу.

Лечение

Лечение метроэндометрита назначается после постановки диагноза, определения возбудителя. Лечение хронического метроэндометрита:

  • медикаментозное;
  • физиотерапевтическое;
  • хирургическое.

Лечить метроэндометрит нужно комплексно, используя и физиотерапию, и противомикробные средства. Это дает более быстрый эффект.

  1. Медикаментозное назначаются антибиотики спазмолитики десенсибилизаторы иммуномодуляторы и витамины. В эндометрический слой матки вводят противомикробные средства через спринцевание антисептиками и антибиотиками. Чтобы снизить нагрузку на печень используются вагинальные свечи с противомикробным и противовоспалительным действием.
  2. Физиотерапевтическое. Назначается курс УВЧ, электрофореза и терапевтических ванн.
  3. Хирургическое. Если в матке остались части плодного яйца или швов их выскабливают, чтобы остановить дальнейшее воспаление.

После проведения полного курса лечения нужно соблюдать профилактические меры, чтобы не допустить нового заражения.

Метроэндометрит во время беременности и после родов

Забеременеть с метроэндометритом можно, но развитие беременности останавливается. Плод замирает. Но бывает, что болезнь развивается уже после наступления беременности Беременность, осложненная метроэндометритом, протекает не совсем благополучно. Патология провоцирует:

  1. Преждевременные роды.
  2. Дисфункцию плаценты.
  3. Кислородное голодание и задержку в развитии плода.

Женщина может рожать как самостоятельно, так и через кесарево сечение. Во время родов, могут быть гипотонические кровотечения и другие сложности, поэтому если беременная женщина больна этим заболеванием, она должна особо наблюдаться у врача.

Развитие послеродового метроэндометрита начинается на пятый-восьмой день после родов. При экстренном кесаревом сечении риск заражения возрастает в несколько раз.

Женщина чувствует болезненность при пальпации матки, матка увеличивается, поднимается температура, учащается сердцебиение, идут кровянистые выделения с запахом, бессонница.

Профилактика

Чтобы предупредить инфекцию нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и УЗИ-контроль. Важно своевременное лечение воспалительных заболеваний, предохранение от нежелательной беременности. При установке спиралей или другом внутриматочном вмешательстве, важно полностью соблюдать стерильность, чтобы инфекция не попала в полость детородного органа.

Прогноз

Если не лечить хронический метроэндометрит, то развивается бесплодие, происходят выкидыши или внематочная беременность. Родовая деятельность осложняется, после родов могут начаться маточные кровотечения. При своевременном лечении детородная функция полностью восстанавливается, и уже через год женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/hronicheskij-metroendometrit

Метроэндометрит: симптомы, диагностика и лечение

Метроэндометрит – это инфекционное гинекологическое заболевание, сопровождающееся воспалением мышечного слоя (миометрий) и слизистой оболочки (эндометрий) матки. Болезнь развивается на фоне проникновения в маточную полость инфекции из фаллопиевых труб, влагалища или цервикального канала.

Общей статистики по частоте развития метроэндометрита не существует. Но по наблюдению гинекологов в послеродовом периоде число женщин с таким заболеванием составляет от 3 до 8%, а при осложненных родах увеличивается до 20%.

Своевременно не вылеченный метроэндометрит может привести к возникновению гнойно-септического процесса, а в дальнейшем к маточному бесплодию.

Именно поэтому патология стоит в одном ряду с другими серьезными гинекологическими заболеваниями.

Описание болезни

После того как инфекция попала в маточную полость начинает развиваться воспаление слизистой оболочки – эндометрит.

Поврежденная слизистая со временем теряет способность удерживать патогенные микроорганизмы, и они начинают проникать глубже.

В результате инфекция попадает в мышечный слой матки вызывая такое воспалительное заболевание, как метрит. На этом этапе клинические проявления метроэндометрита становятся ярко выраженными.

У здоровой женщины матка надежно защищена такими физиологическими барьерами, как эндометрий, маточные железы, цервикальный канал. Поэтому риск проникновения инфекции в полость сведен к минимуму.

Развитие патологии возможно при механическом повреждении слизистой оболочки и при сбоях в работе иммунной системы.

Именно поэтому метроэндометрит часто развивается после родов, абортов или гинекологических операций.

Кроме этого, способствовать проникновению инфекции глубже, может, самолечение. Самостоятельная попытка избавиться от заболевания приводит только облегчению симптомов, но ни как не к уничтожению очага инфекции.

Обратите внимание

Воспалительный процесс при метроэндометрите может быть острым, подострым и хроническим. В первом случае клинические проявления болезни достаточно яркие и проявляются в течение 3–5 дней с момента заражения. Подострая форма отличается более стертой клинической картиной, диагностировать ее сложнее и чаще всего она свидетельствует о наличие хронического процесса.

Хроническая форма развивается тогда, когда лечение метроэндометрита не было проведено своевременно. Симптомы в этом случае практически отсутствуют, кроме моментов обострения болезни.

Причины возникновения метроэндометрита

Единственной причиной развития метроэндометрита в маточной полости является инфекция. В медицине заболевание принято разделять на 2 вида: специфический и неспецифический.

В первом случае воспаление провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как гонококки и трихомонады. А во втором случае инфекция развивается благодаря стрептококку, стафилококку, кишечной палочке и ряду других микроорганизмов.

Но существуют и негативные факторы, которые в определенный момент могут поспособствовать развитию болезни. К ним относят:

  1. Различные травмы после проведенных диагностических манипуляций. Даже небольшая ранка в маточной полости, может стать отличным местом для размножения бактерий.
  2. Последствия аборта. Во время этой процедуры происходит удаление слизистой, на месте которой образуется открытая раневая поверхность. А через поврежденные сосуды микроорганизмы с легкостью проникают в мышечный слой матки. Кроме этого, скопившаяся кровь при отсутствии слизистого слоя становится идеальным местом для размножения бактерий.
  3. Введение в полость внутриматочной спирали. Микроорганизмы способны проникать внутрь по ее нитям.
  4. Беспорядочные половые контакты.
  5. Несоблюдение правил личной гигиены, особенно в послеродовой период.
  6. Хирургические операции в маточной полости.
  7. Не удаленные своевременно полипы. Они задерживают маточные выделения, тем самым образуя благоприятную среду для размножения микроорганизмов.

Факторами риска в послеродовой период становятся осложненные затяжные роды, слабая родовая деятельность, маточные кровотечения и остатки плацентарной ткани в маточной полости. Развитию метроэндометрита может поспособствовать менструация, бактериальный вагиноз, кольпит, эндоцервицит и венозный застой в органах малого таза.

Клинические проявления болезни

Симптомы метроэндометрита напрямую зависят от причины его возникновения. Но существует ряд общих клинических проявлений. К ним относятся:

  • сбои менструального цикла;
  • ноющая боль внизу живота;
  • симптомы интоксикации организма (тошнота, рвота).

При гинекологическом обследовании врач выявляет изменение размера и формы матки. В зависимости от степени воспаления может присутствовать болезненность при пальпации.

Основными симптомами острого метроэндометрита становятся сильная боль в области лобка, резкое повышение температуры и появление гнойных выделений с характерным неприятным запахом. Острая форма заболевания чаще всего развивается на 3–5 день после внутриматочного вмешательства (аборт, роды, установка спирали).

К симптомам хронического метроэндометрита относят маточное кровотечение, выраженную боль при надавливании в области матки и ее значительное увеличение в размерах. По наблюдениям гинекологов косвенным клиническим проявлением болезни можно считать любые нарушения репродуктивной функции у женщины. Например, неспособность к зачатию и выкидыши.

При хронической форме болезни часто наблюдаются такие менструальные дисфункции, как ановуляторный цикл и меноррагия. Спутниками застарелого метроэндометрита могут стать кисты, внутриматочные синехии, спайки в органах малого таза и хронический аднексит.

Методы диагностики

Для того чтобы поставить диагноз метроэндометрит гинеколог в первую очередь проводит осмотр матки и влагалища. Затем врач выписывает направления для проведения лабораторной и инструментальной диагностики:

  1. Анализ крови на выявление лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Их повышенное количество прямо указывает на воспалительный процесс в организме.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование).
  3. Бакпосев выделений. Позволяет не только выявить возбудителя инфекции, но и определить какой антибиотик при лечении будет наиболее эффективен.
  4. Исследование влагалищного мазка помогает оценить выраженность воспалительного процесса и микробный состав.
  5. Трансвагинальное УЗИ. С помощью этого метода можно понять состояние не только матки, но и остальных органов малого таза.

Дополнительные методы исследования могут понадобиться при выявлении у пациентки сопутствующих заболеваний. Если диагностика метроэдометрита затруднена, то врач прибегает к лапароскопии.

Способы лечения

Женщины с подозрением на метроэндометрит подлежат срочной госпитализации. Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать маточное кровотечение и как следствие летальный исход.

Основу медикаментозной терапии в этом случае составляют антибактериальные препараты. Перед началом лечения проводят исследование на чувствительность возбудителя к антибиотику.

Если такую процедуру провести невозможно, то врач прописывает препараты широкого спектра действия. Одним из самых распространенных антибиотиков при метроэндометрите является пенициллин.

Важно

При непереносимости препарата на усмотрение гинеколога его заменяют макролидами, тетрациклинами или цефалоспоринами третьего поколения.

В любом случае, врач назначает препараты индивидуально каждой пациентке, иногда это может быть целая группа лекарственных средств. Курс лечения в среднем длится 10-14 дней. Для вывода токсинов и гнойных скоплений проводят промывание маточной полости антисептиками. Дополнительно для укрепления иммунитета прописывают прием витаминного комплекса.

Остановить воспалительный процесс в полости матки помогают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин). Они не только снимают болезненные ощущения, но и уменьшают отек тканей. После купирования воспалительного процесса пациентке назначают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся, электрофорез, фонофорез, терапия парафином и лазером.

Помните, возобновление половой жизни возможно не раньше чем через один менструальный цикл после окончания лечения. Такая предосторожность нужна для полного восстановления эндометрия, в противном случае риск повторного инфицирования очень велик.

Прогноз и профилактика

Профилактика метроэндометрита состоит из нескольких простых правил. К основным из них можно отнести следующие пункты:

  • Отсутствие беспорядочных связей.
  • Соблюдение правил интимной гигиены, особенно в период менструального цикла.
  • Своевременное посещение гинеколога для проведения профилактического осмотра.
  • Грамотный подход к выбору противозачаточных средств.
  • Своевременно лечить любые патологии органов малого таза.
  • После установления внутриматочной спирали и в послеродовой период посещение врача должно быть регулярным.
  • При любых перечисленных симптомах необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу.

Если лечение начато своевременно, то шанс на полное выздоровление без последствий достаточно велик. Отсутствие терапии способствует переходу метроэндометрита в хроническую форму.

Воспалительный процесс будет продвигаться дальше, охватывая не только матку, но и соседние органы. В этом случае абсцессов, тромбозов и полного бесплодия практически не избежать.

Именно поэтому не стоит оттягивать с посещением гинеколога и надеяться, что метроэндометрит пройдет сам по себе.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/metroendometrit/simptomyi-i-lechenie-metroendometrita.html

Ссылка на основную публикацию