Что такое кольпоскопия при эрозии шейки матки

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки

Эрозивные дефекты слизистой шейки матки – это такое патологическое состояние эпителиальных тканей, когда вследствие разных причин нарушается их целостность. Кольпоскопия при эрозии шейки матки помогает выявить уровень повреждений слизистой при исследовании влагалищной часть матки под сильным увеличением.

Чтобы тщательно рассмотреть область эрозии шейки матки, выполняют колькоскопию. Это гинекологическая манипуляция, которая позволяет оценить степень развития патологического процесса и взять образцы с поврежденных тканей для выполнения дальнейших исследований.

Перечень показаний и противопоказаний к выполнению процедуры

Основное показание к выполнению кольпоскопии заключается в необходимости проведения тщательного анализа и изучения состояния слизистой шеечного участка матки с целью дифференцирования патологических процессов, наблюдающихся в ходе развития разных заболеваний. Врач-гинеколог может тщательно осмотреть вульву, влагалище, шейку матки, если имеются отклонения в анализе мазков, взятых во время гинекологического осмотра.

Пациенткам, находящимся в группе риска, рекомендуют проходить ежегодное кольпоскопическое обследование.

С помощью кольпоскопии удается своевременное диагностирование таких заболеваний в области влагалища и шейки матки, как:

  • папилломатоз;
  • полипоз;
  • разрастания эндометриальной ткани за областью матки;
  • диспластические процессы в эпителии;
  • изменения клеточного эпителия, относящиеся к предраковым;
  • эритроплакия.

Данный метод позволяет взять образцы биопсийного материала для последующего подробного его изучения в лабораторных условиях. Это особенно важно при возникновении подозрения на развитие онкопатологии.

Противопоказания к выполнению кольпоскопии отсутствуют, это безопасная и почти безболезненная манипуляция, которая может проводиться в любое время. Исключение составляет период месячных, так как наличие менструальных выделений создает препятствия для четкой визуализации клинической картины.

Как готовиться к процедуре

Женщине не нужно специально готовиться к процедуре, но для достижения максимальной точности результатов рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • за пару дней до кольпоскопии необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
  • в течение как минимум 3-х дней до дня процедуры нельзя использовать вагинальные свечи и гигиенические тампоны;
  • за 3-4 дня до дня проведения манипуляции не делать спринцеваний;
  • накануне кольпоскопии нужно подмыться теплой водой без использования интимных гигиенических средств.
  • при повышенной чувствительности пациентки к введению влагалищных расширителей перед началом процедуры ей рекомендуют принять одно из обезболивающих средств.

Техника выполнения

Кольпоскопию области шейки матки при эрозии выполняют с помощью специального прибора – кольпоскопа, который имеет мощный источник освещения и бинокулярную оптическую систему.

Это позволяет врачу-гинекологу представить клиническую картину в объемном изображении.

Оптические возможности прибора позволяют получить его с регулируемым 15-20-40 кратным увеличением и детально рассмотреть поверхность слизистых влагалища, участки шейки матки вместе с цервикальным каналом.

Процедура проводится амбулаторно в гинекологическом кабинете. Благоприятным временем для этого гинекологического обследования считается период первой фазы цикла у женщины. Длительность манипуляции от 20 минут до получаса.

Этапы

  • Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле.
  • При необходимости, по просьбе пациентки может быть проведена местная анестезия, если у женщины повышена чувствительность к введению расширительных приспособлений.
  • Пациентке вводится в полость влагалища специальное зеркало. Как правило, она ощущает только холод от металлической зеркальной оправы, боли и сильного дискомфорта не наблюдается.
  • С внутренних поверхностей влагалища и с шейки матки тампонами удаляется слизь.
  • Врач на небольшом расстоянии от влагалищного входа располагает кольпоскопический прибор и начинает осматривать проблемные участки.
  • Простая кольпоскопия заключается в изучении состояния слизистых, оценке обширности эрозивных повреждений. Эрозию, представленную множественными дефектами, опытному врачу не составит труда рассмотреть даже при незначительном оптическом увеличении.
  • Расширенная форма кольпоскопического обследования предполагает обрабатывание обследуемых тканей растворами, в результате которого происходит ослабление их кровоснабжения. По реакции тканей на реагенты можно судить о патологических изменениях.
  • На поверхность слизистой шейки матки наносят раствор уксусной кислоты (3%). Это может вызвать ощущение незначительного пощипывания, но сильной болезненности не будет. Этот реагент способствует сужению сосудистых ответвлений в исследуемых участках и позволяет детальнее изучить ткани.
  • Далее делается обработка водным раствором йода (раствор Люголя). Окрашивание тканей в коричневатый цвет свидетельствует об отсутствии атипичных клеток. А вот наличие непрокрашенных светлых участков говорит об аномально измененных клетках эпителия.
  • При обнаружении аномальных клеток показано выполнение биопсии. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при помощи специальных щипцов, которыми отщипывают образец ткани с проблемного участка. Не стоит бояться процедуры забора биоматериала на шейке матки, так как там отсутствуют нервные окончания. Поэтому, кроме ощущения незначительного давления и легкого дискомфорта, пациентка почти ничего не почувствует.
  • Болезненной может быть биопсия тканей влагалища или вульвы. Поэтому, если гинеколог видит необходимость выполнения такого вида биопсии, выполняют местную анестезию. Для этих целей используют нанесение специального анестетического аэрозоля.
  • Если участок ткани, откуда производился забор образца, начинает кровоточить, его подвергают обработке специальным кровоостанавливающим средством.

Характер изменений, визуализируемых при кольпоскопическом обследовании

С помощью кольпоскопа врач может детально рассмотреть малейшие изменения слизистых влагалища и шейки матки. Они оцениваются:

  • по внешнему виду и структуре;
  • по цветовому оттенку тканей;
  • по наличию и форме желез;
  • по сосудистому рисунку;
  • по количеству и обширности эрозивных дефектов.

Здоровые слизистые имеют неяркий розоватый оттенок, характерный для первой фазы цикла. Вторая фаза несколько меняет его на слегка синюшный. Окрашивание тканей раствором Люголя позволяет увидеть аномальные участки, которые в отличие от неизмененных, остаются светлыми.

  • эрозивные повреждения визуализируются в виде мелкозернистых включений выраженного красноватого оттенка с расширенной кровеносной сетью;
  • эктопия (псевдоэрозия) шеечных тканей имеет сосочковую структуру, когда нормальный эпителий замещается на цилиндрический тип с четкими контурами;
  • полипоз железистого типа представлен единичным образованием или скоплением нескольких мелких выростов с блестящей поверхностью розовато-синюшного оттенка;
  • папилломы выглядят как розоватые разрастания, при нанесении на которые раствора уксусной кислоты, происходит сокращение сосудистой сетки, а патологический участок слизистой начинает бледнеть;
  • лейкоплакию характеризует уплотненная структура слизистой с шероховатыми пятнами, от которой отделяются тонкие пластинки;
  • злокачественное образование имеет вид отечного стекловидного участка с бугристыми включениями, не реагирующими на сосудосуживающие реагенты.

Биопсию обязательно выполняют, если:

  • обнаружено патологическое изменение сосудистого рисунка;
  • имеются точечные включения, не поддающиеся окрашиванию реагентом;
  • присутствует мозаичная структура эпителиальных тканей;
  • четко визуализируются разрастания на поверхности слизистой.

Итоги обследования

Результат гистологического исследования биопсийного материала ожидают около 2-х недель. Образцы ткани исследуют под микроскопом, в результате анализа детально описываются все отклонения. Уровень достоверности достаточно высок и достигает 98%.

После того как специалисты посмотрели результаты биоспии, можно сделать окончательное заключение о характере патологии. Это может быть заболевание инфекционно-воспалительной этиологии, а при обнаружении атипичных клеток возможна диагностика доброкачественного образования, предракового состояния или онкопатологии.

Восстановительный период

Время реабилитации после кольпоскопии определяется объемом данного обследования. После проведения простой кольпоскопии, если не осуществлялся забор биопсийного материала, пациентка может сохранять прежний уровень активности, без каких-либо ограничений.

В течение 10-14 дней после кольпоскопического обследования с одновременной процедурой биопсии пациентке следует соблюдать ряд правил:

  • не использовать гигиенические тампоны (только прокладки);
  • отказаться от сексуальных контактов;
  • не спринцеваться;
  • уменьшить уровень физических нагрузок;
  • вместо ванны принимать душ.

Это нужно для уменьшения риска проникновения инфекции, пока не заживет участок, с которого был взят образец биоматериала.

Кольпоскопия – бесконтактный, но очень информативный метод диагностики в гинекологической практике.

Источник: https://pomiome.ru/eroziya-shejki-matki/kolposkopiya-shejki-matki-pri-erozii

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: что это такое и для чего нужна

В гинекологической практике существует несколько ситуаций, при которых показано проведение кольпоскопии. Одна из них — эрозия шейки матки. Под этим термином гинекологи понимают несколько разновидностей заболеваний, которые требуют лечения и реабилитации для сохранения детородных функций. Помимо диагностических целей кольпоскопия при эрозии применяется в качестве лечебной процедуры.

Что такое кольпоскопия

Под понятием кольпоскопия в гинекологии понимают процедуру, в ходе которой врач может прицельно рассмотреть клетки эпителия, выстилающего цервикальный канал, взять фрагменты тканей для лабораторных исследований и устранить патологические очаги.

Проводится процедура с помощью специального оборудования — кольпоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, на конце которой установлен источник света и камера с многократным увеличением.

В ее полости располагается специальное волокно, передающее изображение с камеры в специальный окуляр или на внешний экран.

Процедура кольпоскопии при эрозии шейки матки позволяет выяснить этиологию, то есть происхождение эпителиальных трансформаций, которыми по сути является эрозия, а также установить истинные границы очагов. Это становится возможным благодаря применению дополнительных манипуляций:

  • окрашивания эпителия специфическими растворами (люголя или уксусной кислотой) для выявления скрытых изменений;
  • прицельная биопсия, которая позволяет взять ткани только с измененных участков;
  • прицельное взятие мазка;
  • выявление сосудистых аномалий, которые невозможно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре.

Результативность и точность диагностики эрозии ШМ при использовании такого метода намного выше, чем при применении других методик.

Результат диагностики при кольпоскопии получают уже в ходе процедуры, а не через несколько дней, как при использовании цитологии. Кроме того, метод позволяет удалить подозрительные ткани в рамках одной процедуры.

Именно это послужило высокому росту популярности процедуры в клинической и диагностической гинекологии.

Что такое эрозия шейки матки

Термин эрозия шейки матки (сокращенно ЭШМ) в настоящее время считается устаревшим. В современной гинекологии эта патология известна под названием эктопия. Под ним понимают разнообразные клинические ситуации, затрагивающие эпителий органа:

  1. Врожденная эрозия наблюдается у девочек и девушек на начальном этапе полового созревания. При обнаружении этой формы ЭШМ гинекологи не относят ее к патологии, так как к 18-25 годам она проходит самостоятельно, без применения специальных мер. Вместе с тем, гормональные изменения, ранняя беременность и инфекции могут привести к формированию истинной эрозии, которую требуется лечить. 
  2. Истинная эктопия возникает из-за физического воздействия на цервикальный канал, повлекшего повреждение эпителия. В процессе заживления дефект может осложниться инфекцией, в результате чего цилиндрический эпителий прорастает на поверхности плоского многослойного эпителия. Такое состояние требует постоянного наблюдения и при необходимости комплексной терапии.
  3. Приобретенная эктопия или псевдоэрозия протекает на фоне систематических воспалений и повреждений цервикального канала, в результате которых наблюдается преобладание цилиндрического эпителия. Такая форма патологии требует специального лечения, которое чаще всего состоит в клиновидном иссечении поврежденного эндоцервикса.

Среди основных причин возникновения эктопии врачи называют гормональные сбои и использование местных гормональных контрацептивов, раннюю половую жизнь и травмы в процессе родов, половые инфекции и наследственность. Патология может быть не опасной с точки зрения злокачественных перерождений, но в ряде случаев эрозия шейки оказывается раковой опухолью.

Полезно знать! Из-за множества вариаций возникновения и развития эктопии гинекологи предпочитают регулярно отслеживать ее прогресс, чтобы не упустить из вида явных злокачественных перерождений.

Читайте также:  Все об аденомиозе матки

Прогрессирует ЭШМ практически бессимптомно, так как изменения не провоцируют кровотечений, гормональных сдвигов и болезненных ощущений. Единственным их симптомом может стать увеличение объема выделений из половых путей.

Зачем делают кольпоскопию при эрозии

Специалисты предпочитают делать кольпоскопию шейки матки при эрозии с несколькими целями. Прежде всего, она делается для установления истинных границ распространения цилиндрического эпителия. При обычном осмотре они могут показаться намного меньше, в то время как расширенная диагностика с подкрашиванием «проявляет» даже скрытую эктопию.

Еще одна причина, для чего нужна процедура кольпоскопии — определение происхождения патологических изменений (их этиологии). Для гинеколога мало выявить эрозию. Чтобы назначить адекватное лечение и не пропустить момент злокачественных перерождений, необходимо изучить клеточную структуру и установить сопутствующие изменения:

  • сосудистые аномалии в области эктопии;
  • наличие скрытого при простом осмотре ацетобелого эпителия;
  • наличие йоднегативных участков.

Эти моменты при проведении кольпоскопии эрозии шейки матки указывают на серьезные, часто злокачественные перерождения эпителия, хотя при обычном осмотре они выглядят как типичная эрозия.

Важно! Кольпоскопия в большинстве случаев применяется как профилактика рака, так как позволяет обнаружить патологические очаги и ликвидировать их до того, как будет сформирована опухоль.

Помимо этого, кольпоскопия позволяет проводить ряд терапевтических манипуляций, направленных на устранение эрозии: прижигание или хирургическое удаление, обработка специальными препаратами.

Как проходит процедура

Проводить кольпоскопию при эрозии шейки матки рекомендуется на 5-7 день цикла. В это время слизистая оболочка приходит в норму, на ней видны все изменения, если они есть.

Процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть в кабинете гинеколога в женской консультации.

Женщина укладывается на кресло, после чего врач устанавливает гинекологические зеркала для фиксации шейки матки, и вводит во влагалище трубку кольпоскопа.

Обратите внимание

На начальном этапе проводится осмотр влагалища. Врач оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, структуру, сосудистый рисунок. Также отмечается наличие выделений из шеечного канала.

После этого тампоном убирается отделяемое с эндоцервикса и проводится осмотр под увеличением. При обнаружении признаков эрозии на слизистую наносят раствор уксуса, а затем раствор Люголя.

После нанесения каждого реагента фиксируют произошедшие изменения.

В случае, если обработка уксусом и раствором Люголя показало наличие эрозии, кольпоскопия дополняется биопсией. Врач отщипывает фрагмент слизистой оболочки для последующего изучения в лаборатории. Эта манипуляция безболезненна и не требует использования анестетиков.

В среднем процедура занимает около 20 минут. По завершении манипуляций кольпоскоп и гинекологическое зеркало извлекаются из половых путей. Пациентка может сразу покинуть клинику.

Результаты после обследования

Сразу после того, как кольпоскопия при эрозии шейки матки завершена, врач может составить заключение и поставить диагноз. В заключении оценивают несколько параметров:

  • состояние и цвет слизистых оболочек — в норме бледно-розовые, блестящие, равномерно увлажненные, а при патологии гиперемированные (сплошь или очагами), изъязвленные и с другими повреждениями;
  • преобладающий эпителий — в норме на внешней части цервикального канала многослойный плоский, в устье цилиндрический, граница между ними четкая, ровная, а при патологии шейка покрыта снаружи цилиндрическим эпителием, стык между двумя видами клеток неравномерный, извитой или стертый;
  • сосудистый рисунок — в норме слабо выраженный, гармоничный, состоит из петелек, а при патологии ярко выражен, сосуды имеют нетипичные ответвления, пучки, сплетения;
  • состояние желез — в норме открыты или сомкнуты, без выраженной каемки по краям, при патологии полностью закрыты, покрыты отмершим эпителием в виде плотного валика, воспалены.

Результаты расширенной кольпоскопии дают более точную информацию о размере эрозии.

Так, при обработке уксусом нормой считается кратковременное побледнение тканей, а при истинной эрозии и злокачественных процессах они сохраняют густой белый окрас.

Обработка раствором Люголя производит совершенно противоположный эффект: здоровые ткани окрашиваются и сохраняют полученный оттенок, а патологические остаются без изменений.

Кольпоскопия на сегодняшний день считается самым доступным и безболезненным методом диагностики эрозии и установления ее природы. Проходить такое обследование нужно не реже одного раза в год.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/colposcopy/pri-erozii-shejki-matki

Кольпоскопия шейки матки при эрозии

Эрозию шейки матки (ЭШМ) выявляет гинеколог при осмотре влагалища в зеркалах, это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки (ШМ) вокруг наружного зева, возникающий в результате воспаления. При помощи дополнительных методов обследования ставят окончательный диагноз.

Кольпоскопия шейки матки при эрозии — это дополнительный, информативный метод исследования, который проводится подготовленным специалистом, владеющим этой методикой, с помощью оптического прибора (кольпоскопа). Шейка матки рассматривается под десятикратным увеличением, что позволяет определить самые незначительные нарушения в эпителиальном покрове ее влагалищной части.

Любые подозрения на доброкачественный или злокачественный процесс должны быть исключены путем кольпоскопии, прицельной биопсии патологических зон, исследования микропрепарата. Показаниями к данному методу обследования могут быть изменения в ПАП-тесте и заболевания шейки матки любой этиологии.

Содержание

  • 1 Виды
  • 2 Показания
  • 3 Подготовка
  • 4 Процедура
  • 5 Результаты

Виды

Различают следующие виды кольпоскопии:

  • Простая.
  • Расширенная.
  • Кольпомикроскопия.

При первом варианте рассматривают форму, структуру, цвет, целостность эпителия влагалищной части шейки матки. Определяют состояние канала шейки матки и сосудов.

Второй вариант предусматривает использование химических веществ, которые по-разному могут окрашивать нормальную и измененную слизистую. С этой целью применяют трехпроцентный раствор уксусной кислоты, полупроцентный — салициловой, гематоксилин, метиленовый синий, раствор Люголя.

Эта методика позволяет оценить состояние набухшего эпителия, который становится непрозрачным на различных участках, и особенности кровоснабжения (нормальные сосуды спазмируются после воздействия кислотой).

В конце кольпоскопии проводят пробу Шиллера – смазывают шейку матки раствором Люголя трехпроцентной концентрации. Здоровые клетки равномерно окрашивается в темно-коричневый цвет, измененные выглядят непрокрашенными. В этих зонах делают прицельную биопсию.

Кольпомикроскопия проводится с помощью оптической системы, которая увеличивает изображение в сотни раз – контрастный люминесцентный кольпомикроскоп. Эта методика подходит для изучения самых мельчайших сомнительных участков ШМ.

Показания

С помощью этого метода обследования можно выявить степень изменений эпителия шейки матки, определить наиболее информативную зону для биопсии, увидеть ряд заболеваний:

  • Эрозию.
  • Лейкоплакию.
  • Полипы.
  • Наружный эндометриоз.
  • Эктропион.
  • Послеродовые деформации.
  • Кисты ШМ.
  • Дисплазию и рак шейки матки.

Кольпоскопия позволяет проследить степень заживления после различных методов лечения, вовремя выявить рецидив заболевания.

Подготовка

Это исследование проводят в промежутке между месячными, за трое суток до процедуры рекомендуют исключить половую жизнь и влагалищное введение лекарственных средств. Накануне рекомендуют приобрести в аптеке одноразовый гинекологический набор полной комплектации.

Процедура

Продолжительность кольпоскопии зависит от клинической картины, обычно занимает около 20 минут, процедура безболезненна. Женщине предлагают занять удобное положение в гинекологическом кресле, осмотр идентичен гинекологическому осмотру, кольпоскоп устанавливают в непосредственной близости от входа во влагалище и проводят исследование.

При расширенной кольпоскопии применяют обработку ШМ специальными химическими средствами, это не вызывает неприятных ощущений. Если пациентка нуждается в биопсии – проводят ее не ранее 24 суток после кольпоскопии, эти растворы могут исказить истинную гистологическую картину.

Современные кольпоскопы оснащены мониторами для записи процедуры на видео, а пациентка имеет возможность увидеть увеличенную картинку шейки матки на экране. В течение нескольких часов после исследования могут быть коричневые выделения из половых путей – раствор Люголя, используемый для обработки, имеет коричневый цвет.

Важно

Если женщине провели прижигание эрозии шейки матки — контрольную кольпоскопию рекомендуют проводить через 30-45 дней после процедуры, с десятого по двадцатый дни менструального цикла.

Беременным кольпоскопию проводят на ранних сроках (7-8 нед), по показаниям могут назначить в 12-14 и в 24-25 недель.

Результаты

Влагалищная часть здоровой шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием (МПЭ), который имеет четыре слоя и розовую окраску. Цервикальный канал выстлан однослойным железистым эпителием (ярко-красного цвета). Граница между ними, в норме, должна находиться в области наружного зева.

Истинная эрозия – при кольпоскопии видны признаки воспаления в МПЭ и подлежащей ткани, пораженная поверхность отечна, просматриваются отложения нитей фибрина. Происходит отторжение пораженных участков эпителия.

Псевдоэрозия (эктопия) – МПЭ замещается цилиндрическим эпителием. На кольпоскопии определяются скопления сосочков ярко-красного цвета, которые при нанесении уксусной кислоты бледнеют и становятся похожими на кисть винограда, сосуды просвечивают через однослойный цилиндрический эпителий. Эта картина может быть однородной или в виде островков.

При заживлении эрозии врач видит зону трансформации – когда на фоне патологического размещения цилиндрического эпителия появляется многослойный в виде островков и языков пламени (незаконченная зона трансформации).

Если он полностью покрывает шейку матки, а под ним просвечиваются кисты и железки – зону трансформации называют законченной.

Эта стадия заживления эрозии требует пристального внимания, чаще всего атипичные клетки появляются в этих зонах.

Метаплазия – картина замещения однослойного цилиндрического эпителия на МПЭ.
При диагностике ЭШМ нужно исключить злокачественные процессы.

Кольпоскопия позволяет выявить подозрительные участки, с которых берут мазки-отпечатки и проводят биопсию.

Цитологическое исследование мазков при эктопии выявляет клетки поверхностного и промежуточного типов, плоского и цилиндрического эпителия всех слоев.

Источник: https://1ivf.info/ru/other/kolposkopiya-shejki-matki-pri-erozii

Кольпоскопия шейки матки что это такое при эрозии цена

  ·   Вам понадобится на чтение: 7 мин

Для диагностики гинекологических заболеваний используют разнообразные методы. Кольпоскопия при эрозии шейки матки – это очень эффективный тест, который помогает выявить патологию. Процедура является полностью безболезненной, но дает максимально точные результаты.

Кольпоскопия – это процедура, при которой врач проводит осмотр стенок влагалища, шейки матки и вульвы. Для этого используется специальный прибор, оснащенный оптическим элементом на конце. Он называется кольпоскопом. Видео выводится на специальный экран, притом врач может увидеть его в 30-кратном увеличении.

Тест является полностью безболезненным, если врач только осматривает слизистую. Правда, если во время процедуры доктор берет анализ для биопсии (биоптат), то этот процесс может сопровождаться довольно неприятными ощущениями. А затем еще в течение нескольких дней после проведенной кольпоскопии женщина будет испытывать дискомфорт, а из ее влагалища будет вытекать небольшое количество крови.

Совет

Кольпоскопия при эрозии шейки матки показана, если при обследовании цитологического мазка выявили отклонение от нормы. Также врач может назначить процедуру, если он увидит какие-то аномалии в процессе зеркального осмотра.

Благодаря проведению кольпоскопии доктор видит состояние слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Если имеются какие-то отклонения от нормы, доктор может назвать точный диагноз. Во время исследования доктор может отличить здоровые клетки от атипичных. Притом если в области шейки матки есть опухоль, кольпоскопия позволяет установить ее тип – доброкачественная или злокачественная.

При помощи кольпоскопии можно выявить все типы эрозии – истинную, врожденную и псевдоэрозию (эктопию). Притом изменения на слизистой оболочке доктор видит прямо во время осмотра, но проводит процедуру для уточнения диагноза.

Читайте также:  Какова вероятность забеременеть во время месячных

Внешне эрозия проявляется покраснением пораженного участка, а также образованием на нем язвочек и ран. При 30-кратном увеличении врач хорошо видит эрозию.

Если есть подозрение на начало ракового процесса, дополнительно назначается биопсия.

Кольпоскопия проводится как до, так и после менструального цикла. Важно заранее согласовать с врачом точную дату, чтобы проведение процедуры не совпало с месячными. Перед походом к врачу нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие требования:

  • Нельзя иметь половую близость в течение 2-3 дней до проведения кольпоскопии.
  • На протяжении нескольких дней до процедуры не рекомендуется пользоваться тампонами, использовать вагинальные свечи или проводить спринцевания.
  • Если женщина очень чувствительная, она может принять обезболивающий препарат (например, Ибупрофен).

Если в назначенный день еще идут месячные, процедуру следует перенести.

Обычно кольпоскопия длится недолго, всего 15-20 минут. Женщина садится в гинекологическое кресло и раздвигает ноги. Дальше процедура выполняется в такой последовательности:

  • Доктор вставляет во влагалище гинекологическое зеркало. Заранее необходимо приобрести в аптеке одноразовый прибор. Процесс его введения не вызывает дискомфорта.
  • Затем он наносит на поверхность шейки матки раствор Люголя (йод с водой). После контакта с йодом пораженные участки меняют цвет. При этом раствор никак не влияет на здоровые области.
  • После этого на расстоянии нескольких см от влагалища устанавливается кольпоскоп. Доктор может увидеть шейку матку в увеличенном виде (до 30-кратного увеличения).
  • Если обнаружены аномальные участки, доктор выполняет биопсию – берет небольшой участок ткани при помощи хирургического элемента. Биопсия в области шейки матки не вызывает сильной боли, поскольку в этом органе нет нервных окончаний. Тем не менее, после этого у пациентки может появиться невыраженная боль в нижней части живота. Также врач может ввести специальное средство, останавливающее кровь. Это необходимо для того, чтобы ранка, из места взятого материала не начала кровоточить.

Источник: https://03-med.info/bolezni/ginekologiya/kolposkopiya-sheyki-matki-chto-eto-takoe-pri-erozii-tsena.html

Кольпоскопия при эрозии шейки матки: особенности проведения процедуры

Содержание

Эрозией называется нарушение целостного состояния эпителия шейки матки, что приводит к образованию на ней изъявлений сложного характера. Существуют различные методы диагностического обследования шейки матки, и одним из распространенных из них является кольпоскопия.

Часто представительницы женского пола испытывают страх перед этой процедурой и совершенно напрасно. Сложилось мнение, что кольпоскопия- это больно и неприятно, однако, на самом деле процедура эта совершенно безболезненная.

Кольпоскопия считается своеобразной процедурой осмотра влагалища, шейки матки и вульвы с использованием специального устройства — кольпоскопа. Чаще всего эту процедуру назначают в тех случаях, когда результаты пап — теста выявляют некоторые отклонения от нормативных показателей.

При обнаружении патологических образований врачом проводиться еще одна гинекологическая процедура — биопсия, при выполнении которой берется небольшой образец аномальных клеток для последующего исследования.

Особенности процедуры

Посредством процедуры кольпоскопии специалисты могут обнаружить на ранней стадии развитие раковой болезни (предраковое состояние).

Эрозия шейки матки считается патологией доброкачественного характера, при которой отмечается преобразование эпителиальных клеток.

В здоровом состоянии шеечная поверхность покрыта плоским многослойным эпителием.

В том случае, если на матке появляется эрозированный участок, то это приводит к тому, что он отличается неустойчивостью к кислой среде и микрофлоре влагалища, а также подвержен сильным травмам во время родовой деятельности и половых контактов.

Обратите внимание

Патологические клетки подвергаются постоянному отрицательному влиянию и не могут выдержать оказываемые нагрузки, и результатом этого становится их перерождение в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому прогрессирование эрозии шейки матки в организме женщины может служить одной из основных причин образования рака.

Проведение гинекологического осмотра дает возможность специалисту визуально оценить внешнее состояние эрозии шейки матки, однако, он не может выявить тип эпителиальных клеток и наличия раковых структур. Именно для этих целей и проводится кольпоскопия, которая дает возможность осмотреть шейку матки в сильно увеличенном виде.

Для чего используется кольпоскопия

Эта процедура позволяет не только оценить состояние эрозии шейки матки, но и диагностировать многие патологические состояния женского организма:

  • генитальных бородавок;
  • новообразований злокачественного характера на вульве;
  • рака влагалища;
  • цервицита;
  • различных предраковых аномалий ткани маточной шейки и другие.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к проведению кольпоскопии является необходимость провести тщательный анализ и изучение состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, диагностировать различные заболевания и уточнить поставленный диагноз.

Основной целью проведения такого исследования является своевременное диагностирование аномальных и патологических тканей, что позволяет вовремя отделить опухоль доброкачественного характера от злокачественной. Часто кольпоскопия позволяет проследить за эффективностью назначенного лечения, которое проходит женщина.

attention type=green]Кольпоскопия является абсолютно безопасной процедурой, поэтому противопоказания для ее проведения отсутствуют. Единственным препятствием к назначению исследования может стать менструальное кровотечение, поскольку осмотр кольпоскопом проводится при отсутствии каких-либо кровянистых выделений.

Кольпоскопия — это больно?

Процедура не только является полностью безопасной, но и в то же время она и совершенно безболезненная, то есть кольпоскопия — это не больно и не страшно. В том случае, если специалистом проводится кольпоскопия расширенного характера, то во время контакта с кислотным реагентом может появиться неприятное ощущение жжения.

Какие-либо осложнения при таком исследовании возникают редко и в этом случае могут появляться некоторые побочные эффекты:

  • развитие кровотечения;
  • появление болезненных ощущений внизу живота;
  • инфицирование организма.

В том случае, если после кольпоскопии на протяжении нескольких дней наблюдается незначительное кровотечение либо кровомазание, то это является абсолютно нормальным явлением. Опасными симптомами после процедуры являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильный озноб и жар;
  • болевые ощущения в нижней части живота.

При появлении такой симптоматики следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку женщине в такой ситуации потребуется осмотр гинеколога.

Подготовка к проведению процедуры

Для получения точных и информативных результатов приступать к проведению кольпоскопии необходимо после специальной подготовки:

  • За несколько дней до назначенной даты кольпоскопии рекомендуется отказаться от половых связей, а также использования вагинальных таблеток и свечей.
  • Не стоит использовать средства интимной гигиены и проводить спринцевание, можно пользоваться лишь обычной чистой водой.
  • При наличии у женщины повышенной чувствительности допускается прием какого — либо обезболивающего перед проведением кольпоскопии.

Проведение процедуры

Кольпоскопия шейки матки проводится после осмотра с зеркалами, и длительность ее колеблется от 20 минут до получаса.

Трудно ответить на вопрос: «Больно ли делать кольпоскопию?», поскольку появление болезненных ощущений зависит от степени болевого порога женщины.

Во время проведения процедуры пациентка может пожаловаться на появление дискомфорта и неприятных ощущений, причиной которых является введение зеркал во влагалище.

Перед тем как приступить к внимательному изучению поверхности шейки матки ее покрывают красящим раствором, в качестве используют 3% раствор уксусной кислоты.

Для этого вещества характерен неприятный запах и при нанесении его на слизистую возможно возникновение неприятных ощущений в виде пощипывания.

Уксусная кислота оказывает спазматическое воздействие на сосуды и это позволяет специалисту изучить шейку матки, поскольку в обычном ее состоянии провести это мешала сосудистая сеть.

Следующим этапом кольпоскопии является нанесение на поверхность шейки матки раствора Люголя, основным составляющим которого является йод.

Это способствует тому, что происходит окрашивание здоровых клеток, а патологические остаются без каких-либо изменений.

Это совершенно не больно и именно эта манипуляция позволяет во всех точностях рассмотреть патологии шейки матки, чего не получается добиться при проведении обычного гинекологического обследования.

Важно

После проведения обработки шейки матки с помощью окрашивающих растворов специалист приступает к расширенному ее изучению под кольпоскопом. Эта процедура является абсолютно безопасной и не наносит женщине никакого вреда. Единственным ее недостатком считается появление неприятных дискомфортных ощущений во время нанесения специального раствора, а также немного больно при введении зеркал.

Кольпоскопия является одной из тех процедур, которая позволяет специалисту поставить точный диагноз заболевания, а также сделать определенный прогноз дальнейшего состояния женщины.

Состояние женщины после процедуры

В том случае, если кольпоскопия проводилась без взятия биопсии, то привычная жизнь женщины никак не ограничивается. После процедуры в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить мажущие кровотечения, однако, такое встречается крайне редко.

К тому же в случае появления такого кровомазания беспокоиться не стоит, поскольку оно само пройдет в течение нескольких дней. В том случае, если после кольпоскопии у женщины появляются различные осложнения, то это требует немедленного обращения к своему гинекологу.

Кольпоскопия, которая проводилась совместно с процедурой биопсии, может сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме этого, характерным признаком является слабое кровотечение, длительность которого обычно составляет несколько дней. Экстренного обращения к врачу требует сильное кровотечение, которое сопровождается такими симптомами, как:

  • сильная боль;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость организма.

После проведения биопсии женщина может обратить внимание на появление темных выделений, однако, это считается нормальным явлением и не должно стать поводом для беспокойства. Для избежания инфицирования раны, которая образуется после биопсии, рекомендуется:

  • на несколько дней отказаться от половых контактов;
  • не использовать тампоны во время менструации;
  • избегать процедуры спринцевания.

Результаты проведения кольпоскопического исследования эрозии позволяют сделать выводы о дальнейшем лечении женщины.

Оно может проводиться путем удаления патологического участка шейки матки либо динамического наблюдения, которое предполагает периодический контроль у специалиста через 3-6месяцев.

Лечение патологии

В том случае, если результаты проведенной кольпоскопии покажут патологическое состояние шейки матки, то специалист подберет женщине наиболее эффективное лечение.

На сегодняшний день лечения эрозии шейки матки проводится разнообразными способами, при которых проводиться удаление поврежденного слоя эпителия.

Большинство врачей прибегают к проведению прижигания эрозии шейки матки, поскольку этот метод является одним из самых эффективных.

Хочется сказать, что процедура прижигания не рекомендуется нерожавшим женщинам, поскольку после ее проведения могут образовываться рубцы, которые в дальнейшем могут препятствовать нормальному ведению родовой деятельности.

Однако, это вовсе не обозначает, что можно не лечить эрозию до рождения ребенка.

На сегодняшний день существуют современные способы удаления эрозированных участков эпителия, которые никак не нарушают эластичность шейки матки и не влияют на ее раскрытие во время родов.

Существуют следующие способы лечения эрозии шейки матки:

  • Часто для прижигания пораженных участков слизистой используют электрический ток, и результатом этого становится образование струпа на месте бывшей эрозии. Этот метод лечения является одним из высокоэффективных, однако, его проведение не рекомендуется молодым женщинам, планирующим в будущем рождении ребенка.
  • Криодеструкция является методом лечения, при котором для прижигания эрозии шейки матки используют жидкий азот.
  • Лазерное лечение является одним из самых современных и безопасных способов, поскольку побочные эффекты после его применения практически отсутствуют.
  • При наличии эрозии небольших размеров для прижигания патологических участков слизистой используют специальные химические препараты, которые оказывают губительное воздействие на нездоровые клетки.
Читайте также:  Причины тонкого эндометрия и особенности лечения патологии

Кольпоскопия является одним из тех методов диагностики, который позволяет провести тщательное изучение шейки матки. Выявленная эрозия требует обязательного лечения, поскольку в процессе своего прогрессирования она может привести к развитию рака.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/eroziya-shejki-matki/kolposkopiya.html

Кольпоскопия при эрозии шейки матки

ГлавнаяСтатьиЗаболеванияГинекологияКольпоскопия при эрозии шейки матки

Кольпоскопия – это детальный осмотр шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа.

Во время процедуры врач получает возможность под увеличением осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки.

Это исследование позволяет обнаружить различные заболевания в сфере гинекологии, в числе которых эрозия шейки матки, предраковые изменения шейки матки (дисплазия, лейкоплакия) и онкологические заболевания.

Совет

Кольпоскопия позволяет врачу обнаружить наиболее пораженные эрозией участки эпителия и при необходимости провести прицельную биопсию шейки матки. Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой производится забор образца ткани шейки матки для дальнейшего проведения исследований на наличие различных патологий.

Во время проведения кольпоскопии гинеколог также может взять мазок для бактериологического анализа и мазок на цитологию. Такой комплекс диагностических мероприятий предоставляет врачу возможность установить точный диагноз и разработать максимально эффективную тактику лечения пациентки.

Подготовка к кольпоскопии

Если в ближайшие дни Вы планируете делать кольпоскопию, к ней необходимо подготовиться:

  • за 1-2 дня до обследования откажитесь от половых контактов;
  • откажитесь от спринцеваний и использования гелей для интимной гигиены. Используйте только чистую воду;
  • за несколько дней до кольпоскопии откажитесь от вагинальных свечей, пенок, таблеток и спреев, если вам их не порекомендовал врач.

Чаще всего кольпоскопию проводят в первые дни после окончания менструации. Это исследование не вызывает боли, во время его проведения ощущается только незначительный дискомфорт, но в случае необходимости перед процедурой можно принять обезболивающее.

Как проводится кольпоскопия

Первый этап обследования заключается в проведении осмотра пациентки врачом, который осматривает внутренние половые органы женщины при помощи специальных расширителей.

Специалист вводит внутрь кольпоскоп и тщательно осматривает стенки влагалища и шейку матки, уделяя повышенное внимание областям с патологически измененными тканями.

При расширенной кольпоскопии врач марлевым тампоном наносит на шейку матки раствор уксусной кислоты или йод, а спустя несколько минут осматривает шейку и определяет месторасположение измененных участков, которые после контакта с нанесенной смесью выглядят как визуально заметные пятна на фоне здоровой ткани. Тогда же проводится и забор материала для биопсии, что может быть немного болезненным.

Вся процедура обычно занимает не более 30 минут.

Рекомендации после обследования

После проведения кольпоскопии женщина может наблюдать мажущие кровянистые выделения из влагалища. Также ее может беспокоить тянущая боль внизу живота. Эти явления относятся к норме и обычно через 1-2 дня проходят без вмешательства врача.

Для того чтобы ускорить восстановление после кольпоскопии, в течение недели-двух после процедуры стоит отказаться от секса, использования вагинальных тампонов, спринцевания, ванны (вместо нее лучше принимать душ), тяжелого физического труда и фитнеса.

Кольпоскопия в ОН КЛИНИК

Поддержание женского здоровья на высочайшем уровне является одним из главных направлений в центре гинекологии международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Самое современное оборудование, собственная лаборатория и высокопрофессиональные гинекологи помогут поставить правильный диагноз и при необходимости приступить к эффективному лечению.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/ginekologiya/kolposkopiya_pri_erozii_sheyki_matki/

Кольпоскопия при наличии эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки — это патологическое нарушение целостности эпителия, которое может быть спровоцировано множественными факторами.

Для того чтобы исключить возможность перерождения тканей в злокачественные, важно вовремя провести обследование и назначить лечение. Обследование на предмет эрозии шейки матки проводится при помощи кольпоскопии.

Кольпоскопия помогает получить самые точные данные о патологии и выявить её размеры.

Кольпоскопия — один из методов диагностики эрозии

Проведение кольпоскопии при эрозии шейки матки. Для чего она необходима и как правильно подготовиться

Кольпоскопия при эрозии шейки матки это безболезненная и простая процедура, которая помогает врачам гинекологам получить полные сведения о патологии. Кольпоскопию проводят при амбулаторном осмотре, так как она не требует дополнительной подготовки от женщины (сдачи анализов или проведения подготовительных исследований). Процедура проводится в несколько этапов:

  • Женщина необходимо расположиться на гинекологическом кресле привычным для себя образом. Максимально расслабиться и успокоиться.
  • Врач устанавливает специализированных расширитель, который помогает облегчить визуальный осмотр состояния шейки матки. Если поражение шейки матки является обширным, то патологию можно увидеть без специализированных приборов.
  • Врач начинает осмотр при помощи кольпоскопа. Кольпоскоп является прибором, который многократно увеличивает орган, врачу более детально рассмотреть и оценить состояние эрозии шейки матки. Прибор оснащён специализированной световым устройствам, помогающим сделать осмотр более эффективным.

Так как аппарат кольпоскоп является визуальным и бесконтактным прибором для обследования шейки матки, то пациентке не доставляются никакого дискомфорта.

Единственное, что может доставить неприятное ощущение: это очищение слизистых от секреции в процессе осмотра, и обработка шейки матки специализированным контрастным раствором.

Во время исследования врач может взять мазок урогенитальных выделений или мазок на цитологию шейки матки. Данные анализы помогут получить наиболее яркую картину эрозии, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение.

Кольпоскоп позволяет доктору увидеть состояние внутренних органов в увеличенном масштабе

Для чего необходимо выполнять диагностику?

При проведении кольпоскопического обследования врач может обнаружить различные патологии влагалища или шейки матки:

  • Эрозии шейки матки различного вида. Врождённые или истинные эрозии шейки матки.
  • Патологическое разрастание эпителия в структурах матки — эндометриоз.
  • Дисплазия эндометрия шейки матки.
  • Замещение многослойного эпителия шейки матки на клетки цервикального канала.
  • Эритроплакия.
  • Папиллома вирус человека.
  • Различные структурные изменения шейки матки. Предраковое состояние или рак.

Необходимо проводить кольпоскопию несколько раз в год, так как для большинства женщин, ввиду их быстрого темпа жизни, возможно появление патологий различного характера.

Если врач обнаружил подозрительный участок во время первичного гинекологического осмотра, то пациентке показано кольпоскопическое исследование в обязательном порядке.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) также выявляется при помощи кольпоскопии

Этапы подготовки к кольпоскопии

Хоть кольпоскопия и является исследованием, не требующим подготовки полной базы анализов, но соблюсти некоторые меры необходимо. Чтобы получить точные результаты, нужно:

  • Кольпоскопическое исследование будет точным, если за два дня до обследования прекратить любые половые контакты. Введение вагинальных свечей и спринцевания следует отменить, за два — три дня до обследования.
  • Изменить микрофлору влагалища могут и средства гигиены, спринцевания химическими составами. Откажитесь от их использования за несколько дней до проведения обследования. Спринцевания можно проводить только очищенной водой.
  • Если у пациентки наблюдается повышенная чувствительность к введению гинекологического зеркала, то перед обследованием врач проведёт местную анестезию.
  • Обязательным условием для проведения обследования является отсутствие менструации.

За несколько дней до процедуры следует отказаться от вагинальных свечей

Проведение исследования и биопсия тканей

Процедура кольпоскопического исследования матки проводится после осмотра с применением гинекологического зеркала. Длительность процедуры составляет от 20 минут и длительность зависит: от индивидуальных особенностей организма и характера патологии.

Процедура кольпоскопии является безболезненной, так как представляет собой чисто визуальное обследование.

Женщина может ощущать неприятные симптомы при введении гинекологического зеркала, поэтому врач может произвести анестезию по желанию пациентки.

Исследование проводится в несколько этапов:

  • Для того чтобы произвести правильный осмотр необходимо обработать поверхность шейки матки специализированным красящим раствором и сосудосуживающим препаратом. В качестве сосудосуживающего компонента используют трехпроцентный раствор уксусной кислоты. Уксусная кислота производит спазмолитическое действие на поверхностные сосуды шейки матки, что позволяет произвести её полное обследование без влияния внешних факторов. У пациентки могут наблюдаться негативные реакции на нанесение уксусной кислоты: от лёгкого пощипывания до жжения.
  • Следующим этапом в обследовании при помощи кольпоскопа — является нанесение красящего вещества на поверхность суженых сосудов. В качестве красящего пигмента используют Люголь. Он является безопасным препаратом, который не оказывает никакого действия на слизистую, не раздражает и не вызывает жжения. Раствор Люголя на 80% состоит из йода, что позволяет прокрасить эпителий без дополнительных химических красителей. При обработке Люголем здоровые клетки окрашиваются, а патологические остаются без изменений. Этот метод позволяет врачу отделить патологию и изучить её наиболее детально.
  • Далее, врач приступает к самому обследованию. Эта процедура не наносит женщине каких-либо повреждений и не доставляет дискомфорта, так как кольпоскоп представляет собой визуальный прибор.

Если врач будет подозревать у пациентки наличие патологически изменённого эпителия (раковых новообразований), то во время исследования методом кольпоскопии, врач может взять поражённый участок на гистологическое исследование. Подобная процедура называется биопсией. Взятая на исследование ткань отправляется на дальнейшие исследование, чтобы обнаружить наличие раковых клеток.

Люголь — безопасное красящее вещество

Последствия проведения кольпоскопии

Проведение кольпоскопического исследования не доставляет женщине каких-либо неудобств, поэтому появление осложнений — это редкий случай. Но если во время исследования была проведена биопсия тканей, то у женщины могут наблюдаться различные осложнения:

  1. Появление кровотечения. Длительность кровотечения может составлять до нескольких недель. Это не требует экстренного обращения к специалисту, если отсутствует высокая температура.
  2. Вялость и апатия.
  3. Болевой синдром.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Наличие мажущих тёмных выделений с большими сгустками крови.

Так как взятие биопсии тканей является повреждением целостности эпителия шейки матки (на месте отщепления образуется открытая рана), то после проведения процедуры кольпоскопии с применением биопсии необходимо:

  • Отказаться от каких-либо половых контактов на срок до двух недель. Это может не только травмировать незаживший участок тканей, но и привести к инфицированию, если у партнёра наблюдается наличие инфекции.
  • Во время менструального цикла не использовать такие средства гигиены, как тампоны.
  • Не делать спринцевание, это может вызвать инфицирование раны.

Результаты, которые будут известны после кольпоскопического исследования с применением биопсии, позволяют показать точную картину заболевания, после которой будет назначено необходимо лечение индивидуального характера.

Источник: https://vrachlady.ru/eroziya-shejki-matki/kolposkopiya-pri-erozii.html

Ссылка на основную публикацию