Какие патологии эндометрия бывают у женщин

Патологии эндометрия

Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей мочеполовой системы, так как подобные отклонения вызывают массу неблагоприятных ощущений и могут стать провокаторами необратимых последствий.

Большая часть женщин, к сожалению, не знает, что такое патология эндометрия матки, поэтому они могут игнорировать явные симптомы заболеваний, что приведет к нарушению в функционировании репродуктивной системы.

Причины патологий

Патология эндометрия чаще появляется по причине:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • полипозные разрастания;
  • влияния эстрогена;
  • наследственный фактор.

Воспалительные процессы могут возникать по причине:

  • венерических заболеваний;
  • аборта;
  • родов с осложнениями.

Симптомы

Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

  • головные боли;
  • переутомления;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • увеличение веса.

Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

  • непреодолимая жажда;
  • слабость;
  • обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
  • ухудшение работоспособности.

Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

  • анемия;
  • отечность;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

  1. На первом этапе пациентка проходит ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика. Вместе с этим необходимо сдать общий анализ крови. Локальное или равномерное уплотнение эндометрия, просматривающееся на узи, свидетельствует о наличии патологии.
  2. Обязательным также является гистологическое исследование полости матки. Под наркозом у пациентки выскабливается содержимое матки, отправляется на анализ. Результаты исследования покажут наличие или отсутствие атипических клеток. Укажут на то, какая именно гиперплазия какого типа обнаружена у пациентки.
  3. Третий диагностический метод — гистероскопия. В процессе исследуется сама полость матки, при необходимости удаляются полипы, имеющийся лишний слой эндометрия.

Какие патологии бывают

Женщине следует знать о том, какие бывают патологии эндометрия, ведь именно от состояния этого слоя матки во многом зависит ее здоровье, способность к деторождению.

  • Гиперплазия – патология, при которой клетки слизистой оболочки под действием внутренних факторов начинают активно делиться, вследствие чего эндометрий утолщается. Аномалия появляется при недостаточном количестве в организме прогестерона, переизбытка эстрогена. Пациентке назначается гормональная терапия.
  • Гипоплазия – истончение слоя эндометрия, сопровождаемое сильными болями во время менструации, снижение вероятности оплодотворение, возможное бесплодие. Лечение проводится гормональными препаратами, часто они такие же, как и при лечении гиперплазии.
  • Эндометрит матки – инфекционное поражение полости матки вследствие попадания внутрь инфекции, грибка, вируса. Назначается медикаментозная терапия, сочетающая антибиотики и противовоспалительные препараты. Подробнее в статье «»
  • Гипертрофия – утолщение все слизистой оболочки матки.
  • Гипотрофия – недостаточность эндометрия. Патология лечится гормонально.
  • Очаговый фиброз стромы – появление на строме полого образования, заполненного жидкостью. Возможно медикаментозное, оперативное лечение.
  • Эндометриоз – утолщение эндометрия путем деления неизменных клеток. При наличии в соскобе атипичных клеток следует говорить о предраковом состоянии.

Лечение

Лечение патологии эндометрия может быть оперативным и консервативным. Все зависит от индивидуального развития заболевания. Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов. Она обязательно сопровождается антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Патологию эндометрия можно лечить оперативным путем. Существует три распространенных метода:

  • лечебно-диагностическое выскабливание, применяющееся при маточных кровотечениях. Его цель остановка кровотечения, получения биоматериала для исследования;
  • гистерорезектоскопия, в ходе, которой удаляются полипы, патологический слой эндометрия;
  • удаление матки, которое проводится при обнаружении во время гистерорезектоскопии большого количества атипичных клеток.

Патологии при климаксе

При климаксе нормальная толщина матки не должна превышать 5 мм. Если ее толщина увеличивается на 2 мм, необходимо проходить регулярные обследования. В случаях если наблюдаются отклонения от нормы больше 3 мм, женщине требуется полноценная терапия, поскольку развивается гиперплазия эндометрия.

Патология эндометрия в менопаузе у женщины довольно часто развивается в виде дисплазии матки. В нормальном состоянии базальный слой состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро.

По мере созревания, перемещения в поверхностный слой происходит уменьшения ядра. При нарушении (дисплазии) образовывается большое количество атипичных клеток, постепенно заменяющих здоровые клетки на больные.

Дисплазия бывает трех форм:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Статья по теме: симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Отзывы женщин

Отзывы пациенток, которые столкнулись с патологиями эндометрия, показывают, что своевременное и правильное диагностирование болезни дает высокие шансы на избавление от него.

Ирина 40 л, г. Омск

Татьяна 30 л, г. Екатеринбург

Антонина 32 г, Пермь

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/patologiya-endometriya

Что такое патология эндометрия у женщин, какие бывают и как их лечить

Каждая женщина должна в обязательном порядке следить за здоровьем своей половой системы.

Но большинство пациенток в ходе простого опроса даже не знают, какие бывают женские заболевания, и при каких симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Обратите внимание

Еще меньше женщин знает об опасностях и последствиях невылеченных гинекологических болезней, симптомами которых могут стать кровомазание, дискомфортные ощущения во время секса и менструальные нарушения.

В данной статье вы узнаете, что такое патология эндометрия матки, какие ее разновидности, причины возникновения, симптомы, а также методы диагностики и лечения.

Причины патологий

В зависимости от фазы менструационного цикла эндометрий будет иметь различную толщину.

Этот слой предназначен для имплантации зародыша и его дальнейшего развития в полости матки, если данная функция не выполняется, то есть не прошло зачатие, эндометрий отслаивается и выходит из женского органа в виде менструальных выделений. После завершения месячных эндометрий начинает разрастаться заново.

Спровоцировать проблемы в развитии эндометрия могут как воспалительные процессы в полости матки, так и инфекционные заболевания. Есть и ряд других причин, вызывающих заболевания внутреннего маточного слоя:

  • эндокринные заболевания;
  • гинекологические вмешательства;
  • полипозные разрастания;
  • наследственность;
  • гормональный дисбаланс.

Эндометрий может чрезмерно разрастаться из-за снижения выработки эстрогена в организме. При этом внутренний слой не отторгается, а накапливается. Повлиять на нормальное функционирование эндометрия могут проблемы с обменом веществ, заболевания щитовидки, гипоталамуса, гипофиза, а также опухоли в этих органах.

Негативно сказаться на состоянии внутреннего маточного слоя могут лечебные или диагностические операции. Также заболевания эндометрия могут передаваться в роду по наследству. У женщин репродуктивного возраста самыми частыми причинами данных проблем становятся венерические заболевания, аборты и осложненные роды.

Симптомы

Патологии эндометрия могут иметь ряд специфических симптомов, но у них есть и общие признаки, при появлении которых женщине обязательно необходимо обращаться за помощью к специалисту:

  • кровотечения. Это может быть обильная ановуляторная кровопотеря, которая возникает после длительной задержки месячных, выделения идут долго и обильно, в них может быть много сгустков. Кровотечения могут возникать между регулами, а в межменопаузе кровянистые выделения будут иметь мажущий характер;
  • болевые ощущения. Боль характерна не для всех заболеваний эндометрия, в некоторых случаях это может быть легкий дискомфорт или умеренные болевые ощущения в нижней части живота, чаще всего болей нет вообще;
  • бесплодие. Иногда длительная неспособность зачать ребенка свидетельствует о заболеваниях эндометрия, при этом нет абсолютно никаких других симптомов. Бесплодие характерно не для всех болезней внутреннего маточного слоя;
  • бледный покров кожи, повышенная усталость, головокружение – эти признаки являются последствиями анемии, вызванной сильными кровопотерями;
  • менструальные нарушения. Цикл может стать нерегулярным, месячные проходят слишком обильно и с сильными болями.

У некоторых болезней эндометрия может быть собственная симптоматика, которая поможет врачу в определении диагноза:

  • эндометрит может сопровождаться повышенной температурой тела до 38-39°С, чрезмерной потливостью, депрессией, в менструальных выделениях могут возникать гнойные примеси;
  • при эндометриозе может возникать кровомазанье еще несколько дней после окончания месячных, в особых случаях кровянистые выделения могут появиться в моче или выходить из анального отверстия, пупка или носа.

Диагностика

Диагностика заболеваний эндометрия подразумевает собой следующие процедуры:

  • гинекологический осмотр, во время которого гинеколог может обнаружить очаги эндометриоза в генитальной области, отличные по цвету от окружающих тканей;
  • после гинекологического осмотра и опроса пациентки для установки диагноза врач в обязательном порядке назначает ультразвуковое исследование, которое может проводиться как трансвагинально, так и абдоминально. На УЗИ видна степень развития заболевания, характер процессов, происходящих в тканях и структуру образований. Данным методом диагностики хорошо обнаруживаются кисты и прочие образования диаметром менее 1 см;
  • если подозревается наличие эндометриоидных очагов за пределами половой системы, может быть назначена лапароскопия, в ходе которой кроме диагностики может проводиться и лечение заболевания;
  • если у врача нет четкого представления об имеющемся заболевании, может быть назначена биопсия пораженного участка;
  • гистероскопия – хирургический метод исследования полости матки, который проводится в условиях амбулатории или стационара. Во время процедуры изображение внутреннего слоя матки выводится на монитор компьютера, а врач во время гистероскопии имеет возможность не только определить степень развития патологии, но и удалить новообразование небольшого размера.

Какие патологии бывают

Гормональные сбои могут вызывать гиперплазию или аплазию эндометрия, которая разделяется на 3 отдельных вида:

  • полипоз эндометрия;
  • полипы;
  • нетипичная гиперплазия или аденоматоз.

К патологическим проблемам с эндометрием можно отнести формирование спаек после абортов и операций, онкологические заболевания эндометрия и частицы плодного яйца.

По причине эндокринных заболеваний и хронических инфекций в полости матки у женщины может развиться гипоплазия эндометрия. При этой болезни слишком тонкий внутренний слой матки не способен удерживать оплодотворенную яйцеклетку, также очень слабо развивается сосудистая сетка и железистая ткань.

Лечение

Лечить любую патологию эндометрия необходимо комплексно. Женщина должна существенно снизить уровень психоэмоционального стресса, контролировать свой вес, изменить режим питания и сделать систематическими занятия спортом.

Для нормализации гормонального фона врач может назначить прием стимуляторов гонадотропного гормона, оральную контрацепцию, аналоги прогестерона (дюфастон, норколут).

Принимать эти препараты нужно не менее 6 месяцев, чтобы достичь устойчивого эффекта. К антагонистам гонадотропного гормона относится Гозерелин (Золадекс), который вводится в виде инъекции 1 раз в месяц.

Также представителем этой группы медпрепаратов является Бусерелин, который выпускается в виде назального спрея.

Также может быть назначена криодеструкция жидким азотом, прижигание или эксцизия, в более тяжелых случаях может проводиться гистерэктомия или полное удаление матки. Женщинам же, которые еще планируют иметь детей, чаще всего назначают длительный курс гормональной терапии с частым обследованием маточной полости.

Читайте также:  Все о вакуумном аборте

Патологии при климаксе

При климаксе в женском организме угасает репродуктивная функция, вследствие снижения выработки эстрогенов и прогестерона. Данные изменения приводят к существенному снижению активности доброкачественных опухолевых процессов в детородном органе.

Снижается интенсивность разрастания фибромиом и миом, поскольку они существенно зависят от уровня гормонов.

Но это не означает, что у женщины в этот период не может быть проблем со здоровьем, наоборот, очень часто могут возникать такие патологии эндометрия в менопаузе, как его гипертрофированное разрастание.

Важно

Гормональный дисбаланс во время климактерия может запустить процесс утолщения эндометрия, который в норме должен быть не толще 0,5 см, а при гиперпластических изменениях его толщина достигает 1-1,5 см. Данное заболевание во время климакса также может быть спровоцировано эндокринными изменениями, гинекологическими вмешательствами, наличием полипов и наследственными факторами.

Лечение заболеваний внутреннего маточного слоя в период менопаузы подбирает врач индивидуально под каждую пациентку. Это могут быть как медикаменты, так и оперативное вмешательство.

Отзывы женщин

Приведем отзывы женщин, которые на собственном опыте знают, что такое заболевания эндометрия и как их следует лечить в каждом конкретном случае:

Алина, 28 лет

Валентина, 30 лет

Ольга, 25 лет

Источник: https://ginekologius.ru/patologii-endometriya

Заболевания эндометрия: виды, диагностика, лечение

Свернуть

Эндометрий – слизистый слой матки, которым покрыта изнутри поверхность этого органа.

Именно этот слой подвергается ежемесячным циклическим изменениям и обновляется во время менструаций, то есть он очень зависит от гормонального баланса организма.

Именно поэтому на нем могут развиваться достаточно много заболеваний, причем преимущественно гормонозависимых. Какие заболевания эндометрия распространены особенно широко и как их лечить?

Гиперплазия

Гиперплазия – заболевание, при котором, под действием внутренних факторов, начинают активно делиться клетки слизистой оболочки. В результате эндометрий значительно утолщается.

Запускается этот процесс при переизбытке в организме эстрогена при неизменном или сниженном уровне прогестерона.

Предрасполагающими факторами также являются курение, эндокринные заболевание, наследственная предрасположенность.

Такое заболевание формирует достаточно тяжелую симптоматику. Это кровотечения во время месячных и ациклические, боли и т. д.

Лечится данный недуг гормонально. При снижении уровня эстрогена и повышении уровня прогестерона, процесс начинает деградировать сам по себе. В редких случаях бывает необходимо выскабливание. Преимущественно же применяются комбинированные оральные контрацептивы.

к содержанию ↑

Гипоплазия

Гипоплазия – процесс, обратный предыдущему.

При этом процессе слизистый слой значительно истончается, при этом формируется характерная симптоматика: минимальные выделения и сильные болевые ощущения во время месячных, снижение вероятности наступления беременности или и вовсе бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к стенке матки в таком случае. Состояние развивается при снижении уровня эстрогена, но может наблюдаться и после хирургических вмешательств, например, выскабливания.

Лечится состояние также гормонально и, зачастую, теми же препаратами, что и предыдущий тип. Также используются однокомпонентные эстрогеновые средства – Утрожестан, Дюфастон.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Гипоплазия матки

к содержанию ↑

Эндометрит

Заболевание, отличное от предыдущих,  — эндометрит.

Что это такое? Это инфекционное поражение эндометрия матки, которое развивается в результате попадания в ее полость из влагалища вирусов, инфекций, грибков или нескольких возбудителей сразу.

При сниженном местном тканевом и общем иммунитете организма, инфекционный агент легко приживается на слизистой и начинает развиваться, в результате чего формируется болевая и воспалительная симптоматика.

Лечат заболевание медикаментозно. Хороший эффект дает сочетание антибиотиков с противовоспалительными препаратами. Гормональные средства иногда назначаются восстановления слизистой, Важно также повышать как тканевый, так и системный иммунитет.

к содержанию ↑

Гипертрофия

По сути, этот процесс близок по типу изменений к гиперплазии. Он также вызывает значительное увеличение толщины слизистой оболочки. Но, тогда как гиперплазия может развиваться очагово, только на определенном участке, гипертрофия эндометрия  – физиологическое состояние, а значит затрагивает всю слизистую.

к содержанию ↑

Гипотрофия

Гипотрофия эндометрия – еще один гормонозависимый процесс, когда толщина эндометрия не соответствует фазе менструального цикла, а именно – гораздо меньше. Иногда состояние может развиться и после хирургических вмешательств. Такая недостаточность эндометрия лечится исключительно гормонально, так как прием гормональных препаратов способен ускорить рост и восстановить эндометрий матки.

к содержанию ↑

Очаговый фиброз стромы

Строма – особый тип соединительной ткани в органах репродуктивной системы.

Очаговый фиброз стромы эндометрия – состояние, при котором на строме появляется тканевое образование, полое внутри, которое заполняется жидкостью.

Очень часто такое состояние требует хирургического вмешательства, хотя  иногда назначается лечение антибиотиками и физиотерапия. Фиброз эндометрия – это иное заболевание, когда разрастется соединительная, фиброзная, ткань.

к содержанию ↑

Папиллома

Помимо воспалительных заболеваний и болезней, связанных с разрастанием слизистой, иногда встречаются болезни, вызываемые вирусами, хотя происходит это достаточно редко. Таким вирусом является ВПЧ (вирус папилломы человека).

Он передается половым путем и, обычно, поражает влагалище, но при некоторых условиях может перейти и в полость матки. При сниженном иммунитете, как тканевом, так и системном, он приживается на эндометрии и начинает развиваться.

Заболевание неприятно тем, что имеет достаточно высокую вероятность перерождения в предраковый процесс.

Папиллома

к содержанию ↑

Предраковые заболевания

Предраковые заболевания эндометрия имеют достаточно широкое распространение. Обычно, они связаны с тем, что какой-либо процесс патологического разрастания тканей, при наличии у женщины определенной склонности к онкологии, перерастает в предраковый процесс.

Потому необходимо своевременно проходить профилактические диагностические обследования. Это помогает вовремя заметить предраковый процесс и предотвратить собственно онкологию.

Само же заболевание, даже в предраковой стадии, может вылечиваться достаточно эффективно, особенно при своевременном начале терапии.

к содержанию ↑

Атипическая гиперплазия

О том, что такое гиперплазия, было рассказано в начале материала. Характерной особенность этой патологии является то, что разрастаются нормальные, неизмененные клетки эндометрия.

Как только в соскобе обнаруживаются атипичные клетки с нарушением строения, формы, количества органелл и т. д., то можно говорить о начале предракового процесса.

Доподлинно неизвестно, почему у одних пациенток такое перерождение процесса происходит, а у других нет, так как это связано с механизмами возникновения рака, которые до сих пор не изучены до конца.

к содержанию ↑

Аденоматоз

Такое разрастание тканей может быть двух видов:

  • Диффузное – когда процесс развивается на всей площади слизистой матки более или менее равномерно;
  • Очаговое – когда разрастание затрагивает только определенные участки.

Вне зависимости от вида и формы протекания, при таком процессе эндометрий разрастается и проникает в мышечный слой – миометрий. Заболевание можно считать частным случаем эндометриоза, так как оно тоже гормонозависимо, однако, у аденоматоза присутствует также и воспалительный компонент.

к содержанию ↑

Аденоматозные полипы

Такой процесс имеет те же причины и особенности протекания, что и аденоматоз. Принципиальным отличием является то, что образовываются полипы, которые прорастают внутрь матки. Такое заболевание без своевременного лечения перерастает в предраковый процесс, а затем и в рак в 40% случаев, что гораздо выше аналогичного показателя по другим заболеваниям в списке.

к содержанию ↑

Эндометриоз

Процесс, напоминающий гиперплазию. Также является гормонозависимым, и при этом делятся неизмененные клетки. Толщина эндометрия при эндометриозе значительно увеличивается. Как только в соскобе начинают обнаруживаться атипичные клетки, можно говорить о предраковом процессе. Происходит это не так часто.

Источник: https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/zabolevaniya-endometriya.html

Патология эндометрия: причины, диагностика, лечение :

Эндометрий представляет собой внутреннюю слизистую оболочку тела матки, которая имеет два слоя: функциональный и базальный. Базальный слой имеет постоянную толщину и структуру. Стволовые клетки, входящие в его состав, отвечают за восстановление (регенерацию) слоев эндометрия.

Функциональный слой имеет различную динамику, чутко реагирует на концентрацию женских гормонов. Благодаря изменениям, происходящим в функциональном слое, и приходит каждый месяц менструация. Именно она является показателем женского здоровья.

Если возникает какая-либо патология эндометрия, зачастую происходят сбои в менструальном цикле.

Толщина эндометрия

Если выражаться образно, то эндометрий можно сравнить с колыбелью, которая в определенный период готова принять оплодотворенную яйцеклетку. Если этого не произошло, то наступает отторжение функционального слоя, который вновь возрождается после менструации.

Эндометрий, норма толщины которого бывает различной, по дням цикла имеет разные показатели:

  • 5-7 день. На фазе ранней пролиферации толщина эндометрия не превышает 5 мм.
  • 8-10 день. Эндометрий утолщается до 8 мм.
  • 11-14 день. В фазе поздней пролиферации толщина достигает 11 мм.

После этого начинается фаза секреции. В этот период, если отсутствует какая-либо патология эндометрия, слой становится более рыхлым, утолщается.

  • 15-18 день. Толщина достигает 11-12 мм.
  • 19-23 день. Максимальная толщина эндометрия. Средний показатель составляет 14 мм, но может достигать максимума в 18 мм. Слой становится более рыхлым, «пушистым».
  • 24-27 день. Толщина начинает немного уменьшатся, становится от 10 до 17 мм.

Такие вот существуют фазы эндометрия. Во время менструации толщина эндометрия уменьшается, достигает всего лишь 0,3-0,9 мм.

Если у женщины менопауза, каким должен быть эндометрий? Норма толщины слоя составляет 5 мм. Малейшие отклонения в 1,5 или 2 мм должны вызывать настороженность. В этом случае лучше понаблюдаться у гинеколога.

Что делать, если эндометрий тонкий?

Очень часто тонкий эндометрий является причиной женского бесплодия. Излечить это вполне возможно, нужно только настойчиво идти к своей цели. Лечение может осуществляться несколькими альтернативными способами: гормональными препаратами, травяными отварами, псевдогормонами.

Лечение травами

Некоторые женщины не хотят прибегать к медикаментозному лечению тонкого эндометрия и применяют в этом случае народные средства.

Тонкий эндометрий хорошо восстанавливается с помощью шалфея. Пьют его на первой фазе цикла. 1 чайную ложку нужно заварить в 200 г воды, принимать в течение дня.

Совет

Боровая матка трансформируется как псевдогормон в организме женщины. Кроме этого, она обладает противовоспалительным эффектом.

Капли «Тазалок» из серии гомеопатии помогают в нормализации менструального цикла, являются регулятором синтеза эндогенных гонадотропных гормонов.

Читайте также:  Сроки токсикоза - когда начинается и сколько длится

Наращивание тонкого эндометрия при помощи лекарств

Как нарастить тонкий эндометрий, норма толщины которого меняется в разные фазы цикла? В первой фазе цикла врачами назначается препарат «Прогинова», «Фемостон» и др. Для второй фазы цикла подойдет «Дюфастон». Этот препарат способствует формированию структуры эндометрия, действует он по типу синтетического прогестерона.

Перед тем как применять все эти синтетические препараты, обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога и оценить риск самостоятельно, так как все они имеют некоторые противопоказания.

Бывают случаи, когда тонкий эндометрий выявляется после принятия оральных контрацептивов. Отказ от них и употребление таблеток «Регулон» на протяжении двух месяцев зачастую дает положительный результат и способствует восстановлению тонкого эндометрия.

Анатомическая справка

Здоровый эндометрий является залогом успешного наступления и развития беременности. В настоящее время многие женщины сталкиваются с какими-либо заболеваниями эндометрия и, как следствие, страдают бесплодием. Что же означает термин «патология эндометрия», к каким последствия приводит это явление, как преодолеть эту проблему? Обо всем по порядку.

Основной функцией эндометрия в женском организме является успешная, благополучная имплантация эмбриона. Чтобы появилась беременность, именно к стенке эндометрия он должен прикрепиться.

Именно поэтому при различных патологиях эндометрия может наступить бесплодие, успешное прикрепление эмбриона становится просто невозможным. Но патологии бывают разные, существует несколько заболеваний эндометрия.

Какое именно, в каждом конкретном случае должен определить специалист.

Отклонения от нормы

От природы возникновения заболевания гинекологи-эндокринологи выделяют два доброкачественных нарушения. Патология эндометрия матки имеет воспалительный характер, сюда относится эндометрит. Невоспалительный – это гиперпластические процессы. В них входят полипы эндометрия, гиперплазия, а также эндометриоз.

Бывает, что в женском организме сочетается несколько патологий. Чем это обусловлено? В первую очередь нарушением работы эндокринной системы или генетической склонностью. Во многих случаях после успешного лечения беременность становится возможной.

Эндометрит

Воспалительное заболевание слизистой (эндометрия) матки. Что является причиной заболевания? Проникновение в слизистую матки различных болезнетворных микроорганизмов. Существует несколько базовых факторов, способствующих заболеванию:

  • Любые инфекционные процессы, существующие в организме.
  • Совершенный половой акт без средств предохранения.
  • Эрозия матки.
  • Обследование матки, труб методом гистеросальпинографии.
  • Хронические гинекологические заболевания.
  • Нестерильный инструмент во время гинекологического осмотра.
  • Кесарево сечение.
  • Выскабливание эндометрия.

Характерная симптоматика при эндометрите:

  • Нерегулярная менструация.
  • В период месячных интенсивное кровотечение.
  • «Мажущие» выделения в середине цикла.
  • Болезненные месячные.
  • Боль при половом акте.
  • Тянущая боль в брюшной полости.
  • Усиление болезненных ощущений при развитии заболевания.

Если эндометрит обнаружен во время беременности, он требует незамедлительного лечения. Болезнь может повлиять на плодные оболочки эмбриона и привести к его гибели.

Гипоплазия – истончение

Если в определенные дни цикла толщина эндометрия занижена, гинекологами диагностируется гипоплазия. Причиной заболевания являются гормональные нарушения, слабое кровоснабжение, воспалительные процессы.

Такая патология эндометрия может возникнуть как следствие частых абортов, инфекционных заболеваний, длительного применения внутриматочной спирали.

Главной задачей при излечении гипоплазии является утолщение эндометрия.

Гиперплазия – утолщение

Причиной заболевания чаще всего служат гормональные сбои в организме или наследственные факторы. При гиперплазии слои эндометрия изменяют свою структуру.

Можно выделить несколько типов гиперплазии:

  • Железистая гиперплазия.
  • Фиброзная гиперплазия атипическая (предраковое состояние).
  • Железисто-кистозная гиперплазия.

Железистый эндометрийзачастую обнаруживается при заболеваниях надпочечников, яичников, щитовидки. Чаще всего гиперплазией страдают женщины с сахарным диабетом, полипами в матке, миомой, артериальной гипертензией.

Чем опасна гиперплазия? Неконтролируемым ростом клеток, что может привести к ужасным последствиям – раку эндометрия. Лечат гиперплазию как медикаментозными способами, так и хирургическим вмешательством.

Полипы эндометрия

Доброкачественное разрастание клеток эндометрия. Полипы способны дислоцироваться не только в самой матке, но и на её шейке. Причинами их образования являются гормональные нарушения, последствия хирургических вмешательств, аборты, инфекции мочеполовой сферы. Полипы чаще всего образуются в эндометрии. Существует несколько видов полипов:

  • Железистые. Они образуются в тканях желез, обычно диагностируются в молодом возрасте.
  • Фиброзные. Образуются в соединительной ткани. Чаще наблюдаются у женщин пожилых.
  • Железисто-фиброзные. Состоит и из соединительной, и из железистой ткани.

Избавиться от полипов можно только при помощи хирургического вмешательства. Делать это нужно как можно скорее, так как клетки способны перерождаться в злокачественные. Современная аппаратура позволяет делать операции быстро, качественно, безболезненно.

Эндометриоз

Женское заболевание, при котором образуются узлы вне матки, по структуре схожие со слоем эндометрия. Узлы могут появляться на близлежащих органах. Бывает, что при отторжении маточных тканей они не до конца удаляются с менструацией, проникают в трубы и начинают там разрастаться. Развивается эндометриоз.

Основные причины происхождения заболевания:

  • Лишний вес.
  • Частые стрессы.
  • Вредные привычки.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Воспаления в половых органах.
  • Операции на матке.
  • Наследственность.
  • Гормональные сбои.
  • Проблемы с щитовидкой.

К симптоматическим показателям эндометриоза относятся:

  • Бесплодие.
  • Болезненное мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • «Мажущие» выделения в середине цикла.
  • Боль перед началом менструации.
  • Боль при половых контактах.

Удаление эндометрия – абляция

В настоящее время все больший процент женщин страдает из-за различных патологий эндометрия. Мучаются от длительных, обильных, болезненных менструаций, гиперпластических процессов, полипозов.

К сожалению, не всегда можно достигнуть эффективного лечения гормонотерапией или выскабливанием тела матки. Альтернативой в этом случае является абляция, или удаление эндометрия.

Это малоинвазивная процедура, в ходе которой выполняется разрушение или полное удаление слизистой матки (эндометрия).

Показания к проведению операции:

  • Массивные, повторяющиеся, длительные кровотечения. При этом отсутствует эффективность от лечения. Наличие злокачественных процессов в половой сфере у женщин старше 35 лет.
  • Рецидивы гиперплатических процессов в период пременопаузы или постменопаузы.
  • Невозможность гормонального лечения пролиферативных процессов в период постменопаузы.

Какие факторы нужно учитывать при проведении абляции?

  • Невозможность полного удаления матки или отказ от данного вида хирургического вмешательства.
  • Нежелание сохранения детородной функции.
  • Размеры матки.

Биопсия эндометрия

Для диагностических целей специальными способами берутся из организма небольшие объемы ткани. Чтобы поставить правильный диагноз по результатам биопсии, врач при проведении процедуры должен соблюдать ряд необходимых условий. Патогистолог по результатам исследования соскоба дает оценку функционального и морфологического состояния эндометрия.

Результаты исследования напрямую зависят от того, как проводилась биопсия эндометрия, какой поступил материал. Если для исследования получен сильно раздробленные кусочки тканей, то специалисту трудно, порой невозможно восстановить структуру. Очень важно при проведении выскабливания стараться получать нераздробленные, более крупные полоски эндометрия.

Какими способами производят биопсию эндометрия?

  • Как полное диагностическое выскабливание тела матки при расширении цервикального канала. Начинают процедуру с цервикального канала, затем выскабливают полость матки. При кровотечениях выскабливания нужно проводить маленькой кюреткой, надо уделить особое внимание трубным углам матки, где зачастую образовываются полипозные разрастания. Если при первых выскабливаниях кюреткой из цервикального канала появляется крошковидная ткань, то процедуру прекращают ввиду подозрения на карциному.
  • Штриховые соскобы (методика цугов). Цель – выяснение причин бесплодия, контроль результатов гормонотерапии. Такую методику нельзя применять при кровотечениях.
  • Аспирационная биопсия. Отсасывание кусочков слизистой ткани эндометрия. Метод чаще всего применяют для массовых обследований, целью является выявление раковых клеток.

Если в организме женщины выявляется любая патология эндометрия, лечениенеобходимо начинать незамедлительно. Вовремя начатый процесс лечения дает самые многообещающие прогнозы. Даже такой приговор, как бесплодие, может быть не страшен, если своевременно обратиться к гинекологу, пройти полное обследование, курс лечения. Следите за своим здоровьем!

Источник: https://www.syl.ru/article/169518/new_patologiya-endometriya-prichinyi-diagnostika-lechenie

Патология эндометрия: нозологии, причины, диагностика, лечение

Климактерический период

31.10.2017

2.2 тыс.

1.5 тыс.

6 мин.

Патология эндометрия в широком смысле включает любые патологические изменения внутреннего слоя матки, но на практике под этим термином понимают гиперпластические процессы эндометрия. Также сюда включают злокачественные новообразования матки.

Гиперплазия эндометрия встречается у 5% гинекологических пациентов. В основе процесса лежит утолщение ткани за счет нарастания количества клеточных элементов. Сами по себе процессы усиленной пролиферации (т. е.

роста и утолщения) больше характерны для женщин репродуктивного возраста с начала становления менструального цикла: главные стимуляторы утолщения эндометрия — эстрогены — женские половые гормоны.

Начиная с пременопаузы и далее в постменопаузальном периоде (после климакса, в менопаузе), количество гормонов значительно снижается и вероятность развития какой-либо патологии в эндометрии тоже. Женщины этого возраста относятся к группам онкологического риска.

Самый частый патологический процесс со стороны эндометрия — его гиперплазия. Гиперпластические процессы эндометрия подразделяют на:

  • полип тела матки
  • утолщение эндометрия за счет железистых структур (гиперплазия эндометрия железистая )
  • утолщения эндометрия за счет атипичных железистых структур (аденоматозная гиперплазия эндометрия )

Так же сюда включают онкологические заболевания. Миома матки — доброкачественное новообразование из соединительной ткани, а не из эндометрия, поэтому к его патологии не относится, хотя может находится прямо под ним (субмукозно, т. е. под слизистой оболочкой).

В последнее время наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости.

Эксперты связывают это с ростом продолжительности жизни, но так же растет удельный вес нейроэндокринных нарушений — заболеваний, основной характеристикой которых является нарушение обмена веществ.

Поскольку в женском организме многие процессы связаны с гормональным балансом, то и любые расстройства этого равновесия сказываются на здоровье.

Обратите внимание

Играет роль и позднее наступление беременности (после 25 лет).

Все гиперпластические процессы по выраженности клинической картины протекают довольно скрыто. Женщины о патологии эндометрия могут и не догадываться. Характерна следующая симптоматика:

  • аномальные маточные кровотечения;
  • неспецифический болевой синдром;
  • бесплодие.

Аномальные маточные кровотечения — категория заболеваний женской репродуктивной разнообразного генеза. Основа это группы патологии — аномальные кровотечения, связанные с менструацией или нет. Т. е.

эти менструальные кровотечения не нормальны по объему (чрезмерны), по времени (слишком продолжительные — начинаются до запланированного начала месячных и продолжаются несколько дней после ). Возможны кровотечения в межменструальный период, например, в середине цикла.

Любые нарушения в этой сфере — сигнал женщине, что стоит обратиться к врачу.

Болевой синдром крайне не специфичен, боль бывает любого характера: острая или слабая, постоянная или периодическая, локализуется в нижней области живота или разливается по всей поверхности. Боль — не обязательный симптом при патологии эндометрия. Поэтому важно регулярно посещать врача акушера-гинеколога, чтобы заблаговременно выявлять и лечить любые заболевания.

При наличии гиперпластических процессов в репродуктивном возрасте есть вероятность того, что женщина не сможет забеременеть до решения этой проблемы. Несмотря на это, сама по себе беременность и лактация (кормление) грудью — действенная профилактика патологии эндометрия, в т.ч. и злокачественной.

Полип эндометрия — локальное утолщение внутреннего слоя матки (эндометрия ) на ножке. Новообразование носит доброкачественный характер. Малигнизация (т. е. озлокачествление — превращение доброкачественного новообразования в злокачественное) происходит очень редко.

Читайте также:  Все об аденомиозе матки

Диагностируют полип чаще всего на профилактических УЗИ либо при помощи гистероскопии — осмотра полости матки при помощи специальной камеры, которую вводят через влагалище.
Удалить полип легче всего хирургически при помощи гистерорезектоскопии, когда на ножку полипа накидывается петля, и образование отсекается.

Раневая поверхность слизистой коагулируется (прижигается) для того, чтобы предотвратить кровотечение. Отсеченный полип отправляют на гистологическое (микроскопическое) исследование, чтобы исключить возможный злокачественный характер полученного новообразования.

Важно

Утолщение внутреннего слоя матки диффузное (т. е. по всей поверхности) случается из-за гормональных сбоев в организме женщины. Чрезмерное нарастание эндометрия связано с избытком эстрогенов, т. к. именно этот женский гормон отвечает за пролиферацию (рост) многих тканей в организме.

По сегодняшним представлениям, в группе риска по развитию гиперплазии эндометрия находятся женщины, которые ни разу не вынашивали нормальную беременность, не рожали и не кормили грудью до 25 лет. Это связано с тем, что каждый месяц при не наступлении беременности, эстрогены бьют по матке, сотрясая весь женский организм.

Несмотря на то, что сам по себе менструальный цикл — явление физиологически нормальное, но цель всех этих масштабных гормональных перестроек — успешное наступление беременности. Если яйцеклетка не встречает в данном цикле сперматозоид, то подготовленный к имплантации плодного яйца, набухший под действием эстрогенов, эндометрий начинает отторгаться в виде месячных.

В период беременности синтез эстрогенов подавляется прогестероном, а в период лактации пролактином — менструации в состоянии такого физиологического блока не наступают, риска гиперпролиферации и утолщения эндометрия нет.

Поскольку комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) имитируют физиологическую беременность, то сейчас их использует, помимо своего прямого назначения, еще и для профилактики гиперпластических заболеваний эндометрия, риск развития рака матки в будущем так же снижается.

Диагностируют гиперплазию внутреннего слоя матки при помощи УЗИ.

При подозрении на патологию эндометрия важно, чтобы УЗИ-исследование проводил один врач (он должен видеть картину) на одном аппарате (особенности визуализации варьируются в зависимости от фирмы производителя) в один и тот же день цикла (толщина эндометрия зависит от дня цикла).

В случае диагностированной гиперплазии необходимо выскоблить утолщенный эндометрий. После операции рекмоендуется профилактически принимать КОК в течение 3-6 месяцев в первую очередь для остановки кровотечения, далее — чтобы не произошло рецидива.

Выскобленный эндометрий врач обязан отправить на гистологическое исследование, чтобы проверить, нет ли в полученной ткани атипичных клеток, т. е. клеток подозрительных на злокачественные.

Если женщина беременность в будущем не планирует или уже родила ребенка и больше не собирается, то рекомендуют экстирпацию матки (полное хирургическое удаление матки ).

Совет

Если женщина еще не родила, то ее активно ведут к успешному наступлению беременности. Желательно, чтобы оплодотворение произошло как можно скорее.

После родов женщину могут еще наблюдать либо планово удалить матку в ближайшее время. Это зависит от приверженности женщины к профилактическим осмотрам: если пациентка посещает гинеколога редко, то риск пропустить злокачественный процесс слишком велик.

Злокачественное эпителиальное новообразование из атипичного эндометрия. Рак матки — в основном поражает женщин в постменопаузе. Наиболее вероятная причина любой гиперплазии тканей матки на УЗИ в постменопаузальном периоде — злокачественный процесс.

Половые гормоны в этом возрасте уже не вырабатываются, поэтому доброкачественные гиперпластические процессы исключены, если только больная их по какой-либо причине не получает извне.

Бывает, что пациентки этой возрастной группы обращаются к гинекологу с жалобами на кровомазание (хотя месячные уже давно закончились), тогда выясняется, что пациентка принимает гормональное вещество, не подозревая об этом, в составе, к примеру, биологически активной добавки (восточные БАДы часто содержат фитогормоны).

Рак матки стадируют по размеру опухоли, по наличию прорастания в соседние лимфатические узлы и отдаленных метастазов в другие органы (отсевы злокачественных клеток из первичной опухоли): мозг, кости, легкие и т. д.

Лечение зависит от стадии. Комбинируют хирургические методики, варианты химиотерапии и лучевой терапии. Если процесс запущенный, то обходятся минимально инвазивными методами лечения, т. к. на поздних стадиях ни один способ значительно не продлевает жизнь.

Заболевания женской репродуктивной сферы, связанные с гиперплазией, довольно хорошо поддаются лечению на ранних стадиях, а многие из них успешно профилактируют как естественными (беременность, лактация), так и медикаментозными методами (комбинированные оральные контрацептивы, другие гормональные средства).

Обратите внимание

Важно серьезно относится к профилактическим осмотрам врача-акушера гинеколога, регулярно консультироваться с ним, а при появлении болевого синдрома или кровянистых выделений неизвестной природы из наружных половых путей не откладывать лечение.

Источник: https://noprost.com/gynecology/climacteric/patologiya-endometriya.html

Какие существуют патологии эндометрия, и в чем их особенности?

Заболевания слизистой оболочки матки – довольно частое явление в последние годы. Патология эндометрия матки может обнаружиться у женщин разных возрастов и иметь крайне неприятные последствия.

Очень часто возникают гиперпластические процессы или аплазия. Частота патологий возрастает в периоды гормональных изменений в организме, а также перед менопаузой.

Нарушения структуры эндометрия могут свидетельствовать о серьезном сбое в работе организма женщины.

Особенности и классификация заболевания

Гормоны, воздействуя на рецепторы клеток слизистой оболочки матки, обуславливают изменения эндометрия на протяжении всего менструального цикла. Когда гормональный баланс нарушается, изменяется и рост эндометрия, что приводит к серьезным заболеваниям.

Пролиферативные изменения обуславливают эстрогены и другие гормоны, которые синтезируют яичники и надпочечники.

Гиперпластические процессы могут спровоцировать нарушения обмена гормонов в печени, желудочно-кишечном тракте, липидные обменные нарушения, заболевания щитовидной железы.

Гиперплазия может возникнуть и в период полового созревания. Связано это с появлением циклов без овуляции с атрезией фолликулов. Эндометрий длительное время стимулируется низкими количествами гормонов эстрогенов, прогестерон при этом наблюдается в недостатке. При половом созревании нередко возникает и гормональный дисбаланс, что тоже не лучшим образом сказывается на состоянии эндометрия.

Классификация патологий эндометрия:

  • Железистая гиперплазия – что это такое? В медицине заболевание называется полипозом эндометрия. Оно может напоминать по виду полипы, а может быть кистозно-фиброзного типа.
  • Полипы в эндометрии матки встречаются довольно часто. Они также относятся к патологиям слизистой оболочки.
  • Атипичные типы гиперплазий: аденоматозные полипы и аденоматоз.

Железисто-кистозные формы гиперплазии и полипозные разрастания слизистой оболочки матки являются доброкачественными патологиями. А вот атипичная гиперплазия считается предраковым заболеванием и встречается в 6-10-ти процентах случаев всех гиперплазий.

Железистые гиперпластические изменения характеризуются отсутствием деления слизистой оболочки на функциональный и базальный слои. Железы в слизистой оболочке определяются в повышенном количестве, располагаются они неравномерно.

Некоторые железы подверглись кистозным изменениям, их клетки содержат вытянутые ядра и много хроматина, в цитоплазме имеется много волокон.

Важно

Полипы матки имеют в основном овальную форму, состоят из ножки и тела. Обычно они находятся на дне матки или в углу ее тела. Объемные образования подразделяют на железисто-фиброзные и железистые. Классификация зависит от количества железистой либо фиброзной ткани в полипе.

Железистые образования формируются из базального либо функционального слоя и возникают обычно до сорока лет. Симптомом таких полипов может быть увеличение выделения крови при менструации. Фиброзные полипы возникают в большинстве случаев у женщин в период перед менопаузой или непосредственно во время менопаузы.

Признаком таких образований являются кровотечения из матки.

Предраковые состояния характеризуются наличием атипичных элементов маточного эпителия. Клетки обладают полиморфизмом, ядра гиперхроматичны, клетки быстро делятся. Изменения могут быть как диффузные, так и локализованные — аденоматозный эндометрий.

Иногда появляются образования из патологической ткани, по форме напоминающие полипы. Некоторые специалисты к предраковым состояниям относят фиброзно-кистозную гиперплазию и полипы у женщин в период менопаузы или перед ней.

Опасны также рецидивирующие патологические процессы и патологии, сопровождающиеся нейроэндокринными заболеваниями.

Рекомендуем вам так же это видео про эндометрит и его особенности:

Клинические проявления, методы диагностики и лечебные мероприятия

Самым главным и характерным симптомом является расстройство менструального цикла. Кровотечения могут быть циклического и ациклического характера — в середине менструального цикла. Источником кровотечения служит пораженный участок эндометрия, где наблюдаются дистрофические изменения и очаги некроза.

Кровеносные сосуды значительно расширены и тромбированы. Чаще всего гиперпластические изменения в слизистой оболочке матки диагностируются у женщин в возрасте 40-50 лет.

У этих пациенток наблюдается позднее наступление постменопаузы, а также нарушения обмена жиров и углеводов, синтеза белков в печени, заболевания с нарушениями функции щитовидной железы.

Гинекологическое исследование на начальном этапе заболевания может и не выявить каких-либо изменений в половых органах.

Совет

Когда же патология прогрессирует, симптомы становятся более выраженными, матка может увеличиться в размерах, а ее консистенция становится более плотной.

Впоследствии может присоединиться увеличение яичников за счет кист, которые образуются в них. Также нередко в яичниках обнаруживаются зависимые от гормонов опухоли, но это больше характерно для пожилых пациенток.

Диагностика проводится при помощи гистологического исследования слизистой оболочки матки. Также берут аспират из полости органа. Такие методы дают возможность определить выраженность пролиферативных процессов в слизистой оболочке матки.

Также пользуются методом гистероскопии, который применяется в стационаре и дает исчерпывающую информацию о состоянии эндометрия.

Гистерография с введением в полость органа контрастных веществ – также хороший метод диагностики, иногда она проводится в комплексе с рентгенологическим исследованием. При гиперплазии на гистерограммах имеются дефекты наполнения или зазубренные неровные контуры матки.

Ультразвуковое исследование сейчас активно используется в гинекологии по причине его удобства и информативности. Оно позволяет точно определить толщину эндометрия и размеры образований в матке.

Лечение зависит от характеристики изменений эндометрия и возраста пациентки. Иногда традиционную медикаментозную терапию сочетают с народными методами. В случаях, когда патология сочетается с другими заболеваниями матки и других органов, терапия ведется в нескольких направлениях.

Источник: https://netmiome.ru/endom/patologiya-endometriya-matki-lechenie-i-simptomyi

Ссылка на основную публикацию