Когда лучше делать кольпоскопию

Кольпоскопия шейки матки — что это такое, виды, подготовка к исследованию, как и на какой день цикла делать, больно ли, отзывы и видео

Многим женщинам назначают процедуру кольпоскопии. Это обусловлено её важным диагностическим значением. Данный вид исследования помогает определить ряд изменений на начальной стадии развития патологических процессов на шейке матки. В настоящее время процедура проводится с помощью современной аппаратуры, которая позволяет получить максимально достоверные результаты.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой метод исследования внутренних стенок влагалища, а также вульвы и шейки матки с помощью оптического устройства, которое помогает определить даже малейшие изменения эпителия, выстилающего орган.

На сегодняшний день процедура проводится несколькими способами. Первый — стандартный, включает в себя использование микроскопа.

Второй практически аналогичный, но дополнительно применяется видеоустройство, позволяющее воспроизводить картину исследования на экран монитора.

Кольпоскоп — оптический прибор, который был изобретён в 1925 году, но усовершенствован совсем недавно

Для чего и какие врачи проводят данное исследование

Кольпоскопию назначают для детального изучения шейки матки и в том случае, когда присутствуют спорные моменты, требующие постановки точного диагноза. Процедура является качественным дифференциальным методом исследования, который помогает выявить разрастания эпителия, наличие полипов и других дефектов слизистой оболочки. Исследование проводит только врач-гинеколог.

Принцип действия кольпоскопа

Прицельный кольпоскоп состоит из бинокулярного оптического прибора, который помогает получить объёмную картину с помощью увеличения изображения. Источник света на головке аппарата позволяет рассмотреть шейку матки в подробностях и не упустить даже малейшие изменения. Сменные окуляры способствуют постепенному увеличению изображения.

Источник света направляется в область зеркала, которое установлено во влагалище. При этом врач регулирует угол наклона прибора, чтобы лучше рассмотреть слизистую оболочку.

Кольпоскоп — оптический прибор, позволяющий получить достоверные данные о состоянии шейки матки и внутренних стенок влагалища

Виды кольпоскопии

Данная процедура бывает двух видов: простая и расширенная. Первая позволяет рассмотреть сосуды и ткани, наличие полипов, рубцов и эрозий. В отличие от второго метода не подразумевает применение дополнительных растворов и инструментов. Расширенная кольпоскопия помогает получить намного больше сведений и проводится с использованием реагентов. Основные из которых:

  • раствор Люголя;
  • уксус;
  • йод и калий.

В ходе расширенной кольпоскопии также используют тонкий зонд. Врач надавливает им на участки, которые кажутся ему подозрительными.

Если в результате этого действия ткань начинает кровоточить, то речь может идти о злокачественном перерождении тканей. С помощью реагентов врач обрабатывает патологические участки и смотрит на реакцию.

Нормальные ткани не изменяют окраску или (в случае с раствором Люголя) становятся коричневыми. Патологические зоны приобретают светлый оттенок.

Кольпоскопия шейки матки позволяет выявить участки изменения эпителия

Целесообразность проведения данного метода может определить только врач. Если во время гинекологического осмотра у специалиста появятся подозрения на какую-либо патологию, то он дополнительно предлагает пациентке кольпоскопию. Показаниями к процедуре являются также следующие жалобы:

  • боль внизу живота;
  • кровянистые выделения вне менструаций;
  • боль во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла;
  • гнойные выделения из половых путей.

С помощью кольпоскопии можно выявить:

  • наличие остроконечных кондилом на стенках влагалища;
  • эрозию шейки матки;
  • очаги эндометриоза (патологического разрастания тканей эндометрия);
  • начальные стадии злокачественного перерождения тканей;
  • атипичные и расширенные сосуды;
  • воспалительные процессы в цервикальном канале;
  • миому матки;
  • полипы эндометрия.

Противопоказания к проведению процедуры

Кольпоскопия противопоказана в первые 1,5 месяца после родов, аборта и других гинекологических вмешательств: прижигания эрозии шейки матки, выскабливания эндометрия и др. Расширенный вид процедуры не рекомендуется проводить женщинам с индивидуальной непереносимостью йода.

Можно ли проводить кольпоскопию во время беременности

Данная процедура не противопоказана во время беременности. Она не только не принесёт вреда, но и позволит врачу выявить возможные патологии, которые могут помешать естественному родоразрешению. Кольпоскопия проводится на любом сроке беременности. Единственным противопоказанием в данном случае может служить частичное раскрытие шейки матки.

Проводится ли процедура во время месячных

В период менструаций процедура не проводится, так как достоверные данные получить в этот период не представляется возможным. Кровянистые выделения помешают осмотру шейки и цервикального канала. К тому же пропадает возможность проведения исследования с помощью реагентов.

Подготовка

Подготовка к кольпоскопии включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Воздерживаться от половых контактов в течение двух дней до процедуры.
  2. Не использовать спринцевание. Можно только обмывать водой наружные половые органы.
  3. Не применять накануне исследования вагинальные свечи и кремы.
  4. Не прибегать к процедуре при наличии обильных кровянистых выделений либо заранее сообщить об это врачу.

Прибегать к процедуре лучше через 2 дня после окончания менструации. Этот день цикла является самым благоприятным для проведения кольпоскопии. Другая специальная подготовка не предусматривается.

4 важных факта — видео

Как проходит процедура

Кольпоскопия занимает, как правило, не более 20 минут. Пациентка ложится в гинекологическое кресло, врач устанавливается зеркало во влагалище. Затем включает прибор и направляет лампу.

Сначала происходит визуальный осмотр и предварительное выявление патологических участков. Потом с помощью раствора Люголя или уксусной кислоты врач обрабатывает шейку матки, используя ватный тампон и пинцет.

Выждав несколько минут, гинеколог оценивает полученную картину и записывает данные в карту пациентки. Если какой-то участок окрасился неравномерно, то врач может провести повторную пробу. При обнаружении атипичных зон специалист может дополнительно назначить биопсию. Данная процедура заключается во взятии небольшого количества тканей для микроскопического исследования.

При этом можно обнаружить раковые клетки, участки гиперплазии и определить структуру эндометрия. Биопсия проводится под местной анестезией. С помощью специальных длинных щипцов врач отрезает небольшой кусочек ткани и при необходимости накладывает саморассасывающийся шов.

Патологическая шейка матки, которая диагностируется во время проведения кольпоскопии

Больно ли делать кольпоскопию

Процедура проводится абсолютно безболезненно. Может присутствовать несущественный дискомфорт во время процедуры, так как зеркало давит на стенки влагалища. Кольпоскопия не является травматичной. Если её проводит опытный врач, то никаких последствий в результате не возникнет.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения кольпоскопии женщина может продолжать заниматься привычными делами. Однако от полового акта лучше на один день воздержаться. Физические нагрузки не противопоказаны. После процедуры желательно не спринцеваться и не пользоваться в этот день вагинальными тампонами и свечами.

Расшифровка и результаты

В заключении должны быть следующие параметры:

  1. Шейка матки: розовая, гладкая, аномальных клеток не выявлено. Если врач указывает на неравномерный цвет и структуру, то, как правило, поясняет, что представляют собой патологические зоны. Это могут быть полипы, эрозии, эндометриоз, эндоцервицит.
  2. При окрашивании раствором Люголя участков атипии не выявлено. Если же некоторые зоны отличаются по оттенку, то это говорит о наличии патологий.
  3. Сосудистый рисунок без особенностей. При изменениях врач поясняет характер атипии. Расширение сосуда, изменение его контура.
  4. Зоны трансформации в норме присутствуют у каждой женщины. Это означает переход от одного типа эпителия к другому. Нормой считается зона трансформации 1. 2 и 3 типы требуют дополнительной диагностики.
  5. В норме шейка матки выстилается многослойным плоским эпителием. Если выявляется цилиндрический, то это свидетельствует о наличии эктопии.

В результате исследования может быть поставлен диагноз:

  1. Полип. Формируется из эндометрия. Не представляет собой опасности для жизни, но подлежит удалению, так как при травмировании может кровоточить.
  2. Эндометриоз. Представляет собой разрастание эндометрия, возникает вследствие гормонального сбоя. Количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов увеличивается, стимулируя рост тканей. Подлежит обязательному лечению, так как эндометриозные очаги способны прорастать в глубокие слои матки. Процесс является доброкачественным.
  3. Эрозия. Может быть истинной и ложной. В первом случае на шейке матке присутствует значительный патологический участок (похожий на рану). Его края чёткие, при пальпации начинает кровоточить. Ложная эктопия или псевдоэрозия незначительных размеров, проходит без лечения.
  4. Эндоцервицит. Воспалительный процесс в цервикальном канале происходит при внедрении патогенной микрофлоры. Важно выявить возбудителя. Это может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция. Патология подлежит обязательному лечению.

Возможные последствия

При соблюдении всех правил никаких последствий после кольпоскопии быть не должно. Может присутствовать незначительное количество выделений коричневого цвета.

Это не признак патологии, а просто йод, который использовался во время процедуры. Некоторое время может присутствовать тянущая боль внизу живота и во влагалище.

Такая неприятная симптоматика проходит уже на вторые сутки.

Отзывы пациенток

Кольпоскопия является важной диагностической процедурой, направленной на выявление предраковых заболеваний и серьёзных нарушений целостности эндометрия, которые впоследствии могут трансформироваться в опасные патологии. Процедура не занимает большое количество времени, но во многом выигрывает перед стандартным исследованием.

Источник: https://medknsltant.com/kolposkopiya-sheyki-matki/

Кольпоскопия шейки матки

Обновление: Декабрь 2018

Кольпоскопия — это современная стандартная гинекологическая процедура осмотра влагалища, шейки матки и вульвы женщины.

Для ее проведения гинеколог использует кольпоскоп, со специальной осветительной и оптической системой.

Проведение такой процедуры обычно рекомендуется, если врач обнаруживает патологическое состояние шейки матки, влагалища при обычном осмотре или цитологический мазок имеет отклонения от нормы.

Обратите внимание

Однако бывают случаи, когда можно заподозрить рак кольпоскопически при отсутствии жалоб пациентки, при норме — цитологии и визуального осмотра шейки матки.

То есть кольпоскопические признаки проявляются гораздо раньше цитологических, и, тем более, визуальных. Это очень ценный метод, позволяющий обнаружить рак на очень ранней стадии и излечить его.

Эта процедура должна входить в обязательное обследование всем женщинам, состоящим на учете в женской консультации (миома, эндометриоз и др.).

В идеале, кольпоскопия должна проводиться хотя бы один раз в год абсолютно всем женщинам. За рубежом эта процедура проводится женщине ежегодно, а вот мазок на цитологию берется раз в 5 лет (кольпоскопия обходится дешевле).

Во время кольпоскопии врач может обнаружить какие-либо образования и взять биопсию для тщательной лабораторной диагностики аномальных клеток. Перед первичной кольпоскопией большинство женщин беспокоятся, поскольку имеют недостаточно информации о сути данной процедуры и результатах такой диагностики.

Цель такой диагностики?

Очень часто именно при эрозии шейки матки, кольпоскопия является важной диагностической процедурой. Она применяется для того, чтобы своевременно диагностировать и вовремя лечить такие заболевания женских половых органов, как:

  • Бородавки генитальные, папилломы
  • Рак шейки матки
  • Предраковые состояния вульвы, влагалища, тканей шейки матки
  • Цервицит — воспаленные процессы шейки матки
  • Рак влагалища или вульвы
  • Полипы шейки матки

Поэтому показанием к проведению процедуры является любое отклонение от нормы при осмотре или анализе мазка, а противопоказаний к ее проведению не существует, кроме периода менструации. На основании результатов диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Подготовка к кольпоскопии шейки матки

Как правило, рекомендуется проводить процедуру после окончания месячных в первые 2-4 дня. В случае, когда назначено обследование, а у женщины начались менструальные выделения, процедуру следует перенести. Для подготовки к кольпоскопии шейки следует:

  • За 2 дня до кольпоскопии стоит отказаться от половых контактов
  • То же самое касается использования различных свечей, спреев, вагинальный таблеток, если врач не рекомендовал что-либо использовать специально.
  • Не используйте средства интимной гигиены, а обмывайте половые органы только водой.
  • Нельзя производить самостоятельное спринцевание за несколько дней до кольпоскопии, тем более что спринцевание само по себе является не безопасным способом лечения (см. Все о спринцевании — вред или польза, как делать спринцевание).
  • Никаких обезболивающих средств перед кольпоскопией не требуются — это абсолютно безболезненный осмотр, то же самое, что перед осмотром гинеколога, просто вводятся зеркала, а шейка осматривается под увеличением, ее ни что не касается.
Читайте также:  Лечение кисты яичника дюфастоном

Как проводится кольпоскопия

На кольпоскопическую картину могут повлиять и извратить ее не в лучшую сторону такие факторы, как слизь и пальпация матки и придатков, поэтому:

  • Врач убирает слизь с шейки и обрабатывают уксусом и Люголем обязательно ватным, а не марлевым тампоном.
  • Кольпоскопия делается до пальпации матки и придатков (то же самое, касается и исключения полового акта накануне).

Кольпоскопия бывает расширенной и простой.

Простая кольпоскопия — когда осмотр производится сразу после удаления отделяемого с поверхности шейки матки.

Расширенная кольпоскопия — производится после обработки влагалищной части шейки 3% ым раствором уксусной кислоты и  спустя 2 минуты начинается осмотр при помощи кольпоскопа.

После такой обработки любые патологические изменения становятся более четко выявленными, поскольку на поверхности шейки происходит кратковременный отек слизистой оболочки, уменьшается кровоснабжение тканей.

Важно

Чтобы определить онкологическую расположенность клеток, используют раствор Люголя (Люголь при ангине.) Этот метод называют пробой Шиллера, при предраковых заболеваниях клетки шейки матки ткани бедны гликогеном и при нанесении йода или Люголя не окрашиваются в темный цвет.

Поэтому при онкологическом процессе на фоне коричневатой ткани прослеживаются белесоватые пятна. Тогда же врач может взять биопсию — кусочек ткани для гистологического исследования.

Биопсия — процедура немного болезненная, так как проводится специальными щипцами. Биопсия шейки матки считается малоболезненной, иногда может быть только слабое ощущение давления и спазматическая боль. А вот при биопсии влагалища или вульвы может быть болезненной, для этого используют местный анестетик.

В некоторых случаях врач может применять и специальное средство, сокращающее кровотечение. При биопсии гинеколог отделяет маленький фрагмент ткани шейки матки, помещая его в пробирку и направляет в лабораторию. После кольпоскопии с биопсией остается маленькая 3-5 мм царапина, которая быстро заживает за несколько дней.

Иногда, в случаях, когда до очередной менструации остается менее 14 дней, биопсию могут назначить на другой день.

Через 10-14 дней обычно результаты биопсии готовы, поэтому после кольпоскопии нужно договоритесь с врачом о следующем визите, когда будет готов анализ, чтобы получить рекомендаций, связанные с результатами обследования.

Что могут означать результаты кольпоскопии шейки?

Если врач при расширенной кольпоскопии обнаружит измененные участки, то в некоторых случаях берется биопсия. При эрозии шейки матки (эктопии), пораженный участок не окрашивается Люголем, это всего лишь доказывает наличие эктопии и биопсия не показана.

А вот если:

  • видны патологически измененные сосуды (извитые, прерывистые, в виде запятой и пр.)
  • пунктация – это точечные вкрапления на не окрашиваемом Люголем участке
  • мозаика – это в виде четырехугольников различной формы опять же на не окрашиваемом участке
  • белесые участки без изменений – лейкоплакия

тогда требуется биопсия.

Даже при обнаруженных изменениях, только по одному внешнему виду врач не сможет установить диагноз, все будет зависеть от лабораторных данных чрез 2 недели. Когда же гистологический анализ обнаружит изменение тканей, тогда потребуется проведение дополнительных обследований и терапии по результату анализа.

Что нельзя делать после кольпоскопии и биопсии?

А в случае, если кольпоскопия была с биопсией, то после процедуры возможно:

  • после биопсии у женщины в течении 4-10 дней могут быть тянущие боли внизу живота
  • появляться скудные зеленоватые или коричневые выделения (см. Коричневые выделения в середине цикла). Не стоит паниковать, это варианты нормы.

Чтобы не возникло осложнений после кольпоскопии с биопсией в течении 2 недель следует соблюдать некоторые правила:

  • Исключить половые контакты
  • Нельзя спринцеваться, использовать тампоны, а пользоваться только прокладками
  • Нельзя пить лекарственные средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота
  • Ограничить любые тяжелые физические нагрузки, упражнения
  • Нельзя посещать баню, сауну, исключить прием ванны, следует принимать только душ

Кольпоскопия при беременности и биопсия

Для кольпоскопии беременность не является противопоказанием. Поскольку это безболезненный и безопасный метод. У кольпоскопии только одно противопоказание — период менструаций.

А вот биопсию, лучше не делать, поскольку:

  • Это может вызвать кровотечение, выкидыш, преждевременные роды, особенно в ситуациях, когда обнаруживается предлежание плаценты.
  • И не только поэтому, но и по причине возможных ложноположительных результатов патологических изменений шейки матки под действием гормонов во время беременности.
  • Кроме того лечить, если что, все равно не возможно, пока женщина не родит (исключением может стать рак шейки, и то запущенный).

Поэтому чаще всего, проведение биопсии шейки матки при беременности врачи не делают и откладывают процедуру на период после родов. Кольпоскопия без биопсии при беременности безопасна и даже если обнаруживаются изменения шейки матки, уже через 6 недель после рождения ребенка можно будет повторить кольпоскопию и произвести необходимую биопсию.

Источник: http://zdravotvet.ru/kolposkopiya-shejki-matki/

Когда делать кольпоскопию – есть ли ограничения

Проведение кольпоскопии является распространенным и обязательным методом диагностики при обследовании женщины у врача гинеколога.

Метод является субъективным и во многом результаты исследования зависят от грамотного заключения врача, который проводит обследование.

Не во все дни менструального цикла разрешается делать кольпоскопию, поэтому во время посещения врача женщина может получить наиболее полную информацию по поводу того, когда делать кольпоскопию, чтобы полученные результаты были достоверными.

Ограничения для проведения кольпоскопии

Сама по себе процедура кольпоскопии не имеет каких-то ограничений, но есть определенные моменты, о которых женщина должна знать, если планирует пройти данный вид обследования. В течение менструального цикла женщины можно выделить некоторые ограничения для того, чтобы провести кольпоскопическое исследование, и связано это с физиологическими изменениями в организме.

К таким ограничениям, когда нельзя делать кольпоскопию, относятся непосредственно дни менструального кровотечения и середина цикла, то есть овуляторный период.

Кровотечение из половых путей является противопоказанием для каких-то манипуляций. Что касается середины цикла, то в этот период в цервикальном канале женщины образуется достаточно много слизи, поэтому провести полноценное исследование не предоставляется возможным.

Связано это с гормональной перестройкой, в результате которой слизь становится более густой, она продуцируется в большом количестве. В период овуляции происходит увеличение половых гормонов эстрогенов, которые влияют на вязкость и продукцию слизи.

Совет

Если учесть, что овуляция наступает в среднем на 12-14 день цикла, то можно высчитать самые оптимальные дни для исследования.

Во время посещения женщины врача гинеколога следует расспросить ее о дне начала менструации и рекомендовать прийти для исследования после завершения менструальных выделений.

Самое оптимальное время можно назвать седьмой, восьмой день цикла.

Рассчитать время врач может в зависимости от продолжительности менструального кровотечения, с учетом того, что имеются свои индивидуальные особенности у каждой женщины.

Исключением является ситуация, когда кольпоскопия назначается с целью проведения лечебных мероприятий (например, электроконизация шейки или другие лечебные процедуры).

В таком случае кольпоскопия назначается за несколько дней до срока, когда должна начаться очередная менструация.

Тогда произойдет отторжение струпа с шейки с менструальной кровью, что является наиболее благоприятным для процесса заживления раневой поверхности.

Рекомендации перед проведением процедуры

Кольпоскопию нельзя проводить, если женщина получает местное лечение по поводу воспалительного процесса и прошло слишком мало времени с момента его завершения (некоторые специалисты советуют, чтобы промежуток после окончания лечения составил одну неделю).

Противопоказано также делать ванночки или спринцеваться накануне назначенного дня исследования. Информативность кольпоскопии в таком случае является низкой, и результаты могут быть неинформативными.

Обратите внимание

От взятия анализов мазков для цитологического исследования тоже придется воздержаться, если женщина спринцевалась.

Любые местные процедуры будут искажать результаты исследования, что может привести к поздней диагностике патологических изменений на шейке и выбору неадекватной лечебной тактики.

За несколько дней до исследования не должно быть половых контактов, нельзя пользоваться любыми местными средствами контрацепции (свечи, крема или спермициды). Их использование должно быть прекращено хотя бы за два, три дня.

Если женщина пришла на прием, и у нее накануне был половой контакт, то в таком случае не следует брать мазок для цитологического исследования. Результат такого мазка будет недостоверным.

Во время кольпоскопии при выявлении изменений может возникнуть необходимость для взятия анализов для более углубленного морфологического исследования, поэтому важно соблюдать все рекомендации и проводить исследование в положенное для этого время.

Марина Соловьева

Источник: https://urolog-na-domu.ru/kogda-delat-kolposkopiu-est-li-ogranicheniia.html

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это исследование влагалищной части шейки матки, детальный ее осмотр с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа.

Для получения максимального количества качественной информации во время процедуры используют дополнительные тесты: обработка шейки матки раствором Люголя и 5% раствором уксусной кислоты, применение различных оптических фильтров.

Это позволяет доктору выявить наиболее подозрительные в отношении дисплазии участки ткани.

Показания к кольпоскопии матки

Это исследование используют для диагностики многих заболеваний, в том числе сделать кольпоскопию нужно, чтобы выявить:

  • генитальные бородавки;
  • предраковые изменение ткани вульвы, влагалища, шейки матки;
  • рак вульвы, влагалища, шейки матки.

Сделать кольпоскопию матки нужно, чтобы выявить очаги поражения эпителия эктоцервикса (поверхности нижней части шейки матки), определить их характер и локализацию, провести диагностику доброкачественных изменений в области вульвы, влагалища и шейки матки, подтвердить или опровергнуть целесообразность биопсии шейки матки, определить участок и метод взятия материала для гистологического исследования, выбрать метод лечения выявленной патологии.

Кольпоскопию при беременности делают с целью тщательного обследования шейки матки, чтобы исключить инвазивное заболевание и возможность развития рака шейки матки, обследовать на предмет наличия новообразований. Дело в том, что большинство женщин не обследуются перед планированием беременности.

Важно

Если у них уже была патология шейки матки, на фоне подавления иммунной системы (что является нормой при беременности) она может прогрессировать и негативно сказаться на здоровье матери и течении беременности.

Именно поэтому при беременности кольпоскопия – обязательное исследование, проводимое, как правило, без применения диагностических проб, и которое не способно навредить плоду.

Противопоказания

Процедура – абсолютно безопасна, назначают кольпоскопию и при беременности, так как весомых противопоказаний к ней нет, не делают данную процедуру лишь в первые 6 – 8 недель после родов и после лечения заболеваний шейки матки хирургическим или деструктивным методов.

Противопоказанием к расширенной кольпоскопии является непереносимость йода и уксусной кислоты.

Подготовка к кольпоскопии

В особой подготовке к кольпоскопии матки нет необходимости. Процедуру не проводят только во время менструации. Не очень подходящий период и середина цикла, так как в это время в канале шейки матки много слизи.

Лучшее время, чтобы сделать кольпоскопию – канун менструации или несколько дней после ее окончания.

Перед процедурой врач скорее всего порекомендует:

  • в течение 1 – 2 дней воздержаться от вагинального секса без презерватива;
  • за день или два не использовать тампоны;
  • не производить спринцевания.

Проведение процедуры

Процедура проводится также как и обычный осмотр у врача в гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается смотровое зеркало, обнажающее шейку матки, что позволяет изучить эпителий стенок влагалища и шейки матки под перпендикулярно направленным пучком света от расположенного в нескольких сантиметрах кольпоскопа. Вся процедура обычно длится 10-20 минут.

Читайте также:  Что делать, если грудь болит, а месячные не начинаются

Кольпоскопия матки может быть простой (обзорной) и расширенной.

Простая кольпоскопия означает без обработки шейки матки какими-либо веществами, и заключается в осмотре слизистой. По ней доктор определяет величину и форму шейки, состояние ее поверхности, рельеф и цвет слизистой, особенности сосудистого рисунка, границу цилиндрического и плоского эпителия, наличие и характер разрывов, оценивает характер выделений.

Кольпоскопия расширенная – это осмотр шейки матки после обработки ее поверхности 3% раствором уксусной кислоты, благодаря которому, вследствие кратковременного отека поверхностного слоя слизистой оболочки и сокращения кровеносных сосудов, четко выявляются патологические изменения на поверхности шейки. Следующим этапом расширенной кольпоскопии является обработка тканей раствором Люголя – для диагностики предраковых заболеваний. Дело в том, что при таких состояниях эпителиальные клетки бедны гликогеном, поэтому раствором не окрашиваются, что дает врачу возможность их выявить.

По результатам осмотра под кольпоскопом гинеколог решит, следует ли делать биопсию (т.е. брать пробы тканей на дополнительный анализ).

После кольпоскопии

Если во время процедуры не проводилась биопсия, активность после кольпоскопии не ограничивается. В течение 1-3 дней редко возможно слабое кровотечение – это нормальное явление. В таком случае несколько дней следует воздержаться от половых отношений, спринцевания, тампонов и лекарств, пока кровотечение не прекратится.

Источник: https://www.neboleem.net/kolposkopija.php

Кольпоскопия шейки матки

20 Июня 2017 12:06

Количество просмотров: 1367

Для каждой женщины важно заботиться о своем здоровье, особенно о здоровье «женском». Для определения гинекологических болезней сегодня предлагаются различные специализированные осмотры и процедуры. Одной из них является кольпоскопия шейки матки – особого рода исследование, во время которого специалист изучает особенности и патологии, чтобы исключить развитие раковых опухолей.

Одним из приоритетных видов деятельности медицинского центра «Диагност» является диагностика различных гинекологических заболеваний, в том числе кольпоскопия шейки матки.

Совет

Мы проводим исследования на современном оборудовании, с участием врачей-специалистов, которые знают, на что обратить внимание, чтобы получить наиболее точный результат.

Записаться на кольпоскопию можно у администратора по телефону или через электронную форму на сайте.

О кольпоскопии

Прежде чем задумываться о прохождении кольпоскопии, необходимо понять, что это за исследование и зачем оно необходимо. Специалисты медицинского центра «Диагност» всегда готовы дать подробную консультацию касательно наших процедур и их направленности. Если у вас возникли вопросы, запишитесь к любому врачу нужного профиля или ознакомьтесь с информацией ниже.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия шейки матки – это осмотр стенок влагалища и собственно шейки с помощью специализированного оборудования. Прибор, которым выполняется осмотр, называется кольпоскоп, и, как можно понять, именно он и дал название.

Основные преимущества кольпоскопии шейки матки:

  • высокая диагностическая ценность. Благодаря кольпоскопии врач может получить максимально полную информацию о состоянии органов женщины;
  • широкий спектр патологий шейки матки, которые можно обнаружить на исследовании;
  • не требует специальной подготовки, может быть проведена на любом гинекологическом осмотре;
  • занимает минимум времени: все исследование шейки матки и ее слизистых длится не более четверти часа. Исключения могут быть при спорных моментах или крупных патологиях, когда врачу необходимо как можно подробнее рассмотреть и запечатлеть всю матку и близлежащее пространство;
  • не требует последующего восстановления. Исключения возможны, если врач оказался недостаточно опытным или просто небрежным.

Кроме обычной кольпоскопии шейки матки существует еще современная – цифровая. Она проводится на модернизированном оборудовании с помощью цифрового микроскопа. Ее преимущества перед стандартной процедурой:

  • наличие съемки, благодаря чему врач всегда может посмотреть видео, если у него возникли какие-то сомнения по поводу диагноза. Также видео и фотоматериалы позволяют самой женщине обратиться за консультацией по поводу своего здоровья к другому врачу;
  • высокое разрешение и возможность определить даже самые малые изменения слизистой. Современная аппаратура позволяет получить изображение в 250 раз более точное, чем дает обычный кольпоскоп;
  • возможность привлечь к исследованиям сразу нескольких врачей, которые будут осматривать женщину и принимать решение с учетом картинки на мониторе. Таким образом можно получить и удаленную консультацию известного специалиста.

Использование цифровой кольпоскопии позволяет также привлечь саму женщину к решению его проблем: показать особенности нарушений, ответить на вопросы. Полное знание снижает тревожность относительно собственного здоровья и повышает доверие между пациентом и врачом.

Подготовка

Фактически для проведения кольпоскопии шейки матки никакой особой подготовки не требуется. Исследование можно провести даже на обычном приеме у врача, если у него есть соответствующее оборудование. Но для более четкого выявления патологий будет лучше, если женщина выполнит несколько простых рекомендаций:

  1. Лучше воздержаться от половой жизни в течение 3-4 дней до прохождения;
  2. В течение 2-3 дней желательно отказаться от спринцеваний, вагинальных таблеток и других подобных манипуляций. Не нужно проводить никаких воздействий на шейку матки, чтобы слизистая пришла в обычное состояние.
  3. Никаких специальных очищающих мер принимать не требуется, достаточно подмыться теплой водой с детским мылом.

Если у вас сбит цикл или вы плохо себя чувствуете, не забудьте сообщить об этом врачу до начала кольпоскопии шейки матки. В некоторых случаях специалист может предпочесть отложить процедуру до более благоприятного момента.

Как проводится

Проведение кольпоскопии шейки матки невозможно без кольпоскопа. Это оборудование может выглядеть по-разному и иметь разный функционал, но оно предназначено для определенной цели: изучения слизистой матки. Кроме собственно осмотра могут быть проведены тесты различного типа: на сужение сосудов, на выявление маркера рака и т. д. В большинстве случаев кольпоскопия проходит одинаково:

  1. Женщина должна удобно расположиться в гинекологическом кресле, чтобы ей ничего не мешало. Важно расслабиться, тогда не возникнет неприятных ощущений.
  2. Врач располагает кольпоскоп на расстоянии 15 см от промежности и готовит пациентку.
  3. В качестве подготовки во влагалище вводится специальный расширитель, который позволяет невооруженным глазом оценить состояние внутренних органов: матки, слизистой, стенок влагалища.
  4. После первичного исследования врач осматривает женщину с помощью кольпоскопа. Он обеспечивает дополнительное освещение, благодаря чему расширяет зону осмотра и позволяет получить точную информацию о состоянии матки.
  5. Если требуется проведение дополнительных тестов, они проводятся уже после первичного осмотра невооруженным глазом и через оборудование для кольпоскопии. Чаще всего на район матки наносят средство с помощью тампона и определяют изменения тканей.

Кольпоскопия практически всегда проходит без каких-либо неприятных ощущений.

Вам может быть немного неприятно при введении расширителя, а также во время тестов, но в основном проблемы возникают только у женщин, имеющих значительные воспаления шейки матки или повреждения слизистой.

Поэтому не стоит излишне беспокоиться, опасаясь дискомфорта или даже боли. К тому же, врачи медицинского центра «Диагност» всегда действуют предельно аккуратно.

Последствия

Многие женщины опасаются последствий кольпоскопии. Но осмотр не является операцией или даже способом лечения – это всего лишь метод диагностики. Поэтому от кольпоскопии не стоит ожидать никаких последствий. Самое большое, чего стоит бояться:

  • незначительного дискомфорта сразу после процедуры. Это касается в основном тех, у кого очень нежное влагалище или уже воспаленная шейка матки;
  • выделения в виде остатков препаратов, с помощью которого проходила диагностика;
  • небольшие кровянистые выделения, которые бывают обычно только если кольпоскопия сочеталась с биопсией.

Если вы делаете процедуру у неопытного или безразличного к технике безопасности врача, существует риск занесения инфекций или повреждения слизистой во время осмотра. Но это последствия исключительно непрофессионализма. Обращайтесь в проверенные клиники, и никаких проблем во время кольпоскопии не возникнет.

Результаты (какие болезни можно выявить)

Независимо от того, по каким показаниям была назначена процедура, она может выявить целый спектр патологий шейки матки. Чаще всего обнаруживаются следующие нарушения:

  • кольпит. Один из видов воспалений влагалища, которое вызывается различными микроорганизмами;
  • атрофия слизистой или шейки матки. Уменьшение слизистого слоя из-за недостатка питательных веществ или других проблем;
  • эрозия шейки матки – внутреннее воспаление;
  • эктопия или псевдоэрозия – патология, при которой часть эпителия, выстилающего канал матки, перемещается во влагалище и выглядит как воспаление;
  • полипы или аномальное разрастание тканей под слизистой;
  • лейкоплакия или ороговение покровного эпителия;
  • другие фоновые заболевания шейки матки, которые можно считать предвестниками развития доброкачественных или злокачественных поражений этого органа.

Нередко бывает, что кольпоскопия дает нулевой результат, т. е. поражения слизистой или шейки матки не обнаруживаются. Но это не означает, что деньги потрачены зря: известие о том, что вы здоровы – отличные новости.

Показания и противопоказания

Кольпоскопия считается сравнительно безопасной и безболезненной, при этом она дает исчерпывающую информацию о состоянии шейки матки и близлежащих органов.

Поэтому многие врачи рекомендуют проходить осмотр без определенных показаний. Первое исследование рекомендуют проходить через некоторое время после потери девственности, потом – раз в два года.

Но все же есть ситуации, когда кольпоскопию делают по медицинским показаниям.

Показания к исследованию

Основные показания можно поделить на рекомендательные и обязательные. Первые даются, чтобы с помощью процедуры врач убедился, что с вами все в порядке, вторые – для постановки или уточнения диагноза. Примерный список таков:

  • смена полового партнера, неприятные ощущения во время секса, тянущие боли в нижней части живота;
  • вирус ВПЧ (папилломавироусная инфекция);
  • подозрение на предраковые или онкологические процессы;
  • воспалительные процессы и патологии;
  • изучение шейки матки во время лечения;
  • перед проведением любых операций, планированием беременности.

Также это исследование входит в список процедур, которые рекомендуется провести перед ЭКО.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний не имеется, так как процедура призвана выявлять большинство заболеваний шейки матки. Но все же ее проведение невозможно во время менструации, а также нежелательно в середине цикла: в первом случае будут мешать выделения, во втором вокруг матки собирается слишком много слизи. Все это мешает исследованию.

Также кольпоскопию нельзя делать, если недавно проводилась операция на матке, был сделан аборт или прошли роды. В этих случаях направление на диагностическую процедуру дается через месяц-два, в зависимости от состояния пациентки.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопия при беременности безопасна, но исследовать или нет шейку матки лишний раз решает врач. Чаще всего гинекологи стараются избежать лишних вмешательств и не обследовать беременную таким образом, но не из-за вредности, а из предосторожности. В основном они связаны с возможностью случайно занести инфекцию в восприимчивую матку женщины. Сама же кольпоскопия не несет вреда.

И все же при беременности кольпоскопию шейки матки иногда делают. Назначение может быть связано с заболеваниями, которые уже были у женщины до зачатия или с серьезным недомоганием пациентки. Если врач видит возможные показания к кольпоскопии, и они достаточно веские, специалист предпочтет обследовать шейку матки, чтобы исключить проблемы.

Кольпоскопия в медицинском центре «Диагност»

Кольпоскопия шейки матки является одним из самых важных исследований в деле выявления рака или других опасных изменений. Но сама процедура не будет иметь никакого эффекта, если осмотр проводил врач с малым опытом. Патологию необходимо не просто снять на видео, а заметить и рассмотреть. Поэтому очень важно, к какому специалисту вы обращаетесь.

Читайте также:  Можно ли посещать солярий во время месячных и загорать на солнце

В медицинском центре «Диагност» работают настоящие профессионалы своего дела. Наши гинекологи провели множество диагностических исследований и могут распознать даже небольшие и на первый взгляд неопасные нарушения.

Приходите обследовать шейку матки на кольпоскопии к нам, ведь мы:

  • работаем на современном оборудовании. Вам не придется переделывать кольпоскопию из-за того, что врач что-то не рассмотрел;
  • предлагаем доступные цены. Стоимость прохождения кольпоскопии в нашем центре однозначно вас порадует;
  • можем сразу же составить план лечения. Наш специалист расшифрует результаты, объяснит вам риски и проблемы, подберет подходящую терапию.

Кольпоскопия – это относительно безобидная процедура, которая поможет вам убедиться, что с шейкой матки и слизистыми все в порядке. Не стоит отказываться от нее из-за необоснованных опасений. Приходите к нам, и специалисты медицинского центра «Диагност» сделают все, чтобы у вас не возникло неприятных ощущений во время манипуляций.

Источник: https://diagnost-nsk.ru/about/articles/kolposcopia-sheiki-matki/

Что такое кольпоскопия и как ее делают?

Кольпоскопия – диагностический метод, используемый для исследования состояния слизистой шейки матки и вульвы с помощью специального аппарата-кольпоскопа.

Преимущество метода – возможность выявить даже незначительные изменения слизистой.

Такие заболевания, как эктопия, эрозия, дисплазия, рак, эритроплакия, полипы, позволяет обнаружить кольпоскопия.

Когда лучше делать процедуру? На этот вопрос ответит врач, если увидит необходимость в применении данного метода при появлении подозрительных симптомов какого-либо заболевания или патологии. Пациентке важно учитывать день менструального цикла, а также правильно подготовиться к процедуре.

Что предполагает кольпоскопия шейки матки?

Данный метод применяется квалифицированным специалистом в гинекологическом кабинете. Пациентку просят сесть в специальное кресло в положении с раздвинутыми ногами, чтобы обеспечить максимальный доступ врача.

Не забудьте заранее посоветоваться с гинекологом, в какой день цикла лучше делать кольпоскопию. Диагностика будет малоэффективной, если вы не будете следить за течением своего цикла и не посоветуетесь с врачом.

При выполнении простой кольпоскопии исследуется общее состояние шейки матки: возле кресла устанавливается кольпоскоп, во влагалище женщине вводятся гинекологические зеркала, чтобы шейка матки была обнажена, после этого врач очищает слизистую и проводит диагностику, управляя настройками аппарата;

При расширенной кольпоскопии (проба Шиллера) слизистая оболочки обрабатывается раствором Люголя. После использования уксусной кислоты происходит отек эпителия, увеличение шиповидного слоя, расширение сосудов и замедление кровоснабжения, что дает возможность подробно изучить орган. Врач определяет цвет тканей, состояние сосудов и эпителия, слизистой поверхности.

Кольпоскопия шейки матки: когда лучше делать и как подготовиться?

Если врач рекомендует вам провести кольпоскопию, важно отнестись к подготовке со всей ответственностью:

  • необходимо избегать половых контактов приблизительно за 2-3 дня до процедуры;
  • не рекомендуется применять гели, смазки, мази, свечи для обработки или лечения влагалища за 7-10 дней до кольпоскопии;
  • предварительно узнайте у гинеколога, на какой день лучше делать кольпоскопию: обычно специалисты советуют проводить диагностику на третий-четвертый день после месячных;
  • если по каким-либо причинам пациентка хотела бы провести процедуру в другой день, ей нужно обязательно сообщить врачу о текущем периоде цикла заранее.

Постоянно следите за своим здоровьем, наблюдайте за подозрительными симптомами и периодически посещайте гинеколога. Если врач посчитает, что обычного осмотра недостаточно для выявления заболевания, проводится кольпоскопия.

Когда ее лучше делать:

  • при ацикличных маточных кровотечениях;
  • при периодических болях внизу живота;
  • при наличии таких симптомов, как зуд или жжение во влагалище;
  • при болях и дискомфорте во время полового акта.

Если вы наблюдаете обостренные симптомы, не пытайтесь решать, на какой день лучше делать кольпоскопию. В данном случае необходима срочная диагностика. Возможно, врач остановит выбор на другой методике, если посчитает, что проведение кольпоскопии невозможно в той или иной ситуации.

Источник: http://www.healthywoman.ru/chto-takoe-kolposkopiya-i-kak-ee-delayut

Если предстоит кольпоскопия при месячных, согласятся ли врачи ее провести?

Широкое внедрение в повседневную врачебную практику эндоскопических методов исследования позволило гинекологам выйти на новый уровень выявления и диагностики различной патологии у женщин. Однако при проведении подобных инструментальных осмотров следует учитывать особенности женской физиологии, например, не рекомендуется кольпоскопия при месячных.

Перед началом любой врачебной манипуляции специалисты  должны объяснить пациентке  все тонкости и побочные эффекты предлагаемого ей метода исследования. Что же должны знать молодые дамы о кольпоскопии?

Основные показания к инструментальному осмотру

Гинекологи утверждают, что проведение данного исследования показано любой женщине даже при отсутствии жалоб на какую-либо патологию со стороны половой сферы.

Выделяют следующие основные показания для использования этого вида эндоскопии:

  • Если при визуальном осмотре шейки матки врачи обнаружили изменения строения слизистой.
  • Данный метод диагностики показан при наличии в цитологических мазках из полости влагалища подозрительных клеток или других патологических проявлений со стороны тканей.
  • Кольпоскопия перед месячными обычно проводится в том случае, если женщину готовят для плановой операции на матке или яичниках.

Поскольку эндоскопические методы исследования дают специалистам возможность получить более широкую картину заболевания, процент подобных манипуляций в последнее время неуклонно растет.

Задачи, которые позволяет решить способ

Специалисты выделяют три основные цели при применении кольпоскопии у женщин. Сюда входят:

  • Точечное взятие мазков биопсии с шейки матки и влагалища, что улучшает качество диагностики возможных заболеваний.
  • Проведение дифференциального обследования доброкачественных и злокачественных образований в области женских половых органов. От этого в большой мере зависит тактика лечения и предполагаемый прогноз.
  • Общая оценка состояния эпителиального слоя влагалища и шейки матки, локализация очага патологического процесса.

При решении подобных задач врачи применяют два основных типа исследований. Чаще всего специалисты останавливаются на проведении простой кольпоскопии. Этот метод в 70% случаев позволяет точно оценить участок и степень выраженности заболевания у женщины.

Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал, когда экстренность ситуации ставит перед гинекологом стоит вопрос, можно делать кольпоскопию при месячных или нет. При неотложных случаях данное простое исследование может помочь определиться с общей картиной заболевания у пациентки.

В более серьезной ситуации гинекологи используют методику расширенной кольпоскопии. При проведении такой манипуляции для уточнения диагноза рекомендовано использовать специальные красители и специфические цветные фильтры. Наиболее часто врачи останавливаются на растворе уксусной кислоты или люголя слабой концентрации.

Подготовка к манипуляции и тонкости процесса исследования

Сама по себе кольпоскопия представляет собой достаточно простую и безболезненную процедуру. Особых тонкостей подготовки к ней не существует.

Единственной рекомендацией со стороны врачей может стать использование женщиной за 3 — 4 дня перед исследованием влагалищных свечей на основе “Бетадина”.

Оно позволяет пациентке более тщательно подготовить слизистую влагалища к предстоящему осмотру.

Поэтому, когда женщины задает гинекологу вопрос, делают ли кольпоскопию при месячных, врач должен объяснить возможность искажения общей картины во влагалище и шейке матки при проведении исследования в этот период.

В дальнейшем проводят осмотр шейки матки и стенок влагалища при помощи кольпоскопа. Изучают поверхность обычно по часовой стрелке, чтобы избежать пропусков в осмотре тканей. При необходимости проблемные участки окрашивают растворами люголя и уксусной кислоты.

Дополнительные возможности процедуры

Помимо установки точного диагноза, при помощи эндоскопический аппаратуры можно проводить и лечение выявленных патологических участков. Эти процедуры обычно направлены на снятие воспаления, стимуляцию восстановления эпителиального слоя, удаления патологических участков тканей шейки матки и влагалища.

Дополнительные методики, которые существуют в современных гинекологических клиниках:

  • В первую очередь это лазерная коагуляция. При помощи специальной насадки производится облучение подозрительного участка и стимулируется рост здоровых клеток.
  • Если на шейку воздействуют при помощи низких температур, то обычно говорят об использовании криохирургического метода. В его основе лежит удаление участков пораженной ткани при помощи жидкого азота.
  • Одним из самых эффективных методов лечения такой патологии является диатермоконизация. В этом случае проводится конусовидное иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей. Эффективность этого эндоскопического лечения обычно достигает 95%. К недостаткам данного способа можно отнести то, что после кольпоскопии задержка месячных наблюдается у 10 — 15% женщин.

Существуют и другие лечебные методики для такого контингента больных. В основе всех этих способов лежит широкое применение кольпоскопа.

Смотрите на видео о процедуре:

Зависимость качества осмотра и лечения от менструального цикла

Как и любой способ диагностики, основанный на субъективных факторах, результат использования эндоскопической аппаратуры для осмотра больных может зависеть от физиологических особенностей организма.

Что рекомендуют специалисты

Достаточно важным фактором качества исследований многие специалисты считают то, на какой день месячных делают кольпоскопию.

Большинство врачей в этой области придерживаются мнения, что оптимальным периодом для такого исследования можно считать первую половину цикла. Наиболее достоверные результаты обычно получают на 3 — 5 день после последней менструации, особенно если женщина провела специальную подготовку слизистой влагалища при помощи свечей с “Бетадином”.

Однако достаточно часто встречаются ситуации, когда в силу различных причин подобное исследование в этот период времени осуществить не удалось. И все же нередко приходится решать проблему, можно ли делать кольпоскопию перед месячными.

В большинстве гинекологических клиник не видят в подобном исследовании большого смысла. Все дело в том, что перед месячными канал шейки матки обычно плотно забит большим количеством слизи. Это чисто физиологическое состояние, но оно способно значительно исказить общую картину состояния внутренних половых органов.

Противопоказания для проведения эндоскопического исследования

Кольпоскопия относиться к числу наиболее безопасных и безболезненных методов инструментального осмотра женщин. Все возможные ограничения связаны исключительно с менструальным циклом пациентки. Для получения достоверных результатов подобное исследование предпочитают не назначать:

  • В период созревания яйцеклетки. Цервикальный канал шейки матки в это время полностью перекрыт большим количеством слизи, что может исказить общую картину. Под воздействием половых гормонов плотность и вязкость слизи во время овуляции значительно увеличивается, что делает проведение кольпоскопии абсолютно бессмысленным занятием.
  • Не рекомендуется проводить подобное инструментальное исследование и в разгар менструального кровотечения. Помимо того, что наличие крови во влагалище значительно уменьшит вероятность получения адекватного результата, возможные механические повреждения стенки влагалища при манипуляции могут спровоцировать воспаление.
  • Кроме того, любой воспалительный процесс в области внутренних половых органов сам по себе является противопоказанием к подобному исследованию. Спровоцированная слизистая всегда более восприимчива к микробам и бактериям.

Для проведения эндоскопического исследования обычно медики рекомендуют выждать 2 — 3 недели после окончания лечения воспалительных процессов внутренних половых органов женщины.

Общие правила для успешного проведения обследования

Кольпоскопия после месячными — идеальное решение. До них или в момент овуляции не только не рекомендуется специалистами, а даже запрещается. В клинической практике не встречаются заболевания, которые бы требовали проведения данного исследования во время критических дней у женщины.

Большинство специалистов рекомендует для исследования шейки матки и влагалища использовать с 3 по 7 день менструального цикла пациентки. Однако учитывая большую индивидуальность длительности цикла у каждой женщины, решение о дате проведения кольпоскопии принимается в каждом отдельном случае после осмотра и беседы гинеколога с дамой.

Кольпоскопия относится к современным методикам диагностики и лечения заболеваний женской половой сферы. Скрупулезное выполнение всех инструкций врача даст возможность женщине получить квалифицированную помощь специалистов в  полном объеме.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/kolposkopiya-pri-mesyachnyx/

Ссылка на основную публикацию