Лечение кисты яичника дюфастоном

Дюфастон при кисте яичника: инструкция по применению, противопоказания, советы врачей + отзывы

Киста яичника — достаточно распространённая патология, которая диагностируется у многих женщин. Чаще всего причины такого образования связаны с нарушенным гормональным фоном.

Подобные сбои могут проявиться у пациенток, страдающих лишним весом, перенёсших воспалительные заболевания половых органов. Чтобы избавить женщину от подобной проблемы, гинекологи часто рекомендуют принимать препарат Дюфастон.

Что представляет собой данное лекарство? Насколько оно эффективно?

Описание препарата: механизм действия

Дюфастон — это лекарственный препарат, который по своим фармакологическим свойствам, структуре и химическому воздействию на организм, является аналогом природного прогестерона.

Активным компонентом лекарства является вещество дидрогестерон. Оно способствует переходу эндометрия из первой фазы менструального цикла во вторую, тем самым препятствует чрезмерному разрастанию слизистой — гиперплазии.

Под его влиянием уменьшается чрезмерное действие эстрогенов в женском организме, но не подавляются их положительные антиатеросклеротические свойства, которые предохраняют от развития стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта.

Дюфастон — гормональный препарат, восстанавливающий уровень прогестерона

Механизм воздействия Дюфастона при консервативном лечении новообразований на яичнике доброкачественной природы достаточно прост.

Чаще всего киста формируется в организме женщины при нарушенном гормональном фоне. Синтез эстрогенов (женского полового гормона) в избыточном количестве подавляет функционирование прогестерона.

Обратите внимание

На фоне таких изменений могут развиться тяжёлые последствия (нарушения цикла, эндометриоз).

Чтобы снизить количество эстрогена и нормализовать функционирование прогестерона, врачи рекомендуют принимать Дюфастон. При восстановлении гормонального фона кисты (способные рассасываться) прекращают увеличиваться в размерах. Затем они начинают уменьшаться. И через определённый промежуток времени полностью исчезают.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это образование доброкачественного характера, которое локализуется в тканях яичника или на его поверхности. Такая опухоль приводит к увеличению размера органа.

Эта мешковидная полость может быть заполнена различным содержимым (чаще жидким). Патология способна развиться и у девочек, и у взрослых женщин.

Киста яичника — это мешковатое образование, расположенное в тканях органа

Разновидности кист яичника: функциональная, киста жёлтого тела, дермоидная, фолликулярная и другие

Учитывая причины возникновения кист, их структурные особенности, медики классифицируют патологию следующим образом:

  1. Фолликулярная киста. Образование созревает во время процесса овуляции. Такая киста способна самостоятельно рассасываться по истечении нескольких циклов.
  2. Киста жёлтого тела. Возникновение такой кисты продиктовано преобразованием яйцеклетки в жёлтое тело. При этом полость образования заполняется жидкостью (часто кровью). Патология протекает практически бессимптомно.
  3. Геморрагическая. В основе данного образования лежит процесс кровоизлияния, произошедший в фолликулярной кисте.
  4. Эндометриома. Патология возникает в слизистой матки. Для такого образования характерен сильный болевой дискомфорт во время месячных.
  5. Дермоидная. Подобное новообразование отличается доброкачественным характером. Основной причиной его появления считается сбой в тканевом обмене. Киста отличается «шокирующим» содержимым. Это могут быть: хрящи, зубы, волосы, кости. Такое образование не поддаётся медикаментозному лечению.
  6. Цистаденома. Киста сформирована из тканей самого яичника. Это доброкачественное образование.
  7. Поликистоз. Достаточно неприятный тип патологии. Для данной формы характерно наличие множества кист в яичнике. Такие образования пагубно воздействуют на функционирование органа.

Кроме того, кисты подразделяются на:

  1. Функциональные. К данной категории относятся образования, которые носят временный характер. Их возникновение продиктовано небольшими нарушениями в функционировании яичника. Они отлично поддаются медикаментозному лечению. Кисты имеют свойство уменьшаться в размерах с каждым новым циклом и полностью рассасываться.Киста яичника может протекать бессимптомно или вызывать боль внизу живота
  2. Органические (или патологические). Такие образования не исчезают и не имеют тенденции к уменьшению. При этих образованиях медикаментозная терапия не применяется. Она не эффективна. Единственный способ устранить данную патологию — оперативное вмешательство.

Какие кисты можно лечить Дюфастоном

Может ли Дюфастон помочь женщине избавиться от кисты? Да. Но к сожалению, он эффективен не при всех видах образований.

Таким образом, применение препарата оправдано в борьбе со следующими видами кист:

  1. Фолликулярная. Если образование не рассосалось на протяжении 3 месяцев, рекомендуют приём Дюфастона.
  2. Жёлтого тела. Гормональное лечение эффективно только на начальной стадии. Если киста уже полностью сформирована, могут произойти тяжёлые осложнения (перекрут ножи, воспаление яичника, некроз тканей). В этом случае показано оперативное вмешательство.
  3. Геморрагическая. Такая киста сформирована фолликулярным образованием. Поэтому она способна регрессировать под воздействием гормональной терапии Дюфастоном.

Дюфастон способствует рассасыванию функциональных кист

При остальных разновидностях патологии Дюфастон может применяться как препарат, нормализующий гормональный фон, перед или после оперативного вмешательства.

Показания к назначению

Дюфастон признан гинекологами достаточно эффективным средством. Поэтому именно его назначают пациенткам, у которых обнаружены кисты яичника. Однако медикамент помогает бороться и с иными патологиями.

Основные показания к приёму Дюфастона:

  • эндометриоз;
  • бесплодие;
  • угроза выкидыша;
  • ПМС (предменструальный синдром);
  • дисменорея;
  • аменорея;
  • маточные кровотечения.

Рекомендуется препарат в качестве заместительной гормонотерапии.

Состав лекарства и формы выпуска

Дюфастон выпускается только в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой. Это круглые двояковыпуклые пилюли, имеющие белый цвет и скошенные края.

Таблетки Дюфастон обладают характерной гравировкой

На одной стороне таблетки находится гравировка «S» и знак «Т». Другая сторона Дюфастона содержит надпись «155».

Состав препарата

Каждая таблетка содержит в себе 10 мг основного компонента — дидрогестерона.

Кроме него в состав препарата входят дополнительные составляющие:

  • моногидрат лактозы;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • крахмал кукурузный;
  • Opadry Y-1–1000 краситель белый;
  • магния стеарат;
  • безводная коллоидная двуокись кремния.

Побочные эффекты и ограничения к приёму

Дюфастон способен принести женщине огромную пользу. Но к сожалению, иногда он может спровоцировать появление неприятных реакций. Именно поэтому врачи предупреждают: применять Дюфастон без назначения специалиста очень опасно.

Побочные эффекты

Во время терапии Дюфастоном могут пострадать некоторые системы организма:

  1. ЦНС. Некоторые женщины отмечают появление головных болей, мигреней.Во время лечения Дюфастоном может появляться головная боль
  2. Иммунная система. В редких случаях наблюдаются реакции гиперчувствительности.
  3. Система кроветворения. Известны случаи появления гемолитической анемии.
  4. Поверхность кожи. Могут развиваться аллергические реакции. Чаще всего отмечается кожная сыпь, крапивница. Возможно возникновение зуда. В редких случаях может наблюдаться отёк Квинке.
  5. Половая система. У некоторых женщин появляются маточные кровотечения. Иногда возникают жалобы на повышенную чувствительность в молочных железах.
  6. Гепатобилиарная система. В редких случаях возможно небольшое нарушение функционирования печени. Такой симптом иногда сопровождается недомоганием, слабостью, желтухой.

Возможно появление периферических отёков во время терапии Дюфастоном. Но такая симптоматика наблюдается достаточно редко.

Противопоказания к приёму

Противопоказаниями к применению данного средства являются такие состояния:

  • индивидуальная чувствительность пациентки к основному компоненту или дополнительным веществам;
  • острые периоды терапии новообразований в яичниках;
  • серьёзные нарушения печени;
  • плохая свёртываемость крови.

С высокой осторожностью доктора назначают лекарство в комплексе с эстрогенами (для заместительной гормонотерапии) женщинам, у которых выявлены:

  • диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • мигрени;
  • эпилепсия;
  • нарушения функционирования почек.

Инструкция по применению

Единой схемы приёма, подходящей всем женщинам, просто не существует. Перед тем как назначить Дюфастон, доктор учтёт состояние пациентки, её возраст, разновидность патологии, стадию прогрессирования и результаты проведённых анализов.

Обследование и анализы перед назначением Дюфастона

Гормональная терапия не может назначаться пациентке без проведения специального обследования:

  1. Гинекологический осмотр. При обнаружении патологических нарушений либо кровотечений аномального характера назначается изучение эндометрия (маточного слоя).
  2. Маммография. Обязательно проводится изучение состояния молочных желёз.
  3. Анализ на гормоны. Поскольку препарат предназначен для увеличения в организме уровня прогестерона, то перед назначением данного средства доктор порекомендует сдать анализ крови для изучения гормонального фона.Дюфастон назначается после изучения результатов анализа крови на гормоны

Иногда могут назначаться различные исследования с целью исключения возможных противопоказаний.

Правила приёма

Существует несколько рекомендаций по применению Дюфастона:

  1. Таблетки предназначены для употребления внутрь.
  2. Назначают лекарство по 1–3 пилюли в сутки в зависимости от патологии.Для каждой пациентки врач назначает индивидуальную схему приёма Дюфастона
  3. Препарат можно употреблять независимо от приёма еды. Однако пить таблетки рекомендуется через равные промежутки времени.
  4. Употребляют средство строго по назначенной доктором схеме.

Лечение при беременности

Дюфастон разрешён к приёму во время беременности. Более того, именно это средство способно предотвратить угрозу выкидыша, спровоцированную недостаточностью прогестерона в организме.

Особенности терапии во время лактации

Во время кормления младенца медики рекомендуют воздержаться от употребления Дюфастона. Исследования показали, что дидрогестерон проникает в грудное молоко. Влияние данного компонента на детский организм ещё полностью не изучено. Поэтому врачи советуют прекратить кормление младенца грудью, если мать нуждается в терапии Дюфастоном.

Приём средства в детском возрасте

Кисты на яичниках могут возникать у девочек в подростковом возрасте.

Иногда Дюфастон назначают юным девушкам, чтобы защитить их от операции

Родителям необходимо своевременно заметить такую проблему и предпринять все необходимые меры.

Аналоги лекарства

Структурных аналогов Дюфастона (препаратов, разработанных на основе одинакового активного вещества — дидрогестерона) не существует.

Однако врачи могут подобрать другие средства, которые оказывают схожее воздействие на организм.

Такими препаратами являются:

  • Утрожестан;
  • Туринал;
  • Инжества;
  • Гестринон;
  • Норколут;
  • Оксипрогестеронкапронат;
  • Медроксипрогестерон,
  • Оргаметрил;
  • Депо Провера.

Некоторые аналоги Дюфастона — таблица

Аналоги Дюфастона — галерея

Утрожестан чаще всего назначается женщинам, если невозможен приём ДюфастонаИнжеста восстанавливает уровень в организме прогестеронаНорколут стимулирует рассасывание функциональных кист яичникаОргаметрил обладает внушительным списком противопоказаний по сравнению с Дюфастоном

Мнение врачей

Большинство гинекологов склоняются именно к назначению Дюфастона.

Врачи объясняют такую избирательность несколькими факторами:

  • Дюфастон зарекомендовал себя как эффективное лекарство при кисте яичника;
  • препарат доступен по стоимости;
  • средство хорошо переносится и не вызывает множества негативных реакций;
  • медикамент не подавляет овуляцию и не нарушает менструальный цикл, тем самым он не препятствует зачатию и протеканию беременности.

Отзывы врачей о лечении Дюфастоном

Мнение женщин, принимающих Дюфастон при кисте яичника

Киста яичника — видео

Дюфастон — это гормональный препарат, который придёт на помощь женщинам, страдающим от самых разнообразных патологий, в основе которых лежит снижение синтеза прогестерона.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/dyufaston-pri-lechenii-kistyi-yaichnika-effektivnost-pravila-priyoma-analogi

Дюфастон при кисте яичника: инструкция по применению, противопоказания, советы врачей с отзывами

Каждой женщине необходимо посещать гинеколога минимум один раз в год, для избежания развития болезней репродуктивной системы и с целью предупреждения их возникновения. Киста яичника — одно из распространённых женских заболеваний, которое становится опасным при отсутствии должного лечения. Самым назначаемым препаратом для лекарственной терапии кисты яичника является Дюфастон.

Описание препарата Дюфастон

Дюфастон — это синтетический аналог важнейшего природного гормона прогестерона (дидрогестерон). Препарат не имеет противозачаточного действия. Дюфастон не нарушает менструальный цикл и не подавляет овуляцию, помогает сохранить беременность и способствует её развитию. Дидрогестерон благотворно влияет на возможность зачатия и вынашивания плода во время курса терапии.

В настоящее время Дюфастон — это самое безопасное лечение новообразований яичников

Читайте также:  Изменение температуры тела при молочнице: причины и методы решения проблемы

Препарат показан к применению при всех случаях нехватки прогестерона:

  • эндометриоз;
  • бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
  • угрожающий или привычный аборт, связанный с установленным дефицитом прогестерона;
  • предменструальный синдром;
  • дисменорея;
  • нерегулярные менструации;
  • вторичная аменорея;
  • гормональный сбой;
  • дисфункциональные маточные кровотечения.

Гормональные нарушения в женском организме могут быть вызваны рядом факторов: лишний вес, нарушение цикла, раннее половое созревание.

Такие сбои не проходят бесследно и зачастую провоцируют появление доброкачественного новообразования яичников, называемого кистой (цистаденомой).

Киста представляет собой полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью, которая располагается в теле яичника либо на его поверхности.

Схема кисты яичника

Кисты легко обнаружить при помощи ультразвуковой диагностики. При осмотре яичников оцениваются размер кисты, структура и местоположение. Для оценки динамики роста кисты необходимо сделать несколько УЗИ в последующих менструальных циклах.

Кисты классифицируют в зависимости от срока жизни:

  • функциональная (временная киста, возникшая в результате небольшого нарушения работы яичника, которая обычно исчезает или регрессирует без терапии в течение двух-трёх месяцев). К этому типу кист относятся фолликулярная киста и киста жёлтого тела (самые распространённые из кист яичников);
  • органическая (киста со сроком жизни более двух месяцев, требующая лечения, медикаментозного либо хирургического).

Помимо гормонального сбоя, иногда появление кисты может быть спровоцировано разными видами нарушений, например, воспалительными процессами в женском организме.

Таблица: классификация кист яичников по причине возникновения

Не все из перечисленных видов кист можно вылечить путём терапии Дюфастоном. Воздействию дидрогестерона поддаются лишь те новообразования, рост которых зависит от содержания гормонов в крови.

Так, Дюфастоном зачастую успешно лечат фолликулярную кисту и кисту жёлтого тела (при условии их предварительного наблюдения и отсутствия самостоятельного исчезновения в течение трёх менструальных циклов). Терапия дидрогестероном даёт положительные результаты при лечении небольших функциональных кист и помогает избежать операции по иссечению новообразования.

Назначение Дюфастона возможно при условии отсутствия перекрута ножки кисты — эта ситуация требует скорейшей медицинской помощи. Также неотложного хирургического вмешательства требует сильное разрастание кисты во избежание её разрыва.

Фолликулярная киста — одно из распространенных новообразований яичников

Эндометриоидная киста не лечится Дюфастоном, и при обнаружении удаляется хирургическим путём. Однако, последствием такой операции являются гормональные нарушения в организме пациентки, от которых избавляются также длительным курсом приёма Дюфастона (от полугода).

Видео: лечение кисты яичника

Механизм воздействия Дюфастона на новообразование заключается в подавлении дидрогестогеном секреции лютеинизирующего гормона гипофиза, что способствует постепенному истощению и запустеванию тела кисты. Процесс терапии необходимо контролировать периодичными ультразвуковыми исследованиями и обследованиями у гинеколога для фиксирования положительной динамики.

Дюфастон производится в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка препарата содержит 10 мг дидрогестерона. В одной упаковке лекарственного средства 20 таблеток.

Таблетки Дюфастона небольшие и не обладают горьким вкусом, поэтому удобны для приёма. Одна пачка препарата рассчитана на стандартный курс десятидневного приёма.

Дополнительные вещества, содержащиеся в одной таблетке:

  • лактозы моногидрат — 111,1 мг,
  • гипромеллоза — 2,8 мг,
  • крахмал кукурузный — 14 мг,
  • кремния диоксид коллоидный — 1,4 мг,
  • магния стеарат — 700 мкг.

Состав оболочки — опадрай белый Y-1–7000:

  • гипромеллоза,
  • полиэтиленгликоль 400,
  • титана диоксид (Е171) — 4 мг.

Побочные эффекты и противопоказания

Разница Дюфастона и природного прогестерона, а также других гестагенов, состоит в том, что дидрогестерон имеет улучшенную формулу, благодаря которой лекарственное средство практически не оказывает побочных эффектов в процессе лечения. Противопоказания к использованию в терапии также немногочисленны, благодаря этому Дюфастон — одно из самых назначаемых гестагенных средств при терапии прогестероновой недостаточности.

Дюфастон противопоказан в следующих случаях:

  • непереносимость активного и вспомогательных веществ препарата;
  • применять с осторожностью, если был выявлен кожный зуд при предыдущей беременности;
  • тяжёлые заболевания печени.

При беременности препарат показан к применению, если имеются соответствующие симптомы для приёма Дюфастона.

При лактации нежелательно применение этого лекарства ввиду попадания дидрогестерона в грудное молоко.

Побочные эффекты от приёма

Дюфастон не имеет нежелательных андрогенных побочных эффектов, так как синтезирован не из тестостерона, как большинство синтетических заменителей прогестерона, а близок по своему составу к натуральному прогестерону. Благодаря этому, при приёме препарата не наблюдается изменения тембра голоса, появления угрей либо повышенного роста волос на теле.

Таблица: побочные действия от терапии

При возникновении прорывных маточных кровотечений следует увеличить дозу препарата. Обычно этот побочный эффект характерен для первых месяцев приёма Дюфастона.

Перед назначением препарата с целью лечения функциональных кист рекомендовано предварительное обследование, в особенности если у пациентки присутствует прогестерон — зависимая опухоль (например, менингиома, миома). Также нужно сдать анализ крови на выявление степени недостатка собственного прогестерона.

Частота и схема приёма лекарства при обнаружении функциональных кист подбирается индивидуально лечащим врачом. Лечение начинается в определённый день цикла, обычно с 11 по 25. В большинстве случаев продолжительность лечения варьируется от трёх месяцев до полугода.

Оптимальное лечение и дозировка Дюфастона назначается врачом

Важно

Принимать Дюфастон нужно перорально, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуется оказывать приём таблеток регулярно, в одно и то же время, поскольку препарат быстро выводится из организма через почки. При этом суточную дозу лекарства необходимо распределять равномерно в течение дня. Постоянный приём обеспечит оптимальную терапевтическую дозу дидрогестрогена в крови.

Аналоги

Стоит указать, что полноценных структурных аналогов Дюфастона, у которых то же самое активное вещество в составе, всего два: это Дуфастон и Дидрогестерон.

Эти препараты имеют аналогичные показания и противопоказания, и различаются стоимостью в зависимости от места продажи. Небольшое отличие от Дюфастона заключается лишь в разнице вспомогательных компонентов.

Оба аналога достаточно трудно встретить в аптеках, что является существенным минусом.

Фотогалерея: аналоги Дюфастона

Дуфастон — структурный аналог ДюфастонаЛютеина — таблетки сублингвальные с прогестерономДидрогестерон — более близкий к Дюфастону препарат по своему составуЭндометрин — вагинальные таблетки с прогестерономИнжеста представляет собой ампулы с раствором прогестеронаПраджисан — вагинальный гель с повышенной концентрацией прогестеронаИпрожин — капсулы с прогестероном для приема внутрь или интравагинальноКрайнон — вагинальный гель с прогестерономМасляный раствор прогестерона в ампулахПрожестожель — гель с прогестероном для наружного примененияУтрожестан содержит растительный прогестерон

Если рассматривать заменители Дюфастона по терапевтическому действию этого лекарственного средства, то такими являются:

  • Ипрожин,
  • Инжеста,
  • Крайнон,
  • Праджисан,
  • Прогестерон,
  • Эндометрин,
  • Лютеина,
  • Оксипрогестерон,
  • Прожестожель,
  • Утрожестан и другие препараты на основе прогестерона.

Утрожестан является самым распространённым аналогом Дюфастона. Главным его преимуществом является меньшая цена. Основным действующим компонентом Утрожестана является прогестерон, полученный из растительного сырья.

Таблица: распространённые аналоги

Отличительной чертой Дюфастона, по сравнению с аналогами, выступают крайне редкие проявления нежелательных эффектов: этот препарат не вызывает нарушения работы печени, не оказывает отрицательного влияния на свёртываемость крови и не служит источником появления «женских» признаков у мальчиков, рождённых после беременности, протекающей на фоне получения лекарства. Дюфастон не воздействует на содержание глюкозы в крови и на работу органов внутренней секреции.

Дюфастон допускается к применению во время беременности в связи с отсутствием патологических изменений у плода при применении препарата. По сравнению с главным аналогом Утрожестаном, это лекарство не оказывает седативного воздействия на организм, при его приёме нет ограничений в работе, требующей повышенного внимания.

Главным недостатком Дюфастона является высокая цена относительно его аналогов — от 580 р.

Мнение врачей

Дюфастон зарегистрирован в России уже более 15 лет (с 1991 года), и за это время зарекомендовал себя как препарат с хорошей эффективностью лечения состояний, сопровождающих дефицитом прогестерона.

Большинство акушеров-гинекологов отзываются положительно о терапевтическом эффекте Дюфастона.

К плюсам препарата врачи относят, в первую очередь, минимальный список противопоказаний и побочных эффектов, а также возможность лечения при беременности, относительно невысокую цену, широкую доступность препарата в аптеках.

При лечении небольших функциональных кист врачами-гинекологами практически всегда назначается гормональная терапия Дюфастоном, и лишь в редких случаях, при отсутствии должного эффекта лечения, производится лапароскопия либо полостная операция по удалению кисты.

Отзывы врачей о лечении кисты яичника Дюфастоном

Отзывы пациенток о лечении кисты яичника Дюфастоном

Дюфастон — препарат с доказанной эффективностью, который показан при обнаружении новообразований яичников. Дозировка препарата и схема лечения должны назначаться врачом в индивидуальном порядке. Помните, что Дюфастоном можно вылечить только функциональные кисты небольшого размера, не вызывающие острой боли и дискомфорта. В остальных случаях показано лечение операционным путём.

Источник: https://medvoice.ru/dyufaston-pri-kiste-yaichnika/

Лечение Дюфастоном кистозных образований яичника

16.09.2017

В настоящее время женщины часто страдают гинекологическими патологиями. Одной из самых распространенных является киста яичника. Болезнь встречается у пациенток репродуктивного возраста. Врачи часто назначают женщинам Дюфастон при кисте яичника.

Описание и состав медикамента

Дюфастон при лечении кисты яичника представляет собой синтетический аналог естественного гормона прогестерона человека. Лекарство не обладает противозачаточным воздействием, не вызывает нарушения менструального цикла, не оказывает негативного влияния на овуляцию.

Этот препарат позволяет сохранить беременность и способствует нормальному развитию плода.
Медикамент выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой. В одной таблетке содержится 10 мг дидрогестерона. Как правило, в аптеке продается упаковка с 20 пилюлями.

Совет

Прием таблеток не вызывает неприятных ощущений, так как они не имеют горького привкуса и по размерам очень маленькие. Одной упаковки хватает на 10 дней приема медикамента.

В состав Дюфастона кроме дидрогестерона входят еще дополнительные компоненты. К ним относятся лактозы моногидрат, гипромеллоза, кукурузный крахмал, диоксид кремния, стеарат магния.

Лечение разных типов новообразования

Своевременное обращение за медицинской помощью при первых симптомах способно сохранить здоровье и возможно даже жизнь. В зависимости от вида кисты лечащий врач должен прописать необходимое и квалифицированное лечение.

Киста желтого тела

Такая разновидность новообразования встречается очень часто. Во многих случаях такая киста яичника не приносит дискомфорта пациентке, пока не достигнет крупного размера. Большая опухоль вызывает такие симптомы как сильные острые боли, кровотечения, ухудшение общего состояния здоровья.

До тех пор, пока киста не достигает крупных параметров, ее можно устранить с помощью гормональных оральных контрацептивов. Из них часто назначается именно Дюфастон.

Он оказывает следующее влияние на новообразование: препарат восстанавливает дефицит прогестерона в организме женщины, в результате чего снижается производство лютеинизирующего гормона, тем самым киста перестает расти и разрушается.

Фолликулярная киста

Такой тип опухоли яичника развивается в случае длительного течения воспалительных процессов и наличия сбоев гормонального баланса.

Рост кисты активизируется, если организм будет продолжать вырабатывать эстроген, но будет меньше производить прогестерона.
Такое новообразование часто рассасывается при применении Дюфастона спустя 3 менструальных цикла.

Читайте также:  Лечение и причины появления многокамерной кисты яичника

Медикамент искусственным путем повышает количество прогестерона, что приводит к подавлению роста опухоли и окончательному исчезновению кисты.

Читайте также  Лечение кисты яичника с помощью свечей Лонгидаза

Эндометриоидная киста

Такой нарост в яичнике формируется вследствие проникновения в ткани этого органа эндометрия. В итоге появляются эндометриозные участки, которые легко подвергаются патологическим изменениям.

Когда у женщины идут месячные, эти пораженные ткани начинают разрастаться и отторгаться организмом. Но из яичника эти частицы выйти не могут, поэтому в органе регулярно образуются кисты.

Внутри них находится жидкость коричневого цвета.

Подобные новообразования устраняются только оперативным путем, но вместе с ним в течение длительного времени пациенткам рекомендуют прием Дюфастона. Яичники лечатся медикаментом до полугода. Медикамент назначается для того, чтобы предотвратить повторное развитие опухоли.

Инструкция по применению

Прием медикамента способствует тому, что кистозное образование уменьшается в размерах. Это происходит потому, что эндометрий переходит из первой половины менструального цикла во вторую. В результате предотвращается разрастание слизистой оболочки яичников.

Дюфастон также оказывает благоприятное воздействие на маточные стенки. Использование таблеток помогает избежать проведения оперативного вмешательства при кисте яичника.

Если без операции не обошлось, то препарат назначают в реабилитационный период, чтобы предупредить появление рецидива.

Перед тем, как принимать Дюфастон, женщине требуется пройти предварительное обследование.Особенно это касается тех пациенток, у которых обнаружена опухоль, зависимая от прогестерона. Больной нужно обязательно сдать кровь на лабораторное исследование, чтобы определить, сколько в организме не хватает природного прогестерона.

Для каждой пациентки схема терапии рассматриваемым медикаментом разрабатывается в индивидуальном порядке лечащим доктором. Начало лечения назначают на конкретный день менструального цикла. Как правило, прием начинают с 11 по 25 день.

Длительность лечения препаратом варьируется от 3 до 6 месяцев.

Принимается средство внутрь с небольшим количеством воды.

Женщине необходимо пить таблетки ежедневно, при этом время приема должно быть одним и тем же, потому что лекарство быстро выходит из организма с мочой.

При этом в день нельзя принимать больше суточной дозы, которую указывает инструкция по применению. Необходимо разделить прием на несколько раз. Обычно врачи назначают 10-20 мг в день. Только регулярный прием Дюфастона позволяет накопить в крови столько дидрогестрогена, сколько нужно для получения лечебного эффекта.

Эффективность медикамента

Дюфастон назначают при кисте яичника потому, что он обладает высокой степенью эффективностью.

Данный медикамент восстанавливает дефицит прогестерона в организме пациентки, поэтому с помощью него успешно устраняются патологии, связанные с недостатком данного гормона.

Препарат хорошо совмещается с другими медикаментами, обладает минимальным количеством побочных реакций. Лекарственное средство активно используется в гинекологии, но не только от кисты яичника, но и при таких заболеваниях как:

  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Выкидыш.
  • Предменструальный синдром.
  • Дисменорея.
  • Аменорея.
  • Кровотечения в матке.
  • Заместительная гормонотерапия.

Аналоги средства

У Дюфастона имеется только два полноценных аналога, которые повторяют структуру препарата, имеют один и тот же активный компонент. К ним относят Дуфастон и Дидрогестерон. Эти медикаменты назначают по тем же показаниям, что и Дюфастон.

Противопоказания к применению аналогов такие же. Но отличаются эти средства ценой, которая различается в зависимости от аптеки. Также отличия имеются в дополнительных веществах, входящих в состав препарата. К сожалению, эти аналоги достать не так уж и легко, что является их недостатком.

Если женщина пила Дюфастон, но эффекта не наблюдалось, то можно заменить его на другие медикаменты, которые разнятся по составу, но производят одинаковый лечебный эффект.

Обратите внимание

К таким относят такие лекарственные средства как Ипрожин, Праджисан, Прогестерон, Норколут, Оргаметрил, Прожестожель, Утрожестан и прочие препараты, производимые на основе прогестерона.

Часто врачи применяют вместо Дюфастона лекарство Утрожестан. Его активным веществом является прогестерон, который получают из растительных материалов. Стоимость препарата низкая по сравнению с Дюфастоном.

Читайте также  Лечение кисты яичника с помощью свечей Лонгидаза

Противопоказания к применению

Медикамент можно употреблять не всем пациенткам. Именно поэтому назначать препарат должен только лечащий доктор. Противопоказаниями для лечения этим средством являются следующие явления:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества или дополнительных компонентов, входящих в состав лекарства.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Злокачественные новообразования.
  • Ухудшение свертываемости крови.

Побочные реакции

Дюфастон не вызывает побочных эффектов, которые наблюдаются при повышенном производстве тестостерона.

Это связано с тем, что препарат создан не на основе тестостерона, а с помощью веществ, которые близки к природному прогестерону.

Поэтому у пациентки не грубеет голос, не повышается волосистость тела, не возникает угревая сыпь.
Но медикамент может вызывать другие побочные эффекты. К ним относят следующие реакции организма:

  • В редких случаях появляются проблемы с кровеносной системой, развивается гемолитическая анемия.
  • Возможно возникновение гиперчувствительности иммунитета к средству.
  • Со стороны нервной системы — мигрень и головная боль.
  • Негативно влияет препарат на печень, что способно привести к сбою работы этого органа.
  • Со стороны репродуктивной системы могут появиться маточные кровотечения.
  • На кожных покровах иногда наблюдаются высыпания и отечность.

Дюфастон — это отличный препарат, который назначают при кисте яичников и прочих гинекологических заболеваниях у женщин. Данное средство обладает высокой эффективностью, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний. Можно ли принимать это лекарство, решает исключительно лечащий врач.

Лечение Дюфастоном кистозных образований яичника Ссылка на основную публикацию

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/medikamenty/dyufaston

Лечение Дюфастоном при кисте яичника: описание препарата, его состав, действие и противопоказание + отзывы женщин

Кистоз яичника – это новообразования в виде полости, заполненной различной по составу жидкостью, и имеющая ножку. Когда количество жидкости в полости увеличивается, киста растет.

Кистозным новообразованиям в репродуктивной сфере более подвержены женщины детородного периода, однако некоторые виды кист могут быть диагностированы как у девочек, не достигших полового созревания, так и у женщин в постменопаузе.

В подавляющем большинстве случаев кистозные образования не представляют опасности для здоровья женщины и иногда рассасываются самостоятельно, но есть кисты, которые склонны к разрывам и быстрому росту – их обязательно нужно лечить.

Сущность патологии

С греческого языка слово «киста» переводится как «мешок». Такое новообразование может быть единичным или множественным.

Сформироваться киста может как на одном яичнике (чаще на правом), так иметь двусторонний характер.

Размеры патологии различные – от нескольких миллиметров до 20 сантиметров.

Так как кистозные образования – это большая группа, их классифицируют по причине возникновения и характеру содержимого:

  • фолликулярная – развивается в результате отсутствия разрыва фолликула;
  • параовариальная – появляется не на самих яичниках, а на их придатках, отличается очень быстрым ростом и огромными размерами;
  • киста желтого тела – патологический процесс запускается при отсутствии регресса желтого тела;
  • дермоидная – киста врожденного характера, которая закладывается в эмбриональный период;
  • эндометриоидная – формируется при сильном воспалительном процессе в маточной оболочке;
  • муцинозная – жидкость, содержащаяся в полости данного новообразования представлена густой слизью, которую синтезирует оболочка кисты.

Лечение кисты может осуществляться двумя способами — консервативным или хирургическим.

Для хирургического лечения новообразований нужны определенные показания, и врачи всеми силами стараются добиться рассасывания кисты без операции — с помощью медикаментозных средств. Как правило, это препараты гормонов, одним из которых является Дюфастон.

Описание препарата

Дюфастон – это лекарственное средство, которое по своей структуре, воздействию и фармакологии является аналогом натурального гормона прогестерона.

Активным и действующим веществом данного препарата является дидрогестерон, который способствует тому, что эндометрий переходит из 1 фазы цикла во 2, в результате чего отсутствует патологический рост эндометриальной ткни, то есть гиперплазия не развивается.

Дидрогестерон не является производным гормона тестостерона, а значит, у препарата отсутствуют побочные явления, которые можно часто наблюдать при приеме андрогенных прогестеронов. К примеру, появление мужских черт. К тому же данное средство не задерживает жидкость в организме и не способствует увеличению веса.

При приеме препарата слишком активное действие эстрогена приглушается, однако, антиатеросклеротические свойства данного гормона сохраняются.

Что касается механизма действия Дюфастона при кисте яичника, то он прост.

Кистозные новообразования, как правило, начинают формироваться при гормональных сбоях в организме. Когда эстроген слишком активно синтезируется, выработка прогестерона уменьшается, в результате у женщины наблюдается нарушения в ежемесячном цикле, развивается эндометриоз и так далее.

Поэтому, чтобы снизить синтез эстрогена и увеличить до нормального уровня концентрацию прогестерона, гинекологи рекомендуют принимать Дюфастон. Как только гормональный фон женщины налаживается и стабилизируется, те новообразования, которые способы рассасываться, регрессируют.

Лечение кисты

Данный препарат достаточно часто назначается для лечения кистозных патологий яичника — его применяют для терапии фолликулярной, эндомтериоидной и прочих кист, причинами которых является гормональный дисбаланс.

Также Дюфастон назначают при поликистозе яичников, сбоях в менструальном цикле и при утрате фертильности.

По отзывам пациенток, Дюфастон не только быстро ликвидирует клиническую картину, которая разветвится при наличии доброкачественных новообразований, но и губительным образом влияет на клетки кисты. Уже после нескольких циклов приема препарата от кист небольших размеров можно избавиться полностью.

Дюфастон – это препарат из группы гестагенов, который активно используется гинекологами для лечения многих заболеваний женских недугов, связанных с нарушениями гормонального баланса.

Важно

Важно помнить, что лечение гормональными препаратами, в том числе и Дюфастоном, должно проводиться под контролем врача, поскольку данные медикаменты имеют противопоказания, и бесконтрольный прием может спровоцировать ухудшение состояния здоровья женщины.

Чаще всего Дюфастон назначается для лечения лютеиновых, фолликулярных и эндометриоидных кист, но только в том случае, если патология протекает без осложнений.

Действие препарата основано на увеличение концентрации прогестерона, в результате чего гипофиз приостанавливает выработку эстрогена, что в свою очередь приводит к прекращению питания кисты и ее гибели.

Принцип действия

Кисты яичников могут быть патологическими или функциональными, и именно от типа новообразования зависит терапия недуга.

Как уже понятно из сказанного выше, Дюфастон – это искусственный прогестерон, который принимает непосредственное участие в смене фаз менструального цикла.

Некоторые думают, что такое свойство Дюфастона будет подавлять овуляторные процессы, но это не верно. Для лечения кистозных новообразований Дюфастон назначается во второй фазе цикла, а к этому моменту овуляция уже произошла.

При лечении фолликулярных кист Дюфастон оказывает влияние на концентрацию эстрона и прогестерона, что влечет за собой регресс фолликулярного новообразования. В ходе лечения кисты желтого тела, препарат подавляет секрецию лютеинизирующего гормона, которую вырабатывает киста, что также приводит к рассасыванию образования.

Искусственный прогестерон хорошо помогает и при кистах эндометриоидного происхождения. В этом случае препарат будет препятствовать избыточному росту эндометрия, что позволит ему перейти в секреторную фазу, но ликвидировать саму кисту в этом случае не получится – замедлится ее рост, но не более.

Читайте также:  После прекращения приема противозачаточных нет месячных: как быть

Достоинства и недостатки

Препарат имеет следующие плюсы:

  • лечит эндометриоз;
  • избавляет от бесплодия (которое спровоцировано лютеиновой недостаточностью);
  • снимает предменструальный синдром;
  • восстанавливает цикл;
  • устраняет некоторые виды кистозных новообразований;
  • прост в применении;
  • имеет небольшой перечень противопоказаний;
  • редко вызывает побочные эффекты.

Что касается недостатков можно отметить его относительно высокую стоимость, особенно, если учитывать, что терапия может затянуться на несколько месяцев.

Состав и форма выпуска

В состав лекарственного средства входит 10 мг дидрогестерона, а также вещества, являющиеся вспомогательными.

Выпускается в таблетированной форме. На каждой таблетке (с одной ее стороны) имеется полосочка и гравировка «155».

Таблетки круглые, покрытые белой оболочкой, блистеры уложены в картонные упаковки.

Показания и инструкция по применению

Препарат выписывается пациенткам при:

  • эндометриозе;
  • отсутствии зачатия;
  • самопроизвольных прерываниях беременности;
  • ярко выраженном предменструальном синдроме;
  • сбоях ежемесячного цикла;
  • дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • кистозных образованиях, связанных с гормональной разбалансировкой.

Как правило, при наличии кист яичников лекарственное средство назначается 1 или 2 раза в день с 14 по 25 день менструального цикла. Это необходимо, чтобы поддержать во второй фазе уровень прогестерона на должном уровне. Таким образом овуляция протекает в нормальном режиме, происходит инволюция имеющихся кист и предупреждается развитие новых образований.

Лекарство следует принимать с утра и вечером, запивая водой.

Побочные действия

В силу особенностей и индивидуальности женского организма, у некоторых пациенток могут возникать следующие побочные эффекты:

  • мигрени и тошнота;
  • повышенного газообразование;
  • аллергическая крапивница;
  • изменение кровяной формулы;
  • маточные кровотечения.

Но чаще всего Дюфастон переносится пациентками хорошо и, не нанося вреда организму женщины, дает положительный эффект в терапии большого количества заболеваний репродуктивной системы.

Имеющиеся противопоказания

Дюфастон противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу;
  • тяжелых патологиях печени;
  • плохой свертываемости крови.

Во время беременности препарат можно пить только под бдительным контролем врача.

Во время лактации Дюфастон может проникать в грудное молоко, поэтому противопоказан.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы женщин про лечение кист Дюфастоном:

Заключение и выводы

Эффективность Дюфастона в лечении кистозных образований яичников доказана и врачами, и многочисленными пациентками, однако, для того, чтобы препарат принес пользу, а не навредил, его обязательно надо принимать под контролем грамотного специалиста.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/kista-ya/lechenie-kis-ya/dyufaston-pri-k.html

Киста яичника: лечение без операции гормонами, дюфастоном и др

Распространённой гинекологической патологией является киста яичника. Многие женщины, узнав про такой диагноз, впадают в панику и готовы даже на оперативное лечение. Однако некоторые кисты можно благополучно лечить с помощью медикаментозной терапии.

Что делать с кистой?

При решении вопроса о том, что же делать с  кистой яичника врач руководствуется многими параметрами. В этом случае имеют значение: возраст, клиническая картина заболевания, размеры образования. Поэтому при кисте важно провести все необходимые исследования для точной постановки диагноза.

Киста желтого тела

Киста желтого тела является функциональным образованием, которое появляется во вторую фазу менструального цикла. После наступления менструаций это образование, как правило, исчезает. Поэтому в лечении данный тип кисты не нуждается.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста также относится к группе функциональных образований яичников. Но такой тип кист является более неблагоприятным и требует назначения определенного лечения.

В выборе терапии важен результат ультразвукового исследования. В случае большого размера кисты яичника, необходимо ставить вопрос об операции. Такая киста может грозить рядом осложнений.

Кроме того, крупная киста является серьезным препятствием для беременности.

Многие женщины узнают о кисте только после проведения УЗИ. В такой ситуации (при малом размере кисты) пациенток наблюдают в течение 3- 4 месяцев. Если в течение этого периода диаметр кисты уменьшается или остается прежним, то лечение не требуется.

Лечение с помощью лекарственных препаратов необходимо при наличии каких- либо проявлений заболевания (нарушение менструального цикла, боли внизу живота). При болевом синдроме применяют спазмолитические средства общего действия (но- шпа, индометацин, ибупрофен, нурофен).

Фотогалерея: спазмолитические средства общего действия

Часто для лечения кист яичников используют рассасывающую терапию. Назначают электрофорез с магнезией, димексидом. Следует отметить, что физиолечение при кистах противопоказано, так как может спровоцировать воспалительный процесс и вызвать осложнения.

Наличие кисты часто обнаруживается только на УЗИ

После нормализации общего состояния возможно назначение гормональных препаратов. Использование комбинированных контрацептивов в течение 3-6 месяцев «выключает» работу яичников. Но не стоит этого бояться.

За это время структура и ткань яичников восстанавливается, «приходит в форму». После такого «периода отдыха» функциональные кисты либо исчезают полностью, либо резко уменьшаются в размерах.

Кроме того, такая терапия является профилактикой рецидива заболевания.

Можно ли лечить кисту дюфастоном?

Дюфастон является одним из популярных средств в лечении кист. Но дюфастон относится к серьезным препаратам, использующимся при нарушении менструального цикла. В частности, это лекарство применяют при недостаточности 2 фазы цикла (лютеиновой).

Поэтому прежде чем решиться на прием дюфастона, нужно точно знать, особенности цикла: полноценны ли фазы, какова их продолжительность, наступает ли овуляция. Кроме того, дюфастон показан для лечения преимущественно эндометриоидных кист.

Этот тип кист  связан с гормональными нарушениями в яичниках. Поэтому назначение дюфастона при подтвержденном диагнозе эндометриоза является обязательным.  В случае фолликуляной кисты применять как первое средство дюфастон не рекомендуется.

Предпочтительней начать лечение с рассасывающей терапии, с возможным переходом на гормональные контрацептивы. Киста желтого тела  лечения дюфастономне требует.

Дюфастон используют при лечении эндометриоидных кист. Поэтому важно знать всю информацию о своем менструальном цикле.

Оценка эффективности лечения

При приеме гормональных контрацептивов для оценки эффективности лечения необходимо проводить ультразвуковое исследование после начала терапии каждый месяц в первую фазу менструального цикла.

Это необходимо для оценки динамики уменьшения кисты. При отсутствии динамики в ходе лечения, или рецидивирующих кистах, необходимо ставить вопрос о возможной лапароскопии.

Это процедура необходима для более точного определения типа кисты, соответствующего лечения.

Важно при приема контрацептивов проводить УЗИ каждый месяц. Это позволит оценить эффект от лечения.

Побочные эффекты при приме препаратов

При приеме некоторых спазмолитических средств, в частности ибупрофена, нурофена, индометацина, возможно появление специфических побочных эффектов: рвота, тошнота, расстройства стула. Необходимо помнить, что данные препараты противопоказаны женщинам с желудочно-кишечными расстройствами (язвенная болезнь желудка и др.).

При приеме дюфастона весьма часто может возникать кожный зуд.  Если в предыдущую беременность были какие- либо кожные  высыпания, рекомендуется воздержаться от приема дюфастона. Кроме того, при появлении кровянистых выделений на фоне приема препарата, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

При приёме некоторых средств возможны побочные эффекты

На фоне приема гормональных контрацептивов могут отмечаться повышение температуры тела до небольших значений, болезненность и увеличение молочных желез. Если данные симптомы не проходят в течение 3 недель приема препарата, необходимо обратиться к своему гинекологу для решения вопроса о возможной смене препарата.

Прогноз

Прогноз при кистах яичника, как правило, благоприятный. Возможно как самостоятельное излечение кист, так и быстрое исчезновение данных образований на фоне лечения.

В любом случае, этот тип гинекологической патологии является серьезной проблемой для женщины, особенно в вопросе планирования беременности.

Поэтому каждой женщине не стоит пренебрегать посещениями гинеколога для своевременной диагностики и лечения кист яичников.

Видео о лечении кист яичников

Источник: https://sovdok.ru/?p=7443

Препарат Дюфастон — эффективная медикаментозная практика при кисте яичника

Большинство болезней репродуктивной системы связано с нарушением работы эндокринной системы и неравномерной выработкой гормонов в организме. Одной из таких проблем является киста яичника.

Она представляет собой доброкачественное уплотнение в виде капсулы с жидким содержимым. Иногда болезнь протекает бессимптомно и не влечет угрозы для здоровья. Но при обнаружении уплотнения следует начать медикаментозное лечение.

Часто врачи прописывают «Дюфастон» при кисте яичника.

Встречается фолликулярная киста яичника, уплотнение желтого тела, эндометриодая и дермоидная кисты, поликистоз. Какими средствами будет проводиться терапия, и сколько дней нужно принимать препараты, решает лечащий врач.

Эффективность «Дюфастона» при кисте яичника

Прежде чем прописать женщине лечение «Дюфастоном», гинеколог должен провести тщательное обследование пациентки.

Ей предстоит пройти УЗИ, сдать анализ крови, мочи и на гормоны. Доктор должен не только диагностировать болезнь, но и установить причину ее появления. Воздействуя на нее, удастся максимально быстро устранить капсулу на детородных органах.

Если анализы показали недостаток прогестерона, лечение кисты яичника будет проводиться с помощью гормонотерапии.

«Дюфастон» выпускается в форме таблеток. Одна единица содержит:

  • активные вещества – дидрогестерон 10 мг;
  • вспомогательные компоненты – гипромеллоза (2,8 мг), моногидрат (111,1 мг), крахмал кукурузный (14 мг), коллоидный диоксид кремния (1,4 мг), магния стеарат (700 мкг).

«Дюфастон» при кисте яичника следует пить по определенной схеме.

Препарат эффективен в комплексной терапии. Он обладает многочисленными преимуществами, а именно:

  • устраняет гормональный сбои и помогает наладить менструальный цикл;
  • не приводит к увеличению массы тела, задержке жидкости, мускулинизации;
  • предохраняет от развития инсульта, стенокардии, инфаркта;
  • безопасен для женщин всех возрастов.

«Дюфастон» при фолликулярной кисте обладает высокой эффективностью. Принимая препарат, можно добиться уменьшения размеров капсулы с жидкостью, а также добиться полного рассасывания уплотнения. Контроль за течением заболевания осуществляет врач с помощью ультразвука.

Противопоказания и побочные эффекты

Не всем и не всегда назначается лечение фолликулярной кисты «Дюфастоном». Связано это с тем, что лекарство обладает рядом противопоказаний и побочных эффектов. Запрещено использование препарата при:

  • почечной и печеночной  недостаточности;
  • сердечных заболеваниях;
  • лактации;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • обострении болезней яичников;
  • индивидуальной непереносимости активных компонентов препарата.

Во время беременности лекарство можно использовать, но активные вещества попадут в молоко, поэтому грудное вскармливание придется прекратить.

Передозировка может вызвать следующие симптомы: тошноту, рвоту, головные боли, кровотечение из влагалища, аллергию, боли в молочных железах, нарушения работы печени.

У большинства пациенток побочные эффекты не проявляются. В редких случаях появления подобной клиники нужно промыть желудок и выпить абсорбент, а также отменить прием препарата. Обязательно нужна консультация лечащего гинеколога.

Отзывы женщин о «Дюфастоне»

Чтобы точнее понять, как работает препарат, эффективен и безопасен ли он на самом деле или в инструкции представлена не точная информация, необходимо изучить отзывы женщин, которые столкнулись с кистой органов половой системы и принимали лекарство по заданной врачом схеме:

Елена 34 года

Ира 28 лет

Мария 38 лет

Вот, что о приеме «Дюфастона» говорят опытные врачи-гинекологи:

Источник: https://pomiome.ru/kisty/dyufaston-pri-kiste-yaichnika

Ссылка на основную публикацию