Неоднородная структура эндометрия: норма или патология

Причины эндометрия неоднородной структуры

Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины.

Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения.

Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

  • 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
  • 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
  • 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

  • Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
  • Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

Типы

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

  • Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
  • Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Обратите внимание

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

  • Цефтриаксон;
  • Амоксициллин.

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

  • Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
  • Эстрогена, например, Эстрожель;
  • Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Важно

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу.

Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений.

Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/neodnorodnyj-endometrij

Характеристики неоднородного эндометрия — норма и патология

Неоднородный эндометрий может быть результатом как физиологически нормального течения естественных процессов в женском организме, так и одним из показателей патологических изменений в матке.

Чем отличается характеристика показателей нормы состояния эндометриального слоя от признаков патологии, и когда неоднородный эндометрий принято считать симптомом развивающегося заболевания? Чтобы в этом разобраться, нужно знать механизм изменений, которые претерпевает эндометрий на протяжении всего менструального цикла, и почему могут возникать определенные отклонения.

Общие сведения об эндометрии

Ее высокая насыщенность кровеносными сосудами, способность наращивать толщину и менять структуру в сторону разрыхленности под действием гормонов, обеспечивает условия для укрепления оплодотворившейся яйцеклетки и подготовки матки к потенциальному наступлению беременности. Если оплодотворения не произошло, пышный и разросшийся эндометриальный слой удаляется из матки путем отделения его функционального подслоя, наступает менструация и начинается новая фаза цикла.

Показатели нормы

В каком состоянии находится эндометриальный слой, как он обновляется, можно узнать из результатов диагностики с помощью ультразвукового обследования, проведенного в разных фазах менструального цикла. УЗ-исследование помогает установить показатели толщины, плотности, структурного строения эндометриального слоя матки, и выявить уровень возможных отклонений.

Принцип действия ультразвукового медицинского оборудования основан на эхолокационных свойствах тканей, то есть их способности отражать звук, которую называют эхогенностью.

Чем выше плотность ткани органа, тем светлее отображение в цвете на экране монитора. Если эндометрий неоднородный, опытный специалист это сразу отметит.

Для определения состояния эндометрия врач соотносит его показатели с фазой цикла пациентки.

В норме, у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, параметры эндометрия выявляют определенную динамичность. В отличие от эндометрия в менопаузе, функциональный подслой матки выявляет тенденцию к неоднородности по фазам цикла.

Если пронаблюдать его в течение одного цикла, то, в среднем, можно увидеть следующую картину:

  • в течение первых дней цикла УЗИ отображает ткань эндометрия как неоднородную структуру, которая отлично проводит звуковые волны и имеет пониженную эхогенность с толщиной 8-10 мм;
  • эхогенность повышается в течение 3-4-го дня, норма эндометриального слоя – максимум 5 мм;
  • за 5-7-й дни наблюдается утолщение до 6 мм, эхогенность немного снижается;
  • для 8-10-го дня характерно увеличение толщины эндометриального слоя до 10 мм (или в переделах 5-9 мм) и повышение уровня эхогенности;
  • с 11-го по 18-й дни цикла нарощенный эндометрий имеет толщину 8-15 мм со средним уровнем эхогенности;
  • с 19-го по 23-й день внутренний слой дорастает до максимума в 12-16 мм;
  • после 24-26-го дня утолщение снижается до 9-12 мм.

Таким образом, неоднородный эндометрий – это норма при соответствии уровня изменений определенным фазам цикла.

Что касается состояния эндометрия в менопаузе, то он существенно отличается от того, каким бывает у женщин репродуктивного возраста. Подробнее вы можете узнать о толщине эндометрия в менопаузе и постменопаузе перейдя по сссылке. Климакс – это период, когда строение эндометрия меняется.

Функциональный подслой эндометрия в менопаузе истончается, остается в основном базальный подслой. Поэтому его толщина находится в пределах 5-6 мм, эндометрий однородный, его состояние отличается структурным постоянством.

Совет

Характеристика эндометрия в менопаузе отмечена преимущественно скоплением слизистых включений.

Нормальная эхоплотность маточных слоев характеризуется однородностью их эхоструктуры, по интенсивности уровня отклика тканей матки на действие ультразвука он соответствует отклику тканей здоровой печени.

Причины отклонений

Состояния эндометриального слоя, когда его параметры не соответствуют дням цикла, принято относить к отклонениям от нормы. Отдельные случаи – это состояние беременности и постменопаузальный период.

Почему эндометрий визуализируется при обследовании как неоднородный, что это значит для пациентки, каковы возможные причины этого явления – устанавливают и разъясняют диагносты и лечащие врачи-гинекологи.

Причины возникновения отклонений разнообразны:

  • гормональный дисбаланс;
  • последствия проведенных выскабливаний, абортов, иных эндоскопических вмешательств, которые приводят к травматизации внутреннего маточного слоя;
  • нарушения нормального кровообращения в слоях матки и других органах малого таза, ведущие к недополучению эндометрием достаточного количества кислорода;
  • врожденные аномалии в развитии матки;
  • последствия воспалений в органах половой сферы.

Патологические состояния

Неоднородная структура эндометрия может свидетельствовать о развитии патологических процессов в матке. Если результаты УЗИ выявили отклонения от нормальных показателей, то это является основанием для предварительного диагностирования гинекологических болезней. Сюда относятся:

  • воспалительные процессы в маточных тканях;
  • болезни эндометрия (хронический эндометрит, эндометриоз, гиперплазия, гипоплазия);
  • патологическое состояние миометрия (миома, фибромиома матки);
  • полипозные разрастания, кисты;
  • иные образования доброкачественного характера.

Нарушения в однородности маточных слоев при ультразвуковом исследовании характеризуются гипоэхогенными показателями или наличием участков с гиперэхогенными включениями.

Читайте также:  Поздний климакс и его коварство

Например, аденомиоз матки, когда в миометрии формируются кистозные образования, характеризуется неоднородностью тканевой структуры матки с участками пониженной эхогенности. При патологии гиперплазии эндометрия отмечается гиперэхогенность маточных стенок.

Для полипов характерны показатели высокой эхоплотности участка ткани, имеющей овальную или круглую форму.

В некоторых случаях при диагностике выявляют участки тканей с анэхогенными включениями. Они могут быть обнаружены не только внутри матки, но и в шеечном канале, в тканях яичников, внематочном пространстве.

Анэхогенность говорит о том, что через определенную область не проходит ультразвук, а визуально на экране монитора можно увидеть пятно разной степени однородности.

С анэхогенными признаками могут быть участки эндометриоза, образования кистозного характера.

Наряду с УЗИ, внутриматочная патология диагностируется с помощью метода гистероскопии, которая еще и позволяет сделать легкие операции в полости матки малоинвазивным способом. После гистероскопии обязательно проведение гистологического исследования иссеченных участков патологически измененного эндометриального слоя, полипов, кист и других образований.

Симптоматика

Структурные изменения, происходящие в тканях эндометриального слоя, сначала могут не проявляться клинически. Однако, при постепенном прогрессировании патологических процессов, симптомы заявляют о себе:

  • нарушениями цикличности менструаций;
  • появлением болезненности в ходе месячных;
  • наличием болевых ощущений внизу живота в период между менструациями.

Лечение

Пренебрежение регулярностью в проведении профилактических гинекологических осмотров может негативно отразиться не только на состоянии репродуктивной функции женщины, но и привести к развитию серьезных осложнений на фоне отклонений, связанных с патологической неоднородностью внутреннего маточного слоя.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Что делать, если обнаружены неоднородности в структуре эндометрия? На основании совокупности диагностических результатов, в том числе и ультразвукового обследования, пациентке назначается курс лечения в зависимости от конкретных клинических проявлений и степени тяжести состояния.

При лечении воспалительных состояний ограничиваются назначением терапевтического курса антибиотиков и физиотерапевтических процедур, а при необходимости коррекции гормонального баланса назначают прием гормональных препаратов.

Если состояние женщины квалифицируется как угрожающее, например, вследствие обильной кровопотери из-за кровотечения, то показана немедленная госпитализация и оказание хирургической помощи.

Профилактика

Неоднородный эндометрий не станет признаком патологии, если женщина будет ответственно относиться к своему женскому здоровью, регулярно посещать гинеколога, своевременно сдавать все анализы, мазки и проходить диагностику.

Это в равной мере относится как к женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, так и к тем, что уже вошел в климактерический период.

Указанные меры помогут выявить развитие патологических процессов на ранних стадиях и вовремя начать адекватное лечение.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/neodnorodnyj-endometrij-struktura-matochnogo-slizistogo-sloya-otkloneniya-ot-normy

Неоднородный эндометрий

Ультразвуковое исследование полости матки является наиболее информативным методом обследования пациенток. Почти у 50% женщин диагностируется неоднородная структура эндометрия.

Такое патологическое изменение можно обнаружить на приеме у гинеколога при комплексном обследовании. Это значит, что нужно регулярно приходить на профилактический осмотр к специалисту.

Он оценит состояние пациентки и сможет назначить правильное лечение.

Эндометрий матки и его особенности

Эндометрий матки представляет собой слизистую оболочку, которая снабжена многочисленными кровеносными сосудами. В зависимости от разных факторов ее толщина изменяется.

При комплексном обследовании пациентки структура и состояние функционального слоя слизистой играют немаловажную роль.

Толщина эндометрия поможет определить наличие болезней, которые нередко становятся угрозой для жизни женщины.

Ультразвуковое исследование показывает состояние слизистой и ее способность к ежемесячному обновлению. При нарушении гормонального фона и прогрессировании болезней матки структура эндометрия становится неоднородной.

Основные причины

В большинстве случаев эндометрий становится неоднородным в результате гормонального нарушения в организме. Дефицит прогестерона и эстрогена приводит к преждевременному старению организма.

У девушек появляются проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Прогестерон положительно воздействует на полость матки во время менструации.

Он способствует естественному обновлению и увеличению толщины слизистой оболочки.

Если у пациентки во время диагностики обнаружена неоднородная структура эндометрия, то в первую очередь гинеколог должен определить причину такой патологии. Для нормального функционирования внутренних органов требуется равное количество прогестерона и эстрогена. При любых отклонениях от нормы увеличивается вероятность развития болезней полости матки.  

Обратите внимание

Еще одна основная причина неоднородного эндометрия – это нарушенное кровоснабжение функционального слоя слизистой оболочки. Определить причину такой патологии поможет комплексное обследование у гинеколога. Иногда для подтверждения диагноза требуется проконсультироваться и у других специалистов.

Воспаленный неоднородный эндометрий отрицательно отражается на здоровье и самочувствии женщины. Доброкачественные опухоли и другие новообразования часто поражают придатки, поэтому немаловажно диагностировать такие изменения на первоначальной стадии.

Неоднородная структура эндометрия свидетельствует о развитии следующих заболеваний:

  • рак шейки и слизистой матки;
  • доброкачественная опухоль (фибромиома);
  • поликистоз яичников;
  • многочисленные полипы и кистозные образования на стенках матки.

У женщин в климактерическом периоде или во время беременности строение эндометрия становится неоднородным. Это нормальный физиологический процесс, который не требует лечения. Нужно регулярно приходить на профилактический осмотр к врачу и выполнять все рекомендации.

После того как у женщин полностью прекращается менструация, эндометрий перестает обновляться. Его структура становится неоднородной и рыхлой. Нормальная толщина слизистой варьируется в пределах от 6 до 8 мм. Поставить точный диагноз врач сможет только после получения всех результатов обследования, с учетом возрастных изменений организма.

При наступлении беременности у женщин начинает активно вырабатываться гормон – прогестерон, поэтому его становится больше, чем эстрогена. Такое гормональное нарушение приводит к разрастанию неоднородного эндометрия. При самопроизвольном разрастании клеток функциональный слой слизистой утолщается.

Беременным девушкам раз в три месяца нужно приходить на плановое ультразвуковое исследование. На плановом осмотре гинеколог оценит состояние матки и толщину стенок.

Неоднородный эндометрий может свидетельствовать о временном физиологическом состоянии или развитии серьезных заболеваний.

Симптомы болезней

Неоднородный эндометрий не всегда дает о себе знать. Но, чаще всего женщины сталкиваются с острой болью и другими неприятными симптомами.

Их выраженность и интенсивность зависит от заболевания, которое стало причиной нарушения нормальной структуры слизистой оболочки матки.

На начальных стадиях у пациенток отмечается нерегулярный менструальный цикл, а выделения сопровождаются сильной болезненностью в нижней части живота.

При несвоевременном обращении к врачу пациентки могут столкнуться с бесплодием, появлением злокачественных образований, разрывом эндометрия, обильными кровотечениями и скоплением крови в полости матки.

После комплексного обследования гинеколог назначит прием гормональных препаратов или антибиотических средств. Физиотерапевтические процедуры выполняются исключительно по показаниям врача, если у женщины отсутствует лихорадочное состояние.

При наличии противопоказаний лучше отказаться от такой терапии, потому что она может стать причиной серьезных осложнений. Это значит, что заниматься самолечением категорически запрещено.

Важно

Хроническая форма неоднородного эндометрия или крайне тяжелые болезни, которые угрожают жизни пациентки, требуют срочного оперативного вмешательства. Врач удалит пораженную часть слизистой оболочки матки и имеющиеся новообразования.

Эндометрий неоднородный, на котором отчетливо видны воспалительные очаги или опухоли, нуждается в хирургическом лечении.

Всем женщинам нужно соблюдать профилактические мероприятия, основная цель которых – это предотвращение развития гинекологических болезней. Любые патологические изменения становятся причиной нарушения структуры, целостности и толщины эндометрия.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление неоднородной структуры эндометрия помогут следующие правила и рекомендации.

  1. Прохождение профилактического осмотра у гинеколога с периодичностью 1 раз в 6 месяцев. Женщинам нужно сдавать все необходимые мазки и анализы.
  2. Во время полового акта необходимо соблюдать меры предосторожности и пользоваться контрацептивами, чтобы предотвратить наступление нежелательной беременности. Такие профилактические мероприятия уберегут женщину от заражения венерическими инфекциями.
  3. При наступлении менопаузы нужно один раз в год проходить ультразвуковое обследование органов малого таза.

При первых симптомах и появлении болезненности в нижней части живота нужно срочно обращаться за помощью к лечащему гинекологу. Это значит, что в полости матки присутствуют инфекции или развиваются патологические процессы. Только при таком бережном отношении к собственному здоровью можно предотвратить многие заболевания и успешно вылечить их на начальной стадии.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-oznachaet-neodnorodnyj-endometrij.html

Неоднородный эндометрий: терапия и причины возникновения

Свернуть

Изменения характеристики (толщины, плотности, структуры) эндометрия в менструальном цикле – нормальный процесс, так как этот слой во многом регулируется гормонами, уровень которых меняется по мерее течения менструального цикла.

Однако не всегда такие изменения можно считать нормальными и физиологическими – иногда бывают и патологические процессы. Так, например, неоднородный эндометрий, о котором пойдет речь в данном материале, может вызываться как нормальными физиологическими, так и патологическими причинами.

Как же отличить одно от другого и понять, в каких именно случаях необходимо незамедлительное лечение?

Определение

В некоторых случаях в описании ультразвукового исследования пациентка может увидеть формулировку «неоднородный эндометрий».

Что это значит, и какие опасности для здоровья может представлять? Эндометрий – это слизистый слой, выстилающий внутреннюю поверхность полости матки.

Его толщина и скорость, а также интенсивность обновления зависят от гормонального уровня – содержания эстрогенов и прогестеронов в организме женщины.

Так выглядит неоднородный эндометрий

В норме эндометрий имеет более или менее однородную структуру. Он одинаково плотный и примерно одинаковый по толщине, в зависимости от фазы менструального цикла.

На УЗИ это выглядит как однородное окрашенные эхогенные участки.

О неоднородном эндометрии говорят тогда, когда на УЗИ заметны участи более темного или более светлого цвета, что говорит об изменении эхогенности тканей, а значит, ее плотности.

к содержанию ↑

Почему появляется?

Причины такого явления могут быть патологическими или физиологическими. Под физиологическими подразумевается нормальное состояние неоднородности, характерное для некоторых фаз менструального цикла. Это состояние может диагностироваться перед началом процесса обновления слоя, то есть перед месячными.

Кроме того, такое явление помогает установить и беременность. Слой меняет свою структуру и перестает быть однородным, если произошло зачатия. Как в случае с месячными, так и с менструальным циклом, состояние является естественным (физиологическим) и лекарственной корректировке или лечении не нуждается.

О патологии можно говорить в двух случаях:

  1. Когда состояние эндометрия не соответствует фазе цикла, что говорит о гормональном сбое или воспалительном процессе на слизистой, так как при обоих этих явлениях эндометрий способен реагировать таким образом;
  2. Когда такое изменение наблюдается у женщин в климаксе, то это может быть связано с онкологическим процессом или иными серьезными патологиями, но происходит такое достаточно редко.

По результатам ультразвукового исследования, с учетом состояния пациентки, ее возраста и фазы менструального цикла, врач делает заключение о том, является ли процесс патологическим и требует ли он незамедлительного лечения.

к содержанию ↑

Типы

В настоящее время выделяется два типа такого явления в зависимости от того, какое влияние оно оказывает на организм, а также от того, какие причины его вызвали.

  • Нормальный неоднородный эндометрий – это тот, что развивается на соответствующей стадии менструального цикла или при беременности. Состояние является естественным, не доставляет дискомфорта и не требует медикаментозной корректировки;
  • Патологический – такой, который возник вне беременности и вне соответствующей фазы менструального цикла. Это патологическое состояние, которое необходимо лечить, но сначала нужно установить то, почему оно развилось. Чаще всего причины бывают в следующем: гормональный дисбаланс, травмирование слизистой (например, при аборте, диагностическом выскабливании), недостаточное кровоснабжение и микроциркуляция слоя.
Читайте также:  Все о железисто-фиброзным полипе эндометрия

Отдельно можно рассмотреть случай, не попадающий ни в одну из групп – это врожденная неоднородная структура эндометрия, вызванная недоразвитостью, особенностями развития и другими отличительными чертами репродуктивной системы. Именно такое состояние усложнить бывает сложнее всего.

к содержанию ↑

Диагностика

Важную роль играют симптомы. Это такие явления как нарушения месячного цикла, усиленные менструальные боли.

Однако, так как симптоматика неспецифическая, она может только заставить пациентку обратиться к врачу, но никак не помогает поставить диагноз.

Но состояние успешно диагностируется по результатам ультразвукового обследования. Причем, как при целенаправленном УЗИ, так и случайным образом, при плановом исследовании.

На УЗИ

После диагностирования такого явления, необходимо установить его причины. Для этого женщина сдает анализ крови на гормоны, мазок или соскоб на инфекции и т. д.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия зависит от того, каким патологическим процессом были вызваны изменения в состоянии слизистой.

Если это был воспалительный процесс, то лечение проводится антибиотиками широкого спектра (Цефтриаксон, Амоксициллин), а также средствами для повышения иммунитета (Интерферон и т. п.), иногда добавляют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак.

При гормональном дисбалансе лечение проводится гормонами – прогестероном (Утрожестан, Ноколут), эстрогеном (Эстрожель), комбинированными оральными контрацептивами (Ярина, Регулон).

к содержанию ↑

Профилактика

В целях предотвращения состояния нужно делать следующее:

  1. Соблюдать гигиену;
  2. Пользоваться барьерными методами контрацепции;
  3. Раз в год проходить плановое обследование у гинеколога и УЗИ;
  4. Следить за уровнем половых гормонов.

Это не обеспечит абсолютной защиты от развития такого явления, однако значительно снизит его вероятность.

Источник: https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/neodnorodnyj-endometrij.html

Неоднородный эндометрий: причины возникновения, структура, что значит

Здоровье 6 сентября 2018

Репродуктивное здоровье женщины зависит от многих факторов.

Большое значение в способности зачать и выносить ребенка имеет эндометрий, который обладает свойством изменяться в течение менструального цикла женщины.

Но бывают ситуации, при которых под влиянием различных факторов возникают патологические состояния в эндометрии, например его неоднородность. Что это значит и какое лечение применяется при данном заболевании, разберем в статье.

Определение эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая выстилает ее внутреннюю поверхность. Она богата множественными кровеносными сосудами. Толщина эндометрия меняется на протяжении всего цикла под воздействием гормонального фона.

В норме он имеет относительно однородную структуру, одинаковую плотность и примерно одинаковую толщину. Сразу после менструации эндометрий утолщается, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, функциональный слой отторгается и вместе с кровью выходит из организма, после чего происходит восстановление базального слоя.

Но иногда бывают ситуации, при которых во время ультразвуковой диагностики врач определяет несвоевременную неоднородность эндометрия. Что значит это? Данное состояние говорит о гормональных сбоях или серьезных воспалительных процессах.

Типы

В настоящее время специалисты выделяют два типа неоднородности эндометрия, в зависимости от причин возникновения данного состояния и его влияния на организм женщины. Рассмотрим подробнее:

  • Нормальная неоднородность слизистой матки, которая характерна для определенной фазы менструального цикла или стадии беременности. Является вариантом нормы и не требует корректировки. Неоднородный эндометрий во второй фазе цикла может указывать на развитие некоторых заболеваний. Необходима дополнительная диагностика.
  • Патологическая неоднородность эндометрия. Не зависит от менструального цикла и наличия беременности. Требует скорейшего установления причины развития и определения эффективной терапии.

Иногда выявляется неоднородная структура эндометрия врожденной формы.

Видео по теме

Нормы

Рассмотрим нормальные показатели эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла (см. таблицу).

Дни цикла Толщина эндометрия, мм Эхогенность
1–2 5–9, неоднородный Пониженная
3–4 Около 5 Хорошая
5–7 До 6 Немного снижена
8–10 До 10 Повышена
11–18 8–15 Средняя
19–23 12–16 Повышена
24–26 9–12 Повышена
Менопауза Около 6 Повышена

Причины

Неоднородность эндометрия может являться следствием как физиологических процессов, происходящих в организме, так и патологических, которые требуют незамедлительного лечения. Рассмотрим наиболее распространенные факторы развития эндометрия неоднородной толщины.

К физиологическим причинам относятся:

  • Определенная фаза менструального цикла.
  • Беременность. В этом случае необходим тщательный врачебный контроль, так как данное состояние может указывать на патологический процесс, угрожающий нормальному протеканию беременности.
  • Климактерический период. Необходим контроль врача.

Патологических причин неоднородной толщины эндометрия матки значительно больше. К ним относятся:

  • Гормональные нарушения. Во время месячных большую роль играет прогестерон, под влиянием которого эндометрий увеличивается. Затем для поддержания толщины слизистой оболочки матки в пределах нормы начинает действовать эстроген, который предотвращает чрезмерное разрастание эндометрия. При сбоях гормонального фона велика вероятность развития опасных заболеваний.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Нарушение кровообращения в матке и других органах репродуктивной системы женщины.
  • Недоразвитость репродуктивных органов.
  • Аденомиоз, характеризующийся возникновением кистозных новообразований различного размера в полости матки.
  • Субмукозная миома. При этом происходит разрастание тканей вокруг себя, матка увеличивается. Неоднородность эндометрия выявляется локально.
  • Полипы, при которых происходит неравномерное разрастание слизистого слоя матки.
  • Некачественное выскабливание полости матки.
  • Заболевания эндометрия (например, эндометриоз, гипоплазия или эндометрит).
  • Травматическое воздействие на матку.
  • Аборты.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Доброкачественные новообразования на матке.
  • Злокачественные образования, которые, впрочем, развиваются значительно редко.

Симптоматика

Начальная стадия состояния, при котором развивается неоднородность эндометрия, не проявляется характерными признаками. Клиническая картина может быть довольно размыта. По мере прогрессирования основной причины возникновения данного состояния симптомы начинают проявляться сильнее. Рассмотрим наиболее распространенные признаки:

  • Нарушения менструального цикла, при которых возможны длительные задержки, болезненность менструаций и их обильность.
  • Бесплодие.
  • Отделение слизи из половых органов.
  • Выкидыши.

В дальнейшем проявления патологического состояния будут зависеть от причины, которая его вызвала. При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Диагностика

Неоднородность эндометрия невозможно определить при обычном врачебном осмотре.

Наиболее информативным диагностическим методом при этом является ультразвуковая диагностика, во время которой специалист способен не только оценить состояние эндометрия, но и выявить новообразования и другие факторы, которые привели к изменениям слизистого слоя матки. На УЗИ неоднородный эндометрий можно диагностировать максимально точно.

Кроме ультразвукового обследования возможно назначение выскабливания, которое является как средством диагностики, так и методом лечения.

Очень важны лабораторные исследования, к которым относятся:

  • Анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны, который выполняется в определенные дни цикла.
  • Мазки на инфекции.

Лечение

При лечении неоднородного эндометрия очень важно избавиться от основного заболевания, которое привело к данному патологическому состоянию.

  • Если изменения были вызваны воспалительными процессами, протекающими в организме женщины, то назначается антибактериальная терапия (например, «Цефтриаксон»).
  • Также возможно назначение противовоспалительных нестероидных препаратов (например, «Диклофенак»).
  • Большую роль в восстановлении эндометрия неоднородной структуры играет применение гормональных препаратов, которые назначаются только после получения необходимых анализов. При этом зачастую применяются такие препараты, как «Ярина», прогестерон (например, «Утрожестан», «Дюфастон»), а также эстроген («Эстрожель»).

При сильном разрастании эндометрия, появлении осложнений или при отсутствии результата от медикаментозной терапии применяется хирургический метод лечения.

Профилактические меры

Для предупреждения развития неоднородности эндометрия необходимо придерживаться определенных правил. Рассмотрим их подробнее:

  • В первую очередь необходимо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать плановыми посещениями гинеколога, особенно в период беременности.
  • При появлении даже незначительных признаков следует как можно скорее обратиться в больницу и пройти ультразвуковое обследование.
  • Следить за уровнем гормонов в организме, периодически сдавая анализы, особенно это касается женщин в менопаузе и во время беременности, так как происходит гормональная перестройка организма.
  • Соблюдать интимную гигиену.
  • Пользоваться средствами контрацепции.
  • Выполнять все рекомендации лечащего врача.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного и своевременного лечения патологические состояния, которые привели к неоднородности эндометрия, могут привести к развитию опасных осложнений. К ним относятся:

  • Бесплодие.
  • Выкидыши.
  • Перерождение патологических участков в злокачественную форму.
  • Кровотечение.
  • Разрывы эндометрия.

Если структура эндометрия матки неоднородная, возможные последствия зависят от причины, которая привела к изменению слизистой.

Прогноз и заключение

При систематическом посещении врача выявить изменение эндометрия возможно на ранней стадии. Это позволит своевременно обнаружить причину, спровоцировавшую появление неоднородности слизистой, и начать лечение. При этом прогноз в большинстве случаев будет положительными. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

При неоднородности эндометрия запрещено самолечение. Терапия назначается только лечащим врачом после установления причины данного состояния и строго в индивидуальном порядке.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/287966/

Что означает неоднородная структура эндометрия?

Толщина и структура эндометрия является одним из самых значимых аспектов оценки репродуктивного здоровья женщины. Часто пациентки, прошедшие ультразвуковое исследование, обнаруживают в листе результатов комментарий «неоднородный эндометрий». Стоит ли переживать, или подобная характеристика является вариантом нормы?

Характеристики эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка полости матки, которая напрямую отвечает за процесс имплантации эмбриона.

Толщина и структура выстилки матки постоянно изменяется на протяжении менструального цикла, и даже у полностью здоровой женщины не может быть идеально однородной. Поэтому, если врач указывает в карте на неоднородность выстилающих тканей, то обязательно уточняет и характер проблемы:

  • Неравномерное утолщение или истончение;
  • С гиперэхогенными или анэхогенными включениями;
  • Четкость контуров;
  • Наличие ассиметричности.

На протяжении ежемесячного цикла толщина эндометрия здоровой женщины может колебаться в пределах 5-19 мм. Но если при прохождении ультразвукового исследования в разные дни цикла структура выстилки остается неизменной, то это должно стать поводом для назначения гормонограммы и подбора дальнейшего лечения.

У здоровой женщины в возрасте 18-45 лет во время нормального менструального цикла происходят следующие изменения толщины выстилки матки:

  • Первые дни месячных выделений: 0,5-0,9 см;
  • 3-4 день: в диапазоне 0,3-0,5 см;
  • До 7-го дня: 0,6-0,9 см;
  • До 10-го дня: 0,8-1,0 см;
  • До 14-го дня: до 1,3 см;
  • По 18-й день: до 1,6 см;
  • По 23-й день: до 2,1 см (изменяется на +- 4 мм);
  • По 27-й день: слой выстилки истончается до 1,0-1,8 см.

Конечно же данные показатели являются ориентировочными и зависят от длины цикла, характера выделений и даже генетической предрасположенности.

На какие отклонения может указывать неоднородность эндометрия?

Если толщина выстилки в разных частях матки различается не более чем на 5 мм., то это считается вариантом нормы, хотя диагност и может вписать в карту комментарий про неоднородный эндометрий.

Но если специалист ультразвуковой диагностики заметит анэхогенные (те, которые не отражают звуковые волны) участки, то обязательно даст направление на дальнейшие обследования.

Например, если утолщение было обнаружено лишь на одном участке матки, то ставится диагноз очаговая гиперплазия.

Подобная неоднородная структура обычно развивается из-за гормонального дисбаланса (избыточного количества эстрогена на фоне дефицита прогестерона). Очаговая гиперплазия обычно сопровождается ростом миом, развитием воспалительных заболеваний, поэтому игнорировать лечение не стоит.

Если же диагност выявил очаговое истончение выстилки матки, то ставится диагноз гипоплазия. Подобное отклонение может стать серьезным препятствием для нормального зачатия, ведь способов «нарастить» эндометрий не так много.

Читайте также:  Использование свечей генферон от молочницы

Основные причины подобного отклонения:

  • Хронический стресс;
  • Нарушения притока крови к матке (как врожденные, так и приобретенные);
  • Атрофия (недостаточное развитие) матки;
  • Повреждение выстилки в процессе хирургического вмешательства;
  • Инфекционные и воспалительные заболевания.

Итак, сам по себе неоднородный эндометрий не является каким-либо заболеванием. Окончательный диагноз гинеколог сможет поставить лишь только после комплекса дополнительных диагностических тестов.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/neodnorodnyj-endometrij.html

Неоднородный эндометрий

Эндометрий выстилает полость матки. Многие патологии, связанные с нарушениями эндометрия, могут при своём неблагоприятном течении стать причиной бесплодия. Такое распространённое явление как неоднородность эндометрия свидетельствует о возможном воспалительном процессе в матке или эндокринном сбое.

В норме эндометрий хорошо снабжается кровью благодаря мелким сосудам в большом количестве подходящим к слизистой матки. Толщина эндометрия на протяжении цикла изменяет свой размер:

  • В самом начале цикла она не превышает девять миллиметров. На этой стадии развития слоёв в эндометрии нет.
  • На середине цикла слизистая матки видоизменяется, становится более плотной.
  • В конце цикла эндометрий разделяется на слои, которые хорошо определяются на УЗИ.

В это время эндометрий полностью готов к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Даже в постменопаузу слизистая равномерно распределена по всей поверхности матки и имеет толщину не меньше шести миллиметров. В разных частях матки в норме эндометрий имеет одинаковую структуру.

Если слизистая в средине цикла уплотнена, то уплотнена везде одинаково. Если в конце цикла эндометрий разделился на слои, то эти слои хорошо прослеживаются по всей слизистой. Очень редко в матке можно встретить неоднородный эндометрий и в норме.

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Лечение
  • 3 Профилактика

Причины

Неоднородность слизистой матки вне зависимости от периода цикла может свидетельствовать о наличии некоторых видов патологии. При беременности и климаксе слизистая матки также может приобретать неоднородную структуру, но в этом случае лечение пациентке не требуется.

К примеру, во время климакса эндометрий перестаёт отторгаться. Поэтому у женщин пожилого возраста не бывает менструаций. Такой постоянный эндометрий всегда имеет рыхлую и неоднородную структуру. При беременности объём в крови прогестерона намного выше, чем эстрогена.

Итогом такого гормонального сдвига становится разрастание эндометрия и его неоднородность. Неоднородный эндометрий при беременности на ранних сроках не будет являться патологией. Единственное, что советуют врачи, находится под наблюдением, дабы не пропустить заболевание, если таковое возникнет в будущем.

Совет

Слизистая матки может становиться неоднородной из-за недостатка в организме прогестерона и эстрогена. При большом дефиците гормонов в крови, организм быстрее изнашивается и стареет. Дефицит гормонов всегда создаёт трудности при зачатии ребенка. Прогестерон необходим матке во время менструации. Под его действием эндометрий утолщается, а затем обновляется.

При выявлении неоднородности структуры эндометрия, врач должен найти причину подобных изменений происходящих с эндометрием.

Окончательный диагноз озвучивается только после того как будут получены результаты всех обследований, при этом врач будет обязательно учитывать и возрастные изменения.

Для того чтобы половая система работала идеально уровень прогестерона и эстрогена должны быть одинаковыми. Изменения в ту или иную сторону приводят к заболеваниям и не только в половой системе.

Иногда среди причин, вызывающих неоднородность эндометрия, называют нарушение поступления крови к слизистой матки. В свою очередь проблемы с питанием тканей образующих слизистую могут привести к образованию опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.

Ещё большее число проблем может создать неоднородный, воспалённый эндометрий. Врачи же говорят о том, что неоднородный по своей структуре эндометрий, косвенно может выступать симптомом многих заболеваний. Данное изменение эндометрия может быть признаком рака шейки матки и самой матки. Неоднородным будет эндометрий и при фибромиоме матки, поликистозе яичников и при кистозном поражении матки.

Неоднородная структура эндометрия не проявляется в виде каких-то особых симптомов. Иногда женщина может жаловаться на болезненность месячных и нарушения менструального цикла. Поэтому выявить особенности в структуре эндометрия возможно только на УЗИ.

Лечение

Лечение патологий, связанных с неоднородностью эндометрия, проводят в зависимости от основного заболевания. В некоторых случаях совместно с гормонами могут быть назначены антибиотики, особенно если изменение слизистой обнаруживается на фоне воспалительного процесса.

Для лечения подобных патологий лучше всего подходят антибиотики с широким спектром действия. В эту группу входят Амоксициллин и Цефтриаксон. Обязательным является назначение препаратов повышающих иммунитет и витаминные комплексы.

При необходимости врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен и Диклофенак. К физиопроцедурам при подобной патологии отношение неоднозначное. Все физиопроцедуры назначаются при отсутствии температуры и строго по показаниям.

Обратите внимание

Большинство гинекологов предпочитают не использовать физиолечение из-за боязни возможных осложнений. Если при неоднородном эндометрии хорошо заметны очаги воспаления, врачи рекомендуют проводить хирургическое лечение. Особенно стоит упомянуть методы, применяемые в народной медицине.

В природе существует множество растений способных благотворно влиять на состояние эндометрия. Но не все они могут подойти для лечения какой-то конкретной женщины. Поэтому любые отвары и настои трав можно использовать только с разрешения лечащего врача. Любое самолечение строго запрещено, так как итогом приёма незнакомых средств может стать дальнейшее ухудшение здоровья.

Профилактика

Профилактике заболеваний матки и других отделов половой системы должно уделяться пристальное внимание. Раз в год женщина должна обязательно делать УЗИ органов малого таза. Осмотр гинекологом должен проводиться каждые шесть месяцев. Сдавать мазки так же необходимо, особенно женщинам из групп риска.

При необходимости врач даст направление на анализ крови на гормоны. Важная роль в профилактике заболеваний отводиться барьерной контрацепции. При появлении неприятных ощущений во время месячных необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/neodnorodnyj-endometrij

Неоднородный эндометрий

Эндометрий, согласно стандартному медицинскому определению, представляет собой внутреннюю слизистую выстилку полости матки. Благодаря слаженной работе всей репродуктивной системы происходят циклические изменения в организме женщины, но не всегда они проходят гладко и без последствий.

Одно из подобных вероятных осложнений течения менструального цикла носит название неоднородного эндометрия, но что это? Подобная формулировка вызывает недоумение у большинства пациенток. Чтобы понять, что означает неоднородность слизистого слоя матки, нужно кратко разобраться в анатомии.

Содержание

  • 1 Анатомия
  • 2 Причины
  • 3 Симптоматика
  • 4 Нормы
  • 5 Лечение

Анатомия

Эндометриальная структура матки состоит из двух основных слоев: функционального и базального. В период менструального цикла наступает отшелушивание функционального слоя слизистой, что, собственно, и составляет саму суть менструации с ее кровотечениями. Если смотреть по фазам цикла, изменения происходят следующим образом:

  • В первую фазу эндометрий становится неоднородным, это вариант нормы.
  • Во вторую фазу слои становятся плотными, функциональный начинает слущиваться, что хорошо видно посредством проведения ультразвукового исследования.
  • На третьей фазе эхогенность тканей повышается.

Таким образом, нормальным считается только неоднородность эпителия на первом этапе циклического процесса, во всех остальных случаях возможны варианты.

Причины

Их условно можно подразделить на естественные и патологические. Вторых в разы больше. Естественные факторы становления смешанной эхогенности маточных структур таковы:

Во-первых, это беременность. Как связаны беременность и неоднородный эндометрий? В период беременности функциональный слой слущивается вторично, остается только базальный. Однако на всем протяжении гестации подобная ситуация сохраняться не должна. Это уже патология, указывающая на угрозу выкидыша на ранних стадиях перинатального развития плода.

Во-вторых, как уже было сказано, это начало менструального цикла, но и это не аксиоматично. Справедливо сказанное только для представительниц слабого пола в возрасте до 45-50 лет. В последующие годы репродуктивная активность угасает, яйцеклетки перестают транспортироваться из организма, наступает так называемая менопауза.

У женщин в период менопаузы и сразу после нее сохраняется только базальный слой эндометрия, за отсутствием необходимости слоя функционального.
Патологических причин намного больше. Среди типичных заболеваний выделяют:

  • Воспалительные поражения яичников. Вызывают нарушение естественной выработки эстрогена и прогестерона. Как только придатки перестают нормально работать, наступают проблемы эндокринного и репродуктивного профилей. Процесс дифференциации тканей нарушается. Закончиться это может как минимум временным видимым на ультразвуковом исследовании эффектом, как максимум — нарушением деления клеток на местном уровне, то есть гиперплазией эндометрия.
  • Аденомиоз полости матки. Аденомиоз представляет собой возникновение кистозных новообразований в маточной структуре. По размерам кисты могут быть ничтожно малы, могут достигать значительных размеров, во всех случаях, они приводят к неоднородности состояния эндометрия.
  • Раковые неоплазии в маточной структуре. Развиваются сравнительно редко, учитывая, что основное и «профильное» онкогенное заболевание женской половой сферы — рак шейки матки. Однако случаи имеют место.
  • Миома субмукозного типа. Вызывает разрастание тканей вокруг себя, что приводит к неоднородности эндометрия, но только локально.
  • Полипоз. Полипы представляют собой разновидность гиперплазии эндометрия. Последствия идентичны.
  • Неудачное выскабливание полости матки. Провоцирует ложное изменение тканей.
  • Иные воспалительные заболевания области наружных и внутренних половых органов. Сюда входят помимо аднекситов также эндометриты и иные патологические процессы.
  • Нарушения гормонального профиля. В том числе индуцированные, когда сама женщина злоупотребляет специализированными контрацептивными средствами (пероральными гормональными препаратами).
  • Заболевания и состояния, провоцирующие снижение интенсивности кровообращения органов малого таза.
  • Травматические поражения матки.
  • Недостаточная развитость внутренних половых органов врожденного или приобретенного свойства.

Перечень причин неполный, но именно они наиболее часто выступают факторами развития неоднородности эндометрия.

Симптоматика

Каковы симптомы неоднородного эндометрия? В большинстве случаев имеют место следующие проявления:

  • Нарушения цикличных изменений в организме. Менструальный цикл отсрочен, возможны существенные задержки. После чего месячные становятся излишне обильными. Если причина кроется в беременности, задержка вполне закономерна. Во всех остальных случаях — речь идет о патологическом процессе.
  • Боли во время месячных. Локализуются в нижней части живота, могут иррадиировать (отдавать) в поясницу, наружные половые органы.
  • Вторичное индуцированное бесплодие. Сказывается нарушение функционального слоя эндометрия. Результатом становится невозможность яйцеклетки закрепиться на гладком слое эндометрия.

Если развивается вторичный эндометрит при беременности, симптомы также весьма типичны:

  • Боли в области репродуктивных органов.
  • Кровянистые выделения из половых ходов.
  • Отделение слизистого экссудата.
  • Возможны спонтанные выкидыши на ранних сроках.

Нормы

Толщина эндометрия как раз и является показателем однородности. Если в одних частях эпителий толще, в других же толще, это показатель неоднородности. Как изменяется толщина в зависимости от фазы цикла?

  • На первом этапе наступает созревание тканей. Толщина варьируется в пределах 5-7 мм.
  • Второй этап цикла: плотность сохраняется на уровне 7-8 мм.
  • Третья фаза цикла: плотность находится на уровне 9-10 мм. На ультразвуковом исследовании обнаруживается суперэхогенность структуры.

Лечение

Диагностика проводится посредством бимануального исследования, а также исследования с помощью зеркал. Лечение заключается в устранении первопричины, то есть основного заболевания. Физиологическое состояние устраняется посредством лечебного выскабливания.

Нарушение однородности эндометриального слоя — в некоторых случаях вполне нормальное явление. Но не всегда. Во всех клинических случаях нужно разбираться отдельно.

Источник: https://uterus2.ru/disease/endometriosis/endometrij-neodnorodnyj-chto-eto-znachit.html

Ссылка на основную публикацию