Симптомы и лечение острого эндометрита

Острый эндометрит

Острый эндометрит – воспаление внутренней слизистой оболочки матки, обусловленное воздействием специфических или неспецифических инфекционных агентов.

Инфекция попадает в маточную полость непосредственно при повреждении матки или восходящим путем. Признаки обострения возникают на 3 день после инфицирования.

Обратите внимание

При несвоевременной диагностике и лечении заболевание приводит к опасным осложнениям и бесплодию, и нередко приобретает хроническое течение.

Мнение эксперта Острый воспалительный процесс в эндометрии может быть обусловлен бактериальной, вирусной, паразитарной, грибковой, микоплазменной, а также протозойной и спирохетозной инфекциями. Нередко наблюдают ассоциации из 3– 4 анаэробов с 1–2 аэробами. Возросло значение хламидийной и генитальной герпетической инфекций.

Задать уточняющий вопросСтоимость лечения эндометритаВызвать эндометрит могут различные бактерии, грибковая микрофлора, вирусы, которые попадают в маточную полость вследствие:

  • использования внутриматочных средств контрацепции;
  • аборта;
  • кесарева сечения или естественных родов с осложнениями. При этом развивается острый послеродовый эндометрит;
  • бактериального вагиноза;
  • диагностической гистероскопии;
  • нарушения правил гигиены;
  • частых спринцеваний;
  • несоблюдения рекомендаций по использованию гигиенических тампонов.

Коэн С.Г. (Cohen CR) с соавторами пишут, что бактерия Микоплазма гениталиум тесно связана с острым эндометритом.

По данным исследования 58% женщин, у которых выявлен данный вид инфекции, в последующем страдают от проявлений острой формы эндометрита

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Острый эндометрит: симптомы

Эндометрит характеризуется острым началом, первые признаки появляются на 3 день после инфицирования. К ним относятся такие симптомы:

  • выраженная боль в нижнем отделе живота;
  • повышение температуры до фебрильных значений;
  • кровотечение;
  • общее недомогание, слабость и нередко озноб;
  • выделения из половых путей грязно-желтого или зеленого цвета с неприятным запахом, характеризующие острый гнойный эндометрит;
  • болезненность при мочеиспускании.

Как отмечает профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной науки Кетрин Чен (Katherine T Chen), острый эндометрит характеризуется наличием микроабсцессов или нейтрофилов в железе эндометрия, в то время как хронический эндометрит характеризуется различным количеством плазматических клеток в строме эндометрия. Клинические проявления острого эндометриоза следующие: аномальные вагинальные кровотечения, тазовые боли, лихорадка.

Острой форме заболевания, как правило, предшествуют воспалительные заболевания тазовых органов, инфекции, передающиеся половым путем или инвазивные гинекологические процедуры.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • тщательного сбора анамнеза заболевания;
  • гинекологического осмотра;
  • общего анализа крови и мочи;
  • бактериологического исследования влагалищного мазка;
  • ПЦР диагностики и ИФА;
  • УЗИ матки.

Острый эндометрит: лечение

Терапия эндометрита осуществляется в стационарных условиях.

Врач назначает пациентке постельный режим и медикаментозное лечение:

  • инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами с целью дезинтоксикации организма;
  • антибактериальную терапию пенициллиновыми, цефалоспориновыми препаратами в комбинации с аминогликозидами или бета-лактамными антибиотиками;
  • антимикотические средства;
  • антигистамины;
  • иммуностимуляторы и антиоксиданты;
  • витамины.

При диагнозе «острый эндометрит», причины и лечение надо определять незамедлительно.

При кровотечении показано применение пузыря со льдом на область живота. Если диагностировано гнойное воспаление, проводится промывание полости матки антисептиками. В неактивной фазе острый и хронический эндометрит лечится физиотерапевтическими процедурами, гирудотерапией.

Эндометрит – заболевание, требующее незамедлительного лечения. При появлении характерных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, что бы не вызвать обострение болезни самолечение в этом случае недопустимо.

Своевременная диагностика и правильный комплекс лечебных мероприятий значительно снижают риск неблагоприятных последствий. Лечение эндометрита, начатое при первых симптомах, сохраняет возможность зачать ребенка.

Источник: https://endomietritis.ru/ostryij-endometrit-prichinyi-simptomyi-i-lechenie.html

Эндометрит

Эндометрит — это воспалительный процесс в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки. Причиной заболевания является проникновение в полость матки различных инфекционных возбудителей — грибков, бактерий и вирусов. Нередко эндометрит протекает на фоне общего снижения иммунитета.

В начале патологический процесс затрагивает только эндометрий, но ввиду особого строения тканей, воспалительный процесс быстро уходит вглубь и поражает мышечные ткани.

Если эндометрит не лечить, он приводит к спаечным процессам внутри матки и в брюшной полости, а также может вызвать воспаление в других внутренних органах. При отсутствии должной терапии, эндометрит часто является причиной бесплодия, а также может сопровождаться появлением кист.

Чаще всего эндометритом болеют женщины репродуктивного возраста. При подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу-гинекологу.

Виды эндометрита

По форме эндометрит выделяют:

Симптоматика, сроки и методы лечения в каждом из случаев, разные. При этом хронический эндометрит всегда развивается на фоне недолеченного либо протекавшего без явно выраженных признаков заболевания в острой форме.

Причины эндометрита

Основная причина возникновения воспалительного процесса – это попадание в полость матки патогенных вирусов и бактерий, которые на фоне снижения иммунитета либо нарушения целостности эндометрия, поражают слизистую оболочку маточной полости.

Попасть в матку болезнетворные микроорганизмы, инфекции и вирусы могут как по восходящему (через цервикальный канал шейки матки), так и по нисходящему пути (из фаллопиевых труб, воспаленного аппендикса и др.).

Наиболее частой причиной возникновения воспалительного процесса в эндометрии является механическое повреждение внутренней оболочки матки, вызванное естественным путем либо хирургическим вмешательством. К ним относятся:

  • аборты, в том числе и самопроизвольные;
  • кесарево сечение;
  • различные гинекологические манипуляции в полости матки;
  • роды.

Во всех указанных случаях эндометрий, выстилающий полость матки, отслаивается от нее большими кусками, обнажая значительные площади ничем незащищенных стенок органа. Попадающие на них бактерии и инфекции, занесенные посредством хирургических инструментов либо естественным путем, оказываются в благоприятной среде для своего размножения. 

Острую форму эндометрита, которая помимо классической картины симптомов сопровождается гнойными выделениями из влагалища, вызывают заболевания, передающиеся половым путем, например, гонорея или хламидиоз.

Также вызвать воспаление могут:

  • туберкулезные микробактерии;
  • кишечная палочка;
  • протозойная инфекция;
  • дифтерийная палочка;
  • микоплазма;
  • стрептококки группы B  и т.д.

Риски возникновения эндометрита имеются и во время обычной менструации. Кровь, которая вместе с клетками эндометрия выводится из полости матки, оказывает специфическое влияние на цервикальный канал.

Она временно меняет кислую среду слизистой матки на щелочную, и после этого ее защитные функции существенно снижаются.

При неправильной гигиене, половых актах и частом использовании тампонов, риск попадания бактерий в полость матки существенно возрастает.

Например, оставленный во влагалище больше, чем на 6 часов или на ночь тампон – это потенциальный источник множества бактерий, которые в теплой и влажной среде размножаются с большой скоростью.

Внутриматочные спирали также могут быть источником инфекции, некорректно установленные либо находящиеся в матке больше необходимого срока, они вызывают повреждения эндометрия и могут спровоцировать воспалительный процесс. 

Симптомы эндометрита

Во время эндометрита женщина может ощущать:

  • тянущие боли в нижней части живота, отдающие в задний проход;
  • общую слабость;
  • головные боли;
  • подавленное эмоциональное состояние либо резкие смены настроения.

Объективные признаки заболевания эндометритом

К признакам острой формы эндометрита относятся:

  • повышенная температура тела, сопровождающаяся ознобом и последующей лихорадкой;
  • тошнота и рвота;
  • непривычные выделения из влагалища (с неприятным запахом, с примесью гноя, крови);
  • болезненность матки при пальпации, и ее увеличенные размеры.

При хроническом воспалительном процессе в эндометрии признаки менее выражены. Температура может проявляться лишь иногда на протяжении нескольких дней, но она невысокая и ее легко спутать с другими недомоганиями.

Обнаружить заболевание может только врач-гинеколог при помощи опроса, осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Также при эндометрите часто наблюдаются нарушения менструального цикла —  выделения меняют характер, они могут стать скудными либо, напротив, обильными.

Значительно увеличивается период сукровичных выделений по окончании самой менструации. В течение всего цикла наблюдаются слабые тянущие боли внизу живота.

При длительном хроническом эндометрите может наблюдаться вторичное бесплодие.

В острой форме от момента заражения эндометрия патогенными бактериями и вирусами до клинических проявлений заболевания проходит от 1,5 до 4-х дней. Быстрее всего проявляет себя эндометрит, спровоцированный хирургическими вмешательствами. При хроническом эндометрите процесс может растянуться на несколько месяцев.

Диагностика эндометрита

Методы диагностики

При обращении пациентки врач-гинеколог первым делом изучает анамнез заболевания, выясняет число беременностей и родов, абортов и самопроизвольных выкидышей.

Гинекологический осмотр является следующим обязательным пунктом диагностики. При пальпации врач определяет размеры матки, насколько они отличны от нормы, и отслеживает болезненность реакции на производимые манипуляции. Также во время осмотра врач оценивает характер влагалищных выделений.

Острый эндометрит характеризуется резко увеличенными размерами матки и выраженными болевыми ощущениями. При хроническом эндометрите – боль слабая, матка увеличена незначительно.

Лабораторная диагностика. В обязательном порядке пациентка сдает общий анализ крови. Повышенные показатели лейкоцитов в крови являются главным маркером наличия в организме воспалительного процесса. Также число лейкоцитов подсчитывается в мазке со слизистой влагалища и цервикального канала.

Важно

Определить тип бактерий, вызвавших воспалительный процесс, позволяет бактериологическое исследование влагалищной микрофлоры.

Хронический эндометрит определить намного сложнее, иногда требуется неоднократное взятие материала для бактериологического посева.

Дополнительные методы диагностики

Диагностировать эндометрит и отличить его от других гинекологических заболеваний помогает ультразвуковое исследование. Опытный диагност с помощью аппарата УЗИ может выявить:

  • толщину эндометрия;
  • наличие спаек;
  • изменение эхогенности тканей;
  • остатки плаценты или плодного яйца;
  • наличие сгустков крови и гноя.

Во время ультразвукового исследования можно определить наличие распространения воспалительного процесса на остальные органы половой системы, например, на яичники.

Гистероскопия — эндоскопический метод диагностики. Во время процедуры специалистом внимательно изучается слизистая оболочка полости матки. При эндометрите внутренняя оболочка матки имеет ярко-красную окраску и рыхлую структуру. Она кровоточит при малейшем касании стенок матки. В полости также могут содержаться сгустки крови.

Во время гистероскопии, по усмотрению специалиста, может производиться биопсия (взятие материала для гистологического исследования).

Лечение эндометрита

Методы лечения острого эндометрита

Лечение острого эндометрита всегда проводится в стационаре, так как пациентке необходим постельный режим и постоянное наблюдение со стороны медицинского персонала.

Не дожидаясь получения бактериологических исследований назначается прием антибиотиков широкого спектра действия. На данном этапе необходимо ликвидировать воспалительный процесс, не допустив распространения инфекции в толщу маточной стенки и на другие органы.

Вводятся антибиотики внутривенно либо внутримышечно на протяжении 7-10 дней. 

Также при эндометрите назначаются:

  • обезболивающие и жаропонижающие препараты;
  • антибактериальные препараты местного действия, например, вагинальные свечи;
  • средства, сокращающие матку;
  • витамины.

В рамках предупреждения кровотечения и для снижения выраженных болезненных ощущений к нижней части живота прикладывается холод.

Задача специалистов во время лечения эндометрита предотвратить его трансформацию в хроническую форму и предупредить появление возможных осложнений.

После ликвидации острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровоток в матке и выступают профилактикой появления спаек.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического воспаления эндометрия – процесс более длительный, но этапы лечения схожи — обязательно проводится антибактериальная терапия, после которой назначаются гормональные препараты. Они необходимы для восстановления функций эндометрия и нормализации менструального цикла.

Важным этапом в лечении является устранение последствий хронического заболевания — спаек в полости матки, закупорки и деформации фаллопиевых труб и т.д. 

Обязательными в рамках лечения хронической формы воспаления эндометрия являются физиотерапевтические процедуры. К ним относятся:

  • электрофорез;
  • импульсные ультразвуковые волны;
  • УВЧ и т.д.

Источник: https://www.polyclin.ru/endometrit/

Эндометрит, что это? — Виды, симптомы и лечение

Эндометритом могут страдать женщины самого разного возраста, болезнь может являться одной из препятствий к беременности, причиной хронического невынашивания плода. В настоящее время хронический эндометрит значительно «помолодел», в связи с ухудшением общего санитарного уровня населения, учащения случайных связей и частых эпизодов переохлаждения на фоне снижения иммунитета.

Как и любой медицинский диагноз, оканчивающийся на «- ит», этот термин означает наличие воспалительного процесса, протекающего в эндометрии.

Эндометрий – это самый внутренний слой слизистой оболочки матки. Именно эндометрий регулярно обновляется, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку в период овуляции. В том случае, если этого не произошло, то эндометрий слущивается и «отходит прочь» в виде месячных.

Следует знать, что в тех случаях, когда у женщины произведена экстирпация матки, и она удаляется как орган, то все диагнозы, которые относятся к матке, к этой женщине уже не относятся. Поэтому запрос «эндометрит после экстирпации матки» является абсолютно безграмотным и лишенным смысла.

Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?

Схожесть терминов иногда вызывает путаницу, особенно в том случае, если существуют сразу одновременно оба диагноза у одного человека. Это возможно: эндометрит – это воспалительный процесс, а эндометриоз — это такое состояние, когда участки этого самого эндометрия, или слизистой оболочки, находятся в других участках организма, а не только в полости матки.

Читайте также:  Причины появления месячных черного цвета

Такой «заблудившийся» эндометрий, чаще всего, находится все-таки в пределах женских половых органов. Его особенность в том, что он способен к «менструации», то есть изменяется и отторгается в соответствии с изменениями гормонального фона при течении менструального цикла.

Эндометриоз создает множество проблем, главная из них — аномально расположенному эндометрию, например, в толще мышц матки, просто некуда выводиться при его циклическом разрушении.

Конечно, этот процесс может существовать и на фоне эндометрита матки, особенно в случае хронизации процесса.

Виды и классификация эндометрита

Первая и основная классификация – деление эндометрита на острый и хронический.

  • Острый эндометрит – это проблема, которая может даже привести женщину на операционный стол, а в запущенных случаях можно и вовсе лишиться матки, поскольку воспаление может привести к пельвиоперитониту.
  • Хронический эндометрит – вялотекущее заболевание, с периодическими обострениями и ремиссиями, часто связанное с похолоданием и течением овариально – менструального цикла. Лечение его длительное, и, чаще всего, он проводится в женских консультациях, и амбулаторно. Лишь при обострениях требуется госпитализация в профильный стационар – гинекологическое отделение.

Существует также промежуточная, подострая форма.

Вторая классификация – по характеру воспалительного процесса. Эндометрит подразделяют на:

  • катаральные (самая легкая стадия воспаления);
  • катарально – гнойные (присоединяется гнойный процесс);
  • гнойные формы;
  • некротические (с омертвением слизистого слоя);
  • гангренозные (с присоединением анаэробной флоры, резкой интоксикацией, развитием перитонита).

Существуют и другие классификации – например, послеродовый эндометрит, который наиболее часто развивается при неблагоприятном течении беременности в третьем триместре и различных акушерских пособиях, связанных с высоким риском не столько для плода, сколько для матери.

Причины возникновения эндометрита

Предрасполагающие факторы, приводящие к развитию воспаления слизистой оболочки матки очень обширны. Важно понимать, что эндометрит чаще всего является результатом «восходящей» инфекции, гораздо реже она попадает в полость матки другим путем. Самые важные из них следующие:

  • аборты;
  • обильные и болезненные менструации;
  • незащищенный секс во время месячных;
  • агрессивное вагинальное обследование;
  • проведение лечебно – диагностических выскабливаний на фоне простудных и иных инфекционных заболеваний;
  • нарушение правил гигиены, например, подмывание «сзади вперед», то есть от анальной зоны к половым путям. В этом случае вероятен шанс заноса во влагалище и матку кишечной палочки с развитием вначале бактериального вагиноза, а затем – эндометрита.

Эндометрит, причины которого связаны с лишением матки своего защитного слоя, как ясно из примеров, развивается при инфекционной агрессии чаще всего в период месячных или при травмировании слизистой матки (при наличии неблагоприятных условий).

Симптомы острого эндометрита

Острое поражение слизистой матки требует срочной консультации у гинеколога, откладывать на «потом» нельзя, так как острый процесс может расшириться и на другие слои матки. Так, признаками острого эндометрита являются:

  • Боли внизу живота, от ноющих до интенсивных, больше по центру, в проекции матки;
  • Лихорадка до умеренных цифр (37 – 38) С, появление озноба;
  • Аномальные слизистые, слизисто – гнойные выделения из половых путей или даже кровотечения, которые называются метроррагией. При бактериальном воспалении, выделения могут иметь неприятный, «помойный» запах, благодаря наличию патогенной кишечной палочки;
  • В том возрасте, когда менструации уже прекратились, признаками острого эндометрита может служить просто скопление гноя в полости матки. Это тяжелое состояние, которое именуется пиометрой.

Итак, острый эндометрит: симптомы у женщин выражены резко, общее состояние тяжелое — требуется срочная госпитализация.

Симптомы хронического эндометрита

Признаки хронического эндометрита зачастую носят более «сглаженный» характер, но вреда это заболевание приносит не меньше – ведь при остром процессе есть непосредственная угроза жизни, а при хроническом – гораздо выше шанс заработать бесплодие.

Ведь если при остром процессе имеется только воспаление, то при хронизации в слизистой оболочке матки возникают атрофические процессы, возникает хронический отёк и образование кист, а также гипертрофия и гиперплазия слизистой оболочки. Это делает наступление беременности во многих случаях невозможной.

Симптомы хронического поражения эндометрия таковы:

  • Появление хронических маточных кровотечений;
  • Расширяется их временной срок – как до менструации, так и после;
  • Появляются серозные и гнойные незначительные выделения, почти постоянно;
  • Возникают «нудные» боли внизу живота;
  • В конце концов, привычными становятся выкидыши и бесплодие.

Как правило, общее самочувствие при хроническом эндометрите не страдает, либо нарушено незначительно. Эта «смазанность» картины может затруднить постановку верного диагноза.

Диагностика эндометрита

При типичном течении диагностика острого, подострого процесса не составляет значительных трудностей. Основными «опорными пунктами» установления диагноза являются следующие «вехи»:

  • Данные анамнеза: «что – то было»: простуда при выскабливании, бурный секс в период менструации и т. д;
  • Данные обследования: увеличение размеров матки, ее смещение;
  • Результат гинекологического осмотра: изменение характера слизистой;
  • Взятие и анализ микробной флоры из полости матки;
  • Более точная диагностика методом ПЦР, взятие проб из цервикального канала;
  • Проведение УЗИ органов малого таза, с определением других процессов. Ведь острый эндометрит может симулировать и другая патология, например, острая кишечная непроходимость, аппендицит или внематочная беременность;
  • В условиях стационара делается лапароскопия с осмотром и ревизией органов малого таза, проводится биопсия эндометрия.

Лечение острого эндометрита

Лечение эндометрита у женщин, как и все процессы, должны иметь свои точные цели. В остром случае они таковы:

  1. Освобождение матки и половых путей от возможной причины – патогенных микроорганизмов с помощью антибактериальной терапии;
  2. Предотвращение превращения острого процесса в хронический;
  3. Обязательное сохранение возможности забеременеть и выносить ребенка.

Для достижения этих целей используют комплекс мероприятий — от постельного режима и диеты до внутривенного и местного введения антибактериальных препаратов.

При лечении острого эндометрита назначаются миотропные спазмолитики, расслаблюящие матку — это улучшает отток и возможность местного введения лекарственных препаратов.

При необходимости назначается детоксикационная, иммуномодулирующая терапия.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита включает в себя те же мероприятия, но в амбулаторных условиях, при соблюдении лекарственного режима и посещения женской консультации.

Антибиотики и гормональные препараты могут быть использованы при признаках обострения эндометрита, в том числе в ответ на физиотерапевтические процедуры. Лечение народными средствами категорически запрещается.

Если есть показания к оперативному лечению, то чаще всего при эндометрите требуется удалить внутриматочный контрацептив, который и стал причиной инфицирования. Иногда нужно очистить полость матки от остатков плодного яйца.

Эндометрит и беременность

Как говорилось выше, острый, а тем более хронический процесс в слизистой полости матки значительно повышает риск развития привычного невынашивания и возникновения бесплодия. При эндометрите можно забеременеть, но ничего хорошего из этого не получится.

Плодное яйцо, скорее всего, просто не сможет прикрепиться на воспаленный и неготовый участок слизистой, покрытый гноем, микробами, и постоянно кровоточащий. Дело окончится выкидышем, который еще более усугубит ситуацию.

Совет

Несколько слов о воспалении слизистой матки после родов. Выше говорилось, что послеродовой эндометрит может возникнуть самостоятельно, как осложнение после беременности и родов.

Для того чтобы избегнуть этого процесса, лучше рожать самопроизвольно, без кесарева сечения. Способствуют развитию этого процесса плохое отхождение плаценты, скопление крови в полости матки, длительные роды, значительная кровопотеря в родах. Но главные условия развития этой формы эндометрита – это невылеченные до родов хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

Осложнения эндометрита

К осложнениям эндометрита относят проникновение воспаления во все более глубокие слои матки, включая мышцы (миометрит), и все оболочки матки.

Затем инфекция может перейти на брюшную полость с развитием перитонита. К отдаленным последствиям относят выраженное развитие спаечного процесса, который является причиной бесплодия.

Для своевременной профилактики развития любых осложнений эндометрита нужно соблюдать правила личной гигиены, своевременно посещать гинеколога, соблюдать гигиену половой жизни и избегать переохлаждения. Тогда ни эндометрит, ни любые другие воспалительные заболевания репродуктивной системы будут вам не страшны.

Источник: https://medknsltant.com/endometrit-simptomy-i-lechenie/

Эндометрит острый и хронический

Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой  матки (эндометрий).

Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

Виды

По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Причины

Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • хламидии и микоплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • дрожжеподобные грибы;
  • гонококки;
  • трихомонады и прочие.

Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

  • внутриматочные манипуляции (зондирование матки, установка ВМС, диагностические выскабливания, аборты, выкидыши, гистероскопия, метросальпингография);
  • осложненные роды (слабость родовой деятельности, слабость потуг, кровотечения в последовом периоде, длительный безводный промежуток – более 12 часов, кесарево сечение);
  • несоблюдение личной гигиены и половые акты во время менструации;
  • нарушение процедуры спринцевания;
  • остатки плодного яйца после аборта или остатки последа после родов.

Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

Симптомы эндометрита

Острый эндометрит

Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.

Боли могут отдавать в поясницу и крестец.

Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.

Хронический эндометрит

Клиническая картина хронического процесса смазана.

Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область.

Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

Обратите внимание

Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

Диагностика

Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью, аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выясняются недавно проведенные внутриматочные вмешательства, течение родов и послеоперационного периода (после кесарева сечения или аборта).
  • Гинекологический осмотр. При проведении гинекологического осмотра пальпируются матки и придатки. При остром эндометрите определяется размягченная, увеличенная и болезненная матка, при хроническом процессе матка уплотняется, несколько больше нормы, чувствительна при пальпации и смещении за шейку. Оценивается характер выделений (цвет, количество, запах).
  • Мазки из влагалища на микрофлору. Исследуются мазки из цервикального канала и влагалища для выявления патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Проводится бактериологический посев выделений на питательные среды с целью идентификации возбудителя. По показаниям назначаются дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и прочие).
  • Общие клинические анализы крови и мочи. В общем анализе крови выявляется повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом эндометрите отмечается снижение тромбоцитов, что свидетельствует о нарушении свертываемости крови, возможно снижение гемоглобина (анемия).
  • УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ оцениваются матки и придатки. Определяются размеры матки и ее полости, наличие в ней сгустков крови, гноя, остатков плодного яйца или синехий (внутриматочные сращения), толщина эндометрия (М-эхо), соответствие ее фазе менструального цикла.
  • Гистероскопия. Исследование матки гистероскопом проводится при подозрении на хронический эндометрит, по показаниям производится забор эндометрия (биопсия эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования.
Читайте также:  Почему возникает тошнота после месячных и может ли это быть связано с беременностью

Лечение эндометрита

Лечение острой формы

Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

Лечение продолжается 7-10 дней.

Лечение хронической формы

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

Осложнения и прогноз

К возможным осложнениям эндометрита относятся:

  • аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
  • параметрит;
  • тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
  • сепсис;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание;
  • синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).

Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometritis

Эндометрит — симптомы и лечение острого и хронического эндометрита матки

Эндометритом называют воспаление внутренней оболочки матки — эндометрия. Эта болезнь представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Именно эндометрит часто является виновником бесплодия, невынашивания беременности, безрезультативных попыток ЭКО.

Оглавление: 1. Причины возникновения — Причины острого эндометрита — Причины хронического эндометрита 2. Симптомы эндометрита — Симптомы острого эндометрита — Симптомы хронического эндометрита 3. Осложнения 4. Диагностика 5. Лечение эндометрита

Причины возникновения

Матка расположена в малом тазу. Основное предназначение этого органа — вынашивание плода при беременности.

Стенка матки состоит из 3-х слоев:

  1. Наружный слой — серозный (периметрий);
  2. Средний — мышечный (миометрий);
  3. Внутренний — слизистый (эндометрий).

Эндометрий — это гормонально чувствительная ткань. В предменструальный период этот слой утолщается, увеличивается количество желез, а кровоснабжение ткани усиливается.

Все эти изменения являются подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не происходит, поверхностный слой эндометрия слущивается и удаляется с менструацией.

После менструации эндометрий восстанавливается за счет глубокого слоя.

Причины острого эндометрита

Попадание микроорганизмов в матку провоцирует воспаление эндометрия. Поскольку слизистый и мышечный слои матки очень тесно соприкасаются, воспалительный процесс нередко затрагивает еще и миометрий — развивается метроэндометрит.

Причины острого эндометрита:

  • Выскабливание полости матки;
  • Аборт (особенно криминальный аборт часто является причиной эндометрита);
  • Роды, как естественным путем, так и посредством кесаревого сечения;
  • Зондирование полости матки;
  • Установка маточной спирали;
  • Проведение гистеросальпингографии;
  • Гистероскопия.

Различают неспецифический и специфический эндометрит. Развитие неспецифического эндометрита вызывают стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и т.д. Специфический эндометрит провоцируется хламидией, микоплазмой, туберкулезной микобактерией, дифтерийной палочкой, гонококком, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, энтеровирусами, токсоплазмой, грибами.

Обратите внимание: эндометрит многие женщины путают с эндометриозом. Это по своей сути два разных заболевания. Эндометрит — это воспалительный процесс, локализованный в эндометрии. Эндометриоз — это невоспалительное заболевание, для которого характерно разрастание ткани эндометрия за ее пределами.

Причины хронического эндометрита

Причиной хронического эндометрита является нелеченный или же недолеченный острый эндометрит. Воспалительный процесс запускает морфологические и функциональные изменения внутренней стенки матки, что обуславливает особенности клинической картины. Частота хронического эндометрита составляет приблизительно 14%.

Выделяют следующие разновидности хронического эндометрита:

  1. Атрофический — характеризуется атрофией желез, разрастанием фиброзной ткани;
  2. Кистозный — характеризуется образованием кист в эндометрии;
  3. Гипертрофический — характеризуется разрастанием эндометрия.

Симптомы эндометрита

Выраженность клинической картины болезни зависит от длительности ее существования. Так, острый эндометрит протекает бурно с яркой клинической картиной. Хроническая форма болезни часто протекает малосимптомно.

Симптомы острого эндометрита

Первые симптомы эндометрита возникают спустя несколько суток после аборта, родов, внутриматочных манипуляций. Болезнь начинается с повышения температуры, вплоть до 38-39 градусов, женщина ощущает слабость и озноб.

Появляются серозно-гнойные или даже кровянистые выделения из влагалища. Женщину мучают боли внизу живота. Перечисленные симптомы не являются специфическими и могут наблюдаться при других воспалительных заболеваниях.

Предположить эндометрит можно, если незадолго до возникновения симптомов проводились какие-либо внутриматочные манипуляции.

Симптомы заболевания сохраняются обычно до десяти дней. После чего возможно несколько вариантов исхода:

  • Полное излечение на фоне успешной терапии;
  • Переход в хроническую форму — при отсутствии или недостаточно эффективном лечении;
  • Формирование осложнений — при отсутствии своевременно начатого лечения.

Симптомы хронического эндометрита

Как уже было сказано, симптоматика хронического эндометрита размытая. У женщины может длительно сохраняться повышенная температура. Отмечаются маточные кровотечения, возникающие в межменструальный период. Кроме того, наблюдаются постоянные серозно-гнойные выделения из влагалища. Женщин беспокоят периодические, реже постоянные боли внизу живота.

Осложнения

Осложнения эндометрита возникают при отсутствии лечения или его несвоевременности. В большинстве своем осложнения связаны с простиранием инфекции за границы матки.

Возможные осложнения:

  • Хронизация эндометрита;
  • Сепсис;
  • Пиометра (гнойный эндометрит);
  • Сальпингоофорит;
  • Пельвиоперитонит;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Невынашивание беременности;
  • Бесплодие;
  • Спаечная болезнь.

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гинекологу. Врач выслушает жалобы, уточнит о проведенных внутриматочных манипуляциях. Для подтверждения диагноза эндометрита понадобится провести некоторые исследования.

При пальпации нижней части живота врач может определить увеличение, болезненность матки. Во время внутреннего гинекологического осмотра врач может определить патологический характер выделений по их цвету, консистенции, запаху, количеству.

Важно

Отобранный мазок из цервикального канала в дальнейшем подвергнется бактериологическому исследованию.

Кроме того, врач может провести УЗИ матки. Во время исследования определяется утолщение эндометрия, кровяные и гнойные сгустки в полости матки, остатки тканей плаценты, изменение эхогенности миометрия. При хронической форме болезни могут также определяться спайки в матке.

Лечение эндометрита

Прежде всего, лечение начинают с назначения этиотропных средств: антибактериальных, противовирусных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом возбудителя инфекции, это могут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины.

Антибиотики часто назначают совместно с противогрибковыми препаратами (флуконазолом, нистатином и пр.). Дозировка медикамента и длительность лечения определяются тяжестью эндометрита.

При необходимости пациентке проводят инфузионную, а также десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

При хроническом эндометрите также назначают антибиотики. Оптимально выбирать лекарство после определения чувствительности возбудителя инфекции к определенной группе антибиотиков. Нередко назначают курс гормональной терапии. В случае спаечной болезни требуется хирургическое лечение для удаления спаек.

При хроническом эндометрите с успехом применяют физиопроцедуры: УВЧ-терапию, лазеротерапию и пр.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/endometrit-ostryj-i-xronicheskij-simptomy-i-lechenie/

Эндометрит — симптомы и лечение

Внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий – выполняет функцию подготовки к прикреплению зародыша к стенке матки. Сосуды эндометрия, разрастаясь, входят в состав плаценты и принимают участие в доставке питательных веществ и кислорода эмбриону. Если оплодотворение не наступило, часть эндометрия отслаивается и удаляется во время менструального кровотечения.

При попадании инфекции в поверхностный слой эндометрия развивается воспалительный процесс – эндометрит. При распространении воспаления в базальный слой эндометрия и миометрий (мышечную оболочку) развивается эндомиометрит.

Иногда ошибочно смешиваются понятия эндометрита и эндометриоза. Эндометрит – воспаление эндометрия; эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия с проникновением в близлежащие органы, например, яичники.

Причины эндометрита

Основная причина развития эндометрита – повреждение внутренней слизистой оболочки матки и внедрение в нее различных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий и других. Полость матки защищена от проникновения инфекции цервикальным каналом: он заполнен специальной слизью, препятствующей попаданию патогенных микроорганизмов из влагалища в матку.

Нарушению защитной слизистой пробки и развитию инфекции способствуют:

  • Аборты, выскабливания при кровотечениях, новообразованиях
  • Роды
  • Исследования матки при лечении пороков ее развития, бесплодия
  • Внутриматочные контрацептивы
  • Нарушение техники спринцеваний

Около 60% всех послеродовых инфекций составляет послеродовой эндометрит, часто сочетающийся с эндомиометритом. Причинами этого состояния являются:

  • Кесарево сечение
  • Часто повторяющиеся влагалищные исследования
  • Затяжные роды
  • Продолжительный безводный промежуток
  • Многоплодная беременность

Причинами хронического эндометрита чаще всего являются заболевания, передающиеся половым путем; иногда неправильное лечение острой формы эндометрита способствует ее переходу в хроническое заболевание.

Симптомы эндометрита

Иногда симптомы заболевания не выражаются слишком явно, женщина долгое время не обращает на них внимания; это приводит к развитию хронического процесса и распространению воспаления на мышечный слой эндометрия.

Выделяют две разновидности эндометрита: острый и хронический.

Симптомы острого эндометрита:

  • Резкие боли внизу живота.
  • Озноб, температура тела повышается до 39,0–39,5°C.
  • Гнойные или гнойно-сукровичные выделения из влагалища.

Острое состояние возникает чаще всего после внутриматочных вмешательств: абортов, введения внутриматочных контрацептивов, выскабливаний, после родов.

В клинических проявлениях послеродового эндометрита различают такие формы:

  • Классическую – воспаление развивается на 3–5 сутки после родов. У пациенток появляются симптомы общей интоксикации, матка увеличивается, появляются зловонные выделения из цервикального канала.
  • Абортивную – признаки заболевания появляются на 2–4 сутки после родов. Состояние пациенток удовлетворительное, симптомы быстро проходят после начала лечения.
  • Стертую – развитие эндометрита начинается на 5–7 день после родов, симптомы нечеткие. В связи с трудностью и запозданием постановки диагноза возможно обширное распространение инфекции.
  • После кесарева сечения – развивается на 1–5 день после операции, сопровождается общей интоксикацией организма.

Симптомы хронического эндометрита

Проявления хронического эндометрита сходны с симптомами острого воспаления, но протекают в стертой форме:

  • Длительное повышение температуры тела (от 37,5 до 38,5°C).
  • Межменструальные маточные кровотечения.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Нерезкие боли внизу живота, усиливающиеся при дефекации.

Диагностика заболевания

Более легко поддается диагностике послеродовой эндометрит, так как известен провоцирующий фактор. Для постановки диагноза применяют такие исследования:

  • Гинекологический осмотр: врач оценивает размеры матки, характер выделений.
  • Взятие материала (выделений из матки) на бактериальный посев, гистологическое исследование.
  • Общий и развернутый анализ крови: при эндометрите увеличиваются количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
  • УЗИ матки: обнаруживаются утолщение эндометрия, спайки в полости матки, воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах.
  • Гистероскопия: полость матки обследуют при помощи введения в нее гистероскопа. Метод позволяет увидеть внутреннюю поверхность матки и оценить тяжесть заболевания.

Эндометрит и беременность

При обнаружении эндометрита врач должен обратить внимание женщины на невозможность продолжения половой жизни до излечения заболевания, следовательно, беременность необходимо планировать после полного выздоровления.

Это объясняется тем, что видоизмененный эндометрий препятствует надежному прикреплению зародыша, в случае наступления беременности высок риск выкидыша.

Даже если беременность развивается, воспалительный процесс продолжает распространяться, поражая глубокие слои матки; происходит внутриутробная интоксикация плода, что также приводит к выкидышам.

Осложнения эндометрита

Осложнения заболевания достаточно тяжелые:

  • Распространение инфекции через кровь и лимфу по всему организму (сепсис).
  • Пиометра – гнойное поражение матки.
  • Воспаление маточных труб.
  • Попадание гноя в полость малого таза, в результате чего развивается пельвиоперитонит.

При неправильном лечении эндометрита возникают поздние осложнения: бесплодие, боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

Лечение

Лечение заболевания должно проходить под строгим наблюдением врача-гинеколога. Назначают такие препараты:

  • Антибиотики цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон)
  • Антибактериальные средства, действующие на анаэробные микроорганизмы (метронидазол)
  • Витаминные препараты
  • Иммуностимуляторы: тималин, тимоген
  • Антигистаминные: димедрол, супрастин, тавегил
  • Средства для коррекции электролитного и энергетического балансов: раствор глюкозы 5%, 10%; растворы Рингера, натрия хлорида 0,9%
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства (анальгин, ибупрофен, диклофенак)
  • Препараты для сокращения матки (окситоцин)
  • Противовирусные препараты, если причина эндометрита – вирусы герпеса
  • Гормональные средства (чаще – оральные контрацептивы)
Читайте также:  Почему месячные становятся скудными после 40 лет

При лечении послеродового эндометрита проводят кюретаж (выскабливание) матки для удаления остатков плацентарной ткани.

Также для лечения эндометритов применяют методику промывного дренирования, когда через катетер орошают полость матки растворами антибиотиков и антисептиков.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапию, инфракрасную лазеротерапию, радоновые и сероводородные ванны.

Профилактика эндометрита

К методам профилактики эндометрита относят:

  • Отказ от абортов.
  • Своевременное и правильное лечение гинекологических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем.
  • Ежегодное обследование у гинеколога.

Источник: https://nmedik.org/endometrit.html

Острый эндометрит матки: лечение и симптомы

Так называют воспалительный процесс, который возникает в полости матки. Острый эндометрит вызывают различные микроорганизмы. Они поражают половую систему при аборте или родах, поскольку именно в этот период матка становится чувствительна к инфекциям.

Конечно, могут существовать и другие причины эндометрита, причем, часто сам недуг может протекать бессимптомно. Однако в некоторых случаях пациентка испытывает некоторый дискомфорт – этому способствует острая форма недуга.

Сегодня мы поговорим о том, как лечить это заболевание.

Симптомы развития острого эндометрита

Заболевание можно определить по следующим проявлениям:

1.

учащение пульса;

2.

озноб как симптом острого эндометрита;

3.

повышение температуры тела;

4.

выделения из влагалища;

5.

чувствительность матки и увеличение ее в размерах как симптом острого эндометрита.

Часто у пациенток наблюдаются гнойные и сукровичные выделения из-за задержки регенерации слизистой оболочки. Как правило, эти и другие признаки появляются у женщины на 3-4 сутки после занесения инфекции.

Сама же острая стадия заболевания может протекать в течение 8-10 дней.

На данном этапе правильное лечение помогает избавиться от заболевания, в противном случае недуг может перейти в подострую или хроническую форму.

Эндометрит захватывает матку, и основная его опасность заключается в том, что в будущем женщине будет достаточно тяжело не только выносить, но даже зачать ребенка. Да, действительно, в ряде случаев запущенная форма болезни приводит к бесплодию.

Симптомы гнойного острого эндометрита

Совет

Эта форма заболевания в медицинской среде известен как пиометра. Это одна из наиболее опасных форм болезни. Игнорировать и запускать острый эндометрит в любом случае нельзя.

Это заболевание часто преследует женщин зрелого возраста и предусматривает накопление гноя внутри матки.

Если и на этом этапе пренебречь лечением, то инфекция может проникнуть в более глубокие слои матки или маточные трубы, что может привести к бесплодию и сепсису. Так что, уделяйте своему здоровью пристальное внимание и не игнорируйте недуг!

Многие женщины путают между собой такие заболевания, как эндометрит матки и эндометриоз. На самом деле, это два разных недуга.

В частности, эндометриозом называют процесс появления ткани, которая по своему составу аналогична эндометрию, но подвергается циклическим изменениям за пределами слизистой оболочки матки. Эндометрит – это воспаление функционального слоя матки.

Если болезнь начать лечить своевременно, то у женщины возрастают шансы забеременеть и родить здорового ребенка.

Признаки гнойного острого эндометрита матки могут быть явными, или же пациентка может не чувствовать никаких изменений в состоянии здоровья и самочувствии. Обычно:

1.

повышается температура тела,

2.

возникают боли в нижней части живота,

3.

появляются выделения из влагалища.

Диагностика эндометрита матки острой формы

Борьбу с недугом нужно начинать как можно раньше. Основная сложность заключается в том, что иногда пациентка даже не догадывается о наличии болезни. Если вы не знаете, что представляет собой этот недуг, или как лечить его правильно, оставайтесь с нами!

Диагностика может проводиться по основным симптомам. Так наблюдаются:

1.

боли в нижних отделах живота,

2.

обильные гнойные выделения,

3.

повышение температуры тела,

4.

озноб,

5.

маточные кровотечения.

Обратите внимание

Острый эндометрит возникает в 45% случаев у женщин, перенесших кесарево сечение, и в 5-20% у тех, кто рожал естественным путем.

Важно знать, что болезнь не проходит бесследно, и в большинстве случаев остаются внутриматочные спайки, кисты, уплотнения в полости матки, наблюдаются нарушения менструального цикла, и могут возникнуть проблемы не только с зачатием, но и вынашиванием ребенка. Поэтому, очень важно проходить регулярное обследование и лечить недуг на ранних этапах его возникновения.

Прислушивайтесь к себе.

Если вы отметили беспричинное повышение температуры, гнойные или мажущие кровянистые выделения из влагалища, ощущаете боли внизу живота, усталость, озноб, общую подавленность, обратитесь к врачу.

Нелишне регулярно проходить обследование у гинеколога, так как часто симптомы эндометрита вообще никак не проявляются (особенно, если речь идет о его хронической вялотекущей форме).

Обследование при гнойном эндометрите включает в себя эхографию, которая позволяет определить размеры, толщину стенок и общее состояние матки, гистероскопию, зондирование.

При осмотре врач может выявить болезненную или увеличенную в размерах матку.

При подозрении на рак проводится диагностическое раздельное выскабливание канала шейки матки и слизистой оболочки, также осуществляется гистероскопия.

Лечение будет назначено врачом после проведения осмотра и постановки диагноза.

Особенности лечения острого маточного эндометрита

Схемы терапии болезни в острой форме предполагают нахождение пациентки в стационаре, так как на данном этапе у женщины могут развиться осложнения (например, перитонит). Обязательно следует обращаться к врачу при кровотечениях, которые сопровождаются повышением температуры и сильными болями.

Основным способом борьбы с инфекциями считаются антибиотики в комплексе с пробиотиками, витаминными препаратами. Таким образом, вы можете не беспокоиться по поводу иммунитета – после уничтожения опасных микроорганизмов с помощью вышеуказанных средств вы сможете восстановить необходимый баланс. Для лечения эндометрита матки также применяют физиотерапевтические процедуры.

Важно

Для лечения назначаются антибиотики с учетом того, что женщина может кормить ребенка грудью (в этом случае подбирается менее мощный препарат). Также врач выписывает пациентке витамины, пробиотики, внутривенное введение противоаллергических и других препаратов. Во время выздоровления назначается гирудотерапия, физиотерапия и т.д.

Кстати, при применении антибиотиков эндометрит может протекать в абортивной или легкой форме, а потому, своевременное лечение – это залог успеха. Не стесняйтесь обратиться к врачу при первых симптомах болезни.

Лечение гнойного острого эндометрита зависит от причины его возникновения.

Если недуг развился из-за затруднения оттока содержимого матки, то из нее удаляют оставшиеся части плаценты и сгустки крови, после чего промывают полость матки антисептиками.

Если происходит нагноение подслизистого миоматозного узла, нужно провести операцию, чтобы избежать сепсиса и перитонита. Также назначают физиотерапевтические процедуры и витамины.

Физиотерапия при остром эндометрите

В современных стационарах возросла частота применения физиотерапевтических методов. При воспалительных заболеваниях матки, придатков хороший противовоспалительный эффект отмечается при применении электрофореза с йодом, экстрактом алоэ.

Данный метод физиотерапевтического лечения положительно влияет на процессы восстановления в послеродовом периоде в силу воздействия на эндокринную систему женщины (гормональный фон) и улучшает течение всех обменных процессов. Очень хорошие результаты дает сочетание с электрофорезом лекарственных веществ (диадинамофорез).

Из лекарственных веществ чаще всего при электрофорезе применяются обезболивающие препараты. При этом лекарственное вещество вводится в ткани быстрее и несколько глубже, чем при электрофорезе постоянным током.

В последнее время довольно широко в гинекологической практике для лечения острого эндометрита стали применять импульсные токи низкой частоты.

Они обладают глубоким проникающим раздражающим действием, оказывают на организм сложное рефлекторное действие.

Совет

В результате воздействия импульсных токов низкой частоты отмечается выраженный обезболивающий эффект, нормализуется кровообращение и лимфообращение в пораженном органе, улучшается тканевой обмен, ускоряется рассасывание воспалительного отделяемого.

Амплипульстерапия – новый метод лечения с помощью синусоидальных модулированных токов звуковой частоты. Отсутствие выраженного раздражающего действия обеспечивает хорошую переносимость процедуры всеми больными, что позволяет ее применять при воспалении внутренних половых органов острой и подострой стадии.

Следующий физиотерапевтический метод, который можно использовать при купировании воспалительного процесса эндометрия — УВЧ. Под влиянием УВЧ-терапии за счет трансформации высокочастотной энергии внутри тканей образуется тепло. Под действием УВЧ расширяются кровеносные сосуды, повышается проницаемость сосудистой стенки, стимулируются защитные иммунологические процессы.

После купирования острых воспалительных процессов в эндометрии и выписки из стационара женщине необходимо получать весь спектр витаминов и минеральных веществ.

Для получения необходимых витаминов, микроэлементов и других полезных веществ можно использовать лечение эндометрита народными средствами.

Применение различного вида трав оказывает выраженное терапевтическое и восстановительное действие.

Причины и профилактика острой формы маточного эндометрита

Почему так много женщин сегодня страдает от такого недуг? Неужели, все дело в экологии? Далее в статье мы постараемся определить основные обстоятельства данной проблемы и способы их устранения для того, чтобы предупредить возникновение болезни.

Острый эндометрит – это заболевание, связанное с инфицированием внутренней поверхности матки и последующим поражением базального (камбиального, росткового) слоя эндометрия. Очень часто воспаление распространяется по капиллярам и лимфатическим узлам в мышечный слой, что приводит к развитию метроэндометрита (воспалению не только слизистой, но и мышечной оболочки матки).

Причинами болезни считают:

1.

роды при помощи кесарева сечения как причина острого эндометрита;

2.

аборт; Эндометритом заканчивается около 10% абортов и 2-25% родов в зависимости от того, были они естественными, или проводилось кесарево сечение.

3.

выскабливания матки;

4.

заражение половых органов при неправильном обследовании;

5.

пренебрежение личной гигиеной и беспорядочные половые связи;

6.

отсутствие лечения заболеваний половой сферы, если они имеются.

7.

Неквалифицированное гинекологическое обследование.

8.

Ослабленный иммунитет;

9.

Внутриматочная спираль

Обратите внимание

Даже самая современная спираль считается инородным телом. Конечно, она не считается основной причиной эндометрита, но может осложнить течение заболевания. Именно поэтому, перед тем, как лечить эндометрит, спираль удаляют

10.

Наличие крови, остатков плодного яйца, децидуальной ткани приводит к росту и размножению бактерий.

Возбудители острого эндометрита

Возбудителями эндометрита матки являются бактерии и вирусы: стафилококки, хламидии, кишечная палочка и т.д. Внутриматочные манипуляции и неправильный образ жизни часто ослабляют защитные силы женского организма.

Вы можете исследовать степень чистоты влагалища, обратившись в любую женскую консультацию. Обычно результаты диагностики эндометрита представлены следующим образом:

  • 1-2 высокий уровень чистоты;
  • 3-4 – недопустимо высокий уровень чистоты.

В последнем случае диагностики эндометрита нужно устранить проблему.

Врачи говорят о том, что уменьшение степени чистоты влагалища в последнее время превратилось в весьма распространенную проблему, что связано с беспорядочными половыми связями, более простым отношением к полигамии, пренебрежением личной гигиеной, неправильное питание и т.д. Кислая среда влагалища и слизь, которая вырабатывается около шейки матки, уже не способны противостоять микробам, в результате чего возникает инфицирование половых органов.

Очень часто встречается наследственная предрасположенность к эндометриту. Зная о ней, женщине нужно более тщательно относиться к своему здоровью, как можно чаще посещать гинеколога.

Причиной гнойной формы болезни является скопление гноя внутри матки вследствие того, что в нее проникает инфекция (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Очень часто гнойный эндометрит возникает после родов или аборта.

Матка начинает недостаточно сокращаться, и ее шейку закупоривают сгустки крови, остатки плацентарной ткани, вследствие чего отток содержимого становится затруднительным.

Кроме того, гнойный эндометрит может возникнуть при распаде злокачественной опухоли.

Профилактика маточного острого эндометрита

Профилактика болезни включает в себя прием витаминных комплексов, мероприятия, которые предупреждают инфицирование пациентки во время аборта и родов. Также сама женщина должна заботиться о своем здоровье и регулярно проходить обследование у гинеколога.

Именно это поможет выявить эндометрит на ранней стадии и успешно вылечить его. Также к гинекологу нужно обратиться, если вы отметили гнойные выделения из влагалища, боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб, общее недомогание.

Важно

Иногда эндометрит протекает бессимптомно, и выявить его можно только при профилактическом осмотре – имейте это в виду

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/ostryj_jendometrit.html

Ссылка на основную публикацию